怎样治疗复发流产

怎样治疗复发流产

病例：早产出血，只手术不用药

广州准妈妈小杨，怀孕28周时，突然就在毫无痛感的情况下，下体出现血迹。去医院检查后，医生说小杨有早产的迹象，建议她留院用药保胎，以防随时再出现早产状况。小杨夫妇很担心：按医生所说，医生用药不能完全避免早产，也无法避免对胎儿不利。

在熟人的介绍下，小杨来到广东省第二人民医院找到产科主任医师朱宁湖，在进行宫颈环扎术后，小杨再也没有出现过早产迹象，没有吃药，就解决了让全家担心的问题。

目前，胎儿已经37周，经B超检查，一切健康。

宫颈机能不全导致1/3早产

据朱宁湖介绍，现在流产早产的情况是因为自身的生理因素，再加上大城市生活压力大、环境变化等原因比较普遍。最新数据显示，近年来广州市孕妇的早产、流产率不断增高，目前已达到15%。

朱宁湖说，一个家庭反复几次流产的情况也并不少见，给夫妻双方造成了很大的心理压力，甚至影响夫妻感情;而一旦出现早产，新生儿各器官还未成熟就提前降生，往往会造成新生儿夭折，即使存活也给家庭带来了沉重的经济负担。

她介绍，宫颈损伤、先天发育不良或子宫畸形都会引起宫颈机能不全， 1/3的早产孕妇因为这个原因没能顺利当上妈妈。“曾经接手过一名来自河南商丘的王女士，结婚11年里怀孕5次均以流产告终。”

治疗：环扎宫颈至36周拆线

“像小杨、王女士等很多病例，最终靠实施宫颈环扎术，成功保胎分娩。”朱宁湖说，因为宫颈机能不全导致的流产、早产情况，宫颈内口环扎术可谓目前唯一的治疗方法。

宫颈环扎术是一项怎样的手术?

“简单来说，就是用一条丝线，在尽量靠近子宫颈内口的地方，把松弛的宫颈扎紧，”朱宁湖介绍，“到妊娠36周时再把丝线拆开。符合顺产条件的孕妇，可自然分娩，通过此治疗方法治疗反复流产目前成功率可达95%以上。”

她提醒，有过一次孕大月份(12~24周)流产史的女性，再次准备怀孕前，在月经周期的分泌期里，最好做一次宫颈探查术，若6号扩宫条能通过宫内口，则可诊断为宫颈机能不全。

“妊娠16~20周是最佳的手术时间，说是手术其实都不用麻醉、不用卧床休息，门诊半小时就可以做完，对于患者没有任何损伤。”朱宁湖强调，术后要注意护理。手术后产妇休息时尽量采用左侧卧位，避免长时间的静坐。少吃辛辣、油腻的食品，减少便秘的产生。如果没有出现胎儿宫内发育受限的情况，就不要打促胎儿生长发育的各类营养针，避免因胎儿过大而引起宫腔压力过大。妊娠至36周后，入院待产拆除缝线，即可等待宝宝健康出生。

血管瘤切除会复发吗 血管瘤怎样治疗不复发

针对于血管瘤复发的因素，要想保证完全不复发是很难做到，但医生可以根据血管瘤的种类、发生部位、患病年龄，确定有效的治疗复发，再配合积极的术后护理，最大可能降低血管瘤复发的概率。其中常见的治疗方法包括：冷冻、激光、及硬化剂注射，也可用放射性磷、放射性锶敷贴于肿物表面及手术切除等。

一般来说血管瘤治疗越早越容易治愈，复发率也会相对降低。

复发性流产最常见原因 什么是复发性流产

按最新医学观点，复发性流产（RSA）是指2次及2次以上28周内的妊娠失败，辅助生殖3次及以上移植失败也属此范畴。

脐疝修治疗复术

脐膨出最少见，发生率为1/5000，是一种先天性缺损，突出到脐带内的腹内脏器仅被覆一层羊膜和腹膜，无皮肤遮盖。如暴露在空气中时间较长，会很快干燥并发生坏死，以致内脏从缺损处膨出体外。

小儿型脐疝较多见，发生率为1%，多发生在2岁以内，常由于先天脐部腹壁缺损和腹内压力增高所致。疝囊外被覆着皮肤和腹膜。

成人型脐疝较少见，多发生在中年以上。发病原因一方面是由于脐部有缺损，另一方面是由于腹内压力增高。

[适应证]

1.脐膨出应在出生后稍事准备即行手术。

2.小儿型脐疝，如在2岁以内，直径在2cm以下，可试用胶布内翻固定，如直径大于2cm，或2岁以后仍不自愈，应手术修复。

3.成人型脐疝，虽嵌顿发生率不高，但因其不易自愈，均应手术治疗。

4.各种嵌顿性脐疝应紧急手术治疗。

[术前准备]

1.如有腹内压增高的因素(如咳嗽、便秘等)，应在术前消除。

2.其他术前准备同一般腹股沟斜疝修复术。

[麻醉]

一般可用局麻;较大的脐疝可以用腰麻或硬膜外麻醉;小儿脐疝可以用骶管麻醉或用全麻。

[手术步骤]

以小儿型脐疝为例。沿脐疝下方边缘做一弧形切口，切口长度以能上翻皮瓣、显露疝囊为度[见图1]。皮肤切开后，继续向下切开皮下浅筋膜，显露腹直肌前鞘，钝性分离出脐疝疝囊，在其基部作椭圆形切口，切开腹中线筋膜和部分腹直肌前鞘。分离疝囊周围的粘连组织并切开疝囊，切开时需注意避免损伤疝内容物[图2-1]。分离出疝环四周的腹膜后，用止血钳提起、张开，再用小指探入疝环，检查附近有无重要脏器和粘连[图2-2]。将疝囊清理完毕后，剪去多余的疝囊腹膜，将腹膜作间断外翻褥式缝合，闭合腹腔[图2-3]。重叠腹中线的筋膜切缘和两侧腹直肌前鞘(上瓣重叠于下瓣之上约2～3cm)，用4-0或7-0号丝线将下瓣间断褥式缝合于上瓣之下，然后将上瓣覆于下瓣外面作间断缝合[图2-4、5]。缝针不宜过深，以免损伤腹腔内脏器。

孕酮低就会流产吗？ 哪些孕妈在妊娠早期最好密切检测孕酮

1、既往有自然流产或发生复发流产的孕妈；

2、既往有黄体功能不足，本次妊娠后有阴道出血、下腹痛等先兆流产征兆的孕妈；

3、本次妊娠为辅助生殖受孕的孕妈（例如通过人工授精和体外授精受孕）。

如果符合上述情况的孕妈孕酮指标较低，医生为了避免先兆流产的发生，则会考虑给孕妈补充黄体酮，如果孕妈还伴有下腹痛和阴道出血，则医生还会嘱孕妈严格卧床休息。

导致乙肝治疗复发的七种原因

①饮酒。这是乙肝复发最常见的原因之一，特别是桨些病情稍轻的乙肝患者.往往不能把握自己，经常饮酒，酒梢进入体内，被乙醇脱氢酶作用后生成乙醛，乙醛对肝脏具有很大的毒性。

②擅自用药。一些患者病愈心切，擅自应用“保肝”、“增强免疫”、“强肝”药等;有的轻信广告.不断服用药效可疑的各种所谓的“转阴”药。他们不了解有的药物本身就有肝毒性，多用槛用后必将引起肝损伤。在肝炎患者中有10%-20%为药物性肝病，据统计，目前有500-1000种药可致肝损伤

。 ③不遵医嘱.治疗中随意停药、漏服或加服，有人以为这没有什么关系.殊不知抗病毒药需要长期服用，按医嘱用药才能保证推情不反弹。

④混合感染.乙肝患者可感染丙肝，在慢性乙肝中发生丙肝感勇者约10%，乙肝病毒被抑制，丙肝病毒可能激活。丁肝病毒是一利缺陷病毒，必须依赖乙肝病毒的hbsag才能复制，有时便和乙肝痕毒同时感染人体，某些“非嗜肝病毒”，如巨细胞病毒、eb病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒等，也会感染乙肝患者.使转氨酶再次升高.

⑤乙肝病毒变异。乙肝病毒是最易变异的病毒之一，变异原因之下是人体免疫压力，为逃避免疫围剿而变异，变异;原因之二是抗病毒药物的“逼迫”。为了抵御。病毒药的攻击而变异.病毒遥奚可能导致转氨酶的再次升高。

⑥自然波动.慢性乙肝在治疗过程中出现谷丙转氮酶、谷草转氮酶升高，有时是自然波动的结果。所谓自然波动，是乙肝病程中的一种自动反应，即使应用抗病毒药也不能避免这种波动，转氨酶下降也常表现为曲线形式，只要总体上呈下降趋势就可以了。在应用抚病毒药的过程中，发现转氨酶上升，也可能是好事，说明身体内出现了免疫应答，免疫细胞进入清除病毒阶段，提示怡疗有效.

⑦心理因素。精神上受刺激后，情绪波动如果过分剧烈，会导致病情反复。

关于乙肝复发的原因问题就为您介绍到这里，想了解更多的乙肝信息，可以参看本站的相关文章。放心医苑网提醒大家：发生乙肝要及早检查和治疗，以免错失治疗的良机。最后，小编代放心医苑网全体工作人员祝您身体健康，心情愉快。

什么是复发性流产

连续发生三次或三次以上的自然流产，称为复发性流产。

自然流产是指怀孕

孕酮低会诱发流产

孕期孕酮低有可能导致自然流产现象发生。为什么会出现孕酮低的情况呢?对于孕酮低有什么治疗的方法呢，相信这些问题是一些准妈妈特别关心的问题，下面就这些问题介绍一下。

一、造成孕酮低的原因是什么

孕酮低是指黄体功能不全，黄体分泌孕酮不足，或黄体过早衰退，以致子宫内膜分泌不良，从而导致孕卵着床困难或早孕流产。黄体功能不全可能与垂体分泌的LH、FSH不足或垂体催乳素分泌过多、过少有关;有的是由于孕卵本身不成熟，对促性腺素不敏感;有的是黄体本身合成孕激素能力不足，或者与雌孕激素之间的比例不协调等因素有关。

雌孕激素主要由卵泡和黄体产生，主要作用是刺激青春期女子外生殖器、阴道、输卵管和子宫的发育和生长，刺激女性第二性征的出现，能影响代谢机能，对青春期发育与成长起促进作用。

孕激素主要由黄体产生，故又叫黄体酮。孕激素通常要在雌激素作用的基础上才能发挥其作用，为受精卵在子宫内种植和保证妊娠作准备，如使子宫内膜由增长期转达变为分泌期，以利胚汔着床，且可使子宫不易兴奋，保证胚胎有较“安静”的环境。

孕激素主要作用于子宫内膜和子宫肌，适应孕卵着床和维持妊娠。由于孕酮受体含量受雌激素调节，因此孕酮的绝大部分作用都必须在雌激素作用的基础上才能发挥。

二、孕酮低的三大症状

1、孕妇孕酮低，不孕不育是最为明显的症状。

2、部分患者还出现：甲状腺功能不全、乳房胀痛、纤维囊性乳房、低血糖、阴道干燥、体重增加、月经周期不规则、胆囊疾病、月经期间血液凝块等的表现症状。

3、女性缺少孕酮，对身体危害非常大，极易导致流产、造成的情况出现。高浓度的孕酮，对增大的女性子宫，还起到镇静的作用，维持女性的早期妊娠。孕酮，会导致女性子宫肌纤维变得松弛，降低兴奋性。与此同时，还降低妊娠子宫，对宫缩素的敏感度，减少子宫的收缩，有利于受精卵在子宫里，正常发育生长。孕期孕酮水平不足，最终会导致女性流产的发生。

三、孕酮低可靠食补和药补

1、食补

在医嘱下补充天然黄体酮，吃些大豆之类的食物辅助增加孕酮(黄体酮)，不能单独只在食物中获取，因为食物中含黄体酮很低。适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等，不会导致血糖大幅度波动。因为水果还有下列优点：

①色鲜味香能促进食欲。

②含丰富的维生素C，能帮助消化，预防动脉硬化，延缓衰老。

③含糖量较主食低，容积大，易产生饱腹感。

④所含的果胶、膳食纤维能延缓葡萄糖吸收。

2、药补

黄体酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。肌注1次10～20mg。。

①习惯性流产：肌注1次10～20mg，每日1次或每周2～3次，一直用到妊娠第四个月。

②痛经：在月经之前6～8日每天注射5～10mg，共4～6日，疗程可重复若干次。对子宫发育不全所致的痛经，可与雌激素配合使用。

③经血过多和血崩症：每日肌注10～

20mg，5～7天为一疗程，可重复3～4个疗程，每疗程间隔15～20日。

④闭经：先给雌激素2～3周后，立即给予本品每日3～5mg，6～8日为一疗程，总剂量不宜超过300～350mg，疗程可重复2～3次。

⑤口服或阴道给药：1次100mg。早，晚(睡前2小时)各1次，每周期连续10天(一般在周期第17～26天。

通过上面大家可以对什么原因造成是孕酮低以及治疗的方法有了一个详细的了解，对于这些知识是一个准妈妈应该了解知道的，为了减少孕酮低造成的流产准妈妈还是要多预防为好。

口腔溃疡食疗小偏方 生地青梅饮

原料：生地15克，石斛10克，甘草2克，青梅30克。

做法：将生地，石斛，甘草，青霉加水适量，同煮20分钟，去渣取汁，每日1期，分2-3次饮服，可连用数日。

功效：此方法养阴清热，降火敛疮，可治疗复发性口腔溃疡。

复发性口疮怎么治 伏龙肝竹叶茶

组成：伏龙肝100g、竹叶100g。

制法：先将伏龙肝煎水澄清，再用清液煎竹叶，去渣，保温瓶贮。

服法：代茶饮。每日1剂，连服5~7剂。

按语：本方具有温中燥湿，利下清上之功。可治疗复发性口疮。

​复发性流产该如何治疗与预防

妊娠不足28周，或者胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。如果是手术或药物等人为因素终止妊娠者属于人工流产;而自然因素导致的流产称为自然流以往自然流产1次该怎么办?

正常夫妇也存在20%左右自然流产概率，仅有1次自然流产病史的夫妇不必紧张，建议休息6月，做孕前健康检查后再次准备妊娠。如果怀孕后最好早期检查，必要时保胎治疗。

以往自然流产2-3次该怎么办?

连续自然流产2次或2次以上者称习惯性流产或复发性流产。这种情况下应夫妇双方做自然流产病因的检查，针对病因治疗，避免再次流产。

复发性流产病因筛查包括哪些?

A、生殖道解剖异常：B超、子宫输卵管造影或宫腔镜检查排除子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、鞍状子宫、子宫纵隔、双子宫;B、内分泌检查：性激素六项、黄体期孕酮、甲状腺功能、口服糖耐量及胰岛素释放试验;C、遗传检查：夫妻双方染色体核型检查、流产胚胎染色体核型检查;D感染因素检查：病毒(弓形虫、风疹、疱疹)检查、宫颈衣原体、淋球菌检查;E、免疫因素检查：夫妻双方血型(ABO及RH血型)、生殖免疫抗体(抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗精子抗体等);F、男方精液常规及畸形率检查，必要时检查男方精子DNA完整性。

复发性流产该如何治疗、预防?

复发性流产夫妇应做流产病因的全面检查，若发现明确病因，可以针对病因治疗后妊娠;若无明确病因，属不明原因性重复性流产，可以应用丈夫淋巴细胞免疫治疗后再妊娠。如果查明原因后，计划妊娠，建议行阴道B超监测排卵，估计排卵时间指导同房，排卵后立即开始黄体支持等治疗。

引发流产的原因

引起流产的原因非常复杂，如引起早期先兆流产的原因，相当多的是由于孕卵和胚胎发育异常所致。

同一患者多次流产的病因往往相同，其病因十分复杂。有遗传的因素，也有内分泌的因素、子宫本身的因素，也可能与感染有关。

流产的重要症状有阴道流血和腹痛。另外通过化验检查血液和尿液中 “绒毛膜促性腺激素”(简称HCG)，可确诊是否早孕。随着孕期延长，浓度逐渐增加，妊娠两三个月时最高，以后又逐渐下降。如果绒毛膜促性腺激素在早期处于低水平，或有下降的趋势，就要考虑流产的可能了。这时可以通过B超检查可以判断孕卵是否生存，如果没有生存，即是流产。

反复流产试试调整免疫系统

原来是免疫系统出错

复发性自然流产在育龄妇女中的发病率约为1%～3%，是严重威胁人类生殖健康的疑难病症之一。他说，复发性自然流产实际上就是一种难治性不育症，这样的患者做“试管婴儿”也一样会发生流产。那些被丈夫或亲友半开玩笑地称为“孵软壳蛋”的女性，她们内心的痛楚、惶惑和无奈难为人知。

复发性自然流产之所以难治，难就难在其中约有50%的病人经仔细病因筛查找不到明确病因。而近年国内外的研究发现，免疫因素在生殖过程中具有非常重要的作用，流产可能是免疫排斥的一种形式。原因不明的习惯性流产主要与免疫因素有关，其中1/3可能与自身抗体特别是抗心磷脂抗体有关，即自身免疫型;另外约2/3可能与免疫耐受异常有关，即为同种免疫型。

针对病因“各个击破”

现在认为自身免疫型复发性流产主要与抗心磷脂抗体(ACL)和狼疮抗凝因子(LAC)有关，ACL和LAC可通过损伤滋养叶细胞、血管内皮细胞和血小板，造成胚胎早期受损和、流产，也可以由于血管内血栓形成，造成胎死宫内而流产。

同种免疫型复发性流产，又称为不明原因复发性流产，从现代的免疫学观点说来主要是母体对胎儿半同种异体抗原的免疫耐受失调，即妊娠生理性免疫抑制反应不足或免疫营养不足所致，使胎儿受到免疫排斥。

通过分子水平的基础研究，他们首次发现了中国人复发性自然流产自身免疫型易感基因HLA-DQB1*0303等位基因;以及同种免疫型易感基因HLA-DQB1*0604，0605等位基因及DQA1*01-DQB1*0604，0605单元型。

依据研究结果，林其德教授在治疗上“各个击破”，对自身免疫型复发性自然流产患者用小剂量肾上腺皮质激素免疫抑制和小剂量阿司匹林疗法;同种免疫型患者用小剂量淋巴细胞主动免疫疗法，成功率均在90%以上。

15年来，林其德教授等已经积累治疗复发性自然流产1000多例经验，总成功率一直稳定在90%左右。据悉国外的成功率一般在60%～70%。

细分病因赢得高成功率

为什么林其德教授等治疗复发性自然流产能够取得这样高的成功率?

他解释说：“因为我们的工作细过别人”。

首先，他们将复发性自然流产的病因细分为10余种，提出新的复发性自然流产临床分类。它们有的与免疫有关，有的与免疫无关，有的属于特殊类型。

其次，在主动免疫治疗中只以小剂量操作两次。所谓主动免疫治疗，就是抽取丈夫的血液20毫升，分离出其中的淋巴细胞，然后把小剂量(10～20×106/次)淋巴细胞通过皮下注射进妻子的体内，间隔三周后再注射第二次。而国外进行同类治疗则是大剂量注射四次。林其德教授介绍说，小剂量异体抗原刺激比大剂量抗原刺激更容易产生保护性抗体，而且减少操作次数能够降低血源性感染的可能，这两方面都有利于提高治疗复发性自然流产的成功率。

由于所取得的上述临床和基础研究成果提高了我国复发性自然流产的防治水平，林其德教授等日前荣获2004年度中华医学科技奖二等奖。他们所建立的有关复发性自然流产诊治方法，多年来已经通过学术交流和举办卫生部委托的国家级继续教育学习班等形式，向全国进行了推广。