脑膜瘤多大需要手术脑膜瘤严重吗

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脑膜瘤多大需要手术脑膜瘤严重吗

脑膜瘤是需要高度关注的，虽然大多数的脑膜瘤是良性的及时发现并做出相应的治疗，预后一般良好，但也有少部分的脑膜瘤，可能使患者的情况越来越严重，WHO将脑膜瘤为三级，级数越高代表脑膜瘤越危险，对于那种三级的脑膜瘤来说，一般有中度或者是高度的恶性倾向，治疗效果往往不好治疗难度非常大。

脑膜瘤长什么样子脑膜瘤多大需要手术

脑膜瘤长到多大才需要手术,通常是没有一个绝对的标准的。临床上要参考患者的一般情况、临床症状、体征以及CT、或磁共振的表现来综合决定。但是也有些经验值得借鉴，比如说临床上对于小于3厘米的脑膜瘤，通常是采取严密观察的方法，每隔半年左右复查一次头部的CT或者是磁共振，然后如果肿瘤处于增长的趋势的话，那么还是建议手术。如果对于大于3厘米的脑膜瘤，一般建议进行手术治疗，手术切除肿瘤以后根据病理结果可以放疗等辅助的治疗。当然肿瘤多大才需要手术，这个标准也是不一定的。可能有些肿瘤虽然少于3公分的直径，但是它位于重要的功能区，比如说位于运动区的脑膜瘤，虽然肿瘤比较小，但是可能引起患者的肢体感觉运动方面的障碍，那我们还是建议尽早手术。或者是对于位于额叶内的脑膜瘤，它可能会诱发病人出现癫痫抽筋的情况，那么也是要需要积极的手术。

脑膜瘤复发怎么办

1、脑膜瘤切除的simpson分级系统

级别切除程度

i 肉眼下全切除，硬膜附着处及异常颅骨一并切除(包括受侵的硬膜窦)

ii 肉眼下全切除，硬膜附着处电凝或激光处理

iii 肉眼下全切除，硬脑膜附着处及硬膜外扩展(如增生的骨质)未处理

iv 肿瘤部分切除

v 单纯减压(±活检)

2、放射治疗(xrt)

通常认为将其作为一个主要治疗时是无效的。对于“良性”脑膜瘤多数不提倡行放射治疗。xrt对于防止复发的作用看法不一(见后面的复发)。一些神经外科医生仅将xrt用于恶性(浸润性)、血管性、复发快(侵袭性)、或无法切除的脑膜瘤。对于不能全切的脑膜瘤和少数恶性脑膜瘤，手术切除后需放疗。放疗对恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤有一定疗效。

ucsf对135例良性脑膜瘤随访5-15年的回顾性研究显示，肿瘤全切除复发率为4%，其中60%为未行xrt治疗的部分切除患者，32%为行了xrt治疗的部分切除患者。xrt治疗组的平均复发时间(125个月)大于非xrt治疗组(66个月)。结果显示xrt对部分切除的患者可能有效。不过对未行xrt治疗者也可行ct或mri随访

除了xrt常见的副作用外，有文献报道xrt治疗脑膜瘤后可导致恶性星形细胞瘤的发生。

3、其他治疗激素治疗对减慢肿瘤的生长是否有效尚不能肯定，对复发又不宜再手术的脑膜瘤可作为姑息疗法。

治疗效果

5年生存率为91.3%

患上脑膜瘤更长能活多久

脑膜瘤是除脑胶质瘤外的第二大高发脑瘤。虽然，脑膜瘤恶性的情况比较小，但还是给人们的身体健康带来了威胁。在经过手术、防化疗后，人们就会担心自己能活多久，有着沉重的精神压力。那么，脑膜瘤病人正常到底能活多久呢?

脑膜瘤的治疗和很多疾病一样，要早发现，早治疗，因为脑膜瘤在大脑里，离神经很近，如果在手术中或者脑膜瘤本身就依附在神经上，那可能手术有一定的难度，如果切除时碰到某些神经，术后可能会影响某些器官的正常使用。但如果一直不做手术，脑膜瘤会越来越大，压迫神经，会有一些危险。

其实，脑膜瘤这种情况一般生长缓慢，很多人即使肿瘤已经长得很大，症状仍然不明显。所以，只要及时治疗，脑膜瘤的治疗后生存期可以很长，甚至可以不影响寿命。因此，患者们不要多担心，一旦有情况尽可能尽快治疗。

脑膜瘤的前期症状有哪些

脑膜瘤生长缓慢，前期症状不明显，无头痛、头晕等颅内压增高的表现，但是不同部位的脑膜瘤，多多少少还是有一些早期的症状。比如鞍区的脑膜瘤，压迫垂体就有可能引起内分泌紊乱;压迫视神经会出现视力、视野方面的改变;嗅区的脑膜瘤通常会导致嗅神经损伤，会出现嗅觉丧失或减退;生长在颞部的脑膜瘤可能会出现颜面部的麻;顶叶的脑膜瘤出现肢体的乏力、麻木;桥小脑区的脑膜瘤会引起听力下降、饮水呛咳、声音嘶哑，不同部位的脑膜瘤早期的症状也是各种各样的。

如何准确诊断脑膜肉瘤

如何准确诊断脑膜瘤?脑膜肉瘤是原发于颅内较少见的恶性肿瘤之一，具有肉瘤的形态。多见于儿童，病程短，术后易复发，可发生肺和骨等远处转移。

脑膜肉瘤应与良性脑膜瘤相鉴别，一般术前难为区分，但脑膜肉瘤脑血管造影可见颈内动脉向肿瘤供血比较显著，明确的诊断需要术后病理确定。

如何准确诊断脑膜肉瘤

1、颅骨平片：X线颅骨平片的征象，一部分属于颅内肿瘤，颅内压增高的间接征象，如蝶鞍骨质侵蚀与扩大，脑回压迹明显与松果体钙化斑移位，少数情况下，颅缝分离。另一部分是脑膜瘤直接引起的征象，包括肿瘤局部骨质增生与破坏，肿瘤血运医学教育网收集，整理增加引起的脑膜动脉沟变宽与增多，肿瘤钙化，局部骨质变薄等，这几点常是脑膜瘤可靠的诊断依据。

2、CT扫描：在脑膜瘤的诊断上，CT扫描已取代同位素脑扫描、气脑和脑室造影、脑膜瘤多为实质性且富于血运，最适合于CT检查，其准确性能够达到发现1cm大小的脑膜瘤。在CT扫描图像上，脑膜瘤有其特殊征象，在颅内显示出局限性圆形密度均匀一致的造影剂增强影像，可并有骨质增生，肿瘤周边出现密度减低的脑水肿带，相应的脑移位，以及脑脊液循环梗阻引起的脑积水征象。

3、脑血管造影：对某些脑膜瘤，脑血管造影仍是必要的。尤其是深部脑膜瘤，它的血液供应是多渠道的，只有通过脑血管造影，才能够了解肿瘤的供应来源，医学教、育网收集，整理与肿瘤的血运程度和邻近的血管分布情况，这些对制定手术计划，研究手术入路与手术方法都有重要价值。如果能作选择性的颈外动脉、颈内动脉及椎动脉造影，特别采用数字减影血管造影技术，则血管改变征象更为清晰而明确。

大脑凸面脑膜瘤不能吃什么

大脑凸面脑膜瘤严格来说应该是比较常见的一种疾病，病来如山倒，大家都是非常讨厌生病的，因为生了病，大多数是会影响到我们的生活和工作的。大脑凸面脑膜瘤患者的平时注意事项有很多，而饮食上面的注意也是非常重要的，那么下面就来说说大脑凸面脑膜瘤不能吃什么?

大脑凸面的脑膜瘤，其发病率仅次于矢状窦旁脑膜瘤，约占颅内脑膜瘤的25%。在大脑前半部的发病率比后半部高。大多数患者有头痛、呕吐等颅内压增高症状，多数病例有视盘水肿，导致视力减退。

大脑凸面脑膜瘤可有3种类型。第一种类型是脑膜瘤主要侵袭颅骨向外生长，骨膜也受累，而对大脑半球表面的压迫和粘连较轻微。第二种类型是脑膜瘤主要长入颅腔内，肿瘤与脑膜紧密粘连，血供主要来源于硬脑膜。脑皮质被压凹陷，形成深入的肿瘤窝。肿瘤与肿瘤窝粘连密切。自脑实质也可有动脉供应。相应的颅骨部分则有刺激性增生(内生性骨疣)。第三种类型是脑膜瘤长入脑实质内，在硬脑膜上的根部很小，而在脑内的肿瘤结节则较大。血供主要来自脑内。这种类型的脑膜瘤手术时切记不能过多地损伤脑组织。

大脑凸面脑膜瘤的症状主要取决于肿瘤的部位，从精神症状到运动障碍、感觉障碍、视野缺损均可出现。此病癫痫的发生率较高，并常为首发症状。头痛、呕吐等颅内压增高症状见于绝大多数患者，相当多的病例视盘水肿，导致视力减退。

大脑凸面脑膜瘤病人要忌辛辣，不要吸烟喝酒，不要吃过期变质食物，多注意饮食卫生，少吃油腻食物，不要暴饮暴食。

儿童脑膜瘤与成人脑膜瘤的区别

儿童脑膜瘤与成人脑膜瘤的区别大致有以下一些方面：成人脑膜瘤多为良性，肉瘤样变少见，而儿童颅内脑膜瘤恶性较成人多见。位于侧脑室三角区和后颅凹：成人脑膜瘤好发于大脑突面或矢状窦旁，而在儿童期肿瘤多位于侧脑室三角区和后颅凹。合并有神经纤维瘤：儿童脑膜瘤患者多合并有神经纤维瘤病。内皮型和血管内皮细胞型多见，肿瘤常生长较快，就诊时肿瘤可生长巨大。成人脑膜瘤以纤维型和沙砾型多见。多生长缓慢，病程较长较多与硬脑膜无粘连。在儿童则肿瘤与硬脑膜无粘连者不在少数，可能与肿瘤来自于蛛网膜或软脑膜有关。囊变和出血多见：儿童脑膜瘤钙化少见，囊变和出血多见。复发率较高：儿童脑膜瘤术后的复发率较成人高。

脑膜瘤有哪些原因造成的

脑膜瘤的病因从组织学特征分为内皮细胞型、纤维型或纤维母细胞型、血管瘤型、化生型与恶性脑膜瘤五类。内皮细胞型包含砂粒型脑膜瘤，瘤内钙化形成砂样体为特征，X线平片可显示肿瘤钙化影像。脑膜瘤多属良性，呈球形或结节状，生长于脑实质外，但常常嵌入大脑半球之内。

脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成的。可能与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。这些病理因素的共同特点是它们有可能使细胞染色体突变，或细胞分裂速度增快。通常认为蛛网膜细胞的细胞分裂是很慢的，而上述因素加速了细胞分裂速度，这可能就是导致细胞变性早期重要阶段。

脑膜瘤多属良性，呈球形或结节状，生长于脑实质外，但常常嵌入大脑半球之内。脑膜瘤的血运极丰富，因为肿瘤常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多来源的供血。

儿童脑膜瘤与成人脑膜瘤的区别

一般，脑膜瘤生长缓慢，病程较长，甚至可达10余年是颅内最常见的良性肿瘤。肿瘤往往长得很大，而临床症状(特别是颅内压增高症状)还不严重;脑膜瘤在儿童期极少见，仅占儿童期颅内肿瘤的0.4%～4.6%。儿童脑膜瘤和成人脑膜瘤，说起来这两种同样都是脑部肿瘤疾病，有些人也许就会以为从字面看起来就完完全全可以知道这两种疾病的区别了，那就是两种疾病的发病的人群不一样，儿童脑膜瘤是发病在儿童而成人脑膜瘤是发病在成人。其实，这两种脑部肿瘤疾病的区别远不止这些。

儿童脑膜瘤与成人脑膜瘤的区别大致有以下一些方面：成人脑膜瘤多为良性，肉瘤样变少见，而儿童颅内脑膜瘤恶性较成人多见。位于侧脑室三角区和后颅凹：成人脑膜瘤好发于大脑突面或矢状窦旁，而在儿童期肿瘤多位于侧脑室三角区和后颅凹。合并有神经纤维瘤：儿童脑膜瘤患者多合并有神经纤维瘤病。内皮型和血管内皮细胞型多见：成人脑膜瘤以纤维型和沙砾型多见，而儿童则以内皮型和血管内皮细胞型多见。肿瘤常生长较快：成人脑膜瘤多生长缓慢，病程较长;而儿童患者肿瘤常生长较快，就诊时肿瘤可生长巨大。较多与硬脑膜无粘连者：成人脑膜瘤多与硬脑膜有粘连;在儿童则肿瘤与硬脑膜无粘连者不在少数，可能与肿瘤来自于蛛网膜或软脑膜有关。囊变和出血多见：儿童脑膜瘤钙化少见，囊变和出血多见。复发率较高：儿童脑膜瘤术后的复发率较成人高。

发病位置及病理一般，颅内蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛位置是脑膜瘤的易发部位;矢状窦旁，大脑凸面，大脑镰旁等位置也较为多见;蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等较少;生长在脑室内脑膜瘤很少见。脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成，可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。膜瘤呈球形生长，与脑组织边界清楚，一般患者可考虑不开颅、无损失，治疗费用也相对较低的伽玛刀为首选治疗方案。

老人得了脑瘤能活多久

脑膜瘤是除脑胶质瘤外的第二大高发脑瘤。虽然,脑膜瘤恶性的情况比较小,但还是给人们的身体健康带来了威胁。在经过手术、防化疗后,人们就会担心自己能活多久,有着沉重的精神压力。那么,脑膜瘤病人正常到底能活多久呢?

脑膜瘤的治疗和很多疾病一样,要早发现,早治疗,因为脑膜瘤在大脑里,离神经很近,如果在手术中或者脑膜瘤本身就依附在神经上,那可能手术有一定的难度,如果切除时碰到某些神经,术后可能会影响某些器官的正常使用。但如果一直不做手术,脑膜瘤会越来越大,压迫神经,会有一些危险。

其实,脑膜瘤这种情况一般生长缓慢,很多人即使肿瘤已经长得很大,症状仍然不明显。所以,只要及时治疗,脑膜瘤的治疗后生存期可以很长,甚至可以不影响寿命。因此,患者们不要多担心,一旦有情况尽可能尽快治疗。