怎样检查鉴别单纯疱疹病毒感染

怎样检查鉴别单纯疱疹病毒感染

单纯疱疹：单纯性疱疹亦称为发热性水疱，是发热后或高热过程中所发生的一种急性皮肤病。又有称"火燎症"者。《圣济总录》中说："热疮本于热胜，风气因而乘之，故特谓之热疮"。多见于高热患者的发病过程中，如感冒、猩红热、疟疾等，或因劳累、月经来潮、妊娠、肠胃失调而引发本病。其特点是好发于口唇、鼻孔周围、面颊、外阴等皮肤粘膜交界处，易反复发作。

本病的形成多由风热之毒外感，客于肺胃二经，热气蕴蒸皮肤;或由肝胆湿热下注，阻于阴部而成;或因反复发作，热邪伤津，阴虚内热所致;或因先天不足，外感热毒，热毒炽盛，深入营血，内攻脏腑而出现危重症候。他可以在全身出现，单纯疱疹常见龄口炎，起病时局部先呈充血，随即发生圆形小泡，破裂后成浅表溃疡，内含微量纤维性渗出物。但最常见于牙龈上、口腔外侧、嘴舌外侧、鼻子、颊或手指上。水疱形成后，破损产生渗出液，其后产生黄白色的痂壳最终脱落。在痂壳的下面产生新的皮肤。溃疡通常持续7～10天。

单纯疱疹的病理变化主要是细胞变性和坏死。表皮细胞发生气球变性，网状变性和凝固性坏死，表皮细胞棘层松解，导致细胞彼此分离，而形成水疱。真皮乳头层有轻度水肿，有轻重不同程度的炎症浸润。在反应严重时，真皮有严重的血管炎。可有红细胞外渗、嗜中性的白细胞的核碎裂，偶有纤维蛋白样血栓形成而致坏死。

综上所述，面对单纯疱疹病毒感染症疾病，不管你现在的单纯疱疹病毒感染症病情到什么程度，只要有积极治疗的心态，配合单纯疱疹病毒感染症医师的治疗方案，相信单纯疱疹病毒感染症很快就会治好。另外，在平日里，针对单纯疱疹病毒感染症的预防工作，就要从小事情做起，只有预防好了单纯疱疹病毒感染症，才能避免单纯疱疹病毒感染症病情再次发作。通过以上的介绍，大家对怎样检查鉴别单纯疱疹病毒感染应该有所了解，最后祝患者早日康复。

疱疹病毒可致流产早产和畸形

早产、流产、胎死亡和胎儿畸形都是准妈妈最怕碰到的事情，可是，你知道么，这些事情都是可以由一种病毒引起，那就是疱疹病毒。

单纯疱疹分为I型和II型，七八成的成年人曾经感染过单纯疱疹病毒。大部分人感染的都是I型，受影响部位在生殖器官以外，对胎儿的致畸作用很小;生殖器官感染的II型单纯疱疹病毒对胎儿可能造成的影响则大得多，可诱发流产、早产、死胎、畸形。

新生儿单纯疱疹病毒感染死亡率高，幸存者也往往有后遗症。

孕妇感染了疱疹病毒后果不堪设想，所以，怀孕前要积极的检查疱疹病毒，怀孕后要尽力的预防疱疹病毒。这是保护胎儿的唯一方法。

单纯疱疹病毒感染病的检查项目

单纯疱疹病毒感染症是皮肤疾病的一种，它威胁着我们的健康，患有单纯疱疹病毒感染症不能盲目乱治，坚持治疗单纯疱疹病毒感染症，需对症下药。

人类HSV系DNA类病毒，根据其抗原性质的不同分为两个亚型：即HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ。HSV-Ⅰ主要侵犯面、脑及腰以上部位，HSV-Ⅱ主要侵犯生殖器及腰以下部位。正常人可作为病毒携带者。人是单纯疱疹病毒惟一的自然宿主，70%～90%的成人皆曾感染过HSV-Ⅰ。病毒经过口腔、呼吸道、生殖器以及皮肤破损处侵入体内，潜居于人体正常黏膜、血液、唾液、神经组织及多数器官内。当某些诱发因素如发热、受凉、日晒、情绪激动、胃肠功能紊乱、药物过敏、过度疲劳、机械性刺激以及月经、妊娠等均促成本病发生，可经血行或神经通路播散。

(1)主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：CD4+T淋巴细胞耗竭：T淋巴细胞功能下降，外周血淋巴细胞显著减少，CD4<200/μl，CD4/CD8<1.0，(正常人为1.25～2.1)，迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。

(2)B淋巴细胞功能失调：多克隆性高球蛋白血症，循环免疫复合物形成和自身抗体形成。

(3)NK细胞活性下降。

就诊科室

皮肤科、中医科、传染科、中西医结合科。

所以，在日常生活中，我们要对单纯疱疹病毒感染症多多的了解，只有从各方面做好单纯疱疹病毒感染症知识了解，才能避免单纯疱疹病毒感染症疾病给自身带来危害，如果怀疑自己已经患上了单纯疱疹病毒感染症，一定要尽早的到正规的皮肤医院进行诊断和治疗，以免耽误了单纯疱疹病毒感染症最佳的治疗时间。同时，平时生活里一定要做好单纯疱疹病毒感染症预防工作。

优生五项检查出来说单纯疱疹病毒该怎么办

积极治疗

一经发现，应积极治疗，避免单纯疱疹病毒扩散，继而引起生殖器外部位的一些病变。一般而言，初发的疱疹病毒若治疗及时，用药规范则部分治愈后不复发。

注意休息

发病期注意适当休息，如出现疱疹，局部及全身症状较明显者，并有其他部位病变的患者需卧床休息。

饮食控制

饮食方面禁忌或控制辛辣等刺激性食物，如辣椒、酒水、芥末等，多食富含蛋白质、维生素等食物。

禁止性生活

感染期间，应禁止性生活，以防传染他人，或加重自身病情。

卫生隔离

对所有生活物品，如毛巾、内衣裤等要单独存放清洗，盆及卫生洁具应单独使用。

单纯疱疹病毒治疗原则

早期诊断、早期治疗

患者检查处感染病毒后，应立即看医生，早期诊断，一经诊断则应及早治疗。

用药足量足疗程

清除单纯疱疹病毒感染，所用治疗药物及疗程都要足够，尤其是对复发性的疱疹患者来说，不要因疗程太长、经济承受能力而缩短疗程达不到治疗目的。

孕妇注意药物安全性

怀孕以后发现单纯疱疹病毒感染在选择抗病毒药物等疗法时要考虑药物对孕妇及婴幼儿的安全性等。

对性伴侣检查及治疗

单纯疱疹传染途径可通过唾液、性交等传染，患者的性伴侣可能是传染源，也可能是被传染者，为了避免再次感染，对性伴侣的检查及治疗是很有必要的。

单纯疱疹病毒的预防

健康宣教

了解单纯疱疹病毒的传染途径，发病原因。加深人们对其的了解，消除心理紧张等不良情绪。洁身自爱，拒绝不良性爱史，减少性生活传染的危险性。

体检筛查

孕妇单纯疱疹病毒的筛查与治疗是有重要意义的，可以减少胎儿致畸的风险，对于有病毒感染的孕妇在分娩后，新生儿应产后密切监测，观察有无病毒感染的发生，一边及时处理。

疫苗注射

目前尚未有效的单纯疱疹病毒疫苗供临床使用。国外的研究较多疫苗有建都活疫苗、亚单位疫苗、肽疫苗和核酸疫苗。

口唇疱疹对胎儿的影响

对胎儿的影响包括：

-妊娠合并单纯疱疹病毒感染可造成胎儿宫内感染，死胎和流产率增加。

-妊娠早期合并单纯疱疹病毒感染，可经胎盘和生殖系统传染，引起胎儿宫内感染而致畸形，如小头畸形、小眼球、视网膜发育不全及脑钙化等。

-孕妇原发性单纯疱疹病毒感染者，早产率增高，早产儿单纯疤疹病毒检比率也明显高于足月儿，这与病毒引起妊娠免疫力降低有关。

-胎儿中枢神经系统感染单纯疱疹病毒时，可引起胎儿死亡和畸形。

-孕妇受到单纯疱疹病毒感染时，经阴道分娩，可使新生儿感染疤疹性结膜炎、角膜炎;全身感染者可出现黄疽、紫绚、呼吸困难、休克、嗜睡、痴病和昏迷。

受过单纯疱疹病毒感染的产妇在分娩时的注意事项：

-为预防胎儿和新生儿经阴道分娩时感染单纯疤疹病毒，无论产妇是原发性或复发性生殖系统感染单纯疤疹病毒者，均应剖宫产取出胎儿。

-妊娠晚期感染单纯疱疹病毒者，极易发生早期破膜和早产。疑有单纯疱疹病毒感染者，产妇于分娩前取宫颈粘液作病毒培养和血清学检查，凡确诊为生殖系统有单纯疤疹病毒感染而胎儿无畸形者，未破膜或已破膜在4小时以内者应剖宫取胎，以防经阴道分娩感染胎儿。单纯疤疹病毒感染已致胎儿畸形者则任其自然分娩。

-对于隐匿性感染单纯疱疹病毒患者，可于分娩前作羊水检查，以确定有无单纯疤疹病毒宫内感染，以抉择分娩方式。

妊娠合并单纯疱疹的治疗、预防：

一般轻型单纯疱疹属自限性疾病，无需特殊治疗。

-局部治疗：单纯疱疹性角膜炎及结膜炎，可用0.1%疱疹净滴眼，白天每小时1次，夜间2小时l次，连续3日便可控制发展。生殖器单纯疤疹也可用40%疤疹净涂抹。

-全身治疗：可用单纯疱疹疫苗和阿糖胞苷治疗。

-预防：孕妇注意性生活卫生，加强锻炼，提高健康水平。母亲感染单纯疱疹病毒时，要积极预防胎儿和新生儿感染。注意防治妊娠晚期生殖系统感染，适当选择分娩方式至关重要。

单纯疱疹病毒阳性说明什么

单纯疱疹病毒的IgG和lgM抗体均为阳性，表明有单纯疱疹病毒近期感染。

单纯疱疹病毒的lgG和IgM抗体均为阴性，表明没有受过单纯疱疹病毒感染。

单纯疱疹病毒的IgG抗体滴度小于1:512，IgM抗体为阴性，说明有过既往感染史。

如果单纯疱疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上升高，既使lgM抗体为阴性，都是单纯疱疹病毒近期感染的指标。

新生儿先天性单纯疱疹病毒感染

新生儿先天性单纯疱疹病毒感染的病原有两型，这两型常有交叉，

ⅰ型主要在腰以上感染，8%-50%引起生殖器疱疹，占新生儿 先天性单纯疱疹病毒感染的1/4-1/3。ⅱ型：主要感染腰以下包括生殖系统，围产期感染主要由此型引起，新生儿产时、产后感染2/3-3/4由单纯疱疹病毒-ⅱ型引起。

传播途径：

(1)胎内感染：通过血行或阴道上行感染胎儿。

(2)经产道：分娩时胎儿通过产道时吸入被病毒污染的分泌物;

(3)生后感染：通过护理人员在护理中密切接触患儿使婴儿感染，主要感染源为产母;

新生儿先天性单纯疱疹病毒感染的主要临床表现包括

(1)全身症状：一般在生后数天发病，症状似败血症，可有发热或体温过低，面色发白，不吃奶，黄疸加重等。

(2)皮肤损害：1/2-2/3有，皮疹可出现在身体的任何部位，破溃后形成浅表溃疡和粘膜糜烂，可继发细菌感染。

(3)眼损害：小眼，视网膜脉络膜炎，视神经萎缩;生后感 染à 角 膜炎、结膜炎。

(4)中枢神经受损：小头畸形，颅内钙化，智力低下，瘫痪，抽风，脑膜脑炎。

诊断：双亲有单纯疱疹病毒感染的病史如皮肤有疱疹，患儿有临床症状，实验室检查有单纯疱疹病毒特异性的igm抗体,但由于大部分抗体在感染后较长时间2-8周才产生,因此抗体阴性不能除外此病毒感染。

治疗

无环鸟苷: 15-30mg/kg.天,×10天, 局部以5%外用。

阿糖腺苷：30mg/kg.天，浓度<0.7mg/ml.12小时静点×10天

预后：病死率17.33%, 后遗症: 23.76%。

单纯疱疹是怎么引起的

了解了单纯性疱疹的症状表现之后，患者朋友们一定要及早发现单纯性疱疹的症状，及早投入治疗。可不少人不解，单纯疱疹到底是怎么引起的呢?

DNA病毒的单纯疱疹病毒感染(40%)：

本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致，人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV- II)，I型主要引起生殖器以外的皮肤，粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染，II型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。

传播途径(20%)：

病毒经呼吸道，口腔，生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常粘膜，血液，唾液及感觉神经节细胞内，当机体抵抗力下降时，如发热，胃肠功能紊乱，月经，妊娠，病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的HSV被激活而发病。人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主，此病毒存在于病人，恢复者或者是健康带菌者的水疱疱液，唾液及粪便中，传播方式主要是直接接触传染，亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。

传染源(20%)：

临床上分为原发性单纯疱疹感染和复发型单纯疱疹病毒感染，原发性单纯疱疹感染均因接触了单纯疱疹患者引起，单纯疱疹病毒可经口—呼吸传播，也可通过皮肤，粘膜，眼角膜等疱疹病灶处传染，单纯疱疹病毒的活动感染患者与无症状的排毒者，他们的唾液，粪便中皆有病毒存在，故本病患者应避免接触其他儿童与幼婴，复发性单纯疱疹感染的发生是由于体内潜伏的单纯疱疹病毒被激活以后引起的，目前尚无理想的预防复发的方法。 ...

单纯疱疹病毒感染症的预防工作应该怎么做

1、 远离患病人员

在临床上，单纯疱疹病毒的感染性是很强的，由于其会通过呼吸道和皮肤粘膜等部位进行传播，因此，如果人们的身边有单纯疱疹病毒感染症患者，其在与其接触的过程中，就有可能会被传染患上该病。

所以，如果人群中有人患有单纯疱疹病毒感染症的时候，最好的防治单纯疱疹病毒感染他人的方法便是将患有该病的患者进行单独的隔离，并对其接触过的物品进行杀菌消毒或者焚烧处理。

2、定期孕检与治疗

在单纯疱疹病毒感染症的类型中，有一种类型是属于发生在生殖器粘膜上的，因此，对于患有生殖器疱疹的女性来讲，其在怀孕的过程中，一定要注意对生殖器疱疹是否发生感染进行定期检查并尽快医治，以降低孩子患上该病的几率。

3、注意保护婴幼儿

在生活中，患有单纯疱疹病毒感染症的患者，在其说话的唾液和粪便中都是会存在单纯疱疹病毒的，因此，在平时就需要禁止其与儿童和婴幼儿有所接触，以防儿童和婴幼儿也感染该种病毒而患病。

单纯性疱疹病因

DNA病毒的单纯疱疹病毒感染(40%)：

本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致，人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV- II)，I型主要引起生殖器以外的皮肤，粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染，II型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。

传播途径(20%)：

病毒经呼吸道，口腔，生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常粘膜，血液，唾液及感觉神经节细胞内，当机体抵抗力下降时，如发热，胃肠功能紊乱，月经，妊娠，病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的HSV被激活而发病。人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主，此病毒存在于病人，恢复者或者是健康带菌者的水疱疱液，唾液及粪便中，传播方式主要是直接接触传染，亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。

传染源(20%)：

临床上分为原发性单纯疱疹感染和复发型单纯疱疹病毒感染，原发性单纯疱疹感染均因接触了单纯疱疹患者引起，单纯疱疹病毒可经口—呼吸传播，也可通过皮肤，粘膜，眼角膜等疱疹病灶处传染，单纯疱疹病毒的活动感染患者与无症状的排毒者，他们的唾液，粪便中皆有病毒存在，故本病患者应避免接触其他儿童与幼婴，复发性单纯疱疹感染的发生是由于体内潜伏的单纯疱疹病毒被激活以后引起的，目前尚无理想的预防复发的方法。