早产儿应如何特别的喂养
早产儿应如何特别的喂养
蛋白质:成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6~7%,早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%,高于正常儿。
氨基酸:正常儿必需氨基酸为9种,早产儿为11种,因早产儿缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸,必须从食物中摄取。
无机盐:早产儿比成熟儿需要的多,因为胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如:钙、磷、铁都要增加,不足月的,早产儿体内就会缺乏无机盐。
维生素:早产儿缺维生素E,易出现溶血性贫血,早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿,并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好,待研究。
总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同,个体差异,营养上应结合个体情况细致考虑。
有下列情况时,应及时与医生联系:
(1)体温下降到35℃以下,或上升到38℃以上,采取相应的升温或降温措施后,仍没有效果者;
(2)咳嗽、吐白沫、呼吸急促时;
(3)吃奶骤减,脸色蜡黄,哭声很弱时;
(4)突然发生腹胀时;
(5)发生痉挛、抽搐时。
在护理早产儿时,千万不要急躁,要精心,多观察孩子变化,但不要过分紧张,要科学调理,要有信心,孩子一定会健康成长的。
早产儿母乳喂养好处多
早产儿出生时无病、体重>1500克,出生2小时就可以喂养。早产儿较足月儿对蛋白质的需要量大。主要是因为生长发育迅速,如果蛋白质中乳清蛋白:酪蛋白近似母乳的70:30,足月儿每天需要量1.2g/kg,而早产儿需要量高,最高可达4g/kg(但是提供早产儿的蛋白质不能超过4g/kg)。早产儿母乳中含有的蛋白质高,而且越早产母乳中蛋白质量越高,以适应不同胎龄的早产儿需要。早产儿对蛋白质的消化能力较强,能适应高蛋白质的母乳。但是不能再高于4g/kg,否则可能引起氮质血症,酸中毒,造成生长缓慢。
必需强调的是生母母乳喂养。与足月母乳相比,早产儿母乳尤其是初乳中含有更多的氮元素、蛋白质、必需脂肪酸、各种矿物质和微量元素(钠、氯、钙、镁、锌、铜、铁)及IgA含量均高,能量也高,正适合快速生长和需要保护的早产儿,能够在较短时间内恢复出生体重,所有的生长发育参数均有提高。对能够进食的早产儿应尽量给予生母母乳喂养。早期从微量逐步增加到足量的喂养方法。不能哺乳者可由母亲挤出乳汁经过鼻饲或者用滴管口饲。
早产儿如果完全母乳喂养,出生后第二个月易产生低蛋白血症,这是因为生母的成熟乳中的总蛋白质对于快速生长的早产儿仍显太低,因此需要补充一些强化人乳的产品和早产儿配方奶以增加蛋白质和其它必需的营养素。而他人捐献的人乳多为成熟乳,其营养成分的含量往往不如早产配方奶,因而用成熟人乳喂养早产儿并不合适,而应喂哺早产配方奶。
早产儿喂养
早产儿的喂养是有别于足月儿的。早产儿不能按需喂养,要在医生规定的时间内喂奶,由于早产儿的胃容量很小,每次喂奶量宜少,时间间隔宜短。满月后的早产儿,如能存活下来,基本上不会再有喂养的困难。但专家强调还是要坚持母乳喂养。如果是妈妈的奶水不够或者没有,可以参照正常婴儿的方法喂牛奶。但早产儿应额外补充更多的维生素制剂和一些铁剂。但是一定要在医生的指导下喂养宝宝。
早产宝宝应该如何护理
1、 保暖 早产儿的体温中枢发育不成熟,体表面积大,皮下脂肪少,不能稳定维持正常体温,很容易随着环境温度改变出现体温变化,合理保暖对于他们尤其重要。室温应保持在24-26℃,空气干澡会造成早产儿水分挥发过多,所以应保持相对湿度55-65%,体重越轻,环境温度应越接近于早产儿体温,勤量体温,维持宝宝体温在36-37℃。
2、 喂养 早产儿胃容量小,消化能力弱,易发生溢奶、呛咳、呕吐、腹胀、腹泻等。母乳易于消化,营养均衡,有吸吮能力的早产儿应尽早哺乳。如无母乳,应喂早产儿专用配方奶,少食多餐,由稀到浓,由少到多,尽量根据宝宝的作息时间予以喂养。早产儿过早离开母体,因为母乳中缺乏维生素,生后易出现新生儿出血症,故应在生后及时补充维生素K及其他多种维生素。
3、 皮肤护理早产宝宝应该如何护理 早产儿皮肤薄嫩,容易破损感染,应注意清洗、洗后涂少许润肤油,特别注意皮肤皱褶处如颈部、腋窝、腹股沟、会阴等部位的清洁护理。早产儿脐带脱落多较足月儿晚,应保持脐部清洁干燥。早产儿的生理性黄疸通常比足月儿持续时间长,黄疸程度也较重,一般多在一月内退黄。父母与早产儿的皮肤接触还可从促进亲子关系的建立和刺激宝宝的皮肤感觉,可于清洗后进行轻柔抚触。
4、 环境要求 早产儿视听觉发育不成熟,喜暗好静,应减少声光对早产儿的影响,房间内光线不宜过强,避免灯光直射宝宝眼睛,防止视网膜损伤。保持安静,尽可能集中操作,动作轻柔,避免不必要的刺激和干扰,尽量提供宝宝完整的睡眠时间,不宜使其突然惊醒,尽量提供一个舒适、安静、安全的环境。
32周早产儿成活率大不大呢
一般早产儿在肝脏贮铁、骨骼贮钙、消化功能及免疫机能等方面都尚未发育完全,多数早产的宝宝一般身体瘦弱,皮肤薄而发亮,哭声细微,肌肉无力,体温偏低,呼吸困难,对各种疾病的感染率明显增高。照料早产的宝宝,除在维持体温和避免感染这两个方面应特别关注之外,还必须格外细心地喂哺。凡出生体重低于1.5公斤以及不能吸吮的早产婴儿,刚出生时一般家庭是无法自行喂养的,必须留在医院继续观察。
早产儿在护理方面肯定需要更为细心与耐心,所以妈妈们在照顾32周早产儿时,不管是平时的护理工作还是营养方面的加强等,都必须做到位,而且还要经常与这方面的专家进行联系,向专家多请教一些护理的知识。一般情况下,只要保证宝宝的体重能够稳步增加,不出现任何一种并发症,宝宝能够吃好、睡好,那么即使是32周早产儿,也可以健康成长。
母乳喂养的孩子需要额外补充维生素AD制剂吗
母乳喂养是指在生后6个月完全以母乳满足婴儿的全部液体、能量和营养需要的喂养方式。在母乳喂养中,可能例外的是使用量少的营养素补充剂,如维生素D和维生素K。正常母乳喂养婴儿应每日喂以维生素D 400IU~800IU(南方400IU~600IU,北方600IU~800IU),早产儿也要加至每日600IU~800IU;对于每日口服维生素D有困难者,每月给婴儿口服一次维生素D 5000IU~100000IU。
早产儿出院后如何喂养
美国很多早产儿都面临生长落后等问题,在出生后最初几年,需要加速追赶由于早期营养不足而落后的生长,这就是医学上所称的“追赶性生长”。医生通常会根据早产儿在住院期间和出院后不同时期的生长发育和营养需求,给予喂养指导。住院期间,会提供高营养的院内配方或母乳加母乳强化剂进行喂养;出院后,根据个体生长发育和营养状况,医生会建议妈妈们选择母乳加母乳强化剂或专业的出院后配方作为过渡,以帮助实现“追赶性生长”。
在临床,我们也经常遇到家长咨询早产儿喂养的问题。在此我想对早产儿的喂养做一些解释,以供家长参考。我国的早产儿也面对同样问题,由于出生时营养物质储存少、胃肠道功能不成熟,与足月儿相比,早产儿有特殊的营养需求。特别是出生时胎龄较小或体重较轻的早产儿,常因为许多与早产相关的疾病而不能很好的肠内营养,出生后的生长不足是一个普遍的问题,这不仅影响其今后的体格发育,还会影响其智力的发育。因此,早产儿出院后的追赶生长十分重要,特别是在出生后的第一年。
为了补偿出生时已经存在或出生后早期发生的营养缺失,并支持其出院后的追赶生长,早产儿常需要加强的营养支持,包括住院期间和出院后。在我国,住院期间医务人员都会提供适合早产儿的院内配方进行喂养;但出院后的喂养,在国内尚未有系统的指导和监测方案。多数婴儿只能喂以足月儿配方乳,这可能无法满足某些早产儿出院后追赶性生长的特殊需求;而如果继续使用能量密度较高的早产儿院内配方乳的话,又可能会导致某些营养素的过度摄入。那么,什么才是适合早产儿的出院后的合理喂养方案,在喂养中应该注意些什么呢?
首先,母乳仍然是早产儿首选的理想食物。为满足早产儿的某些特殊的营养需求,目前国际上推荐母乳加母乳强化剂喂养。
而对于那些母乳不足或不能母乳喂养的早产儿,则建议妈妈在医生的指导下使用早产儿出院后专用配方奶粉喂养。这种出院后专用配方奶粉是根据早产儿出院后的特殊营养需求而设计的、营养水平介于早产儿院内配方和足月儿配方之间的专业过渡配方。其能量密度、蛋白质、维生素和矿物质水平都更加合理,且其安全的肾溶质负荷和较低的渗透压,可以提高早产儿的喂养耐受性,帮助纠正早产儿出院后的营养不足。此类配方在发达国家作为配方粉喂养的早产儿出院后喂养方式已有10来年的历史。权威机构--欧洲小儿胃肠、肝病和营养学会(ESPGHAN)也强调了早产儿使用出院后专用配方粉喂养的重要性。
所以,为帮助早产儿实现追赶性生长,出院后应经常去医院咨询新生儿或儿保医生,在医务人员的指导下,根据孩子的生长发育状况,制定和采用适合早产儿的不同阶段生长发育需要的科学喂养方案,为你的宝宝打下坚实基础。
早产儿如何喂养才正确
对于早产儿来说,更需要母乳喂养,这是因为母乳中不仅含有配方奶粉不具备的抗体,所含各种营养物质和氨基酸也较足月儿母乳多。由于早产儿免疫力较低,就更需要母乳帮助宝宝提高肌体免疫能力,且能充分满足早产儿的营养需求,对抗感染有很大作用。
由于早产儿出生后身体很弱,他几乎没有力气吸吮妈妈的乳汁,更多的是妈妈把乳汁挤出来,医生通过辅助措施喂宝宝。如果妈妈没有奶水,只能喝专为早产儿设计的配方奶粉。
满月后的早产儿,如能存活下来,基本上不会再有喂养的困难。但专家强调还是要坚持母乳喂养。如果是妈妈的奶水不够或者没有,可以参照正常婴儿的方法喂牛奶。但早产儿应额外补充更多的维生素制剂和一些铁剂。但是一定要在医生的指导下喂养宝宝。
早产儿如何喂养?
早产儿的喂养是有别于足月儿的。早产儿不能按需喂养,要在医生规定的时间内喂奶,由于早产儿的胃容量很小,每次喂奶量宜少,时间间隔宜短。
早产儿发育迟缓怎么办
1、早产儿要少吃多餐母乳喂养
对早产儿而言,只能是先天不足后天补。要少吃多餐母乳喂养。众所周知,母乳是最适合婴儿的食物,对于早产儿而言,也不例外。与此同时,营养专家指出,早产儿的体质决定了他们最好的喂养方式是少吃多餐,他建议妈妈们不妨把早产儿的喂养次数增加几次,特别是应该在夜间增加一餐,这种喂养方式更有助于营养的吸收,促使他们早日达到正常婴儿的标准。
2、在医生的指导下给孩子适当添加营养元素
特别是一些早产儿急需的营养元素,在母乳中都可以得到补充。如喂食母乳的早产儿,其钙吸收率可达90%;母乳的铁吸收率是添加铁配方奶的10倍。即使在四个月添加辅食之后,早产儿也应适当增加母乳喂养的次数。奶水充足的母亲可以用吸奶器在早晨将奶水吸出放在保鲜盒内以满足孩子一日所需。由于母乳中所含的钙,铁元素仍达不到早产儿发育所需。建议家长应定期至相关机构为孩子进行营养素的检查,在医生的指导下给孩子适当添加营养元素。
3、给予早产儿更多的呵护
由于早产儿“先天不足”,体温调节功能差、呼吸中枢发育都不成熟,这就更易出现呼吸功能紊乱,具体表现为呼吸浅表、呼吸节律不整齐、呼吸暂停、皮肤青紫等症状,此外还可能出现脑缺氧等表现。另外,肺泡表面活性物质缺乏,易形成肺透明膜病,使缺氧加重。早产儿吞咽和消化功能差,易呕吐、呛奶,引起吸入性肺炎,也可加重缺氧。早产儿肝脏功能不完善,有助于退黄的酶及蛋白均缺乏,使黄疸不能快速消退而出现高胆红素血症。
4、抓住早产儿大脑发育的关键期
早期教育应该从早产儿一出生就开始,这样不仅能促进早产儿的智力发育,还能充分发掘他们的大脑潜能,以防智力低下的情况发生。爸妈应该抓住早产儿出生后的头两年,对早产儿实施全面干预,帮助孩子矫正缺陷。虽然在早产儿中发生智力低下或是脑瘫的现象较多,但是也不能一概而论。作为父母,应该在早期就对孩子的智力发育进行干预。
如何喂养早产宝宝
1.早产儿母乳:对于出生体重>2000 g、无营养不良高危因素的早产儿,母乳仍是出院后首先的选择。要注意母亲的饮食和营养均衡。
2.母乳+母乳强化剂强化母乳喂养:目前国际上推荐纯母乳喂养的极低出生体重儿使用母乳强化剂以确保其快速生长的营养需求。我国《早产/低出生体重儿喂养建议》中指出胎龄<34周、出生体重<2000g的早产儿应首选强化母乳喂养;母乳强化剂的添加时间是当早产儿耐受100ml/kgd的母乳喂养之后,将HMF加入母乳中进行喂哺。一般按标准配制的强化母乳可使其热卡密度至80-85kcal/100ml1kcal=4.184 kJ。 此后根据生长情况降低母乳强化的热卡密度,如半量强化73kcal/100 m1。出院前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。
3.早产儿配方奶:应尽量早期在院内使用,直到早产儿体质量达1800—3500g。人工喂养的极超低出生体重儿需要喂至胎龄40周;如母乳喂养体重增长不满意者可混合早产儿配方奶喂养早产儿配方奶不超过每日总量的1/2,作为母乳的补充。
4.早产儿出院后配方奶:目前欧洲小儿胃肠、肝病和营养学会认为这种配方奶的使用应该局限于那些出生差,出院时体重未达纠正胎龄体重的早产儿。使用时间应该至少至纠正胎龄40周甚至校正月龄3个月。而国家庭医师协会则将其使用时间延长到校正月龄12个月。
5.婴儿配方奶:适用于出生体重>2000g、近足月儿或出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳的补充。
31周早产儿喂养注意事项
31周早产儿喂养注意事项
奶制品的选择:奶制品主要区别是能量密度不同,100ml早产儿配方奶粉约含有80kcal,100ml早产儿出院后配方奶粉所含能量约为73kcal,而100ml母乳或足月儿配方奶粉均约为67kcal。不同的早产儿需要的能量密度是不同的,如果出院时体重跟其纠正胎龄的体重是符合的,可以给予纯母乳或足月儿配方奶粉喂养;如果体重低于纠正胎龄相应的体重,则需要喂早产儿出院后配方奶粉或母乳+母乳添加剂;如果体重明显低于其纠正胎龄的体重,也可短时间喂早产儿配方奶粉。
喂奶时间:对于足月儿来说可以按需喂养,但早产儿,尤其那些出生时孕周特别小的早产儿,出院后还是需要定期喂养。一般3小时左右喂养1次。如果睡眠超过4个小时,需要弄醒给予喂养。喂早产儿出院后配方奶粉、母乳+母乳添加剂、早产儿配方奶粉的时间是根据其体重的增长情况的,如果体重追赶生长,已经达到纠正胎龄相应的体重,则可改用纯母乳或足月儿配方奶粉喂养。这个需要根据生长曲线来判断。还有一种比较方便的方法是喂养到生后3个月或体重达到4kg,但没有前一种方法准确。
喂奶量:每次喂养的奶量跟其摄入的营养物质、能量直接相关,一般早产儿出院后体重增长快,奶的需要量也增长得快。达到出院条件的早产儿一般出院后每次可以吃40ml以上的奶液,有些早产儿出院后短时间内可以增长到每次60ml~70ml。但每次摄入量常常有波动,只要每天总的摄入量达到要求就可以了。
喂奶时及喂奶后的注意事项:早产儿机体能力较差,吃奶时容易疲劳,有时吃少许奶液后就易入睡,不久又醒过来,继续进食,给护理增加了难度。建议喂奶时用手抚摸小儿的面部、耳朵,给予轻微的刺激,预防其入睡,让其一次性摄入需要的奶量。由于早产儿胃肠道发育不成熟,喂奶后容易反流、溢奶。每次喂奶后需要拍背。竖起小儿,手掌呈空心状,拍胃对应的背部,轻轻地叩击,至打出饱嗝为止。这样把胃内的气体拍出来,降低吐奶的机会。拍好以后让其侧躺着,这样可以避免吐奶引起的窒息。同时最好把婴儿床改造成为头高脚底,减少胃食管反流。
上面就是对31周早产儿喂养注意事项的介绍,通过了解之后我们知道在喂养早产儿的时候一定要特别的用心,并且一定要掌握好正确的方法,要按需喂养,跟足月的宝宝是有一定的区别,早产儿的吞咽能力以及呼吸系统尚未完全,所以喂养的时候一定要特别注意。
护理早产BB 4点要放心上
一、早产儿有哪些缺陷?
1.体温调节中枢不成熟
早产儿的体温调节中枢不成熟,对于外界温度的变化难以适应。
2.肠胃发育不完全
早产儿的肠胃发育不完全,孩子很难摄入充足的热量来维持自身的体温。
3.汗腺功能不足
早产儿的汗腺功能不足,胎龄小于32周出生的宝宝不会正常出汗。
4.容易出现呼吸系统问题
早产儿容易出现呼吸系统问题,可能会出现呼吸困难的现象,而且也容易患上吸入性肺炎。
5.中枢神经系统较差
早产儿的中枢神经系统较差,容易出现脑室出血等问题。此外,早产儿对于外界刺激的反应会比较迟钝,吸吮吞咽的能力也较差,所以喂养起来会比较困难。
6.免疫力较低
早产儿的免疫力比较差,很容易受到感染而导致生病,甚至会造成生命危险。
二、早产儿该如何护理?
1.饮食上要循序渐进
早产儿在饮食问题上应该做到循序渐进,不宜大量进食,不宜突然添加多种食物。而且,家长应该耐心喂养,才能保证孩子正常进食和全面吸收营养。
2.定期回院检查
早产儿必须定期回院检查,包括对听力视力、黄疸功能、肠胃功能、心肺正常等检查,发现问题要及时治疗。
3.不要过分刺激孩子
家人在和孩子玩耍逗乐的过程中,不宜过分刺激孩子,力度不要太大,尽量不让孩子过于兴奋。
4.保持空气清新流通
早产儿应该在良好的生活环境中成长,家长要注意保持室内的空气清新和流通性,定期做好清洁卫生工作,这对孩子的健康成长有很重要的作用。
早产儿的喂养
早产儿是指胎龄未满37周,出生时体重低于2.5千克,身高少于46厘米的宝宝。宝宝早产的原因很多,孕妇高血压、急性感染、重体力劳动或多胎等都可以引起早产。
一般早产儿在肝脏贮铁、骨骼贮钙、消化功能及免疫机能等方面都尚未发育完全,多数早产的宝宝一般身体瘦弱,皮肤薄而发亮,哭声细微,肌肉无力,体温偏低,呼吸困难,对各种疾病的感染率明显增高。照料早产的宝宝,除在维持体温和避免感染这两个方面应特别关注之外,还必须格外细心地喂哺。
凡出生体重低于1.5公斤以及不能吸吮的早产婴儿,刚出生时一般家庭是无法自行喂养的,必须留在医院继续观察。我们这里介绍的是出生体重为1.5—2.5千克的早产儿的喂养。
首先需要考虑的是用什么乳类来喂养早产的宝宝。事实上,母乳是早产儿最理想的天然营养食品。早产儿生理机能发育不很完善,要尽一切可能用母乳(特别是初乳)喂养。母乳内蛋白质含乳白蛋白较多,它的氨基酸易于促进宝宝生长,且初乳含有多种抗体,这些对早产儿尤为可贵。用母乳喂养的早产儿,发生消化不浪性腹泻和其他感染的机会较少,宝宝体重会逐渐增加。
在万不得已的情况下才考虑用代乳品喂养早产儿。首选为优质母乳化奶粉,它成份接近母乳,营养更易吸收,能使宝宝体重增长较快;也可考虑用鲜牛奶喂养,但采用时应谨慎从事,以减低牛奶脂肪含量,增加糖量,使之成为低脂、高糖、高蛋白的乳品。在用代乳品喂养的过程中,要密切注意宝宝有无呕吐。腹泻、便秘以及腹胀等消化不良的症状。
第二、早产宝宝的喂养量及喂养次数。早产儿的吸吮能力和胃容量均有限,摄入量的足够与否,不像足月新生儿表现那么明显,因此必须根据宝宝的体重情况给予适当的喂养量。母乳喂养的早产宝宝应该经常称一称体重,观察早产儿体重的增加情况,是判断喂养是否合理的重要指标。
一般足月新生儿在最初几日内由于喂哺不足或大小便排泄的原因,体重略有减轻,这是正常现象。但早产儿此时体重的维持至关重要,要重视出生后的早期喂养,设法防止宝宝体重的减轻。
由于早产儿口舌肌肉力量弱,消化能力差,胃容量小,而每日所需能量又比较多,因此可采用少量多餐的喂养方法。如果采用人工喂养,一般体重1500-2000克的早产儿一天喂哺12次,每2小时喂一次;2000-2500克体重的宝宝一天喂8次,每3小时喂一次。
每日的喂奶量不同宝宝差别较大,新生儿期每日可喂奶10-60毫升不等。如宝宝生长情况良好,则夜间可适当延长间隔时间,这样可以在保证摄入量的基础上逐步养成夜间不喂的习惯。
早产儿喂养方法
由于早产儿特殊的体质,在喂养方法上也相对的讲究一些。早产儿喂养方法主要集中表现在四个方面。
首先是注意保温,由于早产儿体质较差,体温调节能力不足,所以,在保温上要特别注意,室温在24℃-26℃,湿度在55%-65%之间。其次是要给早产儿补充充足的微量元素,由于早产儿生长快,又储备不足维生素、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周开始补充。
早产儿喂养方法还要注意预防感染,早产儿室避免或不让闲杂人员入内。
最后,就是早产儿的要及时补充母乳,早产儿在营养需求方面相对比较特殊,初乳中各种人体必需的元素,蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高,正好适合快速生长的早产儿所需用。
早产儿怎么喂养
能够进食的早产儿应尽量给予生母母乳喂养。如果宝宝出生时无病、且体重大于1500克,产妇一切正常的情况下,出生2小时就可以进行母乳喂养。