复发性流产和普通流产有区别吗

复发性流产和普通流产有区别吗

复发性流产与普通的自然流产在症状表现上并无区别，都可以表现为阴道出血，伴或不伴有腹痛、组织物排出等。连续发生三次或三次以上的自然流产，才诊断为复发性流产。

习惯性流产的症状

· 早期症状

1.阴道少量出血

习惯性流产的早期症状与普通流产无异，主要为阴道出血，可能会持续几日甚至几周，但是血量一般较少。若患者血量突然增多，则表明即将可能流产，且避无可避。

2.下腹疼痛

习惯性流产的女性可能会出现下腹部隐痛，一般伴有阴道内少许的出血症状，倘若两者并发，则要警惕。

3.妊娠物排出

一般情况下，认为孕妇子宫内的妊娠物没有完全排出体外者，属于不完全流产;如果全部排出，则属于完全流产的情况。倘若女性出现了上述现象，最好要及时就医，做好清宫的准备，以防残留在女性身体内部的妊娠物引起身体感染。

· 晚期症状

若阴道出血量增多，孕妇腹部疼痛感明显加剧，且检查宫颈，发现扩张迹象，或已看到胎囊堵塞于宫颈口，这表明习惯性流产已不可避免要发生了。

习惯性流产症状是什么

习惯性流产，也称复发性流产、反复性流产，是指连续自然流产三次及三次以上，且每次流产往往发生在同一妊娠月份者。习惯性流产症状以阴道出血，阵发性腹痛为主，而流产前常常没有任何习惯性流产的症状。

中医称习惯性流产为“滑胎”，认为由肾气不足，冲任不固所致，而西医认为习惯性流产的病因非常复杂，大多为孕妇黄体功能不全、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等引起。按发生流产的时间不同，可将习惯性流产分为早期流产和晚期流产，后者常为子宫颈内口松弛所致，且往往无明显自觉的习惯性流产症状。这是因为这类患者往往在中期妊娠之后，由于羊水增长，胎儿长大，宫腔内压力增高，当宫腔内压力增高至一定程度时就会发生破膜而流产。

患者每次发生流产或早产前常无明显的自觉习惯性流产的症状，常常是在出现阵发性疼痛后很快发生流产或早产，故阵发性腹痛通常作为最主要的习惯性流产症状。但是很明显，如果在出现该习惯性流产症状后再进行检查和治疗往往已来不及，所以对于那些有两次以上中期妊娠自然流产或早产史的患者，在流产发生后或再次怀孕前应及时去医院进行检查和治疗。

无痛流产和普通流产的区别

自然流产时间以胚胎组织排出或清宫的时间为界，间隔时间为自然流产时间到下次妊娠末次月经时间差，其中两次妊娠间隔时间≤3月的有28位，间隔时间为3～12个月的有74位。两组妊娠后发生前置胎盘、早产、胎膜早破的风险率以及出生后的新生儿的情况比较均无显着差异。

以往教科书对于自然流产后再次妊娠的间隔一直没有给出明确的指导意见;临床医生在回答这类患者时，也通常建议她们间隔3～6个月以上，理由是这样可以让子宫得到较好的修复，避免再次流产和出现妊娠并发症，降低新生儿患病率。但是近年来，国外有学者根据调查数据提出建议，认为自然流产后等待再次妊娠的间隔时间会影响女性的心理状况;如果自然流产后等待8个月仍没有怀孕，妊娠信心会很快减退。自然流产后多久可以要孩子，已有研究表明，自然流产后3个月再次妊娠者流产的发生率为16%～20%，与自然流产后3个月以上再次妊娠者比较，再次流产的发生率并未明显增加。同时，妊娠间隔时间超过1年以上者，流产发生率明显高于1年内妊娠者。

自然流产后多久可以要孩子，自然流产后3个月再次妊娠对妇女的心理健康有益，能增强怀孕信心，减少自然流产给妇女带来的伤痛和抑郁症。所以，自然流产后，如果夫妇双方希望尽早有个孩子，只要手术创伤已经完全康复，就可以尽早怀孕，无须间隔3个月到半年时间。

习惯性流产也会遗传吗

偶发性自然流产VS.习惯性流产

偶发性流产常见原因为母体身体状况不佳或胚胎本身不够良好等因素。

习惯性流产是指连续发生3次或3次以上的自然流产，且经常是每次流产都发生于同一妊娠月份

偶发性自然流产发生几率 10%～15%。

习惯性流产发生几率不高，为1% ～2%。

习惯性流产的6大主因

妇产科主任李卓表示，习惯性流产有别于一般偶发性流产。习惯性流产的原因包括遗传因素、感染、子宫发育异常、内分泌失调、免疫系统异常等，还有一些是不明原因的。其症状和一般流产无异，在治疗上，就要以诊断结果为依据了。

1遗传因素 占习惯性流产的6%

一般来说，导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常，原因在于夫妻两人可能带有异常基因，但只是携带者，没有症状显现，精卵结合后，异常基因的存在就可能导致胚胎异常而致流产。

治疗 异常基因无法根除，但是精卵结合仍有机会为正常基因，可尝试怀孕，等妊娠较大月份后再行基因诊断。李卓主任表示，想为人父母者，如果发生不明原因的自然流产，就应做相应的检查了解双方是否带有异常基因。

2感染 占习惯性流产的1%

多由细菌、病毒等感染而导致流产。

3子宫解剖结构异常 占习惯性流产的1%

女性的子宫构造存在先天或后天的异常常会导致习惯性流产的发生，可以做以下检查确认：

Step1医师会为患者做子宫镜检查，检查子宫内膜是否长了息肉，是否有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。

Step2还可利用子宫输卵管造影，确认是否因长肌瘤形成压迫而导致流产。

治疗

先天因素 可根据不同的异常情形进行子宫整形手术，轻微畸形可不予治疗。

后天因素 常见的有子宫肌瘤、子宫颈机能不全与子宫腔黏连等。

哺乳期怀孕了怎么流产

哺乳期怀孕流产有两种方式，一种是药流，另外一种是人流。

药流时间比较长，一般要连吃3天药才会排下来，且未必能一次流干净，弄不好还需要进行人工流产，对身体造成多次伤害，此外，在服药期间不能哺乳。

人流分为无痛和有痛两种，前一种是全麻下进行，当天要停止哺乳，待药物代谢完全后再哺乳，后一种即普通流产，一般不用什么药物，不会影响哺乳，但会有些疼痛。

流产类型都有些什么呢

一、先兆流产：有停经和早孕反应，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，继之出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。尿妊娠试验阳性，超声检查有胎心、胎动显示。

二、难免流产：指流产已不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。尿妊娠试验多为阴性。

三、不全流产：指难免流产继续发展，部分妊娠产物排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。

四、完全流产：指妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。完全流产症状消失，B超检查宫腔内无残留物，如无感染，一般不需特殊处理。

五、稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡，滞留宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失。若已到中期妊娠，孕妇腹部不继续增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心。

六、习惯性流产：连续自然流产3次或3次以上者称为习惯性流产。近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产的说法，即连续2次的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。

自然流产的原因及预防

自然流产的原因有哪些?

1.胚胎染色体异常

造成胎儿染色体异常的常见原因有：一是环境中有致畸因素，包括放射线、病毒、药物等因素作用于精子、卵子或受精卵，导致胎儿染色体异常;另一原因是胎儿父母一方或双方染色体异常，为染色体异常携带者，虽然从表面看无异常，但他们孕育的胚胎基本为染色体异常儿，导致胚胎发育障碍，造成流产。

2.母体因素

母体因素包括：内分泌异常，如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、糖尿病、甲低、肥胖等;免疫异常;子宫器官异常;感染;不良生活习惯，如吸烟、酗酒、嗜咖啡等。

孕妇子宫器官异常：子宫肌瘤、子宫纵隔、子宫腔粘连、子宫颈内口松弛、子宫器官有炎症，这些均与自然流产有关。患有子宫肌瘤的女性自然流产的概率要比正常人高出3倍。因为子宫肌瘤会压迫子宫局部组织，使子宫腔变形，子宫内膜表面发生溃疡，不利于胚胎发育而导致流产。子宫颈内口松弛容易导致怀孕中期(5个月左右)发生流产。因为随着胎儿逐渐长大，羊水逐渐增多，宫腔内压力不断增高，宫颈口突出而引起胎膜破裂。子宫腔粘连的女性大部分都有多次人工流产经历，导致子宫内膜受损严重而发生粘连，使宫腔缩小、变形，子宫内膜硬化而影响胚胎发育。孕妇怀孕前或者怀孕期间感染了病毒、细菌、寄生虫或者霉菌，或者输卵管、子宫内膜发炎等，也容易导致流产。

孕妇内分泌异常：很多流产的发生都与孕妇的内分泌失调有关，比如雄性激素偏高、泌乳素偏高，会导致不孕和流产;黄体功能不足，使子宫内膜分泌不良也会导致流产。另外，甲状腺疾病、糖尿病也是引发流产的可能原因。

3.环境因素

如过多接触苯、甲醛、铅、离子辐射等。

4.免疫机能异常

很多原来被认为是“不明原因的流产”，现在发现与免疫因素密切相关，而且可能是导致反复流产的重要原因。怀孕后，受精卵必须在子宫内生长，从免疫角度讲相当于同种移植，形象一点比喻，就是子宫内有某种抗体能够起到“封闭”作用，把胚胎好好地保护起来。如果缺乏这种抗体，子宫就会以为胚胎是个“坏东西”，于是动用免疫系统对胚胎展开“攻击”，把胚胎当成异物排出体外。目前为止，妇产科医生认为此类流产的原因难以找到客观证据，治疗方法不能统一，治疗效果各家报道不一，是比较棘手的问题，也是保胎反复失败的原因之一。

5.精子质量异常

男性长期在高温、辐射环境下，或酗酒、吸烟等，可以改变精子质量，致受精卵异常，导致流产。

6.怀孕期孕妇患全身性疾病

孕妇患流感、伤寒、肺炎等急性传染病时，细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内，可使胎儿中毒死亡。高热可促进子宫收缩而引起流产。孕妇患有重度贫血、心力衰竭、慢性肾炎和高血压等慢性病时，可因胎盘梗塞及子宫内缺氧而使胎儿受影响，而致流产。孕妇营养不良，特别是维生素缺乏，以及汞、铅、酒精中毒均可引起流产。

自然流产后再怀孕需注意什么?

一次自然流产后

如果只发生了一次自然流产，夫妻俩不用忐忑不安，可以积极锻炼身体，加强运动，戒烟戒酒，并于计划怀孕前3个月，两人同时口服多种微量元素，待3～6次正常月经后即可准备怀孕。如果女性没有子宫器官畸形和疾病，不用做特殊检查。再次怀孕后积极保胎至12周待胎盘形成，这样比较稳妥。若女性有子宫疾病，应治疗后再怀孕。

早期流产的日常预防方法

(1)不要做过重的体力劳动，妊娠3个月内不抬重物，不攀高，不远游，避免疲劳;

(2)保持心情舒畅，避免各种精神刺激，消除紧张、烦闷、恐惧心理，调和情志;

(3)防止外伤，避免跌倒和腹部受到外力的撞击、挤压;

(4)妊娠早期避免性生活;

(5)防寒保暖，预防感冒;

(6)禁用妊娠禁忌药物;

(7)加强营养，食物要易消化，忌辛辣助热之品;注意饮食卫生，防止肠道感染，以免因腹泻引起流产。

如果连续发生了两三次自然流产，该怎么办?

自然流产连续发生3次或以上，称为“复发性流产”，以前常称作“习惯性流产”，近年国际上常用“复发性自然流产”取代“习惯性流产”。复发性流产往往每次流产都发生在同一妊娠月份，而流产过程一般与普通流产无异。早期复发性流产的原因常为母体黄体功能不足、甲状腺功能低下、胚胎染色体异常等。晚期复发性流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。

导致复发性流产的因素很多，一般情况下，发生流产后半年以内要避孕，可减少再次流产的发生。这期间夫妻双方应该进行全面的体格检查尤其是遗传学的染色体检查。复发性自然流产的夫妻体检内容：男方：精子常规、血型、染色体等。女方：卵子细胞涂片、宫颈评分、基础体温、血型、染色体、B超检查子宫发育情况等。

此外还应该做到以下几点：

(1)注意休息，情绪稳定，生活规律有节。

(2)黄体期过短或分泌不足的女性，最好在月经中期和怀孕初期补充黄体素。针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产，则治疗时间不能短于妊娠3月)。

(3)做血型鉴定包括Rh血型系统。

(4)有甲状腺功能低下，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。

(5)有子宫内口松弛的可在孕13～20周做宫颈环扎术。

(6)男方要做**系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

(7)避免接触有毒物质和放射性物质的照射。

生化妊娠流产，下次正常月经后即可怀孕

医学研究发现，从末次月经来的时间算起，第14天排卵，精子和卵子形成受精卵，受精卵72小时后由输卵管移行到子宫腔，7天完成胚胎的植入，即胚胎侵入子宫内膜并发生血运关系，此时相当于月经的22天左右，临床可从母血中检查血人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高，胚胎着床了就是生化妊娠了，可以认为是早早孕。如果按时来月经或推迟几天后出血同月经量，超声检查孕囊极小或看不见，再查血HCG下降，考虑生化妊娠流产。一般发现血HCG升高，再过20天以后超声检查可见孕囊，相当于停经50天后可见胎心博动。一次生化妊娠流产后，对女性的影响不大，下次正常月经后即可怀孕。生化妊娠流产以前不被人们注意，目前认为此类流产发生率很高，只是不被人们重视而已。

自然流产虽然可怕，但即使连续4次自然流产，再次妊娠正常分娩的可能性仍能达到55%以上。所以当自然流产发生后，一定要及时查明原因，明确原因并且进行相应的干预治疗，就可以避免下一个孩子还与你失之交臂。

​复发性流产该如何治疗与预防

妊娠不足28周，或者胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。如果是手术或药物等人为因素终止妊娠者属于人工流产;而自然因素导致的流产称为自然流以往自然流产1次该怎么办?

正常夫妇也存在20%左右自然流产概率，仅有1次自然流产病史的夫妇不必紧张，建议休息6月，做孕前健康检查后再次准备妊娠。如果怀孕后最好早期检查，必要时保胎治疗。

以往自然流产2-3次该怎么办?

连续自然流产2次或2次以上者称习惯性流产或复发性流产。这种情况下应夫妇双方做自然流产病因的检查，针对病因治疗，避免再次流产。

复发性流产病因筛查包括哪些?

A、生殖道解剖异常：B超、子宫输卵管造影或宫腔镜检查排除子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、鞍状子宫、子宫纵隔、双子宫;B、内分泌检查：性激素六项、黄体期孕酮、甲状腺功能、口服糖耐量及胰岛素释放试验;C、遗传检查：夫妻双方染色体核型检查、流产胚胎染色体核型检查;D感染因素检查：病毒(弓形虫、风疹、疱疹)检查、宫颈衣原体、淋球菌检查;E、免疫因素检查：夫妻双方血型(ABO及RH血型)、生殖免疫抗体(抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗精子抗体等);F、男方精液常规及畸形率检查，必要时检查男方精子DNA完整性。

复发性流产该如何治疗、预防?

复发性流产夫妇应做流产病因的全面检查，若发现明确病因，可以针对病因治疗后妊娠;若无明确病因，属不明原因性重复性流产，可以应用丈夫淋巴细胞免疫治疗后再妊娠。如果查明原因后，计划妊娠，建议行阴道B超监测排卵，估计排卵时间指导同房，排卵后立即开始黄体支持等治疗。