激素依赖性皮炎怎么治疗
激素依赖性皮炎怎么治疗
(一)西医西药对激素依赖性皮炎尚无理想疗法，主要是采取逐渐递减激素药物的强度、用量，再配合抗菌消炎，抗过敏药物治疗，直到全部撤除激素药物，治疗过程需要1-2年的时间，多数患者较难接受。
强调本病的治疗原则为局部保护和安抚，更重要的是皮肤的自我更新作用。但由于表皮通过时间较长，加上激素可引起表皮营养障碍，因此本病恢复较慢。治疗过程需要1-2年的时间，多数患者也较难接受这种缓慢的恢复痊愈过程。
对此，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。
(二)中医中药
中医认为激素属辛燥、甘温之品，误用日久助阳化热，生热耗津、亢阳伤阴。按中医辨证，激素依赖皮炎为心火亢盛，热伤血络。基本大法应为清热凉血，在此基础上灵活地辨证治疗。
血热内盛型：患处红斑、丘疹、肿胀，少有脓疱，自觉瘙痒，疼痛轻微，灼热感明显，常伴心烦，口渴，舌红，脉数。治宜凉血清热解毒。
湿热蕴结型：患处红斑、丘疹、脓疱，此起彼伏，反复发作，局部皮肤油腻，自觉瘙痒，疼痛伴口干黏腻，纳谷不香，苔腻，脉滑数。治宜清热利湿解毒。
阴虚内热型：患处红斑，时隐时现，皮肤潮热以午后为甚，局部皮肤干燥，鳞屑细小，表皮菲薄，毛细血管扩张或色素沉着，伴心烦口渴，舌红少津，脉细。治宜养阴清热退红。
激素依赖性皮炎防护
激素依赖性皮炎是由于长期反复不当的外用皮质类固醇激素引起的皮肤炎症。多见于面部，表现为局部的红斑、丘疹、干燥、脱屑、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎等。并伴有局部明显自觉瘙痒或灼热感。其特点是应用皮质类固醇激素后好转，但停药后迅速复发甚至加重。在皮肤局部形成了对皮质类固醇激素的“依赖”。近年来发病呈逐年上升的趋势，因其顽固难愈，成为皮肤变态反应和美容专业关注的焦点之一。
本病诚然是因为激素的滥用、误用引起，但因涉及到医疗、美容、化妆品和患者科普知识的方方面面，治疗和预防方面存在很多难题。传统的治疗方法是彻底停用激素，对症处理，让皮肤自行恢复。但是这个过程漫长而痛苦。停用激素后患者虽然临床体征减轻，但是自觉症状仍然存在。后继的任何护肤产品的应用都容易产生局部的刺激性症状，成为所谓的“问题皮肤”。
激素依赖性皮炎的发病机制尚未完全明确，依据药物依赖的诊断标准，不属于传统的精神类药物依赖范畴。以往的研究认为，激素的长期应用，患者皮肤角质层变薄，真皮乳头萎缩，皮肤失去了正常防止水分丧失的屏障，从而引起干燥、脱屑和皲裂，而毛细血管扩张可能是皮肤萎缩的相对表现。但这难以解释皮肤的丘疹、红斑和肿胀。
激素脸如何正确排毒
1、停用激素
激素依赖皮炎治疗首先要阻断激素继续进入肌肤的途径，因为激素成分进入肌底后无法排出人体，肌底的激素垃圾积累的越多，激素脸就越严重，因此在治疗激素依赖性皮炎之前，首先要停用及产品的使用，不让肌肤增加负担，从而使治疗只针对.
2、拒绝偏方
由于激素依赖皮炎的发病率的提高，激素依赖性皮炎的治疗方法也在逐渐增多，网上说裸脸治疗，还有中药水洗脸，无论是那种偏方都会有很多的跟风者，但是由于这些方法，没有明确的临床治疗经验，也没有相关的治疗后出现问题的处理方案，很多患者使用了各种偏方治疗，经常会出现久治不愈或者越治越严重的情况。
3、绝不乱治
很多激素皮炎患者，最初的原发病症并不是激素依赖性皮炎，就因为对激素皮炎相关的致病原因不了解，经常使用了外用药，虽然短期内皮肤的症状减轻了，但是当药力消失，皮肤的各种不适症状会重新爆发出来，有了前几次的经验，当肌肤出现不适，就会使用外用药，而这种类型的药膏，其中都会有一定的激素成分添加，长期使用肌肤就会对其产生依赖，从而形成激素依赖性皮炎，或者加重激素皮炎的症状。
4、坚持排毒
由于激素脸是肌底的激素垃圾引起的，引起想要治愈激素依赖性皮炎的关键就是排出肌底的垃圾，此时很多患者都会对排毒症状望而却步，因为在排毒的过程正面部肌肤的状态，可能不会那么好看，但是肌肤里的毒素在不断的排出肌肤，肌肤里面的生长患者在逐渐变的健康，从而肌肤的状态会逐渐好转，但是这是需要有一个过程的，患者坚持排毒治愈激素依赖性皮炎只是早晚的事，但是如果中间放弃，整个治疗过程只能前功尽弃了。
5、最后冲刺
进入最后冲刺阶段，一般此时明显的发病症状都没有了，但是此时由于患者的毛孔在排出肌底垃圾的过程中没有恢复，虽然外表看肌肤的状态基本恢复正常，但是如果此时使用一些不名成分的产品，肌肤非常有可能再次患激素脸，所以此时是非常重要的阶段，患者要耐心等待肌肤的恢复，不要急于求成。
激素脸轻微的，也是需要三到五个月左右的时间治疗修复的，重的要一年以上，有的严重的是无法医治的， 必须去整容。所以一旦患上激素脸，是万万拖不得的，越早治疗越好，拖的时间越长，对自己越不利，皮肤的症状会更严重。
治疗激素依赖性皮炎
过敏性皮炎是指皮肤对某种物质过敏，当接触这种物质后，会出现过敏反应，表现为皮肤发红、发痒，出现丘疹或者水疱、渗液等皮肤炎症表现。过敏性皮炎一般是在皮肤接触某种物质后比较快出现的(一般在一天左右)，所以，如果你是在擦这种化妆品之后很快出现的皮炎，则应诊断为过敏性皮炎。治疗方案为停用这种化妆品，联合使用抗过敏药物，很快便可获得治愈。
激素依赖性皮炎是近年来新出现的一个名词，目前专业书上还没有给出明确的诊断标准。最早较深入研究此病的皮肤科医生之一，激素依赖性皮炎的定义是：激素依赖性皮炎是指：皮肤长期、大量使用含有激素的外用药或者化妆品(主要是某些“速效”祛斑、美白、祛痘类的化妆品，所谓的速效其实是大量使用了激素)后，对激素产生了依赖性(就象吸毒品上瘾一样)，当停用这些外用药或者化妆品后，皮肤会因类似吸毒者停用毒品出现“戒断症状”一样的原理，出现皮炎，再用激素，皮炎消失，停用，皮炎复又出现，此即为“激素依赖性皮炎”。显然，此病的诊断要点是：一，长期大量使用激素类外用药或者含有激素的化妆品!二，对这些含有激素的外用品产生依赖性!三，疾病特点是以皮炎为主要表现!上述三条均为必要条件，且亦为充分条件。上述三条都符合，则激素依赖性皮炎诊断成立，不符合，则诊断不成立。
很显然，激素依赖性皮炎不是在使用化妆品的过程中出现的皮炎，而是当停用这些含有激素的化妆品后因“戒断症状”的原因而出现的!因此，如果你是已经使用了这种化妆品一段时间，停用此化妆品后出现的皮炎，则应诊断为激素依赖性皮炎!同时，也可证实此化妆品中含有激素。
需要强调指出的是：激素类外用药和含有激素的化妆品有很多副作用!常见的有：皮肤起黑斑、起皱纹、皮肤弹性纤维断裂导致皮肤弹性差、皮肤早衰、皮肤上起红血丝、皮肤遇刺激后发胀感、激素依赖性皮炎，上述副作用尤其容易出现在面部(因为面部皮肤对激素最敏感)，因此，多年来，一直呼吁广大患者，面部皮肤病一定要慎用激素类外用药，至今仍然还有许多皮肤科医生把激素类外用药奉为法宝，乐此不疲，当然，也有值得欣慰的，目前有许多患者已经认识到了激素类外用药的严重危害性，在使用药膏或者化妆品时对是否含有激素比较注意，因此，很大程度上避免了潜在的危害。
面部激素性皮炎日常护理
面部激素依赖性皮炎全面护理应注意：
1.患有面部激素依赖性皮炎后，患者患处肌肤会有不同程度不适症状的发生，为了减轻痛苦一些患者往往会用冷敷，甚至用冰块，有一些医生也用这种方法，以求一时舒服，一时效果。
殊不知这种方法从长远看并没有好处，这种面红其实是一种郁热，是肌体免疫亢进，同时被激素控制的一种反映。
按中医说法是正邪斗争的一种表现形式，过度的寒凉往往会使郁热冰伏，不能透发，在治疗上就会使病程延长，红脸更不容易消退，我的许多患者在我这里治疗以前就是如此，至使脸红难以消退，并经常反复。
2.患有面部激素依赖性皮炎的患者，在接受治疗期间一定要注意忌口，许多激素依赖性皮炎多是由皮肤过敏，或皮肤发炎乱用激素而发生的。
过敏性体质，皮肤炎症往往会因某些食物而加重，激素依赖性皮炎同样会如此。患者应避免食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味。
3.众多面部激素依赖性皮炎患者分型是郁热，因此，良好的心态不可少，不能生气着急，不然，同样会延误病情。
4.激素依赖性皮炎，遇风，遇寒，遇热往往加重，对此需要采取相应的防治措施，如冬天戴口罩，夏天防晒……。
5.患有面部激素依赖性皮炎的患者，切记继续乱用激素药物等产品，继续外用，非常容易使疾病恶化或继续诱发其他并发症等常见因素。
面部激素依赖性皮炎全面护理应注意的事项是需要患者们重视并遵守的，如果连最基本的这些保证事项都无法做到，即使接受正规的疗法，疾病仍是无法及早痊愈。
激素依赖性皮炎症状
.表皮与真皮变薄
局部长期外用激素，可导致角质层颗粒形成减少而变薄，真皮的糖蛋白和蛋白聚糖的弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱，胶原合成减少而变薄。
2.色素减退、沉着
由于角质层的层数减少，迁移到角质形成细胞的黑素减少，引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。
3.血管显露
由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽，真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。
4.酒渣样、痤疮样皮炎
在激素诱导的酒渣鼻样皮损中，毛囊蠕形螨的密度显著增高，蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口，引起炎症反应或变态反应，强效激素还可使皮脂腺增生，导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性，导致出口被堵塞，出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。
5.毛囊炎
因激素的免疫抑制作用，可使局部毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。
6.激素依赖和反跳现象
激素的抗炎特性，可抑制丘疹的发展和减轻瘙痒，血管收缩，红斑消失，然而激素不能消除疾病的病因，停用后常可引起原有疾病加重，可表现为炎性水肿，发红，烧灼感，不适感和急性的脓疱疹等反跳现象。该现象常常发生在停用激素后2～10天，并持续几天或3周左右。因反跳现象导致患者继续外用激素，而造成激素依赖。
面部激素依赖性皮炎
如果你有长时间服用或者使用激素类药品的历史，而你现在的皮肤非常脆弱，经常发红发热，血红丝明显，爆皮，患处成粗糙面，总有皮屑，发痒，严重的时候甚至会有带脓头的小点。那可以肯定地说，你患上了激素依赖性皮炎。
(一) 适应症选择错误：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部，长期在正常的面部使用，初用时感觉良好，时间一长便会产生依赖性皮炎;有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。例如常见皮肤病痤疮(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染性皮肤病，湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂，因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收，副作用也相对容易发生;很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，皮肤发皱老化。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。
(二) 药物品种选择不当，皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物被滥用了。有实验表明，在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜这7类药物中，以每月人均用量计算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高达60.4%，原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索，且这一特点不为使用者了解。
(三) 用药时间过长：短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成，长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明，长期用药导致皮肤屏障功能减弱，对药物的吸收量增大，形成恶性循环，最终使病情恶化，如一男性脂溢性皮炎患者，轮换应用多种皮质类固醇激素外擦，连续14年，除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外，还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦，不但面部皮肤出现副作用，且发生了药源性柯兴综合征。可见，即使小面积外擦皮质类固醇激素，若时间过长，同样可导致系统性副作用。
(四)美容市场的混乱与美容化妆品滥用：最近十年来，随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争，有的美容院为了拉住消费者，将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者，使不少渴求美容护肤的消费者，在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖，而导致激素依赖性皮炎。
想要根治激素脸注意的六点
因此，对患者进行必要的健康教育尤为重要。
首先让患者停用一切可疑外用激素样制剂，帮助树立治疗的信心，坚持3个月 ～ 1年的足够疗程治疗时间。
2、 修复皮肤屏障由于激素依赖性皮炎存在皮肤屏障受损及炎症反应，而医学护肤品多含有具有修复皮肤屏障、抗炎，抗过敏成分，因此，可外用医学护肤品修复激素依赖性皮炎受损的皮肤屏障。起珏等用含 1% 青刺果油及 10%马齿苋提取物的护肤品治疗激素依赖性皮炎，治疗 1 个月后，患者表皮含水量及皮脂含量增加，经表皮水分流失( trans epi-dermal water loss，TEWL) 降低，说明该护肤品可有效修复激素依赖性皮炎受损的皮肤屏障。
3 、抗炎治疗国内外研究表明，他克莫司可通过抑制早期淋巴细胞相关基因的表达，抑制 T 淋巴细胞的免疫活性，还可抑制皮肤肥大细胞和嗜酸粒细胞释放细胞因子和炎性介质以及抑制皮肤朗格汉斯细胞，因此具有良好的抗炎作用。学者用复方甘草甜素、复方昆明山海棠联合他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎，也取得较好的疗效。除药物联合医学护肤品治疗外，还可采用强脉冲光治疗面部激素依赖性皮炎，每 3 周治疗一次，5 次为一疗程，治疗参数从低能量开始，一般 20～ 25J / cm2，有效率达 86.49%
4、 降低神经、血管高反应性可通过静滴 5% 葡萄糖注射液、10% 葡萄糖酸钙 2. 0g 及维生素 C3. 0g，每周 2 次，降低血管通透性，通过湿敷、冷喷、K8 射频及黄光照射等美容治疗，可有效减轻皮肤炎症反、毛细血管张等症状。此外，光子配合射频可治疗非炎症性的毛细血管扩张。
5 、抗微生物治疗伴有痤疮样皮炎的患者可予米诺环素、四环素、多西环素等药物治疗，此外，还应根据微生物检测结果使用相应的抗生素。
6、 改善毳毛增生待激素依赖性皮炎皮肤屏障修复后，毳毛增生、皮肤老化的患者还可予以激光脱毛、强脉冲光治疗皮肤老化等症状。总之，应综合治疗激素依赖性皮炎。
首先加强患者健康教育，心理干预; 外用医学护肤品修复其受损的皮肤屏障; 再系统抑制炎症反应，稳定神经、血管高反应性及抗微生物。
溢脂性头皮炎怎么治呢
病情诊断：真正的脂溢性皮炎，多发生于头皮，表现为头皮屑增多，或者头皮毛囊炎，甚至流出等;也会发生于面部，但多数在鼻唇沟，表现为局部区域的发红，脱皮，油脂增多但绝不会表现为严重的过敏状况;其实现在所诊断的脂溢性皮炎，实际上是激素依赖性皮炎;
激素依赖性皮炎是皮肤科的新病种，是由于使用激素药膏，或者含激素的化妆品导致的，是药源性疾病;原本被归结到脂溢性皮炎中，在2003年五代中医世家传人张丰山第一次提出并命名激素依赖性皮炎这个慨念;此慨念迅速被医学界所接受，人们才开始慢慢把激素依赖性皮炎与脂溢性皮炎区分开;当然，一些皮肤科老专家比较“顽固”，仍然是老观点，这是错误的;
病情鉴别：激素依赖性皮炎的病变区域，与人体使用化妆品的习惯有关，多数在面颊部，部分会波及到下巴;而真正的面部脂溢性皮炎，则发生于鼻孔外侧，鼻唇沟处指甲盖大小的区域，或头皮;二者虽然都有油脂分泌增多的情况，但属于两码事;
对于单纯的脂溢性皮炎，治疗可以用硫黄膏，或者复方黄柏液，治疗以吃中药调理;这个病虽然顽固，但一般表现都比较轻，多无须治疗;
对于面部反复过敏，遇热即发红发痒发烫的激素依赖性皮炎，治疗则比较麻烦;它是皮肤科少有的需要皮肤排毒(透疹)的疾病，由于排毒时的症状痛苦，真正能治病，又能让人坚持下去的成熟方案不多;而只有排毒修复的办法才能将其完全治愈;
激素依赖性皮炎是由于含激素的药膏或化妆品导致;实际情况却是，药店所卖的治皮肤病外用药，基本上都是激素成分;而由于化妆品市场的混乱，大多数化妆品都含有激素的，结局是激素依赖性皮炎发生率越来越高;因此此类患者应当停用所有的化妆品或护肤品;
清炎饮食，多吃青菜可以对减轻激素皮炎症状有好处;当然单纯口服中药对激素依赖性皮炎治疗效果不佳;必须采取皮肤排毒修复的办法才能完全治愈;
激素依赖性皮炎治疗
中医认为激素属辛燥、甘温之品，误用日久助阳化热，生热耗津、亢阳伤阴。 按中医辨证，面部激素依赖皮炎为心火亢盛，热伤血络。基本大法应为清热凉血，在此基础上灵活地辨证治疗。
当今，被视为根治面部激素依赖性皮炎的中医中药内服外敷纯天然草本精华疗法，拯救了数万万面部激素依赖性皮炎患者。
内治; 利用中草药具有清热解毒，以及除湿祛风、抗反常反应的作用，将其内服，对于皮肤病的治疗有很好的疗效，对于激素依赖性皮炎的治疗，中草药能够调整皮肤免疫功能，并且能够替换掉皮肤内的激素，服用中草药对皮肤戒掉对激素的依赖有很好的疗效。
外治; 采用外敷的疗法对激素依赖性皮炎的治疗效果甚好。外敷中药制剂能增加毛细血管的致密性，降低通透性，达到消肿、抗炎、止痒等目的。
标本兼治; 在采用内治期间，同时采用外敷的疗法对于面部激素依赖性皮炎的治疗能够达到标本同治，相辅相成，能够较快缓解各种不适症状，使激素依赖性皮炎患者无论是从身体上还是心理上都能够挣脱对皮质类固醇激素的依赖。