高血脂不可随意停药

高血脂不可随意停药

对于疾病的治疗，人们都希望尽快好转，少服药物。但是血脂异常导致动脉粥样硬化是缓慢形成的，因此调脂治疗也是一个长期的过程。人体血脂代谢出现问题，服用调脂药物来协助人体调节异常的血脂，短期用药后因为血脂好转而认为疾病已经治愈，或担心副作用而停止服用调脂药，调节异常血脂的作用就消失，但人体血脂的异常代谢情况还存在，结果就是被抑制的异常血脂会回到服药前的情况，甚至异常地程度会更高，就像去掉压力的弹簧一样反弹，停药后的一段时期内更容易发生心脑血管事件，严重程度超过了不服药的时候，停药前所服用的调脂药所带来的疗效也前功尽弃了。

适度调脂 长治久安

对于血脂异常应采用什么方式，调脂药又应服用多久呢?调脂治疗是一个长期的过程，长期服药应服用常规剂量调脂药，适度调脂的方式，应长年坚持治疗，对明确的心脑血管疾病患者，建议终身治疗。综合58个临床实验，对76359例患者进项分析显示，服用调脂药物第一年心血管事件危险降低11%，第二年降低24%，第三到第五年降低33%，第六年降低36%，可见随着调脂治疗时间延长，治疗的作用显着增加。

如今调脂治疗之所以广泛的采用，是因为其可以显着减少心脑血管危险事件的发生，但这是建立在长年服用调脂药基础之上的，国内外众多医学研究都证实了这一点。国家九五课题，中国人自己的循证医学研究显示，国人长期服用调脂药，在调节各项血脂的同时，可减少冠心病事件的发生4成以上，减少冠心病死亡、总死亡3成以上，这有力证实调脂治疗应长期坚持，长期服用常规剂量调脂药物，可达到调脂治疗的最终目的。通过调脂治疗达到理想效果的心脑血管疾病患者，可和医生协调，将用药剂量调整为较小的维持剂量长期服用，获得的益处会更多。

控制坏胆固醇三大纪律

一、必须使用他汀类药降“坏胆固醇”：对于年龄在40岁以上、伴有1个以上心血管疾病危险因素(如高血压、冠心病家族史等)的糖尿病患者，应该使用他汀类药降低胆固醇，按照这个标准，大约80%的糖尿病患者必须启动他汀治疗;

二、必须使“坏胆固醇”降至合理的目标：糖尿病未得冠心病时，ldlc需降至低于2.6mmol/l，因为降至这一水平时，不会形成新的斑块;当糖尿病合并心血管疾病且有斑块形成时，ldlc必须降至1.8mmol/l以下，因为降至这一数值时可以缩小斑块体积，从而打破高ldlc→斑块增大→心血管疾病发作的恶性循环，避免心血管事件;

三、必须长期使用他汀类药，不可在血脂达标后随意停药：由于人体内约三分之二的胆固醇是人体自行合成，ldlc升高绝大多数都是内源性合成酶升高所致，所以靠减少胆固醇摄入或者减肥控制血糖都无济于事，必须使用他汀类药才能降低ldlc。控制达标后，一旦停药，ldlc又会升高，血管的损坏将重新开始，所以千万不能随意停药。

尿酸高反反复复怎么办

1.首先继续监测尿酸，查看尿酸波动变化值，方便治疗及预后。

2.管住自己嘴，不能随意进食含嘌呤的食物，严格控制蛋白、脂肪、糖的摄入量。

3.遵守医嘱，听从医生的安排治疗，不可随意停药，不管是针对尿酸或其他并存的疾病。

4.控制体重，肥胖人群尿酸升高率比健康人要高很多，所以应适当锻炼，将体重控制在标准体重为宜。

荨麻疹用药不可随意停

荨麻疹的西药治疗以抗过敏药为主。药物治疗中，如氯苯那敏(扑尔敏)、异丙嗪(非那根)和赛庚啶等，都属于传统老一代抗过敏药。服用和禁忌症较多，应用中应多加注意。

而氯雷他定(开瑞坦、克敏能)、特非那定(敏迪、得敏功)、西替利嗪(仙特敏、赛特赞)、色甘酸钠、酮替芬片等新抗过敏药，总的说来临床用药安全性好，不良反应大多比较轻微，但价格比老药贵。

患者在服药期间必须特别注意严遵医嘱的治疗方案与剂量。连续服药较长时间后，再按病情和症状，缓慢减少剂量(从天天吃改成隔天吃，乃至5~7天一次)，直到症状完全消失后若干天(即完全治愈)才能停药。

慢性荨麻疹的疗程更长，有的用药须长达几年，才能防止复发。因此，用药期间患者千万不可自行停药，以免前功尽弃，导致复发，迁延反复，更难治疗。

提醒心血管病患者要加强保健

防寒保暖第一位

天气寒冷，为保持自身体温，耗氧量剧增，加之寒冷刺激使血管收缩，外周血管阻力上升，更易造成心肌缺血，诱发心脏病。陈院长提醒心血管病患者，冬季保健首先当注意保暖防寒，及时添加衣物，避免因冷发病。

不可随意停药

近日，一位患有心脑血管疾病的七旬老人，自行停药后引发了急性心衰，上海远大心胸医院陈小中院长介绍，老人来到医院时高压260mmHg、低压120mmHg，抢救无效死亡。在此提醒心血管疾病患者千万不可随意停药，最好咨询医生是否需要调整药物剂量。

冬季不宜晨练

冬季清晨，是室外温度最低时间段，外出易引起感冒咳嗽，易引发心脑血管疾病;并且太阳没出来之前，空气的氧含量过低，外出锻炼，会造成血液供氧不足，易诱发心血管疾病。陈院长建议冬季不宜晨练，最好在上午10时太阳升起后或下午锻炼，锻炼中也不要选择激烈的运动项目。

睡前一杯水，室温适度

心血管疾病患者凌晨起病的很多，陈院长建议在睡觉前喝一杯水，可缓解血液粘稠度，防止血栓形成，另外要减少起夜次数，睡觉时房间要保持适度的温度。

随身携带急救药物

心血管病患者外出时要随身携带急救药物，而且应放在最方便拿到的口袋里。当出现头痛、头晕、肢体麻木无力等症状时，应及时到医院就诊或拨打急救电话，以免错过最佳治疗时间。

最后专家提醒，除以上几点外，还应注意作息时间规律，避免过度疲劳，合理饮食。心血管疾病高发的时间段集中在上午6时至12时，在这个时间段，心脑血管病患者(包括高血压、冠心病、高血脂、瓣膜病、主动脉夹层等)及其家属尤其要特别警惕，避免因冷发病。一旦感到胸前闷痛、头晕、气喘、冒冷汗，或是疼痛转移到下巴，左臂麻木等现象，很可能是发生了心血管疾病的前兆。患者必须迅速就医或及时告诉旁人，帮忙拨打120急救。

高血压患者不能随意停药

高血压是一种慢性疾病，也是一种终生的疾病，如果停药很容易会导致病情反复。

确诊高血压后，一定要把血压降到目标水平，坚持终身用药。同时，改善生活方式也有明确的降压效果：如肥胖者体重减轻10千克，收缩压可下降5—20mmHg;膳食限盐(食盐<6克/天)，收缩压可下降2—8mmHg;减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别下降6mmHg和3mmHg;规律运动和限制饮酒均可使血压下降。

血压达标是在药物作用下的达标，如果停药仍会反弹，引起血压波动，会引起心、脑、肾、微血管等靶器官的并发症，因此一定要谨记终身服药的原则，定期去医院随访，谨遵医嘱服药，规范治疗，不能随意停药、换药。同理，也应尽量选择合适的长效降压药，平稳降压，防止短效降压药引起血压波动。

高血压患者因随意停药，加重病情，甚至死亡的案例是屡见不鲜。以下八类人是最容易擅自停用：

1、工作繁忙

工作繁忙，经常忘记服降压药。特别是中年高血压患者由于工作繁忙，压力大，很多时候是无暇顾及身体健康，以致经常忘记服药，造成了被动停药。

患者要提高对降压治疗重要性的认识，坚持每天早上洗漱后服药。每天服用1次，可以控制24小时血压。

2、自认为好转

有些患者没有头晕、头痛等不适症状，就自认为高血压好转而停药。实际上会给高血压带来的风险，很多是在没有任何临床症状下发生的。因此，患者即使没症状，也不可随意停药。

3、运动锻炼

每天锻炼就能降血压，无需再用药。这是一个误区，虽然说规律运动确实有助降压，特别是那些微微出汗状态下的运动。但其降压作用有限，有时血压暂时恢复正常，也可能继续波动。患者必须经专业评估，由医生决定是否调整剂量或停药。

4、药物有副作用

“是药三分毒”有些患者就宁愿少服或不服降压药。其实，各种药物都是由国家药监局批准上市销售的，都通过了完整的有效性与安全性评估。只要在推荐使用剂量范围之内，这些药物通常非常安全，即使终身服用，也不会对人体产生伤害。

慢性输卵管炎不可随意停药

慢性输卵管炎是女性的一种常见疾病，多是由急性输卵管炎治疗不彻底而来，表现为下腹疼痛、月经不规则，腰酸下坠等。

单纯地运用药物治疗慢性输卵管炎，虽然可以使症状逐渐缓解，但并不会立竿见影。因此在治疗慢性输卵管炎时，用药一定要持之以恒。治疗慢性输卵管炎的药物一般以中成药为主。但想要有效缓解慢性输卵管炎的症状，在服用这些药物时一定要做到持续用药，至少用药一个月。千万不能觉得症状有所缓解就停药，一旦突然停药，很可能会导致慢性输卵管炎反复发作。

此外，除了药物以外，治疗慢性输卵管炎还可以配合物理疗法，物理疗法可使局部病变水肿消散，瘢痕软化、促进肠蠕动、促进血液循环，使局部病变得到良好的改善。

尿酸高总是反反复复不稳定怎么办

尿酸控制不好的原因

饮食原因

在饮食上没有严格控制嘌呤的摄入可导致尿酸反复，无法良好控制。

体质原因

有些患者本身存在先天生理缺陷或特异体质，对嘌呤的分解代谢障碍，引起尿酸无法控制。

疾病原因

如糖尿病、肾病、高血压、高血脂等都可能引起尿酸的波动，反复升高。

该怎么办

1.首先继续监测尿酸，查看尿酸波动变化值，方便治疗及预后。

2.管住自己嘴，不能随意进食含嘌呤的食物，严格控制蛋白、脂肪、糖的摄入量。

3.遵守医嘱，听从医生的安排治疗，不可随意停药，不管是针对尿酸或其他并存的疾病。

4.控制体重，肥胖人群尿酸升高率比健康人要高很多，所以应适当锻炼，将体重控制在标准体重为宜。

血糖正常值可以停药吗

糖尿病患者千万药注意，血糖正常了不可随意停药

因为日常生活中情绪波动、失眠、感染发热、劳累等因素也会引起血糖增高。降糖药治疗糖尿病以控制饮食为主，辅以降糖药物治疗，大多数需终身服药，以维持体内正常血糖水平，延缓或减少糖尿病的并发症。