患上肾性贫血的原因都有什么
患上肾性贫血的原因都有什么
(一)发病原因各种器质性肾脏疾病在病情持续进展后均可发生慢性肾功能衰竭,如慢性肾小球肾炎,肾小动脉硬化性肾病,慢性肾盂肾炎,糖尿病肾病,多囊肾,肾结核等,当肾功能衰竭患者血尿素氮超过17.8mmol/L,肌酐超过354μmol/L时,几乎均有贫血。
(二)发病机制1.肾脏排泄功能衰竭
(1)血液稀释:慢性肾功能衰竭患者常常因肾脏排泄水,钠盐功能减低而反复发生水钠潴留和脱水,因此,其红细胞和血红蛋白常常有范围较大变动,当血容量明显增加时可产生血液稀释。
(2)溶血:应用51Cr测定尿毒症患者红细胞半存期,发现其红细胞寿命比正常人轻度或中度缩短,20%患者明显缩短,且与血尿素氮水平呈线性相关,用32P方法测定13例氮质血症患者,其平均红细胞寿命为66天(正常120天),经有效透析治疗后红细胞寿命可延长,说明红细胞生存期缩短为红细胞外原因,与尿毒症代谢产物蓄积有关,使红细胞在脾脏过早被破坏形成血管外溶血,其原因有:参与戊糖磷酸途径代谢的转酮基酶和膜的ATP酶活性降低,导致戊糖支路代谢异常,还原型谷胱甘肽生成减少,红细胞膜对药物和化学产物抗氧化作用下降,变形性降低;膜ATP酶活性下降,Na-K泵能量供应不足,使Na在细胞内潴留,红细胞渗透脆性增加,细胞呈球形,在脾脏易被破坏,此外,目前注意到尿毒症患者红细胞的机械损伤是溶血的另一重要原因,电镜下可见尿毒症患者肾脏微血管内有大量纤维蛋白沉着,红细胞在微血管内流动,在纤维蛋白网中扭曲变形,受到机械损伤而破坏,发生微血管病性溶血。
再生障碍性贫血的主要原因
1、遗传因素:
如Fanconi贫血,纯红再障等,再生障碍性贫血也多见于双胎。
2、感染因素:
急、慢性感染,包括病毒(肝炎、EBV、CMV、B19等病毒)、细菌(伤寒等)、寄生虫(疟原虫等)。
3、物理因素:
是非常常见的引发再生障碍性贫血的原因,主要就是指各种电离辐射
4、临床患者有多数为药物所引发的,
其中以氯霉素为最多。药物引发再生障碍性贫血原因有以下几种可能:个体特敏性:其与药物剂量相关性差,常不可逆。接触化学因素如油漆、汽油、苯、农药等也与再障发生有关。毒性反应:这与剂量大小有关,多数可逆。
缺血性贫血原因有哪些
缺铁性贫血是指指机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血。当铁铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多均可引起缺铁性贫血。
首选口服铁剂。如:硫酸亚铁0.3g,每日3次;或右旋糖酐铁50mg,每日2~3次。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收,鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月,待贮铁指标正常后停药。
女人贫血建议多吃瘦肉和猪肝,蛋黄,牛奶,鱼虾,贝类,大豆,豆腐和血补充铁和蛋白质和多吃蔬菜和水果补充维生素c促进铁的吸收,平常注意防止偏食,长期贫血可能导致抵抗力低下和心脏的改变,所以需要尽早治疗。
如果是小孩缺血性贫血,应该积极治疗,可以买些营养品,口服液来治疗,孩子正当长身体的时候,就不应该缺少了需要的营养物质。分析缺血性贫血原因后,了解到当孩子没有人体对铁类矿物质正常的身体需要,在长身体的时候就要特别注意。
肾性贫血的介绍
如果患者面色萎黄,唇爪苍白无华,医生就会检查患者的眼结膜,发现苍白,再结合查血红蛋白,就会诊断患者有贫血。但是贫血的原因有多方面,其中肾脏因素常常被忽视。
肾性贫血在肾功能不全期即出现,随着肾功能恶化而加剧,贫血严重则预后不佳。所谓肾性贫血,是指由于肾功损害而引起的贫血。临床诊断可询问肾脏病史,查血肌酐、血尿素氮则能作出结论。然而部分患者无明显的肾脏病表现及病史,加之以前从未作过尿液检查,发现自己脸色不好看了才去医院就诊,往往容易误诊为再生障碍性贫血,其实有经验的医生会先查血肌酐、血尿素氮,因为检查方法简单易行,就会大大减少误诊率。
专家建议事项 肾性贫血是慢性肾衰患者的显著症状,它与肾功能损害的程度呈正相关性。肾性贫血的发生机理是因为红细胞生成减少、破坏增多,且有出血现象等综合因素所致。贫血一般为正常红细胞正常血红蛋白型,严重贫血时血红蛋白可下降至20-30克/升;周围血象白细胞计数一般正常,骨髓象常示增生欠活跃。肾实质损害时,肾脏产生的红细胞生成素减少,同时由于肾衰时毒素对骨髓的影响,均使骨髓生成红细胞这一关键环节受到抑制,因而使红细胞生成减少,这一因素在肾性贫血的形成中是最重要的。红细胞的寿命因受潴留的代谢产物的影响百缩短。肾衰时凝血功能障碍,患者常有出血倾向,如鼻衄、牙龈出血、胃肠道出血、月经过多等,失血使贫血加重。
由于贫血,患者面以萎黄,唇爪苍白无华,心悸,中医认为这是“血虚”的表现。肾藏精,精血同源,中医学认为肾精亏虚,必然引起阴血不足,再从五脏相生的角度来考虑,肝藏血,必赖肾水以涵养,若肾阴不足,“水不涵木”,则现有血亏虚诸症。
造成女性贫血原因有哪些
女性贫血的现象非常常见,不过女性对于贫血的认识却并不多,而贫血的种类也有所不同,因此女性应该了解更多贫血的情况帮助自己更好的避免。造成女性贫血的原因有很多种,那我们真的女性贫血是什么原因么?女性贫血吃什么时候可以补血呢?
1、运动引起的贫血
这主要见于长期从事体育运动的人,其原因一是由于剧烈运动使体内代谢产物———乳酸大量生成,引起PH值下降,从而加速了红细胞的破坏和血红蛋白的分解;二是运动中大量出汗,使造血原料铁的成分大量丢失;三是运动的机械作用,使机体某些部分受到压迫,造成局部血管中的红细胞操作而溶血,产生血尿。如发生了运动性贫血,要及时减少运动量或暂停运动,并给予铁剂治疗。
2、缺铜引起的贫血
微量元素铜是合成血红蛋白的催化剂,它能促进三价铁还原为二价铁,有利于机体对铁的吸收和利用。有关研究证明,约有30%左右的缺铁性贫血患者,常规给予铁剂治疗难以见效,若同时补铜,则贫血很快改善。要防止缺铜性贫血,成人及哺乳期母亲应多吃含铜丰富的食物,如肝、肾、牡砺、豆制品、菠菜、大白菜等;使用铜餐具也有利铜元素的摄取。
3、饮茶引起的贫血
科学研究证明,茶中含有大量的鞣酸,鞣酸在胃内与未消化的食物蛋白质结合形成鞣酸盐,进入小肠被消化后,鞣酸又被释放出来与铁形成不易被吸收的鞣酸铁盐,妨碍了铁在肠道内的吸收,形成缺铁性贫血。因此,嗜茶成瘾的人应适当减少饮茶量,防止发生缺铁性贫血。
4、水果减肥引起的贫血
营养学专家提醒人们,水果不能满足人体必需的营养需求,长期以水果当正餐,易导致贫血甚至其他疾病。
水果中确实含有碳水化合物,还有一些维生素,但仅靠这些是不够的。人体的正常运转还需要蛋白质等其他物质,平时多吃水果对保持无机盐确有益处,但水果中缺乏铁、钙等成份。长期以水果作正餐势必会造成体内这些物质的缺乏,引起贫血,时间久了可能还会引起其他的疾病。
营养学家告诫爱美的女士,想靠吃水果餐达到减肥的目的是不科学的,主要应该通过限制饮食中的脂肪类、肉类的摄入来达到,与此同时应多吃些谷类、牛奶、鱼类。
5、食黄豆过多引起的贫血
食黄豆及其制品过多,会引起缺铁性贫血。这是因为黄豆的蛋白质能抑制人体对铁元素的吸收。有关研究结果表明,过量的黄豆蛋白可使正常铁吸收量的90%被抑制。所以,专家们指出,摄食黄豆及其制品应适量,不宜过多。
贫血的原因分析
一般来说,贫血可发生在慢性肾功能衰竭的各个阶段。由于部分患者无明确的肾脏病史,加之以前从未作过尿液检察,一旦发现自己脸色差时往往轻易误以为缺铁性贫血。事实上,这是一种肾性贫血,它是慢性肾功能衰竭的常见并发症。
肾性贫血的主要原因是慢性肾功能衰竭时肾脏天生和分泌的促红细胞天生素不足。人体内约90%的促红细胞天生素由肾脏产生,对红细胞的正常分裂、发育和成熟起着要害性的调控作用。在慢性肾功能衰竭时,随着肾单位的摧毁,肾脏产生并分泌的促红细胞天生素会减少,逐渐导致肾性贫血。
但促红细胞天生素缺乏并不是肾性贫血的唯一原因,很多其他因素也参与或促使肾性贫血的形成,如红细胞寿命缩短、铁缺乏、叶酸缺乏、营养不良、急慢性炎症、慢性失血(经胃肠道遗失等)、严重的甲状旁腺功能亢进、铝中毒和甲状腺功能低减等。
肾衰竭是什么病 慢性肾衰竭引起贫血的主要原因
慢性肾功能衰竭患者的贫血发生率增高始于CKD的三期,贫血患病率随着GFR的下降而逐渐增加,到CKD五期,贫血普遍存在。贫血原因有以下几个方面:
第一,是促红细胞生成素相对缺乏,这是肾性贫血最主要的原因,这时促红细胞生成素,虽然在正常范围,但是受损的肾脏对贫血时的缺氧刺激,不能产生足够的反应,导致一批EPO的相对缺乏。
第二是红细胞寿命缩短,尿毒症毒素可能通过损伤红细胞膜上的三磷酸腺苷酶,使红细胞膜脆性增加,红细胞寿命变短。
第三是尿毒症毒素及红细胞抑制因子,影响骨髓造血。
第四铁缺乏,主要与患者摄入不足,胃肠道出血,以及血液透析丢失相关。第五,是慢性失血,血液透析和管路凝血和残血,胃肠道出血都导致患者的慢性失血。第六,继发性甲状旁腺机能亢进,甲状旁腺机能亢进会抑制骨髓红系造血。其他还包括急慢性的炎症,营养不良,溶血,EPO抗体产生,导致了慢性肾功能衰竭贫血的发生。
生理性贫血原因
在小儿时期,其血细胞和血红蛋白的数量在各个年龄期均不同。胎儿期由于处于相对缺氧状态,故红细胞数和血红蛋白量较高,出生时红细胞数约500~700万/立方毫米;血红蛋白量约15~23克/分升。
以后则下降较慢,由于生长发育迅速,循环量迅速增加,继生理性溶血后骨髓暂时性生血功能降低,红细胞生成素(主要来自肾脏)不足等,至2~3月时红细胞数和血红蛋白量降至最低点(红细胞数300万/立方毫米,血红蛋白量11克/分升),网织红细胞降低,而出现轻度贫血,称为生理性贫血。
生理性贫血的经过呈自限性,一般不需治疗,3个月以后由于贫血本身对造血的刺激,红细胞生成素的生成增加,贫血逐渐恢复。随后红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加,约在12岁时达到成人水平。
对生理性贫血来说,一般幼儿在达到12岁之前都会得到恢复和改善。这一点家长不要担心,当幼儿快进入青春期时生长发育会明显加快,造血功能会得到迅速而明显的恢复,红细胞和血红细胞会明显增加,在生育发育中达到正常水平。