这些腰腿痛应该引起注意
这些腰腿痛应该引起注意
1、若腰腿痛持续4~6周，经保守治疗仍未有所好转，就需要到医院就诊了。
2、如背痛十分严重而经躺在床上休息一、两天后还未有改善，则需要见医生。
3、如情况严重至大小便控制失调或臀部附近有麻痹感觉，应立刻见医生。
哪些人容易得腰腿痛
腰腿痛不是一种病，而是一组症候群，可由多种原因引起。
研究表明，超过80%的人在一生中有过腰腿痛的病史。这些腰腿痛多发生在30岁以后，随着年龄的增长，发生率亦逐渐增加。
广东省中医院骨科程志安
腰痛为多发病，常与腿痛同时存在，在体力劳动者中发生率较高，如搬运工、井下矿工、木工和汽车司机等。近年来，随着我国社会与经济的快速发展，人们工作与生活的方式和习惯也发生了巨大改变，不仅腰腿痛的发病有明显年轻化的趋势，而且其发病人群发生了很大改变。
我们的一组研究分析发现，长期强迫体位工作与不良坐姿者，如司机、电脑操作人员、制衣厂工人以及流水线工人等，长期坐位工作，尤其是长期超时(大多数流水线工人每天工作超过10～15小时)强迫体位导致腰部肌肉劳损是其主要诱因。
重体力劳动者，大多是搬运重物时用力过猛或/和姿势不当，所搬运的重物离人体的中轴线太远，使肌肉和关节负荷过重或者不协调所致。
运动员和体育爱好者，多因剧烈运动或运动前准备活动不充分。长期长时间站立位工作，以女性为多，多伴有不同程度的腰肌劳损，多见于服务行业等。
其它为无明显或不常见诱因，如中老年患者，腰椎有一定程度的退行性变，或弯腰取物、或开门时转身、或伸腰、或咳嗽喷嚏等;又如长期不运动，突然间剧烈运动等。
腰腿痛护理
腰腿痛护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。忌烟酒。
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。
腰腿痛的原因
受凉
创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女，多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭，导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤，可能发展为椎间盘脱出，出现较重的腰痛，甚至影响脊椎的屈伸和转动。
腰肌劳损
长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作的妇女，由于持续站立，腰部肌腱、韧带伸展能力减弱，局部可积聚过多的乳酸，抑制了腰肌的正常代谢，也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物，腰部负担过重，易发生脊椎侧弯，造成腰肌劳损而出现腰痛。
泌尿系统感染
由于女性的尿道短而直，且尿道外口靠近肛门，常有大肠杆菌寄生，加之女性生理方面的特点，尿道口污染的机会较多，若忽视卫生，则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多，表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外，泌尿系结石、结核等疾患，亦会引起腰痛。
生殖器官疾病
女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右，还负担着怀孕、分娩等使命;有的妇女还经历流产、节育手术等。故生殖器官炎症的发病率较高，如输卵管炎、盆腔炎等。这些炎症容易并发腰痛，子宫后倾、后屈，也是女性腰痛的原因之一，子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患，都会引起压迫性牵连性腰痛。
孕期及产褥期劳累
怀孕期间，随着胎儿逐渐长大，孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛，同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加，致使身体重心前移。为了保持身体平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，则易引起腰痛。妊娠期间，胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质，若膳食中摄入量不足，可造成孕妇骨质软化脱钙，亦会引起腰痛。产褥期出血过多，或劳动过早、过累以及受凉等，也可造成腰痛。
腰椎病变
多见于老年妇女，随着年龄的增长，腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性爱变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变，容易引起腰椎管狭窄，压迫脊髓和神经根，导致腰痛和下肢放射痛，往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬，也可导致持续性腰痛。
为什么老年人容易腰腿疼
腰腿痛是老年患者中最为常见的症状之一。老年人随着身体内分泌、免疫等方面功能可老化，脊柱的正常组成结构发生变化，失去了正常的力学特征从而导致腰腿痛的发病率升高。约有60%以上的老年人有过腰腿痛的经历。其中4%~6%的老年人病情严重。老年人的腰腿痛占医院骨科门诊的总量的1/3以上。
现代中医学认为，腰腿痛病因病机有三：
其一、感受外邪。《灵枢-百病始生篇》日： “虚邪之中人，传舍四肢则肢节通，腰脊乃强。”所谓虚邪，为正气虚而感受的六淫之邪。老年人正气自虚，卫阳不足，外邪人内，经气不通，故容易产生腰腿痛。
其二、闪挫坠堕。用力不当，屏气闪挫，强力举重，暴力扭转，或坠堕跌扑均可损伤经脉，导致气血阻滞，气滞血淤而产生腰腿痛。
其三、劳伤肾气。年老体虚，或久病气虚，或先天禀赋不足，或房事不节，劳役伤气，以致肾气亏耗，无以濡养筋脉而产生腰腿痛。
以上三种病因较为多见。此外，七情内伤、痰湿、食积等亦可导致腰腿痛。在诸多病因中，以肾虚为本。况腰者肾之府，肾虚则邪得以侵入，反之，外邪的侵入，亦可影ⅱ向到肾气不足。故此二者互为因果。临床观察，老年性腰腿痛常因受寒、劳累、用力姿势不当等原因而诱发，老年人有外伤史者较多见。
腰腿痛严重威胁了老年人的健康和生活质量。轻者情绪低落，自信心下降。正常社-会活动减少。重者可导致瘫痪，完全丧失劳动能力，给社-会和家庭造成了严重的负担。因此老人出现腰腿痛，一定要及时缓解，而下面的方法能帮你缓解老年人腰腿痛。
治疗腰椎间盘突出的常见误区
一、常见误区
1、认为腰腿痛不算病，忽视治疗
据统计，约有95%以上的人一生中有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。 有些腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也随之消失，也有一些不治自愈。有些患者便因此认为腰腿痛不算病。事实上，腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅算病，而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起腰腿痛，而且还会引起下肢麻木、无力，甚至瘫痪和大、小便障碍，严重影响生活质量。
2、觉得腰腿痛治不好，不坚持治疗
腰椎间盘突出症的特点是易复发，尤其是神经功能障碍者，修复过程较长。因此，有的患者、甚至有的专业医生也认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好，约在90%有效。所谓治不好原因有二：一是选择方法不当，二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治，那里只要不手术就去那里，但在哪里都不能坚持，最终是跑的地方不少，效果却不怎么理想。
3、迷信某一方法，深陷治疗“陷井”
腰椎间盘突出症有手术和非手术治疗两类治法。后者有牵引、理疗、高压氧、按摩、内外用药等方法，应该说哪一种方法都能治好一部分病人，但哪一种方法都不能包治所有的患者，甚至在某些情况下，某些疗法是禁忌的。最最基本的治疗就是卧床休息，特别是在急性期。
因此，正确的态度是根据临床症状、体征、病程，影像学检查选择适合每一个患者的具体治法，不能片面夸大、迷信某一种疗法，也不能从主观上抵制某一种疗法。
4、盲目手术或拒绝手术
大多数腰椎间盘突出症的患者可通过非手术疗法缓解或治愈，但仍有一部分患者需要手术治疗。在对待手术这一问题上，有两种截然相反的误区：
一是盲目手术，认为只有手术才能根除，从而不加选择的手术治疗。这既加重了不必要的经济负担，也增加了“腰椎手术失败综合征”发生的机会。例如，某建筑老板，腰腿痛1月，腰椎CT发现3个椎间盘突出，要求医生把突出的椎间盘都手术了，术后效果不好。再次手术，还是不好，并出现了手术失败综合征，遗留双脚无力，跛行，大小便失禁。其实这个患者完全可以通过保守治疗，既可临床治愈，也不至于出现严重的并发症。事实上，腰椎间盘突出症的手术适应症非常严格，而手术并非首选。
二是拒绝手术，把手术所带来的神经损伤等负面影响扩大化，认为手术坚决不能做。例如，一位内科医生患腰椎间盘突出症，已经出现了足下垂(拖足)仍拒绝手术，直到有一天大小便失禁了，才急诊手术。但由于神经压迫时间太长，手术后尽管大小便功能恢复了，但仍遗留有拖足步态。应该说，有少部分病人必须接受手术治疗，而且越早越好，否则，神经功能的丧失可能会成为永久性的。因此，要辨证对待手术和保守的问题，既不能轻易手术，也不能一味保守。
这些腰腿痛应该引起注意
当出现以下情况则需尽快就诊：
1、若腰腿痛持续4~6周，经保守治疗仍未有所好转，就需要到医院就诊了。
2、如背痛十分严重而经躺在床上休息一、两天后还未有改善，则需要见医生。
3、如情况严重至大小便控制失调或臀部附近有麻痹感觉，应立刻见医生。
引起肿瘤的可能性
1、儿童诉说持续腰腿痛，压迫或叩击局部也引起明显的痛和躲避反应，并且时常出现一只或两只腿肿发麻、疼痛可致突然下肢不能运动。
2、15—25岁青少年时常诉说腰腿疼痛，开始较轻微，而后逐渐加重，尤以夜间为甚。压迫或叩击腰部往往引起疼痛加剧，腰椎旁肌肉出现痉挛，以至于脊柱活动受限或脊柱向一侧弯曲，并伴有下肢发麻或疼痛。
3、平常时有腰腿痛表现，下肢毫无原因的突然出现瘫痪。瘫痪是一过性的，持续一段时间后，可自动缓解。
4、有腰腿痛的病史，近来骶部(尾巴骨)突出或隆起，有一种弹性感，压迫局部时，并引起明显疼痛。也可出现直肠刺激症状，即常有里急后重排便的感觉，但每次却排不出来。
5、腰腿痛发展迅速，以至出现难以忍受的剧烈疼痛，夜晚加重而难以入眠，必须使用强效止痛药。局部压痛、叩痛及活动受限，下肢麻木或疼痛，全身情况衰竭，呈现恶液质样表现。
6、持续性腰腿痛，逐渐加重，并有全身骨痛感。肋骨、肢骨突然出现无明显外伤原因的骨折。
7、有肺癌、前列腺癌、食管癌等癌症。近来出现腰腿剧痛，活动受限，白天稍觉减轻，夜间疼痛加剧，需用止痛药。这往往提示，上述癌症有转移腰腿上的可能性。
腰间盘突出的表现有哪些
一、腰腿痛：
多数腰间盘突出患者有外伤、着凉或过度劳累史。起病时，常先表现不同程度腰部疼痛，轻者仅为钝痛和酸痛，重者腰间盘突出患者常会出现卧床不起翻身困难。腰痛经卧床休息后，逐渐减轻或消退。数日或数周后，渐感一侧下肢放射性疼痛，站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时，腰痛加剧。
二、腰背部疼痛：
这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛主要是因为腰椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。腰间盘突出的疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
三、单纯下肢痛：
腰间盘突出常见的症状都有哪些?腰椎病中单纯下肢疼痛不适的情况虽较少见，但仍可在一些慢性退行性腰椎病中成为最先出现的症状，一部分中老年腰间盘突出患者可以因为单纯下肢的麻木、酸胀或板滞前来就诊，如果仅仅在下肢寻找病因，往往不得其果，造成腰间盘突出的误诊漏诊。
四、肌肉瘫痪：
腰间盘突出的临床典型症状有哪些?腰椎间盘突出物压迫神经时间较长者，可引起神经麻痹或肌肉瘫痪，有的还可引起间歇性跛形，脊柱侧凸、侧弯等。这些现象极易给腰间盘突出患者带来诸多不便，有的甚至失去运动能力。
腰椎间盘突出中的误区
误区之一：腰腿痛不算病。据统计，约有95%以上的人一生中有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也随之消失，也有一些不治自愈。有些患者便因此认为腰腿痛不算病。事实上，腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅算病，而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起腰腿痛，而且还会引起下肢麻木、冷凉、无力，甚至瘫痪和大、小便障碍，严重影响生活质量。
误区之二：腰腿痛治不好。腰椎间盘突出症的特点是易复发，尤其是神经功能障碍者，修复过程较长。因此，有的患者、甚至有的非专业医生也认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好，优良率约在95%左右。所谓治不好原因有二：一是选择方法不当，二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治，但在哪里都不能坚持，最终是跑的地方不少，效果却不理想。
误区之三：迷信某一方法。腰椎间盘突出症有手术和非手术治疗两类治法。后者又有牵引、按摩、内外用药、经皮切吸、胶原酶溶解等方法，应该说哪一种方法也能治好一部分病人，但哪一种方法都不能包治所有的患者，甚至在某些情况下，某些疗法是禁忌的。因此，正确的态度是根据临床症状、体征、病程，影像学检查选择适合每一个患者的具体治法，不能片面夸大、迷信某一种疗法，也不能从主观上抵制某一种疗法。
误区之四：对手术的误解。大多数腰椎间盘突出症的患者可通过非手术疗法缓解或治愈，但仍有一部分患者需要手术治疗。在对待手术这一问题上，有两种截然相反的误区：一是盲目手术，二是拒绝手术。前者认为腰椎间盘突出症只有手术才能根除，从而不加选择，只要是腰椎间盘突出，只要患者同意就手术治疗。这一方面加重了患者不必要的经济负担，另一方面增加了“腰椎手术失败综合征”发生的机会。事实上，腰椎间盘突出症的手术适应证非常严格，而手术并非腰椎间盘突出症治疗的首选，后者则把手术所带来的神经损伤等负面影响扩大化，认为手术坚决不能做，而一味保守治疗。应该说，有一部分手术适应证的患者经保守治疗后主要症状可以缓解，但总要遗留一些症状难以改善，而多数手术适应证患者任何保守疗法都不能代替，必须接受手术治疗，而且越早越好，否则，神经功能的丧失可能会成为永久性的。因此，要辨证对待手术和保守的问题，既不能轻易手术，也不能一味保守。