房颤术前术后护理注意要点有哪些?
房颤术前术后护理注意要点有哪些?
房颤虽然是心律失常中较常见的一种心律失常,它严重的影响了患者的生活质量,一旦发生心力衰竭、栓塞等严重的威胁着患者的生命,即使长期服用抗心律失常药物来维持窦性心律,但其效果不佳,而且抗心律失常药物副作用大,还会引起其他心律失常,所以选择射频消融术治疗房颤是有效的手段。
房颤术前护理注意
由于患者及家属缺乏对射频消融手术治疗房颤的了解,术前均有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理情绪。因此,根据评估情况和患者及家属的文化层次,实施心理行为干预可降低患者的焦虑和疼痛程度,因此给予患者及家属进行沟通和心理指导。
房颤术前准备,协助病人做好血液检查,如血常规、出凝血时间、肝肾功能、电解质、输血前五项等;做经食管心脏超声及心脏CT等检查以了解左心耳及左心房是否有血栓;皮肤准备,即穿刺部位备皮,左右颈胸部和双侧腹股沟;做青霉素皮试;左上肢置静脉留置针;手术治疗前禁食8h,按需给予静脉补液。
房颤术后护理注意:
1、一般护理。术后患者入CCU进行监护,密切观察患者神志、生命体征情况,每30分钟测量P、R、BP,直至平稳。持续心电监护,严密观察患者心率、心律变化,观察有无房颤、房扑等心律失常发生。
2、穿刺部位的护理。术后绝对卧床休息24h,双侧腹股沟穿刺处于弹力绷带加压包扎,肢体制动12h,密切观察穿刺肢体足背动脉搏动、皮肤温度、颜色及感觉变化,发现异常,及时处理。
3、饮食护理。房颤射频消融术部位与食管接近,为防止出现心房-食管瘘并发症,术后第一天给予凉流质饮食,术后2周予凉软食,避免刺激性的食物;嘱患者少食多餐,增加营养,保证各类营养素摄入。1月后无异常可恢复正常饮食。
房颤护理
1、一般护理。术后患者入CCU进行监护,密切观察患者神志、生命体征情况,每30分钟测量P、R、BP,直至平稳。持续心电监护,严密观察患者心率、心律变化,观察有无房颤、房扑等心律失常发生。
2、穿刺部位的护理。术后绝对卧床休息24h,双侧腹股沟穿刺处于弹力绷带加压包扎,肢体制动12h,密切观察穿刺肢体足背动脉搏动、皮肤温度、颜色及感觉变化,发现异常,及时处理。
3、饮食护理。房颤射频消融术部位与食管接近,为防止出现心房-食管瘘并发症,术后第一天给予凉流质饮食,术后2周予凉软食,避免刺激性的食物;嘱患者少食多餐,增加营养,保证各类营养素摄入。1月后无异常可恢复正常饮食。
心房颤动的饮食要注意哪些问题
首先心房颤动的患者不能贪杯。心房颤动的患者可以少量饮酒,酒类中以干红葡萄酒最好,白酒次之,心房颤动的患者每日饮酒以不超过二两为宜,不能贪杯。过度饮酒会刺激心房颤动的患者并损伤胃粘膜,损害肝功能,容易发生脑出血。酒精的刺激,会使心房颤动的患者本就紊乱的心跳加快,心房颤动的患者会出现明显的心慌不适。阵发性心房颤动的患者,更会因酒精的刺激诱发心房颤动发作,并使心房颤动持续时间延长。
其次心房颤动的患者饮食要清淡为宜。大多数心房颤动的患者是因高血压?、冠心病引起心房颤动的,对这些心房颤动的患者而言,保持清淡饮食,无疑是最佳的辅助治疗。水果、蔬菜不仅含有丰富的维生素C和纤维素,还含有较多的钾,对心房颤动的患者控制血压、保持电解质平衡都十分有益。心房颤动的患者要多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等;多食新鲜蔬菜和水果。此外,心房颤动的患者学会控制油脂和胆固醇的摄入亦十分重要。
再者心房颤动的患者要稳定饮食。对于持续性心房颤动的患者来说,在药物治疗控制心室率的同时,常要进行抗凝治疗,服用华法林,心房颤动的患者一定要注意饮食的相对稳定性,不能随意大幅度改变饮食,以免因饮食因素而影响华法林的抗凝效果。心房颤动的患者到医院复查抗凝效果的前一天和检查当天,更不能随意更改饮食。
专家指出,我们在关注心房颤动的饮食要注意哪些问题的同时,也要认识到对心房颤动的患者的护理问题。心房颤动的患者要积极治疗原发病,同时也要调整好情绪和心理问题,必要时我们的 医务工作者和心房颤动的患者家属要对病人多做心灵关怀。
导致心脏房颤的原因有哪些
导致房颤的原因都有哪些?房颤是指心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱的蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩的一种病症。
引起房颤的病因分为两类,最常见的也是发生率较高的就是心脏原因引起的心动房颤,另外一类就是非心脏原因引起的房颤。
导致房颤的原因都有哪些?
1、心脏原因
风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉疾病、缺血性心脏病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、病态窦房结综合征、充血性心衰、心肌病及其他(窦结病、肿瘤、心包炎等)。其中风湿性心脏病约占心房颤动病因的33.7%,常见于年轻患者。
由冠状动脉疾病引起心房颤动的发生率为1.5%,由甲状腺功能亢进引起的心动房颤多见于40~45岁患者。青年患者较少见,即使发生也多为阵发性。其他心脏病如肺源性心脏病、慢性缩窄性心包炎、先天性心脏病等。
2、非心脏原因
家族性房颤、预激综合征、心脏手术和外伤引起房颤、电解质紊乱以及其它疾病等,另外嗜酒、迷走神经刺激(饮食或锻炼后)也可引起房颤。预激并发房颤的发生率为11.5%~39%。
预激综合征并发心房颤动被认为情况严重,因为旁路没有像房室结那样生理性传导延搁的保护作用,所以经旁道下传的心室率多在180次/min以上,严重影响心脏的排血量。
除此之外,引起房颤的其它疾病有FK3、系统性红斑狼疮、硬皮病、白血病、淀粉样变、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺栓塞等。
房扑与房颤的区别是什么
房扑与房颤在医学上严谨来说虽然症状相似但是确是没有很大关联的,其中房扑是指发生在心房之内的心律失常,而房颤虽然症状也为心律失常,但却是因心肌而起,,以此造成心房失去有规律的收缩才引发的病症。所以总而言之,房扑的症状是要比房颤严重一些,因此也更需要有效的治疗。与此同时房扑与房颤又各分为几类,所以若患有心脏类疾病,还是要及时接受专业治疗才好。
房扑的时候首先就是会出现心悸的问题比较严重,而且会出现心绞痛的问题,这主要是自己的动脉供血不足的情况所导致的,同时也有可能会出现胸闷头晕的情况的,房扑在治疗的时候主要就是通过不同的症状来进行不同的治疗措施,出现心房扑动的问题多是因为心脏病所导致的,所以这个时候要注意护理好自己的心脏,应该是多吃一些对于心脏比较好的食物,比如说豆制品。
老年人冠心病的危害
冠心病的危害很大,早期症状可能会有轻微的疼痛感,随后可能会蔓延其他的部位,并常有眩晕、气促、恶心及昏厥等症状,冠心病严重者可能发生心绞痛,甚至心肌梗死,要及早的去医院治疗。
冠心病的出现还会导致患者出现较高的死亡率,每年因冠心病而死亡的人数有上升趋势,这是患者值得注意的一个严重问题,猝死是冠心病死亡的主要形式。冠心病给患者造成的危害远远不止这些,还可出现心绞痛、心肌梗死、心肌缺血、心律失常等,甚至是心力衰竭,心率失常严重时还可发生房颤。
冠心病是一种危害较大的心脏疾病,如果不做好预防会恶变,危及生命。生活中的自我保健和护理有助于防止冠心病的发病,要积极的做好每一个细节。
房颤导管消融术适应的人群
急性房颤治疗护理
房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动,或控制合理的心室速率;防止中风等严重并发症的出现等。房颤的治疗一般分为药物治疗、器械治疗和外科手术治疗。房颤治疗药物治疗分两方面,主要包括抗心律失常药物治疗以及抗凝药物治疗。介入治疗一般能治愈80%~90%的房颤。 外科手术也可以使房颤痊愈。
房颤治疗1、药物治疗
抗心律失常药物和抗凝药物。药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药。
房颤治疗2、直流电复律
用两个电极片放置于患者胸部的相应部位,通过除颤仪发放电流而消除房颤,恢复窦性心律。患者需要住院,有一定痛苦,同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤,疗效随患者病史增长,心房扩张加重,年龄增高而显著降低。
房颤治疗3、安装永久起搏器
首先消融房室结,然后安装永久起搏器,完全控制心室率,这一方法并不能消除房颤,病人仍有中风危险;同时该方法较为昂贵,而且起搏器寿命有限,需定期更换。
房颤治疗4、心内科导管消融
应用特殊的导管经过静脉通路插入到心脏,然后在X线监视下将导管送至发生异常电刺激信号的心房相应部位,通过射频等热能损伤,来消除这些异常电活动,达到消除房颤的目的,主流的术式是环肺静脉消融。目前随着三维电生理标测系统(如Carto系统)的发展,心内导管消融治疗房颤已经成为国内大中心的一线治疗方式。国内外相关研究表明,对于阵发性房颤,在三维系统指导下进行的射频消融治疗成功率可达80%以上,对于慢性房颤有60%-70%的成功率。
房颤治疗5、房颤患者的INR监测
瓣膜置换术后和心房颤动患者抗凝治疗最常用的方法之一是口服抗凝剂(如华法林),其抗凝程度用国际标准化比值(INR)表示。因此,INR的监测对于指导患者合理用药及规避出血风险(或形成血栓)有非常重要的指导意义。
房颤导管消融术适应人群
与早期房颤导管消融“严格筛选”病人不同,病程在10年以上的绝大多数房颤患者都可以进行导管消融治疗。只不过,依据房颤的类型不同,各类患者的消融成功率可能有所差异。
总体来说,阵发性房颤患者,特别是发作频繁或症状明显的阵发性房颤患者是最易接受导管消融的人群,也是导管消融治疗成功率相对较高的人群。可惜的是,对于慢性房颤患者而言,有相当一部分患者因为药物治疗无效或治疗副作用而最终放弃了维持正常心跳,转而选择了控制房颤心率。但是,药物维持无效慎言 “放弃”,患者还可以选择导管消融来维持正常心跳。其实,慢性房颤患者,甚至合并心力衰竭的房颤患者,才是最迫切需要房颤导管消融的人群。因为一旦这些患者成功维持正常的心跳,则将给他们带来莫大的益处,甚至可以用改变他们的人生来形容。
在心脏换瓣、搭桥,先心病等任何心脏手术中,外科医生在直视下,利用射频、微波等能量,在心房内、外膜表面沿着特定路径进行消融,阻止所有异常电生理信号传导,同时保留心脏原有的正常电生理信号传导,从而使得心脏能够恢复原有节律的搏动,心肌恢复有效的收缩,血液便可以源源不断地被“泵”向全身,使得机体的循环系统达到正常状态。
至目前,全球已有数万名房颤患者成功接受了外科射频消融等手术而重获健康,总体成功率高达70%以上,是当前唯一可以有效治愈慢性房颤的方法,同时安全性高,手术时间短,而且价格相当低廉。
心房颤动的护理办法
1.积极治疗原发病。心律失常,大多是因为心血管疾病导致的,因此如果发生房颤,要积极查明原因,抗率其他疾病的因素。经常观测血压和心律,如果心率过快或过慢,伴有心悸,气短,血压下降等,要立即到医院进行诊治。
2.明显头晕,言语不清,胸闷, 不能平卧等症状,应警惕有血栓脱落造成栓塞及心力衰竭的可能,及时到医院检查以及早处理。
3.卧床休息。急性发作的房颤,要绝对卧床休息,如果发作的程度比较轻,要根据引起房颤的疾病情况和体力的状态进行适当的运动和休息。
4.饮食保健。房颤发作期间,要注意摄入营养丰富的食物,注重维生素的摄入,可以多吃瘦肉、鱼虾和蛋奶类食品,补充每天所需的营养。多吃新鲜的水果蔬菜能够使人体康复得更快,,如卷心菜,青菜,西红柿,柑橘,苹果,香蕉,柠檬等。患病期间要避免刺激性的食物,如果患者心功能较差,而且身体出现明显的浮肿,就要严格限制钠盐的摄入,每天的摄入量要控制在5克以内。
5.心理治疗。房颤患者可能常常会出现忧郁,烦躁,情绪低落等消极情绪,此时需要家属和医护人员的关怀和支持,帮助病人消除思想顾虑和恐惧感,保持心情平和,增强其治疗疾病的信心,避免五志过极及长期精神紧张思虑。