应该如何诊断检查儿童鼻窦炎呢

应该如何诊断检查儿童鼻窦炎呢

1)鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。

2)脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。

3)头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。

4)晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。

5)眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，这可能是蝶窦炎。

6)除头痛外鼻窦炎的典型表现还包括：鼻塞，流脓涕，暂时性嗅觉障碍，畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。

婴儿鼻窦炎的表现症状

1、鼻塞:轻重不等,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍;

鼻塞现像非常严重

2、脓涕多:鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定;

3、头痛:慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛;

4、其他:由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。目前最常用的是外用中药治疗鼻炎,每天2次,治疗彻底。

儿童鼻窦炎是一个需要经过较长时间治疗的疾病,坚持按规定用药是非常重要的。其中很多家长在给孩子治疗时,看到症状缓解就随意停药,这也是儿童鼻窦炎复发的重要原因之一。

我国现在针对儿童鼻窦炎的治疗尚不规范,主要原因是对儿童鼻窦炎的总体认识不足。首先是医生对儿童鼻窦炎的发生、发展的规律认识不足,不能规范地诊治儿童鼻窦炎。其次是很多家长缺乏相应的健康知识,不了解治疗的主要目标是什么,甚至片面地认为手术可以解决所有问题,或者在该手术的时候惧怕手术。

儿童慢性鼻窦炎的诊断主要依据患儿的症状或临床表现,再结合鼻内镜的诊断,一般不需要做鼻窦CT。当药物治疗效果不理想或者治疗无效时,可以用CT来辅助分析治疗效果不好的原因,或决定是否手术。

儿童鼻窦炎的六大原因

鼻窦炎目前最主要的病发群体就是儿童，随着儿童患鼻窦炎的频率的不断上升，很多家长朋友对于儿童鼻窦炎的病因也是越来越关注，那么，儿童患者鼻窦炎的主要的原因是什么呢?儿童鼻窦炎的病因与儿童的鼻窦解剖、生理和身体的发育状态以及儿童特有的疾病、生活习性和行为等密切相关。

(1)鼻窦窦口相对较大，感染易经窦口侵入鼻窦;儿童鼻腔和鼻窦粘膜嫩弱，淋巴管和血管丰富，一旦感染至粘膜肿胀较剧和分泌物较多，极易阻塞窦口引起鼻窦通气和引流障碍。

(2)身体抵抗力和对外界的适应能力均较差，易患感冒、上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等)，鼻窦炎常继发于上述疾病。

(3)扁桃体或腺样体肥大，以及腭裂和后鼻孔闭锁等影响正常呼吸。

(4)先天性免疫机能不全或特应性体质。

(5)在不清洁水中游泳或跳水。

(6)易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。最常见的致病菌是肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌。

揪出儿童鼻窦炎的根本原因

儿童鼻窦炎的原因

鼻窦炎是一种很常见的五官疾病。一般分为急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎两类。儿童鼻窦炎除鼻塞、多脓涕外，可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安，也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛，较大儿童会有头痛现象。北京首大耳鼻喉医院专家指出儿童鼻窦炎的根本原因有以下几点：

1.全身抵抗力降低：如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏，以及生活环境不良所致。

2.变态反应体质：全身性疾病如贫血、内分泌功能不足如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。

3.鼻腔的疾病：如鼻中隔偏曲;中鼻甲肥大;鼻息肉;变态反应性鼻炎;鼻腔异物或鼻腔肿瘤也可引起鼻窦炎。 鼻出血。

4.邻近病灶：如扁桃体炎或腺样体肥大;牙根部的感染;拔牙时损伤上颌;窦壁或龋齿残根坠入;上颌窦内等也可导致鼻窦炎。

儿童鼻炎的严重危害

儿童鼻炎症状

成人过敏性鼻炎具有典型鼻痒、流涕、打喷嚏等症状和体征，易于诊断，而小儿过敏性鼻炎病例的症状和体征有很大的变异，多不典型。常见的小儿过敏性鼻炎的症状包括：鼻痒(小孩经常揉鼻子)、交替性鼻塞(经口呼吸造成咽干、咽痛)、打喷嚏(通常是突然和剧烈的)、流鼻涕(多为清水涕，感染时为脓涕;)、鼻腔不通气(嗅觉下降或者消失)、头昏、头痛、耳闷、眼睛发红发痒及流泪(眼眶下黑眼圈是经常揉眼所致)。

儿童鼻炎分类

儿童鼻窦炎

儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的感冒症状相似，诊断有一定困难，具有以下特征应想到鼻窦炎的可能，及时到耳鼻喉科应诊：一是症状持续10天以上，二是每年都多次患上呼吸道炎症，发热伴有脓性鼻涕。

儿童上颌窦炎

儿童上颌窦炎普遍的病症表现为长期轻微的咳嗽，发出“吭、吭”声，伴有痰咳出。这其实并不是气管分泌的痰，而是小儿鼻炎产生的鼻涕向下流到咽喉和气管、支气管，然后引起反射性的咳嗽，把鼻涕咳出。这种倒流鼻涕长期刺激上呼吸道，可继发慢性炎症，造成支气管炎或痉挛，促发咳喘;反过来又影响鼻粘膜的血管改变，引起鼻塞声重、咽喉肿痛等症，加重了鼻窦的炎症。医学上称为鼻肺反射综合征。

嗜酸细胞增多症性鼻炎

该病是一种以鼻分泌物嗜酸细胞增多为特征，补体结合系统紊乱高反应性鼻病。这是一种先天性疾病，多从儿童一岁多开始发病，多数儿童发育到青春期后症状才可彻底消失。

儿童患上鼻窦炎的几种诊断方法

(1)详细询问病史：在孩子患感冒1周以上，经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重，鼻塞及黄脓涕增加，应考虑有鼻窦炎的可能。

(2)全身症状较成人明显：如急性鼻窦炎可有发高烧及中毒症状，甚至出现脱水、抽搐，有时可有恶心、呕吐、咳嗽等，慢性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。

(3)鼻腔及局部检查：急性鼻窦炎时，鼻窦邻近软组织的红、肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象较成人多见，鼻腔检查非常重要，可用小儿鼻镜作前鼻孔检查，急性鼻窦炎鼻腔粘膜呈急性充血、肿胀;鼻腔内蓄有大量脓涕，鼻涕倒流入咽部等现象较成人为多见，必须配合咽部检查，以观察咽后壁处有无脓涕从鼻后孔流下。慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂，小儿下鼻甲肥大，用1%麻黄素液收缩下鼻甲后检查，则可见到中鼻道及嗅沟处有脓液积聚，检查时应注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅沟粘膜有无脓液及红肿，或鼻顶部有无息肉。

(4)X线摄片及CT扫描：X线摄片对5岁以下的小儿鼻窦炎诊断意义不大，须与临床症状、体征及病史结合方有参考价值，稍大儿童可见窦腔混浊，有液平面，粘膜增厚超过4mm，或有息肉或有粘液囊肿。A型超声波检查及CT扫描对于诊断儿童鼻窦炎有较好的价值。

(5)其他如透照法及上颌窦穿刺冲洗法仅适用于较大的儿童。

​小儿鼻窦炎的症状

其实对于小儿鼻窦炎而言，如果自己的孩子不小心患上小儿鼻窦炎之后，我们还是要尽快带他们去医院进行必要的检查以及治疗的，这是对于他们身体健康的一个最好的保障。针对这种情况，下面就来详细地介绍一下关于小儿鼻窦炎的具体症状。

儿童鼻窦炎，如感冒持续一周，脓涕不见减少甚至增多，以及症状加重者，应考虑鼻窦炎。鼻窦炎一般多在秋冬季发作。专家诊治过一位10岁小患者，患鼻窦炎半年多了，一直挂着浓鼻涕，还经常不自觉地清嗓子。专家发现小患者面部发黄、身体消瘦，很明显是滥用抗生素的结果。经询问，得知他除了鼻窦炎外，食欲也特别不好，经常食积。于是，专家告诉小患者的父母：要想把鼻窦炎治好，必须同时把孩子的脾胃功能也调整好。

临床表现

1、急性鼻窦炎：早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。

2、慢性鼻窦炎：主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕，常濒发鼻出血，病重者可表现有精神不振，胃纳差，体重下降或低热，甚至可继发贫血，风湿，关节痛，感冒，胃肠或肾脏疾病等全身性疾病，造成发育不良。

3、由于长期鼻阻塞和张口呼吸，导致患儿颌面，胸部以及智力等发育不良。

幼儿鼻窦炎有七大症状：(1)持续性脓性鼻漏;(2)慢性鼻阻塞;(3)后鼻孔漏;(4)咳嗽：通常在睡觉及起床时较重;(5)呼吸有臭味;(6)头痛;(7)行为改变。

体征上可表现为：鼻黏膜充血、鼻腔中有脓性引流或后鼻孔漏、鼻息肉和/或面及眶周肿胀，还可伴有渗出性中耳炎及腺样体肥大的体征。儿童鼻窦炎的诊断应根据症状、体征及影像学检查，综合分析，最后做出诊断。

四岁宝宝鼻窦炎如何家庭护理

1、急性儿童鼻窦炎小儿鼻窦炎：

(1)及时应用抗生素，鼻局部应用鼻粘膜收缩剂(禁用鼻眼净)，改善通气。

(2)配合中药清热排毒。

2、慢性儿童鼻窦炎小儿鼻窦炎

(1)关键增强自身整体抗病功能，用正气中药，治好了才不会反复发作。

(2)用清热排毒，养阴化痰中药。

(3)用补脾胃的中药，打开胃口。

小儿鼻炎和鼻窦炎的区别有哪些

说到小儿鼻炎，鼻窦炎的区别，我们不得不说一说小儿鼻炎鼻窦炎的症状及治疗方法。只有知道了小儿鼻炎鼻窦炎的症状及治疗方法，我们才能更好地从生活中分辨出什么是小儿鼻炎什么是小儿鼻窦炎。那小儿鼻炎和鼻窦炎的区别有哪些呢。小儿鼻炎，最主要的症状是流鼻涕，而和鼻窦炎，主要的区别是鼻窦炎鼻子内部有一块豆子大的形状物。

小儿鼻炎和鼻窦炎的区别，鼻炎 鼻窦炎同为粘膜的炎症，但发病部位不一样，鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下层的炎症，而鼻窦炎是指鼻窦粘膜的化脓性炎症。鼻窦为颅骨内的空腔，共四对，分别是额窦，上颌窦，筛窦，蝶窦，均开口于鼻腔。鼻窦炎可发生于一侧或双侧，可限于一窦或多窦，如一侧各窦均发病，则为全组鼻窦炎，双侧发病，则为副鼻窦炎。

儿童鼻窦炎的诊断比较困难，儿童鼻窦炎的诊断主要依据病史分析和细致的临床检查。儿童鼻窦炎的症状以咳嗽、鼻漏及慢性中耳炎在儿童常见。治疗儿童鼻窦炎首先应考虑应用药物，常用药物有：鼻喷激素：治疗慢性鼻窦炎的常用消炎药物。黏液促排挤：可以稀化鼻涕，促进鼻涕的排除，减少感染。抗过敏药：控制过敏，治疗过敏性鼻炎，防止慢性鼻炎的发生。慢性鼻窦炎发病时间较长，患儿规范治疗至少应保证3~6个月。病重者可鼻内镜手术治疗。

鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，甚至恶心，建议以下几点预防：1.加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。 2.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。当然鼻炎的治疗是关键，及时涂抹专业有效的，建议你使用纯草本的碧诺棠畅安液改善，这个对鼻炎的效果是非常显著的，并且没有副作用。

其时小儿鼻炎鼻窦炎是有很大的区别的，虽然两者都是关于鼻类的疾病，对人体的影响，大不相同。鼻窦炎相比鼻炎治疗起来比较麻烦，因为他比鼻炎要严重些，对人体的危害也比较大，所以如果小孩一旦患上鼻窦炎，就很难医治，就算能医治好医治的过程也是非常艰辛的。那小儿鼻炎和鼻窦炎的区别有哪呢，两者都属于粘膜性的炎症，但发病的部位不同。

孩子头痛家长应小心鼻窦炎

鼻窦炎是很常见的耳鼻喉疾病，现在儿童的患病率在日益的上升，这回对孩子的健康有很大的威胁，同时也会影响到孩子长大后的学习，因为治疗鼻窦炎的药物都是刺激大脑的，孩子的记忆力会下降。儿童本身又不能准确地表达病情等原因，使得对其的诊断率低于实际发病率。专家提醒，儿童鼻窦炎有七大临床表现，患儿家长平时应当密切关注，切勿耽误正确的诊断和治疗。

提醒：孩子头痛小心鼻窦炎

专家指出，儿童鼻窦独特的解剖特点，使部分鼻窦炎患儿首先表现为头痛或头晕，甚至始终只有头痛，没有典型的鼻塞、流涕、耳闷等症状。患儿由于年龄小，不能准确叙述症状，往往耽误正确的诊断和治疗。因此，家长对头痛局限于一侧、且持续进展患儿，无论有无明显的耳鼻咽喉疾病症状，均应到耳鼻喉科进行详细检查，特别是功能性鼻内检查，必要时可行鼻窦冠状CT扫描，以便及时发现隐匿的病变。

判断：鼻窦炎七大临床表现

为了正确判断鼻窦炎的症状，耳鼻喉专家总结出儿童鼻窦炎的七大临床表现：①持续性流涕。②慢性鼻阻塞。③鼻后孔分泌物增多。④咳嗽，尤其睡眠和起床时为重。⑤呼气时有臭味。⑥头痛。⑦生活习惯改变。

鼻窦炎的中西药治疗方法很多，但儿童鼻腔、鼻窦解剖和病理生理与成人有明显差异，儿童鼻窦炎经药物治疗后治愈的可能性大于成人。所以，儿童鼻窦炎以保守治疗为主，但是经过正规治疗无效，病程在2—3年以上者，家长应听取专家的建议，考虑做功能性鼻内窥镜治疗。

预防：专家提出三点建议

专家提醒家长，发现孩子鼻塞、流黄色或黄绿色脓状鼻涕、嗅觉下降时，一定要带孩子及早到医院进行诊断，待确诊后及早治疗，不可拖延。

健康提示：如果您的孩子有头痛出现时应注意，鼻窦炎的形成会对今后的生活造成居多的不便。为了儿童能有效的避免鼻窦炎的发生，在饮食和起居上都要注意，在平时多吃水果和蔬菜及时的补充水分，居住的室内要通风。