诊断冠心病的办法

诊断冠心病的办法

临床上，我们除了了解冠心病的症状表现来诊断此疾病并治疗之外，还可通过了解冠心病的检查方法来诊断，这也是为了今后的治疗做好一定的基础，相信广大患者对此也比较感兴趣吧，今天在这里，专家为了帮助广大患者，针对冠心病给大家做出了详细介绍，一起来看看吧。

1心电图心电图是冠心病的检查中最早，最常用和最基本的方法，与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性，无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性。

2心电图负荷试验心电图负荷试验主要包括运动负荷试验和药物试验如潘生丁，异丙肾试验等，心电图是临床检查冠心病最常用的简易方法，当心绞痛发作时，心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现，但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常，无心肌缺血表现，心电图可以完全正常，为揭示减少或相对固定的血流量，可通过运动或其它方法，给心脏以负荷，诱发心肌缺血，进而证实心绞痛的存在，运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。

3动态心电图日常生活中，冠心病的检查有哪些方法呢?动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法，此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter监测，常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围，并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。

相信大家看过了以上的详细介绍，对常见的冠心病的检查方法已经了解了，专家告诉大家，在今后生活中做好冠心病的治疗才是最为重要的，这样能够减少冠心病的发病率，如果对此还有什么不懂，可以咨询在线专家。

如何确诊是心绞痛疾病呢

1、冠状动脉CT检查：这项检查是近几年刚刚广泛用于诊断冠心病的方法，属于无创性，也需要应用对比剂显像。可以直接显示冠状动脉血管壁和腔内的情况，准确性稍差于冠状动脉造影。适合于临床冠心病诊断不清，或者需要判断冠状动脉病变程度。是一项最准确的无创性检查手段。

2、冠状动脉造影：目前仍然是诊断冠心病冠脉病变最准确的方法，因为它是有创性检查方法，通常在上述方法不能确诊时或者是对于诊断明确者需要介入治疗时才进行。

3、化验检查：包括血脂、血糖、尿酸、肝肾功能、高敏感CRP等有助于对患者的危险因素评估和指导下一步的处理。

4、心导管检查：冠状动脉造影示多数病人有两支或以上的冠状动脉病变，其中约半数为三支冠状动脉病变，但新近发作的心绞痛和无心肌梗死或慢性稳定型心绞痛病史的患者，则以单支冠状动脉病变者居多。冠状动脉病变较严重，斑块破裂和(或)部分血栓溶解，多表现为偏心型狭窄。冠状动脉内窥镜检查多显示阻塞性病变性质为复合性斑和(或)血栓形成。

心脏病需要做什么检查呢？

1、心电图价格便宜，是诊断冠心病的常用方法。

2、24小时动态心电图 可以跟踪病人24小时的心电图，观察心律失常的数量、性质，判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关。

3、活动平板运动试验，观察运动过程中心律失常发生的情况，以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况，协助诊断冠心病。

4、胸部X线检查，可发现异常心影及肺血分布的多少，对协助诊断心脏病有一定的作用。

5、超声心动图，可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。

6、颈动脉超声，为确定心脏高危患者提供一个较好的线索，提高心脏疾病的预测水平。

7、核素心肌显像，可以显示心肌缺血区域，明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，可提高冠心病的检出率。

8、64排螺旋CT冠状动脉成像，可以清楚地看到冠状动脉的血管，明确诊断是否有冠心病。

9、导管及心血管造影检查，用于其他诊断手段难以确诊的心脏疾病。目前，冠状动脉造影是诊断冠心病的"金标准"，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，为选择治疗方法提供依据，同时可进行左心室造影，对心功能进行评价。

10、核磁共振、三维成像等技术，近年发展起来的新的检查手段，核磁共振对主动脉缩窄及大动脉疾病的诊断有重要价值。

诊断冠心病的必备条件有哪些

1.有典型的心绞痛发作或心肌梗塞，而无重度主动脉瓣狭窄、关闭不全、心肌病等证据。这是常见的诊断冠心病的依据。

2.休息时心电图有明显的心肌缺血表现或心电图运动试验阳性，对诊断冠心病十分有益，而无其它原因(如各种心脏病、显著贫血、阻塞性肺气肿、植物神经功能紊乱，应用洋地黄药物及电解质紊乱等)可查。如病人仅有心电图的缺血表现，而无心绞痛者可诊断为无症状性心肌缺血。

3.40岁以上病人有心脏增大，心力衰竭，以及乳头肌功能失调，而不能用心肌疾病或其他原因解释。

健康人也会ST段改变

心电图ST段改变是诊断冠心病的重要指标，但不等于心电图有了ST段改变就可以诊断冠心病。对于一个有典型胸痛症状的患者：活动后易诱发胸痛;休息后或含服硝酸甘油5—10分钟内可以缓解;过去有冠心病危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等)，此类人就诊时，如果心电图有动态ST段改变，应该高度怀疑患者有冠心病，需要进一步诊治。

如果患者有胸痛症状，也有冠心病危险因素，但心电图只有ST段改变，而无动态演变，可以对患者进一步评估，比如可以做运动负荷试验或冠状动脉CT等无创伤性检查，除外冠心病。

对于一个没有冠心病危险因素，也没有任何症状的人群，仅有一个心电图ST段改变，在临床上是没有意义的。心电图ST段改变本身并不具有诊断的特异性，因为引起心电图ST段改变因素很多，比如左心室肥厚、心电图基线不稳、呼吸因素、电解质紊乱、植物神经功能紊乱、精神心理因素等。

健康人中也有10%-30%的可能性出现ST段改变，尤以女性更为多见。如果以前没有高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素，雌激素对42岁的绝经前女性有保护作用，单纯出现心电图的ST段改变，应该没有诊断价值，不能说李女士心脏出了问题。必要时可行心脏超声检查，除外心脏本身的结构性病变，避免造成不必要的精神负担。

如何诊断出冠心病

如何诊断冠心病，(1)临床表现：主要包括症状和体征。心绞痛是冠心病的主要临床症状，按照心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞，可以说，典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。

如何诊断冠心病，(2)心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着必然的局限性。

如何诊断冠心病，(3)心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时，心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常，无心肌缺血表现，心电图可以完全正常。

为揭示减少或相对固定的血流量，可通过运动或其它方法，给心脏以负荷，诱发心肌缺血，进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。

冠心病的正确诊断方法

1：观察冠心病的症状

冠心病患者主要的症状就是心绞痛，心绞痛出现的情况下，检测是否为冠心病，患者应该要详细的观察自身是否出现心前区疼痛的现象，还要了解这个时候是否还伴有憋闷等症状表现，患者在出现了冠心病的心绞痛症状的时候，其中的诊断鉴别是非常重要的一个环节。

2：心电图

用于诊断冠心病的一种常见、最基本的措施就是心电图，可以对患者病情及时的进行判断，了解会有什么情况出现，而且使用非常方便，可以大大的提高诊断的准确性。

3：核素心肌显像

核素心肌显像，也是诊断冠心病的方法之一，主要是用来明确的诊断冠心病患者出现心肌缺血的部位，出现的范围，主要就是能够很好的反应心肌供血状况，并且可以显示患者是否有冠心病和冠状动脉病变程度。

4：冠状动脉造影

作为诊断冠心病的一个金标准，冠状动脉造影主要是能够对患者的冠状动脉病变是否存在的现象，进行明确的了解，也能够根据检查结果采取相应的治疗措施进行有效的治疗。

冠心病中医能治好吗

1首先，针对提问的中药是否会有治疗冠心病的效果，答案是肯定，目前的中医在针对冠心病疾病上，是能取得一定的疗效的，但是建议患者要到正规的医院接受诊治，这样的治疗才会有科学性。

2中医治疗冠心病上，主要的方式就是通过活血化瘀或者是通过理气的方式来促进恢复，另外部分患者还能通过温阳等方法，都是可以达到缓解疾病的目的的，建议患者可以选择正确的治疗方式。

3最后，患者在寻求冠心病的中医治疗上，也会有很多偏方的出现，建议患者要理性对待偏方，最好的治疗冠心病办法还是到医院检查之后进行治疗比较稳妥，过分相信依赖偏方的话还可能会耽误病情。

可以发现心脏病的检查有哪些

1.心电图检查价格便宜，方便而易于普及，目前是诊断冠心病的常用方法。

2.24小时动态心电图可以跟踪病人24小时的心电图，观察心律失常的数量和性质，判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关。

3.活动平板运动试验观察运动过程中心律失常的情况，以判断心律失常与运动的关系。还可观察心脏供血情况协助诊断冠心病。

4.胸部X线检查可发现异常心影及肺血分布的多少，对协助诊断心脏病有一定的作用。

5.超声心动图可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查，这是目前最常用的检查手段之一。

6.颈动脉超声可为确定心脏高危病人提供一个较好的线索，提高心脏疾病的预测水平。

7.核素心肌显像能显示心肌缺血区域，明确缺血的部位和范围。结合运动试验显像，可提高冠心病的检出率。

8. 64层螺旋CT冠状动脉成像可以清楚地看到冠状动脉的血管，明确诊断是否有冠心病。

9.导管及心血管造影用于其它诊断手段难以确诊的心脏疾病。目前，冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄，及狭窄部位、程度、范围等，为选择治疗方法提供依据。还可同时进行左心室造影，以评价心功能。

10.核磁共振、三维成像等技术亦是近年发展起来的新的检查手段。核磁共振对主动脉缩窄及大动脉疾病的诊断有重要价值。

此外，相关的血液生化检查(如血糖、血脂、心肌酶学、甲状腺功能测定等)，对协助诊断心脏病也很有必要。进行诊断时不能仅仅依靠某一项检查结果下结论，不能忽视体格检查及其它资料的综合分析。