如何自我判断膝关节扭伤

养生健康

如何自我判断膝关节扭伤

1.轻度膝关节扭伤时痛感轻微，不肿。休息3-7天好转。一般为关节囊轻度损伤，休息即可，症状消失后正常活动。

2.中度膝关节扭伤时有痛感，但还可以活动或者行走，伤后根据肿胀的情况来判断。一是伤后数小时内肿胀，这种一般合并有膝关节韧带损伤或者关节囊撕裂。二是伤后次日发现肿胀，一般是半月板或者软骨损伤。三是伤后不肿，但是疼痛减轻后活动发生肿胀。四是伤后轻微肿胀，一般为关节囊轻度损伤。前三种情况均须尽快就诊，最后一种可以休息，症状消失后正常活动。北京大学第三医院运动医学科马勇

3.重度膝关节扭伤时剧痛或者当即不能活动或有脱位感，伤后数小时内肿胀明显。这些均需尽快就诊，有些患者伤后还可坚持行走，甚至步态正常，也不能耽误需要及时就诊。此类损伤一般包括：大的韧带比如说内侧髌股韧带、前后交叉韧带等撕裂、半月板撕裂或者软骨和骨的骨折甚至于肌腱断裂。

膝关节扭伤按摩手法膝关节扭伤能按摩吗

能。

通过对特定部位和穴位进行按摩，可以加速消肿，促进血液吸收，从而减少扭伤部位的瘀血肿胀，缓解肌肉痉挛，加强局部血液循环，起到明显的止痛作用。

但要注意的是，扭伤初期应先对扭伤部位进行冷敷，并配合药物涂擦治疗后，再辅以按摩的方式进行治疗。膝关节扭伤的常用按摩方法主要有以下几种。

登高望远哪些关节要格外注意

爬山最容易导致的损伤部位是踝、膝关节，尤其是本身有关节问题的人，爬山会使得原有关节疾病加重。

爬山会加重膝关节疾病

人在爬山的时候，膝关节需要承受的重量是人体重量的三四倍。下山的时候，除了自身体重以外，膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的损伤。

对于膝关节损伤，医生表示，爬山一般不会对膝关节造成直接损伤，往往是因为膝关节本身就有轻度的骨关节炎，爬山后由于膝关节短时间内承受较大的负荷，加重关节的损伤，出现关节疼痛加重，有些中老年人还会出现爬山后几天出现膝关节肿胀，医生检查后发现关节腔内有积水，疼痛导致受伤的膝关节不能伸直和屈曲，不能行走，这种情况合并有膝关节滑膜炎，关节积液，往往需要住院治疗。

踝关节也容易受伤

张皓医生表示，除了膝关节，踝关节也是爬山最容易损伤的部位。

踝关节是一个可以做环绕运动的关节，关节的稳定性较差。在崎岖的山路上，人体自身保持平衡的能力下降，在上山或者下山时，特别是在体力不支、脚下不平整时候，最容易扭伤踝关节。一般情况下，踝关节扭伤后，出现扭伤的关节疼痛，但是踝关节没有肿胀，皮下没有出现淤血，关节还可以活动，这种情况下多是周围软组织的拉伤，没有导致周围肌腱、韧带的撕裂等，这种情况休息几天能自行缓解，一般没有后遗症。但是踝关节扭伤后，出现扭伤关节内侧或者外侧肿胀，皮下淤血，有时候甚至整只脚肿胀，不能行走，这一般都合并有踝关节内侧或者外侧韧带的撕裂或者完全断裂。

“在这种情况中，拍X光片不会见到有骨折。很多人认为拍X光片没有发现骨折就以为没有大事，其实韧带的损伤最容易导致后遗症，很多有过踝关节扭伤病史的患者，多年以后经常出现受伤踝关节反复扭伤，甚至走平路也会扭伤，就是因为踝关节扭伤后，周围韧带断裂没有能够完全修复，导致踝关节不稳定，出现反复关节扭伤。”医生表示，千万不要小看此类关节扭伤，需要患者到医院正规治疗，甚至要手术修复韧带。此外，踝关节骨折是最为严重的扭伤，患者必须及时到医院专科治疗。

爬山三大“纪律”

爬山并非想象中动动双腿那么简单，里面蕴涵着很多知识与技巧，专家提醒，以下三点在爬山中需要注意。

强度不宜过大

爬山的强度不宜过大，根据自己的身体条件选择爬山的时间，一般情况下心率保持在120～140次/分钟为宜,一般每周锻炼3～4次为宜。在一天中，下午5时至8时是爬山的最佳时间。此时，人体运动机能最强，经过一天的活动，身体已经被预热，活动能力最强。所以，此时是做有氧锻炼的最佳时间。

爬山之前先喝水

爬山之前要注意补充水分，在满足解渴的基础上再适当多饮些水，或者在爬山前10~15分钟饮水400~600毫升。

先热身后放松

开始爬山锻炼时，切不可一上来就加大运动量，要循序渐进。通常要先做一些简单的热身运动，然后按照一定的呼吸频率，逐渐加大强度，避免呼吸频率在运动中发生突然变化。爬山要轻装上阵，不要背太多东西，以免损伤腰部。爬山结束时，需要做拉升运动，一方面能更好地保护肌群能力，使血液从肢体回到心脏;另一方面，不会使得因爬山而让腿变得又粗又壮。

关节炎引发关节扭伤的鉴别诊断

关节支撑着整个身体，如果受到了疾病的影响，那么对患者的危害是很大的，因此大家一定要多了解关节扭伤肿痛如何诊断的相关知识，这样才能在疾病发生的时候，及时发现病情，关节扭伤疼痛常见于关节炎，以下是风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎引发关节扭伤的鉴别诊断：

1、风湿性关节炎

风湿性关节炎不仅会引起的关节扭伤疼痛，肩部、肘部、膝关节都会受到影响，呈现出游走性疼痛，但是疼痛的时间一般不是很长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“0”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不留畸形，有的病人可遗留心脏病变。

2、骨关节炎

患者如果患上了骨性关节炎后，患者的手指近端关节、膝关节、肩关节就会受累，同时也会对患者的关节扭伤造成影响，随着病情的进一步发展恶化，还可能会引起关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。

3、痛风性关节炎

针对关节扭伤肿痛如何诊断这个问题，专家指出痛风发病时就是以患者的关节开始发病，然后逐渐向上发展，受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。

膝关节自我测试法

膝关节自我测试法：

膝关节炎开始没有什么症状，但若出现下列情况，则应前去医院进行检查：

1、下蹲、转身、蹦跳、上下楼梯、久坐后站起，出现疼痛或疼痛加重，其他时间没有或不明显。

2、膝关节晨起有僵硬感，稍活动后减轻。

3、膝关节屈伸时会听到“咔吧，咔吧”的弹响和滚珠的摩擦感。

4、遇寒后膝关节疼痛加重。5,关节变形，蹲下起不来、起来蹲不下。

以下症状可判断膝关节炎：

疼痛：活动多时疼痛加重，休息减轻，再活动时仍可疼痛，甚至更重。上下楼梯尤为困难，只能用好腿或症状轻的一条腿一蹬一蹬上下楼梯，而不能像正常人一样两腿交替上下楼梯，并且往往是下楼梯比上楼梯更加困难。关节扭伤、着凉、过劳通常可诱发或加重关节疼痛。疼痛严重者腿不能活动，还会影响睡眠质量。

关节肿胀：关节肿胀来源于滑膜增生和关节内积液，初期常因扭伤，着凉而发作，以后将变为持续性肿胀。关节活动时有磨擦感或听着弹响。

膝软：也叫打软腿。为行走中膝关节突然发软，欲跪倒或摔倒的现象，可伴有剧痛。

“胶着”现象：即关节在某一位置较长时间静止不动之后，再活动时非常疼痛，屈伸不能，必须缓慢地逐渐活动一会之后，“胶着”现象才会消失，膝关节才能屈伸运动。如坐公共汽车，往往需要提前一站，病人就得站起活动关节，才能下得汽车。

绞锁：是指在行走等运动过程中，膝关节突然被锁在某一位置上不能运动，像有东西将关节“卡住”一样，常需要试探着将关节摇摆屈伸，往往在感到“咯噔”响后，关节才恢复原先的活动。关节软骨剥脱形成的游离体及破裂的半月板是引起关节绞锁的常见原因。

关节功能障碍：由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生，导致膝关节不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困难。随着病程进展，膝关节变粗大，出现关节畸形，如“O”型腿等。

膝关节积液检查什么项目

膝关节出现了积液，首先要判断是什么原因造成的，有些时候是由于退变、增生，滑膜炎的反应造成的膝关节积液，可以通过磁共振来判断一下膝关节积液的程度和膝关节腔内病变的原因。有些时候膝关节积液是由于外伤造成的，比如说胫骨平台骨折，还有股骨髁骨折，这些时候可以通过X线片或者CT，来判断膝关节积液形成的原因。如果磁共振的检查和X线、CT的检查，不能够明显的看出损伤的情况，我们可以做关节镜检查，通过镜下直视观察关节腔内滑膜以及炎症的反应情况。

脚踝扭伤积水怎么办

应立即自行简单处理，方法如下：准备好白药、白酒、塑料袋、胶条。手捧塑料袋，将少许白药、白酒倒于塑料袋表面，用手指和匀，倒扣在浮肿的脚脖处，然后用胶带固定封好，之后套上厚袜保暖，再将伤腿垫高控血。扭伤处很快就会发热，感觉麻酥酥的，一夜之后，肿痛症状就可明显消退。如扭伤严重，则需到医院就诊。

如果是少量，可以卧床休息，进行烤电治疗，看能否自行吸收，如果不能或量比较大，可以行膝关节穿刺术，抽出积水，然后注入3-5毫克曲安奈德注射液，切忌反复注射。用弹力绷带加压包扎膝关节，口服滑膜炎颗粒，卧床休息7天。1.如果关节积液比较多的话，可以行关节穿刺抽液。2.行石膏固定，以限制关节活动。

脚踝扭伤积水是可以预防的，踝关节扭伤一般均为意外损伤，没有一种有效的方法可以预防踝关节扭伤的发生。增强踝关节周围肌肉力量，进行高危运动时佩戴合适的护具，熟练掌握所进行活动的技术动作均可以部分的防止踝关节扭伤的发生或降低踝关节扭伤的严重程度。

平时外出的时候一定要穿比较舒服的鞋子，穿高跟鞋的话一定要注意鞋跟的高度，走路的时候不要有太大的动作，如果出现脚踝扭伤的话，不要太慌张地站起来，避免因自己这样的力度过大导致骨骼变位，一定要及时处理，等待救护人员，或者自己正确按摩。

膝关节积液怎么检查

膝关节积液可以从两个方面进行检查，第一个是体格检查，第二个是辅助检查。

体格检查是先判断是由什么原因造成膝关节的积液，是因外伤还是由于退变造成的，如果说有外伤，膝关节的内外侧就会压痛，这个浮髌证也是阳性的，如果说只有退变，可能仅有膝关节的畸形以及膝关节没有什么诱因出现的肿胀。

辅助检查主要是通过X线片来判断有没有骨质的改变，就是有没有骨折，另外一个是用磁共振检查。判断膝关节内部的软组织有没有滑膜增生的情况，有没有软骨的损伤、退变，膝关节有没有半月板的损伤以及膝关节前后交叉韧带的稳定性怎么样。