什么是妇科双合诊检查
什么是妇科双合诊检查
1.患者取截石位。
2.窥阴器检查将窥阴器两叶并拢,侧向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内,然后向上向后推进,同时将窥阴器转平并张开两叶,暴露宫颈与阴道壁。观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血,并注意阴道粘膜颜色、皱襞多少,有无炎症、畸形、肿瘤以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。
3.双合诊检查(阴道腹部联合检查)
⑴检查阴道检查者一手戴无菌手套,以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内,触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛,畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。
⑵宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。
⑶检查子宫及附件用阴道内手指将子宫颈推向后上方,使子宫体向前移位,同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压,将子宫夹在两手之间,来回移动,可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。
妇科常规检查
凡是有过性经历的女性,都应每年进行一次妇科体检,进行妇科常规体检时应该安排在月经周期的合适时间里,一般最合适的时间是在当月月经结束后的3-7天内。以保证阴道分泌物不会干扰检查结果。体检前应该将自己的情况做个如实的告诉医生,包括以往的病史、近3个月的月经经过、经期出现的问题、历次妊娠的经过等等,根据年龄、遗传、病史和生活方式的差异,每位女性需要检查的项目都不一样。一般的妇科常规检查包括:妇科双合诊检查、电子阴道镜检查、妇科超声检查、阴道式B超检查这4个项目。
这是各个年龄段女性体检必选的项目,此项检查的内容包括:外阴部检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查。宫颈涂片的病理检查,可以及时地发现宫颈癌。妇科B超检查:可以及时检查出子宫肿瘤、盆腔炎或脓肿等。可根据自身健康状况,选择体检项目。
处女膜闭锁的手术过程有哪些
(一)适应证
凡确诊患有处女膜闭锁,即应手术。
(二)禁忌证
在未与阴道闭锁及先天性无阴道等先天畸形排除时,不宜行处女膜切开术。
(三)术前准备
同外阴手术一般术前准备。
(四)麻醉与体位
局麻。膀胱截石位。
(五)手术步骤
1.切口:在闭锁的处女膜突出部位作“X”形切开,切开后的阴道口应能通过两指以上,如在月经初潮以前手术或闭锁部位较高,切开时应放入金属导尿管,并以示指伸入肛门作标志,引导切开闭锁处,避免损伤尿道、膀胱和直肠。
2.排出积血:处女膜切开后流出暗黑而黏稠的经血,任其逐渐外流,不得揉捏下腹部或压迫子宫,不可行妇科双合诊检查,以免经血倒流至盆腔,甚至造成输卵管破裂。
3.修剪处女膜切缘,形成圆形阴道口。
4.用2-0号肠线间断缝合切口边缘,如局部无出血,亦可不缝合。
子宫子肉怎么检查 妇科检查
采用妇科双合诊、三合诊检查。子宫息肉合并感染发生急性炎症时,可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物自宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。如子宫息肉蒂长者,宫颈口可见到或触及肿块。合并慢性宫颈炎者,可见宫颈有不同程度的肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈疾病或息肉,可有接触性出血。
怎么鉴别子宫脱垂
1.阴道壁肿物或膀胱膨出 患者有阴道肿物脱者,双合诊检查阴道壁肿物(囊性或实性)在阴道壁内,边界清楚,活动或固定。膀胱膨出视诊未见子宫颈,单叶拉沟将阴道前臂向上抬起,可见到子宫颈,指诊可触及宫颈和子宫体。
2.子宫颈延长 指无子宫膨出的单纯子宫颈延长,有时可伴有轻度阴道前后壁膨出。单纯子宫颈延长可以通过触诊与子宫脱垂鉴别。双合诊检查子宫颈的阴道部分延长,子宫体在盆腔内,屏气并不下移。子宫脱垂者不少患者同时伴有宫颈延长。
3.子宫黏膜下肌瘤 患者有月经过多病史,较小的肌瘤用窥阴器暴露可见到宫颈口外口有红色、质地硬韧脱出的肿块。较大的脱出至宫颈外口的黏膜下肌瘤,视诊肿块上无宫颈,双合诊检查肿块上方四周有宫颈存在。
4.子宫内翻 为慢性子宫内翻,极少见。阴道内见翻出的子宫体,被覆暗红色绒样子宫内膜,易出血,其上无宫颈,两侧可见输卵管开口,双合诊或三合诊检查盆腔内无子宫体。必要时辅以腹部B超检查。
5.阴道穹隆膨出 患者多有多产史或子宫切除等盆腔手术史,后穹隆疝多伴有子宫脱垂。患者主诉外阴软性肿物脱出多伴有便秘。视诊可见明显膨出的阴道壁,无子宫颈可见。疝囊大者,可视及其内的肠管蠕动。双合诊检查穹隆疝可送回盆腔(阴道前后壁膨出无此感觉),双合诊检查盆腔内无子宫存在。患者立位行拇指(位于阴道内)-示指(位于直肠内)检查可触及疝囊内的小肠管。子宫脱垂与阴道穹隆膨出一般容易鉴别。
子宫下垂看什么科呢
子宫脱垂应与下列疾病相鉴别。
1.阴道壁肿物或膀胱膨出 患者有阴道肿物脱者,双合诊检查阴道壁肿物(囊性或实性)在阴道壁内,边界清楚,活动或固定。膀胱膨出视诊未见子宫颈,单叶拉沟将阴道前臂向上抬起,可见到子宫颈,指诊可触及宫颈和子宫体。
2.子宫颈延长 指无子宫膨出的单纯子宫颈延长,有时可伴有轻度阴道前后壁膨出。单纯子宫颈延长可以通过触诊与子宫脱垂鉴别。双合诊检查子宫颈的阴道部分延长,子宫体在盆腔内,屏气并不下移。子宫脱垂者不少患者同时伴
3.子宫黏膜下肌瘤 患者有月经过多病史,较小的肌瘤用窥阴器暴露可见到宫颈口外口有红色、质地硬韧脱出的肿块。较大的脱出至宫颈外口的黏膜下肌瘤,视诊肿块上无宫颈,双合诊检查肿块上方四周有宫颈存在。
4.子宫内翻 为慢性子宫内翻,极少见。阴道内见翻出的子宫体,被覆暗红色绒样子宫内膜,易出血,其上无宫颈,两侧可见输卵管开口,双合诊或三合诊检查盆腔内无子宫体。必要时辅以腹部B超检查。
5.阴道穹隆膨出 患者多有多产史或子宫切除等盆腔手术史,后穹隆疝多伴有子宫脱垂。患者主诉外阴软性肿物脱出多伴有便秘。视诊可见明显膨出的阴道壁,无子宫颈可见。疝囊大者,可视及其内的肠管蠕动。双合诊检查穹隆疝可送回盆腔(阴道前后壁膨出无此感觉),双合诊检查盆腔内无子宫存在。患者立位行拇指(位于阴道内)-示指(位于直肠内)检查可触及疝囊内的小肠管(图3)。子宫脱垂与阴道穹隆膨出一般容易鉴别。
通过上文的介绍,相信你已经知道子宫下垂看什么科了吧!如果去医院却不知道子宫脱垂属于什么科,可能会闹出笑话,我们应该多了解一些知识,到时候不会那么的无知。子宫脱垂的患者应该及时治疗,切勿犹犹豫豫,以免耽误治疗。
子宫脱垂诊断鉴别
诊断
主要根据体征,此外,还应做一定的检查,嘱患者不解小便,取膀胱截石术位,检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液 自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查,首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况,并注意外阴情况及会阴破裂 程度,阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝,阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔 中的位置及附件有无炎症或肿瘤,最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。
鉴别诊断
1、阴道壁肿物或膀胱膨出
患者有阴道肿物脱者,双合诊检查阴道壁肿物(囊性或实性)在阴道壁内,边界清楚,活动或固定,膀胱膨出视诊未见子宫颈,单叶拉沟将阴道前臂向上抬起,可见到子宫颈,指诊可触及宫颈和子宫体。
2、子宫颈延长
指无子宫膨出的单纯子宫颈延长,有时可伴有轻度阴道前后壁膨出,单纯子宫颈延长可以通过触诊与子宫脱垂鉴别,双合诊检查子宫颈的阴道部分延长,子宫体在盆腔内,屏气并不下移,子宫脱垂者不少患者同时伴有宫颈延长。
3、子宫黏膜下肌瘤
患者有月经过多病史,较小的肌瘤用窥阴器暴露可见到宫颈口外口有红色,质地硬韧脱出的肿块,较大的脱出至宫颈外口的黏膜下肌瘤,视诊肿块上无宫颈,双合诊检查肿块上方四周有宫颈存在。
4、子宫内翻
为慢性子宫内翻,极少见,阴道内见翻出的子宫体,被覆暗红色绒样子宫内膜,易出血,其上无宫颈,两侧可见输卵管开口,双合诊或三合诊检查盆腔内无子宫体,必要时辅以腹部B超检查。
5.阴道穹隆膨出
患者多有多产史或子宫切除等盆腔手术史,后穹隆疝多伴有子宫脱垂,患者主诉外阴软性肿物脱出多伴有便秘,视诊可见明显膨出的阴道壁,无子宫颈可见,疝囊大者,可视及其内的肠管蠕动,双合诊检查穹隆疝可送回盆腔(阴道前后壁膨出无此感觉),双合诊检查盆腔内无子宫存在,患者立位行拇指(位于阴道内)-示指(位于直肠内)检查可触及疝囊内的小肠管,子宫脱垂与阴道穹隆膨出一般容易鉴别。
痛经的女性需要做什么检查
女性痛经分为不同的类型,要想治疗痛经一定要及早的去医院接受诊断治疗。女性痛经看似小病,但是女性一定要引起足够的重视,这样才能及早的摆脱这种疾病的困扰。北京玛丽妇婴医院的专家说,女性痛经分为原发性痛经和继发性痛经。下面请江门玛丽妇科医院专家来给我们具体讲解一下吧。 检查一、双合诊及三合诊检查:如果是炎症引起的痛经,女性痛经检查可以通过双合诊及三合诊,可发现一些导致痛经的病因,如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等。 检查二、肛诊检查:可知痛经是否是因为子宫内膜异位症引起的。 检查三、宫腔镜检查:可发现刮宫时遗漏的细小病灶,如小肌瘤、息肉、溃疡等,而提供有价值的诊断依据,可在诊刮之后进行。 检查四、双合诊及三合诊检查:如果是炎症引起的痛经,女性痛经检查可以通过双合诊及三合诊,可发现一些导致痛经的病因,如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等。 检查五、其他检查:如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影诊断刮宫很后应用宫腔镜,腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。 以上是医院专家关于“”的介绍。相信通过以上的介绍,广大朋友们对于“”已经有了一定的了解。如果您想了解更多相关的问题或者您有就医的需要,可以点击在线咨询,专家将亲自为你诊断、解答,您也可以直接在线预约挂号,网上预约、电话预约可以免专家挂号费。并且来院可以优先就诊,不需排队等候。
盆腔炎用做B超吗
第一就是对于确认是不是患有盆腔炎的话,是需要依靠妇科双合诊检查得出的,不是单单的靠B超就可以检查出来的,有的时候用B超检查回发现盆腔有积液,但是也不能肯定就是盆腔炎,不能判断是否为盆腔炎的。
第二就是有下面这些情况的病人是需要做b超来确认病情的,有病人出现子宫后位,并且肚腩较大,特别是原来有附件包块史做好是做b超,还有就是怀疑是有其他并发症的需要用b超。
第三就是对于B超检查盆腔炎,也只是确认是不是患有盆腔炎的一种方法,并且是其中的一个环节,所以确诊有无盆腔炎需要多方面综合判断,有时还须做一些必要的化验,如化验血、尿、子宫颈分泌物都是需要的。
宫外孕为什么不能进行药流
1、宫外孕是妇科一种危险的急腹症,必须对之高度警惕。它不同于宫内怀孕,如果宫外孕药物流产的话,后果是相当严重的。如果是选择药物流产治疗宫外孕的话,不仅仅不能达到效果,反而会给女性朋友的身体健康造成极大的危害。
2、宫外孕患者进行药流会导致宫外孕破裂或流产,引起内出血,失血性休克,临床上已有报道。因此药流必须重视询问病史,术前仔细妇科双合诊检查,并进行B超检查,排除宫外孕这一禁忌症。
3、另外,极个别情况下,宫内、宫外同时妊娠,极易漏诊或误诊。所以专家建议患者朋友,一旦发生宫外孕,应及时的进行手术治疗,切记不能进行药物流产。
4、如发生宫外孕破裂或流产,按病情轻重采用手术或保守治疗。目前对于宫外孕的治疗,最常见的方法就是通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。
5、宫腹腔镜联合术是宫腔镜和腹腔镜联合治疗的一种技术称谓,通过宫、腹腔镜技术治疗宫外孕,能有效的避免因传统开腹手术造成的手术切口大,手术感染等一系列问题。医生能一目了然、清楚直观地发现孕囊位置并施行手术,检查、治疗同时进行。将创伤减低至最低限度,安全,无痛苦。
妇科炎症时常需要做哪些检查
妇科常见检查有:妇科检查(即双合诊检查)、阴道分泌物检测、妇科超声检查、尿液血液方面的检查等。
特殊的有:宫颈脱落细胞、HPV 检测、刮片检查、宫腔镜、盆腔镜等等。
子宫脱垂需要和哪些疾病进行鉴别
一、需要和阴道壁肿物或膀胱膨出进行鉴别
患者有阴道肿物脱者,双合诊检查阴道壁肿物(囊性或实性)在阴道壁内,边界清楚,活动或固定。膀胱膨出视诊未见子宫颈,单叶拉沟将阴道前臂向上抬起,可见到子宫颈,指诊可触及宫颈和子宫体。
二、需要和子宫黏膜下肌瘤进行鉴别
患者有月经过多病史,较小的肌瘤用窥阴器暴露可见到宫颈口外口有红色、质地硬韧脱出的肿块。较大的脱出至宫颈外口的黏膜下肌瘤,视诊肿块上无宫颈,双合诊检查肿块上方四周有宫颈存在。
三、需要和子宫颈延长进行鉴别
子宫颈延长是指无子宫膨出的单纯子宫颈延长,有时可伴有轻度阴道前后壁膨出。单纯子宫颈延长可以通过触诊与子宫脱垂鉴别。双合诊检查子宫颈的阴道部分延长,子宫体在盆腔内,屏气并不下移。子宫脱垂者不少患者同时伴有宫颈延长。
四、需要和阴道穹隆膨出进行鉴别
患者多有多产史或子宫切除等盆腔手术史,后穹隆疝多伴有子宫脱垂。患者主诉外阴软性肿物脱出多伴有便秘。视诊可见明显膨出的阴道壁,无子宫颈可见。疝囊大者,可视及其内的肠管蠕动。双合诊检查穹隆疝可送回盆腔,双合诊检查盆腔内无子宫存在。
五、需要和子宫内翻进行鉴别
为慢性子宫内翻,极少见。阴道内见翻出的子宫体,被覆暗红色绒样子宫内膜,易出血,其上无宫颈,两侧可见输卵管开口,双合诊或三合诊检查盆腔内无子宫体。必要时辅以腹部B超检查。
无症状盆腔炎危害更大
临床上常见一些主诉为不孕症,月经不调,自然流产,胎停育,阴道炎等女性病人,当做妇科检查(双合诊)时,发现绝大部分都有程度不等的慢性盆腔炎体征,如子宫附件压痛,附件增厚,输卵管增粗压痛,宫骶韧带增粗压痛等等,由于大部分盆腔炎起病缓慢,而至症状轻微,甚至感觉不到,而忽略及时就诊和治疗,也有一些妇科医生,也是就事论事,而忽略做妇科双合诊检查,头痛医头脚痛医脚,没能及时发现盆腔炎,这样就会导致炎症长期存在于女性盆腔,从而肆无忌惮的破坏你的盆腔脏器功能,具体如下:
1.破坏卵巢上的卵泡发育和排卵巢功能,导致月经周期紊乱,严重者会引起卵巢功能早衰;
2.破坏输卵管内膜(包括其上的纤毛)及其下组织,引起输卵管堵塞;
3.破坏子宫内膜,影响月经量的多寡,及经期长短,以及孕卵着床,导致流产和胎停育;
4.引起盆腔子宫输卵管粘粘,导致子宫后位,输卵管扭曲打折;
5.宫骶韧带增粗缩短,严重时,引起腰痛和腿疼。
前面数条,均可造成不孕症,月经不调等,并能逐渐影响你的工作和生活。
建议,有性生活的女性,定期妇检,特别是妇科双合诊检查,若能及时发现和治疗慢性盆腔炎,对你的人生,意义重大。