高危孕妇要做好这几项检查

高危孕妇要做好这几项检查

风疹病毒

感染症状：风疹病毒经呼吸道传染，典型症状为轻度发热，卡他症状(咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等)，皮疹，耳后及颈部淋巴结肿大。

危险性：如果妊娠初期罹患风疹，胎儿常发生白内障、小眼球症、心脏病和小头症等先天性异常。

由于感染风疹病毒之后，人常常无症状，或者类似感冒症状，不容易引起人的重视。广州市重症孕产妇救治中心主任、广州医学院第三附属医院产科主任陈敦金说，在广州的统计发现，孕妇每年感染风疹病毒的比例3.6%。曾经有报道称，美国3万名孕妇感染风疹病毒，其中导致2万名孕妇发生先天性畸形儿。

预防和对策：

(1)我国绝大多数妇女均感染过风疹病毒，具有一定免疫力。一般也应在怀孕前6个月注射风疹疫苗。

(2)风疹是气候温和地区的地方性疾病，发病高峰为春季至初夏。所以，怀孕之后在这两个季节少去人群拥挤的地方。

(3)如果类似感冒的临床症状，可做实验室诊断以确诊。

单纯疱疹病毒

感染症状：单纯疱疹病毒有Ⅰ、Ⅱ两个血清型，Ⅰ型大多引起腰以上的皮肤、眼、口唇疱疹，由口腔、呼吸道途径传播;Ⅱ型多引起腰以下和外生殖器皮肤疱疹及子宫颈粘膜疱疹，传播途径以性接触为主。胎儿和新生儿有关的主要是Ⅱ型。

危险性：怀孕期间如果感染了单纯疱疹病毒，可造成胎儿宫内感染而致畸，如小头畸形、小眼球、视网膜发育不全及脑钙化等。

“单纯疱疹病毒是最易侵犯人的一种病毒，在成年中单纯疱疹阳性的发生率为70%-80%，但在临床仅有一部分发病。”近年来，Ⅱ型单纯疱疹病毒感染的感染率呈不断上升趋势。陈敦金说：“孕妇由于体内激素水平的变化，及免疫低下，易受单纯疱疹病毒感染。”

预防和对策：

(1)虽然没有太多的预防办法，但至少在怀孕之前要减少性伴侣，洁身自爱。

(2)妊娠前应进行单纯疱疹病毒的检查，如有感染应在妊娠前积极治疗，防止妊娠期及分娩时对胎儿的感染。

(3)有明显外阴、阴道、宫颈单纯疱疹感染者，为预防新生儿经产道感染，应考虑做剖宫产手术。

产前筛查是什么

是指通过经济、简便和无创伤的检测方法，从孕妇群体中发现怀有某些先天缺陷胎儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断，最大限度地减少异常胎儿的出生率。

目前产前筛查通常是通过母血清标志物的检测来发现怀有某些先天缺陷胎儿的高危孕妇，因此也可称作母血清产前筛查。

通常孕期血清学筛查可以筛查出60%～70%的唐氏综合征患儿和85%～90%的神经管缺陷。产前血清学筛查的方法是一种没有创伤性的检查，仅需要抽取孕妇3～5毫升血液，对孕妇和胎儿都不会有损害。对于筛查发现的高危孕妇应当进一步进行相关检查，称为产前诊断。

孕妇练瑜伽好吗 孕妇瑜伽的注意事项

1、孕妇在练习瑜伽前，最好咨询医生，因为并不是所有的孕妇都适合练瑜伽，其有个体化。

2、孕期瑜伽练习一定要掌握好度，要在专业的瑜伽教练指导下进行，切勿盲目练习。

3、高温瑜珈或者缺氧环境、过度流汗的瑜伽都不适合孕妇练习。

4、练习瑜伽还要注意时间。一般来说，孕早期(前三个月)和孕晚期(后三个月)都应该避免，孕中期(14周-28周)比较合适。

5、高危孕妇，如有习惯性流产，高血压、糖尿病等妊娠合并症或并发症的孕妇要慎重练习。

怀孕多久做胎心监护

· 胎心监护什么时候做

正常情况下，自怀孕三十二个星期开始，每次做产前检查的时候都会做胎心监护，等到怀孕三十七个星期后，每个星期都要做一次。而高危孕妇，或者是患妊娠高血压等并发症的孕妇，应在怀孕第二十八个星期开始做。等医生确定胎心的位置之后，在家时准爸爸就可以用耳朵直接听胎儿的心跳了，一天可以做多次。

· 胎心监护每次进行时间

一般情况下，胎心监护每次会持续大概需二十分钟，情况异常时间会延长。而高危孕妇在怀孕三十五周后需要住院监护胎心，有必要的话一次监护>一个钟头。

高危孕妇要做好自我防护

其次，要学会计数胎动。

每日计数胎动三次，每次数1小时，时间分别在上午7-8点钟，中午12-1点钟，晚上9-10点钟。

三次胎动次数相加乘4，便是12小时的胎动次数。正常胎动次数每小时3-5次，12小时不能少于10次。

胎动过频或过少，均提示胎儿缺氧;胎动消失，则是求救信号。

睡姿应取左侧卧位。

这种睡姿有三大优点：一、避免子宫压迫下腔静脉，增加血液排出量，减少浮肿，增加子宫、胎盘和绒毛的血流量;二、使右旋子宫转向直位，有利于胎儿发育，减少胎儿窘迫和发育迟缓的发生率;三、避免子宫对肾脏的压迫，使肾脏保持充足的血流量，有利于预防和治疗妊娠高血压综合征。

高危孕妇只有作好自我监护，密切配合医生的观察、处理，才能顺利渡过怀孕期，迎接“小天使”的降临。

唐氏综合症产前筛查

每个宝宝都是在父母、众多亲人的期待下出生的，每个孕妇生产前都是小心翼翼的，也都要做很多检查来确定宝宝的性别，宝宝是否健康，唐氏小儿唐氏综合征又称先天愚型，一旦宝宝患上这种疾病，那么讲给家庭带来阴影。唐氏综合症产前筛查有必要做。

唐氏综合症又叫做21三体综合征，先天愚型，是说患者的第21对染色体比正常人多出一条(正常人为一对)，是最常见的染色体非整倍体疾病。唐氏筛查是在特定孕周，通过检测孕妇血清中PAPPA、 AFP、HCG、uE3和Inhibin A的含量，结合孕妇的年龄，孕周，体重，是否吸烟，患有胰岛素依赖性糖尿病等临床信息，通过风险评估软件计算的风险值。

临界值为1250-380(由于方法学的不同，可能此数值有所不同)。大于为高危，小于则为低危。普通人群(35岁以下)患有唐氏(DS)的概率为1750。根据检查时间分为孕早期(9-13周)和孕中期(14-21周)。

唐筛检查，是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，结合其他临床信息，来综合判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查。

检查原则

通过经济、简便和无创伤的检测方法，从孕妇中发现怀有某些先天缺陷儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断，最大限度地减少异常胎儿的出生率。所说的产前筛查通常是指通过母血清标志物的检测来发现怀有先天缺陷胎儿的高危孕妇。

进行唐氏筛查的时间有2个时期：怀孕的第9~13周，称之为孕早期筛查，怀孕的第14~21周+6天，称之为孕中期筛查。无论早中期，一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果，如结果为高危也不必惊慌，因为还要进一步通过绒毛活检(早期)或羊水穿刺(中期)，从而进行胎儿染色体核型分析检查才能明确诊断。

如果有家庭遗传病史或者其他疾病，那么孕妇产前一定要接受检查来确保宝宝的健康。唐氏综合症产前筛查就是一项产前诊断，来确诊宝宝是否患有唐氏综合症。一个家庭如果迎接的是这样一位患者，那么幸福将会大打折扣，因此孕妇产前建议做检查确保宝宝健康。

你了解产检吗

一、常规检查次数是多少

常规产检次数共计9～11次：

(1)首次检查时间在停经6～8周期间;

(2)妊娠20～36周，每4周检查1次;

(3)妊娠37周以后，每周检查1次;

(4)高危孕妇需要根据具体情况增加产检次数。

二、首次孕检需要做什么

1、常规保健

血压、体重、妇科检查。

2、必查项目

(1)血常规、尿常规：不需要每次产检时都复查，但妊娠期高血压疾病或贫血孕妇需要定期复查。

(2)血型(abo和rh分型)、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原(hbsag)、梅毒螺旋体、艾滋病病毒(hiv)筛查。

(3)宫颈细胞学检查：适用于孕前一年内未查者。

(4)心电图检查。

(5)b型超声。

3、备查项目

(1)丙肝病毒筛查。

(2)抗d滴度检查：针对血型为rh阴性者。

(3)75克糖耐量筛查(ogtt)：针对高危孕妇或有疑似糖尿病症状者。

(4)地中海贫血筛查：遗传性疾病，好发于中国南方如广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地，所以这些地区的孕妇需要在早孕期进行筛查。

(5)甲状腺功能检测：妊娠期甲状腺功能异常不但影响胎儿神经系统的发育，也会增加流产和死胎的风险，如既往有不明流产史、生育过智能发育异常儿、曾有过甲状腺疾病史、贫血、1型糖尿病的孕妇，应于孕前或早孕期应进行检查。

(6)血清铁蛋白：轻度贫血者应该进行该检查。

(7)结核菌素试验：针对高危孕妇，如结核病高发区、居住条件差、hiv 感染、药瘾者。

(8)宫颈分泌物检测：淋球菌和沙眼衣原体，适用于高危孕妇或有症状者。

(9)细菌性阴道病 (bacterial vaginosis,，bv)检测：针对有早产史者。

(10)胎儿染色体异常的早孕期母体血清学筛查：血清学检查指标包括经人绒毛膜促性腺激素(hcg)和妊娠相关蛋白a(papp-a)。

(11)妊娠10～12周绒毛活检：适用于上一项检测异常的孕妇，可以尽早发现胎儿染色体畸形，及时终止妊娠。

(12)妊娠11～13周末超声检测胎儿颈后透明层厚度(nuchal translucency,nt)：用于筛查唐氏综合征。

高危妊娠如何做自我监护

高危妊娠要做好自我监护务必做到以下三点。

1.无需紧张

高危孕妇不要紧张，一旦紧张非但没有任何的好处，反而会带来诸多弊病，孕妇只有心情愉悦，心境放松，事情才能往有利于孕妇和胎儿的方向发展。

2.计数胎动的次数

孕妇每天需计数胎动三次，时间分别在上午7点，中午12点和晚上9点，而且每次需要数1小时，三次胎动次数相加再乘以4，就可以得到12小时的胎动次数。正常情况下，胎动次数是每小时3-5次，12小时不会少于10次。胎动过多或过少，都可能预示胎儿有异常;如果胎动突然消失，应该立即前往医院检查。

3.左侧卧睡

睡觉时左侧躺卧对孕妇而言，优势明显。一则避免子宫压迫静脉，减少胳膊、腿部浮肿;二则降低胎儿发育迟缓的可能性;三则避免子宫压迫肾脏，维持女性肾脏血流畅通，可预防和治疗妊娠高血压。

​高龄产妇必要的检查

超声波检查

一般需要做两次，分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定你的怀孕日期及任何发育异常的情况，如腭裂、脏器异常，同时可发现多胞胎，夫妇双方都应做此项检查。

绒毛及羊水检查

1

在11周左右，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置，取出少许绒毛组织，进行检查。

2

也可在16周左右，在麻醉的状态下，以针头穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脱落细胞，进行检查。

甲胎蛋白检测

甲胎蛋白检测在16—20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中用甲胎蛋白水平，可发现神经缺损，Down综合征、肾脏和肝脏疾病等，是所有孕妇都要进行的检查。

脐带穿刺

20周后，在局部麻醉的情况下，用针头取胎儿脐带血，进行检查，这种方法可以检测染色体是否异常和遗传性血液病。此方法仅用于高危孕妇，引起流产的几率高于羊水检查。

注意事项

产前检查和B超不是万能的。透过超声检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况，但是却无法得知，胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常的信息。另外，如果是由于基因、染色体的异常所造成的病变，也无从通过B超检查得知。产检时使用超声检查，只是一种筛检方式，而非最终的诊断，一般有异常状况，可以被超声筛检出来的几率也只有80%。其原因要归咎于超声的特性，以及胎儿的成长状况。因此，夫妻双方要尽可能地在最佳生育年龄生育。

有些孕妇总是以不想动、天气不好、产检没啥作用等理由擅自修改医生安排的产检计划，结果我们经常出现两个月没来产检的孕妇胎儿发育迟缓，比正常孕周小1个月，或孕妇血压升高危及母儿安全等现象。因此，高龄产妇要按时按计划去医院进行检查，以免疏漏。

什么情况属于高危孕妇 高危产妇要做哪些检查

1、如果女性是高危产妇，那在怀孕的时候就一定要做甲胎蛋白检测，而且还要关注血糖、血压等体征，要对妊娠期的易患疾病进行预防，比如心脏病、高血压、孕期糖尿病等。

2、在孕期的二十二周左右，要做一次羊水穿刺检查。高危产妇怀有先天性畸形的胎儿的机率，比普通和孕妇要高得多，羊水穿刺检查便可以准确查出胎儿染色体是否出现了异常。

3、高危产妇在怀孕的时候，B超检查是必须要做的，通常都要做两次，时间是在孕期的第三个月和第五个月。如果胎儿出现异常，通过B超就能够检查出来。

4、高危产妇必做的检查项目还有唐氏筛查，一般是在孕期的第四-五个月的时候进行。

高危监护很重要

高危妊娠对孕妇及胎儿的危害是很大的，对于医生和孕妇来说，更重要的是系统地监护，采取措施将对孕妇及胎儿的危害减少到最低程度，以确保母子的健康和安全。

医院方面

早期筛选高危孕妇，重点管理监护，及时正确处理，是减少孕产妇及围产儿死亡的重要措施。

对高危的孕产妇，应对孕产妇进行有关高危妊娠有关知识的宣讲和教育，教会产妇自我监测技能：自我监测胎动、自我识别胎动异常、掌握产检时间等。提高孕产妇自我保健意识和技能。

孕妇方面

降低危险的“高度”需要孕妈妈和医生同样重视的。为了安全度过孕产期，顺利迎接宝宝的降临，高危孕妇务必要密切配合医生，作好自我监护。阅读：准妈妈可知腹中胎儿最怕啥

●在条件较好的医院或保健机构进行产前检查并定期随访。

●积极配合医生，如实反映病情，严格遵从医嘱。

●注意增加营养。孕妇的健康及营养状态对胎儿的生长发育极为重要。对伴有胎盘功能减退，胎儿宫内生长迟缓的孕妇，应给予高蛋白、高能量的饮食，并补充足量维生素和铁钙等。积极纠正贫血，并补充足够的维生素、铁、钙及各种微量元素、多种氨基酸、孕妇不要挑食、偏食，要注意各种营养的合理搭配。

●注意休息。过度疲劳、休息不当都会增加高危妊娠的危险，所以高危孕妇每天要保证一定时间的休息时间，最好有午休。卧床休息或睡觉时应采取左侧卧位，卧床休息可改善子宫胎盘血循环，减少水肿、避免子宫对肾脏的压迫和由于妊娠而产生的心血管系统的负担，有利于胎儿发育，减少胎儿窘迫和发育迟缓的发生率，也有利于预防和治疗妊娠高血压综合征。

●数胎动。高危孕妇要学会数胎动。胎动是胎儿在宫内的健康状况的一种标志，也是最简单简便的方法。每天三次，时间为上午7~8点钟，中午12~1点钟，晚上9~10点钟。每次数1个小时，三次胎动次数相加乘4，便是12小时的胎动次数。不同孕周胎动数值不一，正常胎动次数每小时3-5次，12小时不能少于20次。胎动过频胎动消失，则是求救信号。

●适当地锻炼。很多妊娠并发症的出现很大程度上是由于多数孕妇重视治疗、轻视预防。平时除了加强营养外，应该经常锻炼，保持愉快放松的心态，有助于预防各类并发症，将高危因素降低。

●定时吸氧，每日3次，每次30分钟。 或输注葡萄糖、维生素C及多种必需氨基酸，提高胎儿对缺氧的耐受力。

唐氏筛查什么时候做

检查时间

时间：孕早期：9-13周，孕中期：14周天～21周+6天，最好是在16～18周之间。

检查原则

通过经济、简便和无创伤的检测方法，从孕妇中发现怀有某些先天缺陷儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断，最大限度地减少异常胎儿的出生率。所说的产前筛查通常是指通过母血清标志物的检测来发现怀有先天缺陷胎儿的高危孕妇。

进行唐氏筛查的时间有2个时期：怀孕的第9~13周，称之为孕早期筛查，怀孕的第14~21周+6天，称之为孕中期筛查。无论早中期，一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果，如结果为高危也不必惊慌，因为还要进一步通过绒毛活检(早期)或羊水穿刺(中期)，从而进行胎儿染色体核型分析检查才能明确诊断。