脉管炎坏疽的表现有哪些

脉管炎坏疽的表现有哪些

局部体征：坏疽将要发生时，皮肤呈现紫绀色，坏死组织脱水、干瘪、萎缩，呈干尸样。如果合并感染，缺血肢体可因血管扩张而见局部潮红、肿胀、渗出，肢体淋巴管和淋巴结可肿大充血发红，并有明显压痛。

容血性链球菌感染者，发病急，病损区，皮肤会发红或出现灰色斑块，伴有水泡或明显的全身中毒症状，炎症区迅速向外蔓延，原发部位变暗、变黑而呈坏疽，周边组织变灰、变暗，此类缺血坏疽，往往深至肌膜层，病情严重，又称烂疔。

全身症状：脉管炎坏疽患者，因极度疼痛，呈痛苦面容，常抱膝而坐，呻吟不止，彻夜不眠。若并发感染，可有不同程度的发热，精神差，饮食少。全身感染症状严重者，还可以出现高热、寒战、恶心、头晕、呕吐、嗜睡、谵语等一系列神经系统不良表现。

脉管炎是怎么恶化的

脉管炎一种危害极大的下肢血管疾病其病程比较长，它主要危及患者下肢中小动脉血管，造成血管堵塞、闭合，对于脉管炎患者来说，我们要治疗它你就得先了解脉管炎病情的发展，才能根据自身病情的严重程度来选择适合自己的治疗方法。那么，脉管炎病情是如何发展的呢?

专家介绍，脉管炎根据肢体的缺血程度可以分为局部缺血期、营养障碍期和坏疽期，脉管炎的病情是一个逐渐加重的过程，尤其是当脉管炎发展到坏疽期时对人体的危害最大。

具体介绍如下

1、局部缺血期

由于中小动脉发生痉孪，患肢供血不足，患肢发凉、怕冷，患趾会出现麻木感，小腿部酸痛。特别是在行走一定距离后，小腿或是足部肌肉发生胀痛或抽痛，被迫停下来，休息一定时间后，疼痛等症状可缓解，但是继续行走一短时间后又出现了相同的症状，这种现象称为间歇性跛行。有少部分病人会伴有游走性静脉炎。此期患者的足背或胫后动脉，尺或桡动脉的搏动有减弱的迹象。

2、营养障碍期

这个时间的动脉痉挛会持续的加重，血管壁会明显的增厚，并伴有血栓的形成，患者在休息的时候局部的血液也得不到供应，会出现疼痛的感觉，夜间的时候更重，很多的患者都疼的无法入睡，这个时候我们称为静息痛，将患肢抬高疼痛加重，下垂的时候疼痛科稍微的缓解。这个时期的患肢的皮肤会呈苍白色，干燥，脱屑、皲裂、汗毛脱落、趾(指)甲增厚、变形和生长缓慢，足背或胫后动脉的搏动消失。

3、坏疽期

这个时期病情相对的就严重了，患肢的动脉会完全的闭塞，患肢会严重的缺血，最终会导致坏疽和溃疡的产生，坏疽一般为干性坏疽，坏疽一般先在单个足趾上出现，随后会累及到整个足趾、整个足部，坏死的诅咒一旦脱落的话，会形成溃疡，如果溃疡在发生感染的话，会形成湿性坏疽，患者会出现高热、畏寒、烦躁不安等毒血症症状。

脉管炎是什么病

脉管炎是什么病?脉管炎重者即使肢体处于休息状态，疼痛仍不能缓解，此时疼痛剧烈、持续，尤以夜间为甚，患肢抬高疼痛加重，下垂后则略有缓解，患者常屈膝抱足而坐，或将患肢下垂于床旁，以减轻患肢疼痛，形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位，一旦患肢发生溃疡、坏疽、继发感染，疼痛更为剧烈。

若不能得到及时的脉管炎治疗，缺血症状继续加重，出现皮肤干燥无光泽，趾甲不长，汗毛脱落，小腿变细，脚腿困疼，劳累加重。脉管炎进展期脚疼剧烈，不能平卧，抱脚而坐，彻夜难眠，哭叫不止，脚趾溃烂，长期不愈，痛如汤泼火燃。

脉管炎会疼死吗

脉管炎会致死吗?得了解脉管炎是什么病，脉管炎是多发于青壮年男性的一种血管病变，给患者带来很大的痛苦，脉管炎的典型症状就是肢体的疼痛，首发的是间歇性跛行。间歇性跛行是脉管炎很典型的症状，指患者从开始走路，或走了一段路程以后，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行，治疗起来有一定的难度。脉管炎虽然很严重，但不会致死，最严重的可导致截肢，坏疽合并感染，肢体溃烂，则出现疼痛剧烈难忍，体温升高，意识模糊，食欲减退。坏疽的足趾脱落后，遗留溃疡面经久难愈。最终合并感染会导致截肢，但是河北友爱医院的专家开展了干细胞移植疗法，此疗法治疗脉管炎能够在血管损伤部位分化形成新生血管，进而改善肢体血供。由于这种细胞治疗的干细胞取自患者本人，因此不存在免疫排斥及胚胎干细胞所涉及的伦理问题。87%的缺血肢体血供得到改善，踝肱指数增加，造影显示有明显的侧支血管生成，降低了截肢率，促使大部分溃疡愈合。

患了脉管炎严重吗

第一、疼痛。疼痛是脉管炎的一大突出体现，病情前期患肢有苦楚、麻痹等失常感受，跟着病情加重出现缺血性苦楚。有间歇性跛行表象，即患者行走一段旅程患肢有胀痛乏力感，不得不停下休憩，休憩刹那苦楚即能减轻，再次行走后体现又会出现。严重者行走费劲甚至不能行走。

第二、腐朽和坏疽。脉管炎患者会肢体逐渐缺血发作苦楚，缺血严重者会有溃疡及坏疽发作。溃疡和坏疽多发于足部，少量患者会向上延至踝关节或小腿。坏疽的足趾脱落后，常留传溃疡而经久不愈合。此刻病情已严重，难以治好。

第三、截肢。溃疡拓展加重，耐久不愈会引发截肢。但是截肢不能治疗脉管炎，只能减缓病情延伸。给患者构成很大危害。

患了脉管炎疾病的病因

第一，糖尿病。糖尿病人的血液粘稠度升高，血小板的功能亢进，前列腺素代谢失衡，从而使血管易发生斑块状变化，有利血栓的形成。血栓导致血管的狭窄或闭塞，从而导致脉管炎的发生。脉管炎患者可能会出现下肢坏疽，而合并有糖尿病的患者出现坏疽的可能性更大。这是因为组织的缺血、缺氧加上高血糖会使皮肤的保护能力减弱，机体自身防御机能下降，为致病菌生长形成了有利条件。糖尿病患者亦会出现神经病变，与血管改变及感染共同促成了典型的足部坏疽，严重时发展为脉管炎。

第二，高血压。高血压会引起血管发生变化，如血管弹性下降，小血管阻力增强均可使血压升高。血管弹性下降，小血管阻力增高不但可以造成血压的升高，同样也会使血管本身的功能受损，此时对外界的抵抗力也就大为下降。血管弹性的下降并且逐渐形成血管硬化。这一系列的血管病变都会加大脉管炎的病发。

第三，还有一些疾病可使血管的抵抗力下降，而易发生血管病，如神经炎性疾病、过敏性疾病，这些疾病均可使小血管不同程度的损害，使其局部营养不良、缺血，如果进一步加剧很有可能会引发脉管炎。

脉管炎的日常护理四大注意事项

脉管炎患者，首先要戒烟，戒烟为治疗脉管炎的基础，脉管炎的患者必须严格的戒烟，才能保证治疗的顺利进行，倘若患者仍大量吸烟，那么基础病变将得不到控制，久之，病情加重，最终将导致溃疡和坏疽的发生，临床上可以见到很多的患者最终截肢的结局。

脉管炎患者，要注意保暖：冬季里，应注意防寒保暖;鞋袜必须舒适，大小合适，不可过紧，以免足部受压迫，影响肢体血液循环;寒冷可以引起血管收缩、痉挛，加重病情。但是不能热疗，以免增加组织的耗氧量。

脉管炎患者，经常的用温水和药皂清洗足部，然后用清洁的软毛巾拭干，应去除足趾间的水湿和污垢，保持清洁干燥，足浴可以促进血液循环，改善全身功能，增强机体的抗病能力，减轻缺血引起的疼痛。

支持疗法：对严重坏疽且继发感染的病人，应该给予富有营养的饮食，大剂量的维生素B6、维生素C，注意防止低血钾，纠正水电解质的平衡紊乱。

脉管炎的护理应该注意最重要的内容就是要戒烟，同时要注意保暖，保护足部，避免发生伤口感染，以免有截肢的危险，只有好的护理才有好的治疗效果。

脉管炎诊断鉴别

自我诊断

1、先检查足背动脉有否正常搏动，如有正常搏动，则可排除脉管炎，这是最简单的筛选性检查。如足背动脉触诊无搏动或仅有微弱搏动，则需要作进一步检查，而采用国际通用的无损伤性血管检查踝/肱指数测定，它是诊断脉管炎的客观标准，不仅能判断下肢中、小动脉有否缺血，而且根据其数值大小能客观反映下肢动脉缺血的程度。脉管炎患者的动脉造影结果与踝/肱指数测定的结果一定相符合。

2、必须强调的是脉管炎病程长、病情重，治疗万勿操之过急，不能昨方今改，一般治疗持续时间需超过3个月。

3、对于已有缺血、坏疽等血运明显障碍或溃疡的脉管炎患者，病程相对时间延长，所以在发现足部有异样的改变时，应及早的接受治疗，错过最佳治疗时间，以免延误病情。

脉管炎应与下列疾病相辨别：

(一)雷诺(Raynaud)综合征

为血管神经成果混乱引起的肢端小动脉发作性痉挛，其临床紧张体现为当受冷或感情冲动后，手指(足趾)皮色突然变为苍白，继而发紫，渐渐转为潮红，然后光复正常，少数脉管炎患者，早期也可出现雷诺综合征的上述体现，因而必须与其相辨别。雷诺综合征的特点如下：

①大多为青年女性;

②发病部位多为手指，且常为对称性发病;

③患肢动脉搏动正常既便病程较长指(趾)端也很少产生坏疽。

(二)闭塞性动脉硬化症

脉管炎和闭塞性动脉硬化症，均为慢性闭塞性脉病变，二者在症状，体征和病程生长上颇为相似，但闭塞性动脉硬化症有下列特点：

①患者年岁较大，大多在50岁以上，不肯定有吸烟嗜好;

②常伴有高血压，高血脂，冠心病，动脉硬化或糖尿病;

③病变动脉常为大，中型动脉，如腹主动脉分叉处，髂动脉，股动脉或腘动脉，很少陵犯上肢动脉;

④X线摄片可表现动脉有不规矩的钙化阴影;

⑤无游走性血栓性浅静脉炎的体现。

(三)多发性大动脉炎

多见于青年女性;病变常累及多处大动脉;活动期常有低烧，红细胞沉降率增快;造影表现主动脉紧张分支开口局促或壅闭。

(四)结节性动脉四周炎

本病紧张陵犯中小动肢体可出现类似脉管炎的缺血症状，其特点为：

①病变普遍常累及肾、心、肝、胃肠道等动脉;

②皮下有循动脉行径分列的结节、紫斑、缺血或坏去世;

③常有发热、乏力、红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等;

④确诊常需行活构造查抄。

(五)糖尿病性坏疽

脉管炎产生肢端坏疽时，需与糖尿病性坏疽辨别，糖尿病患者有繁渴、易饥、多尿的病史。尿糖阳性、血糖增高。

脉管炎是什么样的疾病

脉管即血管，动脉和静脉都为血管，因此动脉和静脉阻塞不通引起的临床症状均为脉管炎。脉管炎是周围血管病的总称，其中包括的病种有：血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、深浅静脉炎、静脉瓣膜功能不全、静脉曲张、慢性小腿溃疡、糖尿病烂足、丹毒、雷诺氏症、大动脉炎等疾病。

脉管炎的主要症状是间歇性跛行，患肢酸、胀、麻、木、发凉或发热、静息痛、足趾或连同足部出现坏疽、小腿或足部反复出现游走性血栓浅静脉炎、中、小动脉(最常见是足背动脉)搏动减弱或消失。舌质常为淡紫、青紫，可有瘀点或瘀斑，舌苔白润。脉象多见弦紧或沉涩。

初期

为病变的初级阶段。主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。后者为西藏典型征象。当患者行走1-2里路程后，小腿或足部肌肉出现胀痛或抽痛，如果继续行走，则疼痛加重，最后被迫止步。休息后，疼痛立即缓解。再行走后症状又出现，被称为间歇性跛行。随着病情的发展，行走距离逐渐缩短。此乃因行走后肌肉需氧量增加所致。检查患肢皮温降低，皮色较苍白足背动脉或(和)胫后动脉搏动减弱。常有游走性血栓性静脉炎。

中期

患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀等症状加重，间歇性跛行日益明显，行走距离缩短，休息时间延长，疼痛转为持续性。在肢体处于休息状态下，疼痛仍不止，称为静息痛。夜间更为明显。患肢皮温明显降低，皮色更加苍白，或出现紫斑、潮红、皮肤干燥，汗毛脱落。趾(指)甲增厚变形，小腿肌肉萎缩，足背动脉、胫后动脉搏动消失，腘动脉、股动脉搏动亦可减弱。

后期

除上述症状继续加重外，患肢严重缺血，静息痛更为加重，疼痛剧烈，经久不息，患者日夜屈膝抱足而坐，整夜不眠。食量减小，体力日衰，明显消瘦。若并发局部感染，可出现发烧、畏寒、烦躁等全身毒血症状。肢端组织缺血更为严重，产生溃疡或坏疽。大多为干性坏疽，趾(指)端干枯发黑，可向近端延伸。坏死组织脱落后，形成经久不愈的溃疡。若继发感染，可变为湿性坏疽。根据坏疽的范围，可分为三级：I级，坏疽局限于趾(指)部;II级，坏疽延及趾蹠(指掌)关节及蹠(掌)部;III级，坏疽延及足跟、踝关节或踝关节以上。

脉管炎的偏方

1、黑木耳紫菜鸡蛋汤。材料：黑木耳50克，紫菜20克，鸡蛋1只，麻油、精盐、味精各适量。做法：脉管炎患者将黑木耳与紫菜分别润软洗净切碎，用水500毫升，煮至300毫升，打入鸡蛋煮熟，下精盐、味精，淋麻油。脉管炎患者分1-2次乘热食菜喝汤。功效：适用于血栓闭塞性脉管炎恢复期，对于缓解脉管炎患者的疼痛以及症状，有着较好的作用。

2、银麦梨藕汁。材料：金银花30克，麦冬、生地各20克，水煎2次，每次用水500毫升，煎半小时，两次煎液混合，浓缩至400毫升，脉管炎患者再将鲜藕500克、雪梨2 个捣烂榨汁，与药汁混合调匀，脉管炎患者分两次服用，可以治疗脉管炎患者发病后，所引起的患肢坏疽，疼痛难忍，伴有发热等等脉管炎患者的症状。

3、桃芍银花小豆粥。脉管炎患者取桃仁、银花各10克，赤芍、赤小豆各50克，冰糖20克。然后将桃仁、赤芍、银花以纱布包扎好，置砂锅内，加清水适量熬煮，开后再用文火熬10 分钟，捞出布包，将赤小豆置锅内与汤汁一起再熬至豆烂成粥后，加入冰糖，待糖溶粥凉后，脉管炎患者可以吃了，这种粥对于脉管炎患者，具有清热解毒，凉血活血的作用，可以有效促进脉管炎患者患肢的血液循环，治疗脉管炎。

脉管炎的这些疼痛症状不可忽视

第一、缺血性疼痛

脉管炎患者的缺血性疼痛，由于肢体供血不足，患肢末端供血不能满足组织需要所致，该种疼痛呈持续性，以夜间静息痛为主，位置固定，脉管炎患者夜间难以入眠，危害性很大。

常用止痛办法：常用药物维生素B1、利多卡因进行行股动脉周围封闭，或足三里穴位封闭治疗。

第二、神经性疼痛

脉管炎的神经性疼痛，是由于肢体缺血，神经营养障碍，出现缺血性神经炎，疼痛间歇性发作，麻木，针刺样疼痛，皮肤感觉过敏，出汗多，并向远端放散。

常用止痛办法：取患者足三里，三阴交，阳陵泉，或者口服维生素E，维生素B6。

第三、感染性疼痛

脉管炎患者肢体发生溃疡或坏疽继发感染，由于局部感染和坏死组织的刺激而引起。常在局部发生剧烈疼痛，多在夜间加重。

第四、血管性疼痛

在脉管炎发病过程中可由于血管痉挛，肢体突然出现疼痛，皮色苍白或紫绀，皮温低，发作过后症状减轻，常用止痛措施主要引用血管扩张剂，如654-2,罂粟碱5异物刺激性疼痛。此外，脉管炎患者肢体发生溃疡或坏疽时，疮口内遗留死骨，敷料干结或局部应用刺激性药物等，均可引起局部疼痛。

脉管炎的疼痛不仅是血管继续坏死发展的表现，同时疼痛带来的各种负面影响将严重影响患者的生活，直接的是睡眠质量下降，进而导致身体休息不好，精神站台不好，恶性循环，对脉管炎的治疗也不利，因此，在发现脉管炎疼痛症状时，患者一定及时到医院检查诊断接受治疗。

下肢萎缩是不是脉管炎

治疗一种疾病，首先需要对它的病因进行了解，已经是我们生活中非常常见的疾病了，所以我们需要对静脉曲张进行了解，只有找到根源治疗起来才会更加容易，病人身体的恢复也才会更加快速。

[脉管病是如何形成的?]

脉管病是一系列外围血管病的统称，主要包括静脉曲张、精索静脉曲张、静脉炎、脉管炎、动脉硬化闭塞症等，又称之为“周围血管疾病”。中医认为，脉管病病乃因先天禀赋不足，筋脉薄弱，湿寒入侵，过度劳累，进一步损伤筋脉，以致经脉不合，气血运行不畅，血壅于下，淤血阻滞脉络扩张充盈，日久交错盘曲而成。

患者多数因为长期久站久坐保持同一姿势，血液会淤积一起，血压增大，或静脉瓣膜不堪重压、不能正常闭合，血液出现倒流、凝泄;或动脉受阻、形成血栓堵塞血管。而红细胞从血管壁渗出到血管外部、沉积于皮下而形成黑斑。并出现瘙痒、脱屑、灼热、疼痛、血管凸起、溃疡、坏疽直至坏死，落下终身残疾。而精索静脉曲张最终会导致男性终身不育!

下肢萎缩是不是脉管炎

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