带状疱疹的自我诊断方法
带状疱疹的自我诊断方法
1.发病前有轻重不同的前驱症状,如寒战、恶心、呕吐等全身不适,数日后,则在病区出现剧烈的神经疼痛。且有怕光、流泪、皮肤红肿等症状。
2.眼睑皮肤上形成群集性透明小水泡。呈带状排列,继则混浊形成脓疱,破溃糜烂,终则干燥结痂,一般病程约2周,脱痂后,留下色素沉着之浅在疤痕。有些病例疱疹化脓形成深层溃疡,合并相应部淋巴结肿大,痊愈后留下永久必疤痕。每可借此判断其曾患过此病,有时可以在疱疹周围出血,或在眼睑深部形成睑板炎。
3.眼睑皮肤群聚性带状排列之疱疹,依三叉神经第一分支受累的部位而定,一般出现在三叉神经第1支(眼神经)分布区,遍及前额上睑,有时侵犯第二支。则病变分布在下睑颜面部及上唇皮肤等部位,绝不越过前额中线,而侵及它侧。第三支很少受累,三个主支同时受累则更为罕见。神经痛可持续1~2个月,有时数月、数年才消失,愈后遗留感觉迟钝麻木。
4.疱疹出现于鼻侧及鼻翼处,则表示鼻睫状神经受累,致角膜、虹膜、巩膜、葡萄膜、视神经、视网膜和累及眼肌麻痹的可能。
带状疱疹与水痘有什么区别
带状疱疹跟水痘这两种皮肤病,有很多相似之处,所以很多人总是将这两种疾病相混淆,造成了诊断上的失误。水痘,大多数的人小时候都会出过,那么,带状疱疹跟水痘有什么区别?以下就给大家做了详细的分析介绍:
首先,水痘和带状疱疹实际都是由水痘带状疱疹病毒引发的皮肤病。所不同的是,它们属于两种发病过程。水痘多见于儿童,水痘症状消失后,感染的病毒以潜伏形式长期存在于神经细胞中,一旦被某种因素激发,便会爆发成人的带状疱疹。但不是所有被病毒感染的儿童都会出水痘,这也就是说孩童时期没有出过水痘的人,长大后也有可能患带状疱疹。
其次,带状疱疹并不带有传染性,但却相伴有明显的神经痛。与水痘的散状分布不同,带状疱疹起初的症状表现是皮肤发红,严重的会并有发烧症状,其后皮肤上会出现粟粒或绿豆大小的团集水疱。这种病毒性疾病一般都会自愈,但若及时就医,不仅会加快病愈,也可防止或减轻神经痛后遗症。
最后两者所不同的是带状疱疹还会反复发作,因为疱疹病毒是一直潜伏在神经细胞内的,无法根除。即使皮肤上的疱疹被治愈,与之相伴的神经痛却是长期的,有的可能会持续1-2年。但是水痘一个人就出一次或一次不出。
带状疱疹是由什么感染引起的
一开始如果感染上了此病,不一定是马上发病的,病毒进入皮肤神经末梢内,部分病毒持久潜伏在脊髓后根神经节细胞中,当机体免疫力降低时病毒再次活动增殖,使受侵部位的神经节和皮肤产生炎症并引起疼痛。
此外,还有胸部的无疹期带状疱疹被误诊为胸膜炎或心绞痛的病例;腹部带状疱疹有时被当作胆囊炎、胆结石、阑尾炎而被送到手术室;腰部的带状疱疹被当作肾脏输尿管结石的也曾有报道。带状疱疹对神经的损害除了疼痛以外,还可有其他表现。
例如有一例病人,半个月前患腰部及下肢带状疱疹,已被治愈,疹退痛消,病人的自我感觉良好。后来突然觉得步态不稳,行走时常常不自主地撞到路边的墙上,走在平路上,脚下的感觉却像走在斜坡上。最后在神经科就诊时诊断为带状疱疹引起的脊髓运动神经受损,经住院治愈。
带状疱疹往往是在身体免疫力低下时发病,这种病生过以后一般不易再生第二次,如果带状疱疹病人反复发病,皮损也越来越广泛,这说明病人的免疫力很差,或许可能会并发肿瘤,应引起特别注意。
带状疱疹传染吗
在过去,有人认为带状疱疹是不会传染的。但近年来国内外临床观察发现,带状疱疹仍具有一定的传染性,尤其是在带状疱疹患者有过密切接触的婴儿、孕妇、免疫力低的人,从来没有接种过水痘,水痘疫苗可能被感染。
水痘和带状疱疹看似两种毫不相关的疾病,其实都是由同一种病毒,也就是水痘-带状疱疹病毒引起的。有些人在儿童期感染此病毒后就会出水痘,少数人也可呈现隐性感染状态而并不表现出症状。
此后病毒会在体内长期潜伏下来而不发病,到成年期后如果机体免疫力下降,水痘-带状疱疹病毒可能会被激活并繁殖,继之引起神经病变导致带状疱疹的发生。
国外的研究表明,带状疱疹中含有大量的病毒患者疱液、无抗水痘-带状疱疹病毒在儿童接触可能水痘水疱液。
正常健康的成年人虽然发生这种情况的概率比较低,但有带状疱疹的老年人还是应当避免与孙辈婴幼儿密切接触。而对正常健康的成年人而言,由于已有比较健全的免疫机制和抵抗力,故一般不会被感染,所以不需要刻意隔离。
鉴别诊断
1.本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。
2.偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。
3.在带状疱疹和疱疹型带状疱疹前驱期、神经痛患者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎、急性阑尾炎等急腹症,应注意。
西药怎么治疗带状疱疹
1、在治疗带状疱疹,可以选择阿昔洛韦对单纯疱疹的疗效甚佳,而对水痘-带状疱疹的敏感性则较低,在发病3~4天内使用,则效果尚好。
2、镇痛剂(如水杨酸类药)及维生素B1内服;维生素B12 0.15mg,肌内注射,1次/d,及维生素E 100mg,1次/d,口服,可防止或缓解神经痛。
3、若有糜烂溃疡,可用消毒防腐类药物含漱、涂布,如2%~2.5%四环素液。
西药怎么治疗带状疱疹?针对带状疱疹的具体的西药治疗方法,还是要根据患者的实际病情,在专业的医生的诊断下,采取合适的西药来治疗。大家可以选择阿昔洛韦对单纯疱疹的疗效甚佳,西药治疗带状疱疹效果比较明显,但是会有一定的副作用,大家在用西药治疗带状疱疹的时候,一定要清楚了解副作用情况。根据自己的实际情况,选择合适的西药治疗。希望大家通过合适的西药治疗带状疱疹,对病情能够有所帮助。
得了带状疱疹会传染别人吗
带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染导致的皮肤病。水痘-带状疱疹感染小儿的话可以导致水痘,而感染成人则比较容易出现带状疱疹。所以带状疱疹是有一定的传染性的,带状疱疹患者如果与没有得过水痘的小儿密切接触的话,那么小儿可能会被感染水痘。另外,*力低下的没有患过水痘的成年人可被传染导致“成人水痘”,但是一般不会直接传染上带状疱疹。
带状疱疹在发病期间会出现多种不适症状,发病过程中患者的身体一侧会出现大面积的水疱,通常沿神经呈带状分布,同时伴随严重瘙痒甚至疼痛,其中神经疼痛较为明显,患者寝食难安,而且如治疗不当或者是体质虚弱等因素还可能会转为后遗神经痛,患者将长期忍受痛苦折磨。
患有带状疱疹要及时诊断,及时治疗,并且要在生活中做好护理,尽量减轻带状疱疹带来的损害。病情严重的带状疱疹患者应及时消毒,防止继发感染。建议穿宽大、柔软的衣服,以免磨擦引起疼痛。同时,患病期间应减少或避免食用油腻、辛辣的刺激性食物。
带状疱疹诊断鉴别
详细询问病史 进行局部体格检查,一般不难诊断。
在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹,有时易误诊为肋间神经痛,胸膜炎或急腹症等,应予注意。
本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。
偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼,剧痒,无神经痛。
在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛,胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意,单纯疱疹通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象,从水疱液中分离病毒或检测VZV,HSV抗原或DNA是鉴别诊断唯一可靠的方法。
疱疹与带状疱疹的区别有哪些
一、致病原因
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。
单纯疱疹系由单纯疱疹病毒(HSV)所致,多侵犯皮肤黏膜交界处,皮疹为限局性簇集性小水疱,病毒长期潜伏和反复发作为其临床特征。
二、临床症状
带状疱疹发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。特殊表现:眼带状疱疹、耳带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛以及其他不典型带状疱疹。
单纯疱疹临床上可分为原发型与复发型两型。初发单纯疱疹潜伏期2~12天,平均6天,几乎所有的内脏或黏膜表皮部位都可分离到HSV。初次感染(不论是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ)时宿主急性期血清中无HSV抗体,常伴有全身症状,且往往比复发性疱疹明显。原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2~3周愈合,而复发型单纯疱疹的皮损大多于1周内即可消失。
三、鉴别诊断
带状疱疹病变皮肤出现簇集成群水疱,沿一侧周围神经呈带状分布。有明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大,中间皮肤正常。
单纯疱疹好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。