如何避免母乳性黄疸导致核黄疸

如何避免母乳性黄疸导致核黄疸

1、提前预防宝宝黄疸

如果孕妈妈有过黄疸病史、可口服黄疸茵阵冲剂。自确诊的服至分娩，服药时间以两个月以上为宜。宝宝出生后，密切观察皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况。

2、早开奶、勤喂奶

妈妈们在宝宝出生后要及时确保孩子的奶量，增加喂养次数，同时学习正确的姿势和哺乳方法，让宝宝吃饱以刺激肠蠕动，加快胆红素的排泄，使宝宝尽快退黄。一般在增加母乳喂养量和频率后就会缓解，不会发生胆红素脑病。

3、根据情况适当停母乳

新生儿母乳性黄疸期间，若妈妈们停喂母乳3—4天，新生儿黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。也就最大程度的避免了宝宝核黄疸。

4、给宝宝少量且多次喂奶

鼓励少量多次喂奶，尤其是对于足月健康儿来说，即使是患有母乳性黄疸的，也可以继续母乳喂养，只有在宝宝血清胆红素高于15毫克/分升（256.5μmol/L）时，才采取暂停母乳喂养72小时改配方奶。当胆红素可以下降原来水平的50%，需继续恢复母乳喂养，胆红素浓度虽轻度升高，但之后会逐渐降低。

母乳性黄疸会导致核黄疸吗 母乳性黄疸引起核黄疸怎么办

光疗+停母乳。

当母乳性黄疸的胆红素超过342μmol／L(20mg／d1)时，说明宝宝此时黄疸症状非常严重，可能会出现呻吟、尖叫、凝视、眼球震颤、角弓反张、抽搐、发热、呼吸不规则、双吸气、抽泣样呼吸等症状，这时需要采取光疗加停喂母乳的方式治疗，一般不需要用白蛋白或血浆来治疗。

母乳性黄疸会导致核黄疸吗 母乳性黄疸会引起肝功能异常吗

一般不会引起肝功能异常。

母乳喂养相关的黄疸和母乳性黄疸虽均属于病理性黄疸，但它与其他理化因素诱发的病理性黄疸又存在区别，一般来说，母乳性黄疸的孩子状况都良好，不存在感染、缺氧、酸中毒

、愈后肝功能异常的情况。

母乳性黄疸不治疗会怎样 母乳性黄疸泡澡有用吗

母乳性黄疸可分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸主要见于生后以内的新生儿，主要是由于母乳摄入量不足，导致胎便排出延迟，使得肠肝循环增加，而使胆红素的水平高于正常的生理范围，这时候是需要加强母乳的喂养，可适当地增加哺乳的频次，如果是母乳量实在不足，必要时候可以补充配方奶喂养。

晚发性母乳性黄疸是发生在纯母乳喂养和以母乳喂养的新生儿，一般黄疸在生后一周以后出现，两周左右达到高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方消退，一般晚发性母乳性黄疸，他的黄疸升高以轻中度为主，一般黄疸可以升高达到二十毫克每分升左右，甚至有可能会超过二十五毫克每分升，如果是监测的黄疸超过正常的范围，可以适当地停母乳三天左右，然后有下降，母乳性黄疸可以下降50%左右。

黄疸没有明显的升高，然后比正常范围稍微偏高一点，这时候使用一些退黄的药物泡澡，也是药物吸收的一个途径，这时候对黄疸可能会有一定的作用。如果是用药物泡澡，要根据宝宝的情况来定，使用合适的药物，而且泡澡一般建议水温不能太烫，然后泡的时间不能太久了，避免宝宝的皮肤烫伤，或者是受凉的出现。

所以母乳性黄疸一般最有效的一个治疗方法，早发性母乳性黄疸是注意加强喂养，晚发性母乳性黄疸，一般是暂停母乳三天，如果黄疸下降比较明显，是可以继续母乳喂养的，如果达到二十毫克每分升以上，是建议光疗退黄。

母乳性黄疸的出现时间

母乳性黄疸的分为母乳喂养性黄疸，还有一个就是母乳性黄疸，母乳喂养性黄疸是单纯母乳喂养的新生儿最初三到五天，由于摄入母乳量的不足，胎粪排出延迟，致使肝肠循环增加，导致胆红素水平高于人工喂养的新生儿，甚至达到需要干预的标准，一般母乳喂养性黄疸常有生理性体重下降超过百分之十二，这个母乳性黄疸一般是生后大概一到两天出现，如果是母乳不够的情况下，补充喂养或者是增加宝宝的入量，有可能宝宝黄疸上升的程度就会慢慢地减轻。还有一种就是母乳性黄疸，通常是纯母乳喂养或者是以母乳喂养为主的新生儿，黄疸现于出生一周后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方消退，一般这种母乳性黄疸属于晚发性母乳性黄疸，它出现的时间可以和生理性黄疸的时间重叠。

母乳性黄疸会导致核黄疸吗 为什么说母乳性黄疸导致核黄疸几率低

因为母乳性黄疸的宝宝若测出胆红素超过257μmol/L（15 mg/dl）时，只需经过停喂母乳后，血液中的胆红素会迅速下降，一般情况下，在停母乳1—3天时，胆红素水平会下降到原来的50%。而胆红素要是超过342μmol／L(20mg／d1)的，经过暂停母乳和光疗配合治疗，也能快速让胆红素下降，因此母乳性黄疸引起核黄疸的几率非常低。

母乳性黄疸有啥症状 母乳性黄疸会自己消退吗

母乳性黄疸是自己会退的，母乳性黄疸一般是分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸通常是见于生后一周以内的新生儿，由于母乳量不够导致的肠道的粪便排出延迟，而导致肠肝循环增加，使胆红素水平高于正常范围，这时候要加强喂养，如果是黄疸持续升高，他的喂养量升上去了，但是宝宝的黄疸还是持续升高，这时候需要干预治疗。

另外一种是晚发性母乳性黄疸，晚发性母乳性黄疸通常见于一周以后的新生儿，两周左右达到高峰期，然后逐渐地下降，如果继续母乳喂养，黄疸可以持续四到十二周方能够消退，母乳性黄疸如果是到了高峰监测黄疸超过十五毫克每分升，是建议暂停母乳三天喂养改人工喂养，这时候黄疸可以下降50%左右，然后继续母乳喂养可轻度反跳，一般不会上升很高，随后黄疸持续下降直至消退，只是母乳性黄疸的消退时间会比正常的黄疸时间延迟一些，最长可以到十二周，但是宝宝一般情况都良好，肝功能也是正常的，没有其他的病理因素，如果是黄疸持续升高大于二十毫克每分升，这时候是建议光疗退黄的。

母乳性黄疸对宝宝有影响吗

母乳性黄疸又分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸通常是发生在生后一周以内的新生儿，主要是由于母乳喂养的频次和母乳量不足，导致胎便排出延迟，使得肠肝循环增加，从而使黄疸的水平高于正常的生理范围，晚发性母乳性黄疸通黄疸出现于生后一周后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方消退，晚发性母乳性黄疸一般是以轻中度为主，黄疸在12-20毫克每分升的样子，重者可达到25毫克每分升以上，一般认为母乳性黄疸预后良好，但是如果是黄疸进展太快了，日龄越小、胎龄越小，有可能会胆红素入颅，然后影响神经系统的发育，有可能会导致中枢神经系统的损害，所以黄疸要密切监测，当黄疸进展太快了，黄疸明显升高，是要积极干预治疗，特别对于早期的新生儿或者是胎龄比较小的新生儿，要积极的干预治疗。

母乳性黄疸会导致核黄疸吗

可能会导致核黄疸。

一般认为血清总胆红素浓度高于342μmol／L(20mg／d1)时有发生胆红素脑病的危险，而母乳性黄疸的的血清总胆红素目前临床证实是有可能超过342μmol／L(20mg／d1)的，因此母乳性黄疸可能会导致核黄疸，但几率非常低。

母乳性黄疸可以吃香蕉吗

母乳性黄疸跟妈妈的饮食是没有多大的关系的，母乳性黄疸分为两类，一类是早发性母乳性黄疸，一类是晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸主要是见于生后一周以内的母乳喂养的新生儿，主要是因为母乳摄入量不足，导致粪便的排除延迟，使得肠肝循环增加，导致胆红素水平升高，这时候需要加强母乳喂养，妈妈的营养适当地跟上来，使母乳的分泌增多，奶量够了，宝宝吃饱了，大便排的好，黄疸会减轻。还有一种是晚发性母乳性黄疸，晚发性母乳性黄疸是纯母乳喂养的新生儿，一般黄疸出现在生后一周以后，两周左右达到高峰，然后逐渐下降，最长黄疸可以持续四到十二周，一般晚发性母乳性黄疸它的病因是不明确的，有可能是跟母乳中含有的β-葡萄糖醛酸苷酶，导致肠肝循环增加有关系，还有可能是跟母乳喂养的儿童肠道内的菌群，少了调节肠道菌群的一些正常菌群，会使得肠肝增加，还有可能是跟遗传因素是有关系的，所以母乳性黄疸，妈妈是可以适当地吃香蕉，她的饮食是没有特殊的改变，然后注意营养包，保持乳汁的分泌就行了。

母乳性黄疸是什么原因引起

母乳性黄疸目前的发病病因和发病机制尚不明确，可能存在的一些病因，像早发性母乳性黄疸，可能是跟他的母乳喂养不够引起的，一般他的母乳喂养量少，他的肠蠕动减慢，导致胎便排出延迟，从而使肝脏循环增加，导致黄疸升高。晚期的母乳性黄疸，可能是跟母乳中含有β-葡萄糖醛苷酶的含量增高，导致胆红素分解，使得回收的增加，从而使胆红素升高，另外母乳性黄疸的宝宝肠内菌群，缺乏对胆红素分解的菌群，从而导致黄疸的升高，还有一些母乳性黄疸的病例报道，可能跟遗传因素是有关系的。

母乳性黄疸症状表现有哪些 母乳性黄疸有什么危害

母乳性黄疸分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸一般是发生在生后一周以内的新生儿，主要是由于喂养不足引起的，喂养不足导致胎粪排出延迟，使得肠肝循环增加，导致胆红素水平高于正常的人工喂养的新生儿，另外晚发性的母乳性黄疸，他一般是在出生一周以后的黄疸升高，还有峰值的延长和黄疸消退时间明显的延长，一般认为母乳性黄疸预后良好，但是如果是早发性的母乳性黄疸，他的胆红素水平明显地升高，有可能会导致轻微的中枢神经系统损害，可能会导致听力的一过性损害，严重的有可能会导致胆红素脑病。但是对晚发性母乳性黄疸，基本影响会小一些，所以在实际临床过程中，要结合日龄、胎龄以及具体情况分析，监测胆红素，如果是胎龄、日龄越小，治疗更应该积极一些，胎龄、日龄越小，胆红素越高，它有可能对他的损伤会越重，所以母乳性黄疸一定要监测，当胆红素升高，必要时候要积极干预治疗。

新生儿黄疸需要停喂母乳吗

母乳性黄疸属于病理性黄疸范畴，母乳性黄疸的发生原因尚未完全明确，与以下因素有关：

1)生后1周内纯母乳喂养的正常新生宝宝，可能由于能量摄入不足、喂养频率及哺乳量少导致肠蠕动减少、肠肝循环增加有关，此外也与初乳中β-葡萄糖醛酸酐酶(β-GB)含量较高可促进肠肝循环增加有关。

2)生后1周以上纯母乳喂养的正常新生宝宝发生母乳性黄疸，可能与母乳中β-GB含量高有关，在肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素，使肠道回吸收增加而导致黄疸。

3)母乳喂养儿与人工喂养儿肠道菌群组成差异显著，母乳喂养的宝宝缺乏转化胆红素的菌群，使肠肝循环的负担增加，导致黄疸加重。

4)有些母乳性黄疸的宝宝可能与尿苷二磷酸葡萄糖醛酰苷转移酶1(UGT1)基因突变有关，使黄疸加重或迁延时间延长。

母乳性黄疸表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，早发型母乳性黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，高峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸;迟发型母乳性黄疸出现时间稍晚，常发生在生后1周后，大多7—14天出现，可紧接着生理性黄疸发生，亦可在生理性黄疸减轻后又加重，其峰值可在生后2—3周，且峰值超过生理性范围，持续4—6周或延长至2—3月。宝宝一般情况良好，吃奶好，粪色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功能正常，无肝病及溶血的表现。

母乳性黄疸无论早发型还是晚发型，一旦停喂母乳或改喂配方乳48—72小时后，黄疸即可明显减轻，若再开始喂哺母乳，黄疸可重新出现或加重，但不会达到原来的程度。有部分母乳性黄疸的宝宝停母乳或改用人工喂养后黄疸消退不明显，有可能同时存在UGT1基因缺陷。

如为早发型母乳性黄疸的宝宝，应给宝宝少量多次喂哺母乳，注意避免错误地喂糖水，使哺乳次数减少，不利于乳汁的分泌，如血胆红素超过生理性黄疸范围即应予以干预，可继续母乳喂养，同时进行蓝光治疗。如为晚发型母乳性黄疸，血胆红素<15mg/dl可继续母乳喂养，加强监测;血胆红素在15—20mg/dl，停母乳2—3天观察，如黄疸下降则继续母乳喂养，此时胆红素可能轻度反弹1—3mg/dl，随后继续下降而消退;血胆红素>20mg/dl加用光疗。当然也应结合日龄、胎龄等具体情况具体分析、个性化处理，胎龄越小、日龄越小则治疗宜积极。并密切监测胆红素。

有的爸爸妈妈错误地认为，母乳性黄疸既然与母乳有关，将母乳煮沸加热后再喂哺宝宝，以为这样可达到减轻黄疸的作用。事实上这样做对母乳性黄疸的宝宝无一点益处，反而由于母乳煮沸后其营养成分流失，给宝宝带来不利影响。

母乳性黄疸一般预后良好，国内未见母乳性黄疸发生胆红素脑病的报道，但国外在18年的报道中发现有少数的胆红素脑病与母乳喂养有关，提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能性，故对胆红素值较高的母乳性黄疸宝宝，应注意观察，给予积极处理。

母乳性黄疸的治疗方法有哪些

暂停母乳喂养3天改为人工喂养，奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间，应用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黄疸消退后继续母乳喂养。同时给予支持疗法：注意保暖，增加热量、营养，预防感染;鼓励乳母多次少量喂奶，增加患儿大便次数。严重者给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后良好，停喂母乳后黄疸即消退，至今尚未有因其导致胆红素脑病的报道。为了减少本病的发生，应鼓励母乳早开奶，多次少量喂奶，增加大便次数，减少肠道对胆红素的吸收，可降低黄疸发生率。另外，要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法，防止加重黄疸。

为了规范新生儿黄疸的治疗，中华医学会儿科学分会新生儿学组特制订了《新生儿黄疸干预推荐方案》，该方案中对出生超过72小时的足月新生儿黄疸的干预推荐标准为：血清总胆红素水平≥257μmol/L(≥15mg/dl)时考虑光疗;≥291μmol/L(≥17mg/dl)时光疗;≥376μmol/L(≥22mg/dl)时光疗失败换血;≥428μmol/L(≥25mg/dl)时换血加光疗。对于母乳性黄疸而言，有些医生也按照此标准来执行。其实，这是一个误区。

一般说来，对于早发型母乳性黄疸要鼓励频繁喂奶，避免添加糖水。晚发型母乳性黄疸因很少引起核黄疸，如果血清胆红素257μmol/L时可暂停母乳3天;>342μmol/L时则加光疗，一般不需要用白蛋白或血浆治疗。患儿就诊时不管黄疸多么重，血清胆红素浓度有多高，也不必换血治疗，因为黄疸完全可以通过光疗和停喂母乳加以控制。

新生儿黄疸复发的原因 如何避免新生儿黄疸的复发

1.彻底治疗造成新生儿黄疸的病理因素，比如相关疾病等，否则宝宝的黄疸会不断反复复发。

2.不要擅自使用药物，比如苯巴比妥类等，都可能导致中毒性肝炎，引起宝宝新生儿黄疸的复发。

3.科学正确的母乳喂养，采取正确的姿势和方法哺乳，以免母乳性黄疸的复发。