肺癌都需要做哪些检查

肺癌都需要做哪些检查

第一、手术剖胸探查法。有些患者的病情比较特殊，如果经过其他的各种常规检查手段后仍然无法确定病变部分的性质，又无法排除恶性肿瘤的可能性，经过试探性治疗后病情又不见好转，那么可以考虑选择胸部探查方法。但是，这种方法因为需要手术，所以应当慎重选择，需要看病人的身体状况。手术之后根据病变组织的情况进行及时地治疗。如此，可以及早确诊病情不至于错过手术治疗时机。

第二、线检查方法。作为一种临床常用的主要检测方法，x线检测能够观察患者的肺癌病灶部位和区域面积。对于早期的肺癌而言，也许尚未出现明显的癌肿，这种情况下x线无法看到。但是，因支气管堵塞导致的肺气肿和病灶附近部位的病变则可以通过x线看到。

第三、支气管镜检查法。支气管镜检查法也是肺癌的一项主要检测手段，通过支气管镜上的探头，医生可以对支气管内腔进行直观地观察。如果发现肿瘤，可以提取病变组织作为病理学家进行切片检测的样本，也可以提取支气管分泌物，进行细胞检查，从而进行更准确的判断。

Ct检查法是一种无创伤检测方法。在肺癌的诊断方面，具有很高的应用价值。Ct能对肿瘤所在位置和影响范围做一个较为准确的定位。对于肿瘤的良性和恶性，也可以进行大体上的判断。以前医学上把钙化作为肿瘤良性的特征，但是现在发现恶性肿瘤也有大约百分之十的钙化率。Ct还可以对肺癌进行准确的分期，可以说是一种肺癌检查的有效手段。

肺癌做穿刺的危害

肺癌做穿刺的危害??

专家向我们解释道：很多检查是否是患有肺癌都会做穿刺，肺癌穿刺检查一般比较安全，但还是会有一定的风险，穿刺过程中应防止发生呼吸困难，气胸等。如果病灶是周围型的比较安全，如果是中心型，由于靠近心脏、大血管，风险性相对就高一点。肺癌穿刺后做病理检查可以判断良恶性。有利于确诊。穿刺是有创的操作检查，若病情确实需要穿刺明确病情，是可以做的。虽然有报道说穿刺有可能导致癌细胞的扩散，但是几率是很低的。穿刺后要好好休息，伤口防止感染。

专家提示大家在做完穿刺之后一定要及时的护理，因为肾穿刺会给患者身体造成一定的损害，这时肾穿刺手术后的护理工作就成了重中之重。下面听专家给大家介绍几种护理病人的方法。

1：止血：肺癌患者在进行完穿刺之后要对患者的局部伤口按压数分钟，防止出血，然后用平车推入病房。

2：测脉搏：肺癌坐穿刺只要做好护理，具体方法平卧20小时，每半小时测血压、脉搏一次，4小时后血压平稳可停止测量。若病人血压波动大或偏低应测至平稳，并给予对症处理。若病情平稳、无肉眼血尿，可下地活动。

3.在病人这20小时的卧床期间如果出现肉眼血尿，就要延长病人卧床时间至肉眼血尿消。

肺鳞癌的检查

1.X线检查

通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

2.支气管镜检查

通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。

3.细胞学检查

痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌患者多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。

4.剖胸探查术

肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质，肺癌的可能性又不能除外者，应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的机会。

肺癌应该做哪些检查

一、影像学检查

X线诊断

为诊断肺癌最常用之手段，其阳性检出率可达90%以上。肺癌较早期的X线表现有：①孤立性球形阴影或不规则小片浸润;②透视下深吸气时单侧性通气差，纵隔轻度移向患侧;③呼气相时出现局限性肺气肿;④深呼吸时出现纵隔摆动;⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管，则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张，这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。

较晚期肺癌可见：肺野或肺门巨大肿物结节，无钙化，分叶状，密度一般均匀，边缘有毛刺、周边血管纹理扭曲，有时中心液化，出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞。倍增时间短，当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张，胸膜受累时可见大量胸液，胸壁受侵时可见肋骨破坏。

2.CT检查

在肺癌的诊断与分期方面，CT检查是最有价值的无创检查手段。CT可发现肿瘤所在的部位和累积范围，也可大致区分其良、恶性。以往认为钙化是良性病变的影像学特征，但在<3cm的肺阴影中，7%的恶性肿瘤也有钙化。CT还可以清晰显示肺门、纵隔、胸壁和胸膜浸润，用于肺癌的分期。腹部CT对于观察腹内诸脏器如肝、肾、肾上腺等有无转移非常有帮助。

3. 磁共振(MRI)

MRI在肺癌的诊断和分期方面有一定价值，其优点在于可以在矢状和冠状平面显示纵隔的解剖，无需造影清晰地显示中心型肿瘤与周围脏器血管的关系，从而判断肿瘤是否侵犯了血管或压迫包绕血管，如超过周径的1/2，切除有困难，如超过周径的3/4则不必手术检查。肿瘤外侵及软组织时MRI也能清晰显示，对肺上沟瘤的评估最有价值。在检查肺门和纵隔淋巴结方面，MRI与CT相似，可清晰显示肿大的淋巴结，但特异性较差。

4.支气管镜检查

阳性检出率达60%～80%，一般可观察到4～5级支气管的改变如肿物、狭窄、溃疡等，并进行涂刷细胞学，咬取活检，局部灌洗等。这种检查，一般比较安全，也有报告9%～29%活检后并发出血。遇见疑似类癌并直观血运丰富的肿瘤应谨慎从事，最好避免活检创伤。

5. ECT检查

ECT骨显像比普通X线片提早3～6个月发现病灶，可以较早地发现骨转移灶。如病变已达中期骨病灶部脱钙达其含量的30%～50%以上，X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率。

6.纵隔镜检查

当CT可见气管前、旁及隆突下淋巴结肿大时应全麻下行纵隔镜检查。在胸骨上凹部做横切口，钝性分离颈前软组织到达气管前间隙，钝性游离出气管前通道，置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方，观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结，用特制活检钳解剖剥离取得活组织。临床资料显示总的阳性率39%，死亡率约占0.04%，1.2%发生并发症如气胸、喉返神经麻痹、出血、发热等。

7.PET检查

全身正电子发射体层像(PET)可以发现意料不到的胸外转移灶，能够使术前定期更为精确。胸外转移病例中无假阳性率，但是在纵隔内肉芽肿或其他炎性淋巴结病变中PET检查有假阳性发现需经细胞学或活检证实。

二、实验室检查

1.痰脱落细胞学检查

简便易行，但阳性检出率不过50%～80%，且存在1%～2%的假阳性。此方法适合于在高危人群中进行普查，以及肺内孤立影或是原因不明咯血之确诊。

2.经皮肺穿刺细胞学检查

适应于外周型病变且由于种种原因不适于开胸病例，其他方法又未能确立组织学诊断。目前倾向与CT结合用细针，操作较安全，并发症较少。阳性率在恶性肿瘤中为74%～96%，良性肿瘤则较低50%～74%。并发症有气胸20%～35%(其中约1/4需处理)，小量咯血3%，发热1.3%，空气栓塞0.5%，针道种植0.02%。胸外科因具备胸腔镜检、开胸探查等手段，应用较少。

3.胸腔穿刺细胞学检查

怀疑或确诊为肺癌的病人，可能会有胸腔积液或胸膜播散转移，胸腔穿刺抽取胸腔积液的细胞分析可明确分期，对于某些病例，还可提供诊断依据。对于伴有胸腔积液的肺癌来说，支气管肺腺癌有最高的检出率，其细胞学诊断的阳性率达40%～75%。如果穿刺获得的胸腔积液细胞学分析不能做出诊断，可考虑选择进一步的检查手段，如胸腔镜等。

4.血清肿瘤标志

已发现很多种与肺癌有关的血清肿瘤标志(表3)，这些标志物可能提示致癌因素增强，或“解毒”某些致癌原的程度。肺癌血清肿瘤标志物可能成为肿瘤分期和预后分析的有价值的指标，并可用于评价治疗效果。肿瘤标志物检测结果必须综合其他检查结果，不能单独用于诊断癌症。

5.单克隆抗体扫描

采用单克隆抗体普查、诊断和分期是目前的一个试验领域，用放射物质标记的抗癌胚抗原MoAb的免疫荧光影像已有报告，分别有73%的原发肿瘤和90%的继发肿瘤吸收放射性标记的抗体，抗体的吸收还受肿瘤大小和部位的影像。

定期检查身体预防肺癌发生

我曾经遇到过一位这样的患者。李先生已年过五十，有一段时间他开始咳嗽，且痰中带有血丝。李先生以为自己受凉得了感冒，并认为痰中血丝不过是咽喉上火所致，服用些感冒镇咳药应可以治好。两周后，李先生见自己的病情不见好，于是又到省肿瘤医院做检查，这次他才发现，这个所谓的顽固性“感冒”，其实就是晚期肺癌，且癌细胞已经在向淋巴结转移了。

而实际上，临床数据显示，超过80%的病人是在出现咳嗽、咯血以及胸痛等症状后，才被诊断为肺癌的，但是很不幸的是，此时的癌症多半已发展到了中晚期，给治疗带来了不少困难，给病人及家属也带来了难以磨灭的伤痛，稍有不慎即将断送生命。而绝大多数肺癌患者早期并无明显症状和身体不适的症状伴随，患者如不有意识地做检查，一般是很难发现自己已经有了肺癌的。在医院收治的患者中，只有不到10%是早期检查发现这一病状的。一般来说，四十岁以上，且有长期、大量吸烟史的烟民，应该定期接受检查，那些肺部有结核瘢痕、有慢性呼吸道疾病史，或者家属中有肺癌或其他肿瘤遗传倾向的人属于肺癌的高危人群，更迎接定期去检查，最好能每半年拍一次X线胸片，并要做好长期随访工作。

肺癌做什么检查能检查出来 纤维支气管镜检查

支气管镜检查可对90%以上的中心型肺癌可明确诊断，是诊断肺癌的有效手段。通过支气管镜检查可以明确肿瘤的部位和范围，以及决定手术方法和手术切除的范围，并可以进行组织活检，以确定诊断。

怎么检查肺癌

肺癌是一种很严重的肺部疾病，一旦患病很容易发展成晚期肺癌，所以我们日常生活中一旦出现肺部不适，一定要及时到正规医院进行检查，以争取早发现、早治疗。那么肺癌早期是如何检查确诊的呢，下面我们就来进行详细的了解。 专家表示，肺癌的危害很大，早发现早治疗是关键。肺癌发现的早晚是决定预后的最重要因素，晚期肺癌病人大部分在1年内死亡，早期肺癌经过手术治疗以及综合治疗，5年存活率可达到60%到90%，所以早期肺癌的诊断是治疗肺癌的关键。当病人出现咳嗽、胸痛、咯血症状来医院看病，被诊断为时已是晚期，国内外资料表明，肺癌病人一经病理确诊，80%已属晚期。遗憾的是，很多早期肺癌并没有任何症状或症状很轻微，不足以引起病人的重视，错过了早期肺癌的诊断机会。 肺癌的早期可通过拍摄胸片或胸部CT来确诊。肺癌的诊断可以用摄胸片，这种方法要比胸部透视更好、更安全，发现胸片异常，应进一步作胸部CT检查、痰中找肿瘤细胞，必要时作纤维支气管镜检查。值得一提的是，摄胸片并不是万能的，有些早期肺癌在胸片上并没有异常表现，存在一些“盲区”，应密切随访。同普通胸片相比，胸部CT在发现外周肺病变方面更加有效。文献报道，低剂量CT检出肺内小结节的敏感性是普通胸片的10倍。因此有学者建议，大于60岁的吸烟者需每年作低剂量螺旋CT筛查。另外，经皮细针针吸活检在诊断肺部恶性结节方面极准确，敏感性70%～100%，但为有创性检查，有一定的并发症，如气胸和咯血等。 以上就是肺癌早期检查诊断的方法。

肺癌要做什么检查 X线检查

X线检查是发现肺癌的常规方法，它具有重要的临床价值。5%-10%的肺癌患者没有任何症状，而在X线的检查时可以被发现，不过还需要其他的检查支持诊断。除了常规的X线胸片透视外，还可做高电压摄片、局部点片、体层摄片检查等，这些检查可以更加明确肿块的形态、部位，对了解肺门和纵膈淋巴结的肿大、支气管的扭曲变形、阻塞等情况均有帮助。

肺癌需要做哪些化验检查

一、常见的肺癌实验室检查：

用于诊断：痰细胞学检查、胸水细胞学检查、支气管镜、纵膈镜、穿刺活检等的肿瘤组织病理检测。用于指导临床治疗：EGFR突变检测、ALK易位检测等。血液肺系肿瘤标志物的检查主要用于辅助诊断、治疗及随访：包括CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等。

二、常见的肺癌影像学诊断主要有：

1、胸片：主要用于筛查，肺肿瘤在胸片上可显示大体位置及大小。

2、CT扫描：从CT图像可以看到肺癌的部位、大小，以及是否已经转移、转移部位。

3、核磁(MRI)扫描：核磁图像上可以看到肺癌的部位、大小，以及是否已经转移、转移部位。核磁对于可移动的结构显示不够精确清晰，如肺，会随着每一次呼吸而上下活动。因此，MRI很少用于肺部疾病的诊断。

4、正电子发射断层(PET)扫描：PET扫描可以构建体内器官组织的影像。体内注入少量放射性物质，这些物质可以被体内能量代谢最高的器官和组织吸收。癌组织代谢活跃，因而可以吸收较多的放射性物质。扫描仪可以检测到放射性元素，从而形成人体影像。

5、骨扫描：骨扫描是利用示踪剂观察骨组织的情况。也是通过静脉注入示踪剂。示踪剂在骨的某些区域浓聚，可以被一个特殊的摄像机检测到，正常骨组织影像成灰色，有损伤的区域成黑色，如有癌侵润的部位。骨扫描及PET扫描诊断经常需要结合CT、MRI、常规X线片和体格检查的信息。