产后全身酸痛---辩证论治
产后全身酸痛---辩证论治
辩证要点
本病辨证首以疼痛的部位、性质为主要依据，结合兼证与舌脉。若肢体关节酸楚疼痛，麻木，伴面色萎黄，头晕心悸，舌淡，脉细弱，属血虚;若肢体关节肿胀，麻木，重着，疼痛剧烈，宛如针刺，屈伸不利或痛无定处，或遇热则舒，伴恶寒畏风，舌苔簿白，脉濡细，属外感风寒;若疼痛较重，痛有定处，麻木，发硬，重着，屈伸不利，伴恶露量少，舌暗，苔白，脉弦涩，属血瘀;若产后腰酸，足跟疼痛，伴头晕耳鸣，舌淡暗，脉沉细弦，属肾虚。
治疗原则
本病以内伤气血为主，而兼风寒湿瘀，临床表现往往本虚标实，治疗当以养血益气补肾为主，兼活血通络祛风止痛。养血之中，应佐以理气通络之品以标本同治;祛邪之时，当配养血补虚之药以助祛邪而不伤正。本病与一般痹证不同，因产后气血俱虚，虽夹外感，也应以调理气血为主。《沈氏女科辑要笺正》云：“此证多血虚，宜滋养，或有风寒湿三气杂至之痹，以养血为主，稍参宣络，不可峻投风药。”
证治分类
1. 血虚证
主要证候：产后遍身关节酸楚、疼痛，肢体麻木;面色萎黄，头晕心悸;舌淡苔薄，脉细弱。
治法：养血益气，温经通络。
代表方：黄芪桂枝五物汤加减(《金匮要略》)。
方药：黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣、当归、秦艽、丹参、鸡血藤。
2. 风寒证
主要征候：产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀，麻木，重着，伴恶寒怕风，舌淡苔薄白，脉濡细。
治法：养血祛风，散寒除湿。
代表方：独活寄生汤(《备急千金要方》)。
方药：独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、川芎、干地黄、杜仲、牛膝、人参、茯苓。
3.血瘀证
主要征候：产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛;恶露量少，色紫黯夹有血块，小腹疼痛，拒按，舌黯，苔白，脉弦涩。
治法：养血活血，化瘀祛湿。
代表方：身痛逐瘀汤加减。
方药：秦艽、川芎、桃仁 、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙、毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。
4.肾虚证
主要征候：产后腰膝、足跟疼痛，弯腰困难，头晕耳鸣，夜尿多，舌淡黯，脉沉细弦。
治法：补肾养血，强腰壮骨。
代表方：养荣壮肾汤加减。
方药：当归、川芎、独活、肉桂、川断、杜仲、桑寄生、防风、生姜、秦艽、熟地黄。
产后腹痛的辩证论治
1、气血两虚证
主要证候
产后小腹隐隐作痛数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块;面色苍白，头晕眼花，心悸怔仲，大便干结;舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法
补血益气，缓急止痛。
代表方
肠宁汤或当归生姜羊肉汤。
方药
当归、熟地黄、阿胶、人参、山药、续断、麦冬、肉桂、甘草。
2、瘀滞子宫证
主要证候
产后小腹疼痛，拒按，得热痛缓;恶露量少，涩滞不畅，色紫黯有块，块下痛减;面色青白，四肢不温，或伴胸胁胀痛;舌质紫黯，脉沉紧或弦涩。
治法
活血化瘀，温经止痛。
代表方
生化汤。
方药
当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草。
转归预后
产后腹痛为产后常见病，经积极治疗后大多能痊愈。若失治误治，瘀血日久而成瘀热;或瘀血不去，新血不生，血不归经致产后恶露淋沥不尽，应引起重视。
产后全身酸痛怎么回事
1、什么是产后全身酸痛
产妇在产后出现关节疼痛或全身酸痛，但疼痛部位的皮肤表面无红肿现象，这被称为产后身痛或产后关节痛。
主要原因为产褥期产妇机体血脉空虚，气血运行不畅，稍有劳累或受风寒侵袭就容易发病。因分娩时用力所致的肌肉拉伤。
2、产后全身酸痛大部分是患上产后风湿
产后风湿是“月子病”的一种，由于产后体弱，气血虚，风寒湿邪侵入血脉，出现局部或全身皮肤、肌肉、关节等部位怕风、怕冷、酸痛等症状，还伴有乏力、多汗、睡眠不佳、大便稀烂、情绪烦躁等症状。据中医科医师介绍，发病与环境、天气有关，还与过度进补有关。此病发病率较高，但较多人不知道此病，没有及时治疗，导致症状加重，有些导致产后抑郁的发生，甚至有些3~5年都还有症状。
3、产后全身酸痛怎么办
3.1、产妇如果出现全身酸痛或关节疼痛，需要卧床休息，并保证充足的睡眠。每天下床活动的时间不宜过长，强度不宜过大，以免加重身体酸痛症状。居室内应保持干燥通风，但产妇应避免直接吹风，以免风寒入侵，令病情加重。此外，产妇还应注意保暖，夏季不要睡竹席、凉席，使用空调时温度不宜过低。应保持床铺及衣被的干燥、清洁。
3.2、由于产后产妇全身酸痛或关节疼痛多由气血运行不畅或外感风寒所致，因此，气血运行不畅的产妇宜多吃营养丰富的食物，如猪肝、羊肉、鸡肉、桂圆、红枣、红豆等;而外感风寒流的产妇宜多吃辛温散寒流的食物，如生姜、葱白、红糖及一些易消化的鱼、肉类，并应忌食生冷食物。如果产妇产后出现关节疼痛或全身酸痛症状比较严重时，应及早就医，在医生的指导下进行相关治疗。
酸痛无力的鉴别诊断
1、产后全身酸痛
产妇在产后出现关节疼痛或全身酸痛，但疼痛部位的皮肤表面无红肿现象，这被称为产后身痛或产后关节痛。主要原因为产褥期产妇机体血脉空虚，气血运行不畅，稍有劳累或受风寒侵袭就容易发病。
2、四肢酸痛无力
手脚腿膝四肢酸痛无力，实际在中医病症范畴称为痹症，是由风、寒、湿、邪毒气侵入体内的一种重要信号，当邪毒气侵入五脏六腑之前，第一感觉是手脚酸痛发麻，四肢酸胀、沉、痛、有针刺感，这就是经络受阻发出的信号，也是人体防御的最后防线，如不及时治疗，经络受损，从而破坏了人体神经传导功能系统，造成神经坏死，最终发生中风、偏瘫、心梗、脑梗、糖尿病坏疽，抱憾终生。
3、运动后全身酸痛
全身酸痛是指平时不运动或者是不经常运动的人，再参加剧烈运动之后则会导致肌肉出现酸痛的情况。
当人进行剧烈运动时，肌糖元分解加快，耗氧量增加，使肌肉暂时处于相对缺氧状态，此时肌糖元可以经过丙酮酸转化为乳酸积存于肌肉内。乳酸在肌肉内大量堆积，会刺激肌肉中的化学感受器产生兴奋，兴奋传至大脑皮层，使人产生酸痛的感觉。同时，由于乳酸等物质的积聚，使肌肉内的渗透压增大，促使肌肉组织内吸收较多的水分而产生局部肿胀，也会产生酸胀的感觉。浑身酸痛、懒、头晕、腿沉。持续性的，很长时间都不能缓解的疲劳感。
产后全身酸痛的中医疗法
1、血虚证
主要证候：产后遍身关节酸楚、疼痛，肢体麻木;面色萎黄，头晕心悸;舌淡苔薄，脉细弱。
治法：养血益气，温经通络。
方药：黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣、当归、秦艽、丹参、鸡血藤。
2、风寒证
主要征候：产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀，麻木，重着，伴恶寒怕风，舌淡苔薄白，脉濡细。
治法：养血祛风，散寒除湿。
方药：独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、川芎、干地黄、杜仲、牛膝、人参、茯苓。
3、血瘀证
主要征候：产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛;恶露量少，色紫黯夹有血块，小腹疼痛，拒按，舌黯，苔白，脉弦涩。
治法：养血活血，化瘀祛湿。
方药：秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙、毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。
产后全身酸痛应该如何预防
产妇如果出现全身酸痛或关节疼痛，需要卧床休息，并保证充足的睡眠。每天下床活动的时间不宜过长，强度不宜过大，以免加重身体酸痛症状。居室内应保持干燥通风，但产妇应避免直接吹风，以免风寒入侵，令病情加重。此外，产妇还应注意保暖，夏季不要睡竹席、凉席，使用空调时温度不宜过低。应保持床铺及衣被的干燥、清洁。
由于产后产妇全身酸痛或关节疼痛多由气血运行不畅或外感风寒所致，因此，气血运行不畅的产妇宜多吃营养丰富的食物，如猪肝、羊肉、鸡肉、桂圆、红枣、红豆等;而外感风寒流的产妇宜多吃辛温散寒流的食物，如生姜、葱白、红糖及一些易消化的鱼、肉类，并应忌食生冷食物。如果产妇产后出现关节疼痛或全身酸痛症状比较严重时，应及早就医，在医生的指导下进行相关治疗。
运动改善：
1.腿部肌肉的运动。身体平躺，将右腿尽量的提高，脚尖用力伸直，不可弯曲，然后将腿慢慢的放下，这个动作要完全靠腹肌的力量，双手不要用力，同样的方法抬高左腿，双腿并举，慢慢增加高度。
2.阴道收缩运动。身体平躺，微微摊开双腿，脚跟用力后缩，臀部向上离地，全身以脚跟和肩部为支撑，两膝并拢，同时紧缩腹部的肌肉。
3.膝胸卧式。身体俯卧床上，双膝稍微弯曲，抬高臀部，胸部轻贴在床面，双腿分开与肩同宽，保持姿势2～5分钟，起床和睡觉前各1次。
4.仰卧起坐，不用枕头，身体仰卧着双手放于胸前，用力举起头部和肩部，仅高于床面即可
酒后全身酸痛注意
喝酒后全身酸痛要注意多休息，多喝水，避免情绪急躁和劳累过度，否则会加重浑身酸痛的情况，一般情况下过两三天即可恢复健康，如果全身酸痛难以缓解，要及时去正规医院就诊，做血常规、肝功能、尿酸等检查，进行对症治疗。
酒后全身酸痛比较常见，这是轻微酸中毒的症状，由于大量喝酒，导致肝脏负担加重，解毒能力减弱，其酒精过量刺激身体的各个器官而产生酸毒，首先进入肌肉产生大量肌酸和乳酸，导致全身肌肉和骨关节酸痛，从而引起喝酒后全身酸痛、无力。
怎样区别几种浑身酸痛
产后全身酸痛：产妇在产后出现关节疼痛或全身酸痛，但疼痛部位的皮肤表面无红肿现象，这被称为产后身痛或产后关节痛。主要原因为产褥期产妇机体血脉空虚，气血运行不畅，稍有劳累或受风寒侵袭就容易发病。
四肢酸痛无力：手脚腿膝四肢酸痛无力，实际在中医病症范畴称为痹症，是由风、寒、湿、邪毒气侵入体内的一种重要信号，当邪毒气侵入五脏六腑之前，第一感觉是手脚酸痛发麻，四肢酸胀、沉、痛、有针刺感，这就是经络受阻发出的信号，也是人体防御的最后防线，如不及时治疗，经络受损，从而破坏了人体神经传导功能系统，造成神经坏死，最终发生中风、偏瘫、心梗、脑梗、糖尿病坏疽，抱憾终生。
运动后全身酸痛：全身酸痛是指平时不经常锻炼的人，参加比较剧烈的运动以后，局部肌肉有时产生酸痛现象。当人进行剧烈运动时，肌糖元分解加快，耗氧量增加，使肌肉暂时处于相对缺氧状态，此时肌糖元可以经过丙酮酸转化为乳酸积存于肌肉内。乳酸在肌肉内大量堆积，会刺激肌肉中的化学感受器产生兴奋，兴奋传至大脑皮层，使人产生酸痛的感觉。同时，由于乳酸等物质的积聚，使肌肉内的渗透压增大，促使肌肉组织内吸收较多的水分而产生局部肿胀，也会产生酸胀的感觉。浑身酸痛、懒、头晕、腿沉。持续性的，很长时间都不能缓解的疲劳感。
产后全身酸痛怎么办
新妈妈在产褥期内出现肢体关节酸楚、疼痛麻木、肿胀等症者称为产后身痛。发生的机理，主要是产后气血虚弱，经络失养，或寒湿之邪乘虚侵入机体，使气血凝滞而致。
日常生活的注意事项
1、新妈妈如果出现全身酸痛或关节疼痛，需要卧床休息，并保证充足的睡眠。
2、每天下床活动的时间不宜过长，强度不宜过大，以免加重身体酸痛症状。
3、居室内应保持干燥通风，但新妈妈应避免直接吹风，以免风寒入侵，令病情加重。
4、新妈妈还应注意保暖，夏季不要睡竹席、凉席，使用空调时温度不宜过低。应保持床铺及衣被的干燥、清洁。
运动治疗
1、腿部肌肉的运动。身体平躺，将右腿尽量抬高，脚尖用力伸直，不可弯曲，然后将腿慢慢地放下。这个动作要完全靠腹肌的力量，双手不要用力。同样的方法抬高左腿，双腿并举，慢慢增加高度。
2、阴道收缩运动。身体平躺，微微摊开双腿，脚跟用力后缩，臀部向上离地，全身以脚跟和肩部为支撑，两膝并拢，同时紧缩腹部的肌肉。
3、膝胸卧式。身体俯卧床上，双膝稍微弯曲，抬高臀部，胸部轻贴在床面，双腿分开与肩同宽，保持姿势2~5分钟，起床和睡觉前各1次。
4、仰卧起坐。不用枕头，身体仰卧着双手放于胸前，用力举起头部和肩部，仅高于床面即可。
浑身酸痛的鉴别诊断
1、产后全身酸痛
产妇在产后出现关节疼痛或全身酸痛，但疼痛部位的皮肤表面无红肿现象，这被称为产后身痛或产后关节痛。主要原因为产褥期产妇机体血脉空虚，气血运行不畅，稍有劳累或受风寒侵袭就容易发病。
2、四肢酸痛无力
手脚腿膝四肢酸痛无力，实际在中医病症范畴称为痹症，是由风、寒、湿、邪毒气侵入体内的一种重要信号，当邪毒气侵入五脏六腑之前，第一感觉是手脚酸痛发麻，四肢酸胀、沉、痛、有针刺感，这就是经络受阻发出的信号，也是人体防御的后防线，如不及时治疗，经络受损，从而破坏了人体神经传导功能系统，造成神经坏死，终发生中风、偏瘫、心梗、脑梗、糖尿病坏疽，抱憾终生。
3、运动后全身酸痛
全身酸痛是指平时不运动或者是不经常运动的人，再参加剧烈运动之后则会导致肌肉出现酸痛的情况。
产后全身酸痛
产妇在产后出现关节疼痛或全身酸痛，皮肤表面无红肿现象。
“产后风”就是“产后风湿病”的俗称。指育龄女性分娩后或做人工流产术后，因遭受风湿寒邪入侵而引起肌肉、关节酸困、疼痛的一种病症。
亚健康状态多表现为浑身酸痛、懒、头晕、腿沉。感觉好像什么也没有干，却感觉还是这么疲劳。而这种疲劳是持续性的，很长时间都不能缓解。
手脚腿膝四肢酸痛无力，实际在中医病症范畴称为痹症，是由风、寒、湿、邪毒气侵入体内的一种重要信号，当邪毒气侵入五脏六腑之前，第一感觉是手脚酸痛发麻，四肢酸胀、沉、痛、有针刺感，这就是经络受阻发出的信号，也是人体防御的最后防线，如不及时治疗，经络受损，从而破坏了人体神经传导功能系统，造成神经坏死，最终发生中风、偏瘫、心梗、脑梗、糖尿病坏疽，抱憾终生。
因运动而引起的肌肉酸痛，对於参与运动的人而言是一个很普通的伤害经验。一般来说，运动引起的肌肉酸痛可以分为急性肌肉酸痛与慢性(迟发性的肌肉酸痛)二种。急性的肌肉酸痛有别於肌肉拉伤，而是指因肌肉暂时性的缺血，而造成的酸痛现象，只有肌肉作激烈或长期的活动下才会发生，肌肉活动一结束即消失。通常，急性的肌肉酸痛会拌随肌肉僵硬的现象。
产妇如果出现全身酸痛或关节疼痛，需要卧床休息，并保证充足的睡眠。每天下床活动的时间不宜过长，强度不宜过大，以免加重身体酸痛症状。居室内应保持干燥通风，但产妇应避免直接吹风，以免风寒入侵，令病情加重。此外，产妇还应注意保暖，夏季不要睡竹席、凉席，使用空调时温度不宜过低。应保持床铺及衣被的干燥、清洁。
由于产后产妇全身酸痛或关节疼痛多由气血运行不畅或外感风寒所致，因此，气血运行不畅的产妇宜多吃营养丰富的食物，如猪肝、羊肉、鸡肉、桂圆、红枣、红豆等;而外感风寒流的产妇宜多吃辛温散寒流的食物，如生姜、葱白、红糖及一些易消化的鱼、肉类，并应忌食生冷食物。如果产妇产后出现关节疼痛或全身酸痛症状比较严重时，应及早就医，在医生的指导下进行相关治疗。
产后全身酸痛的注意事项
1、产后的新妈妈如果出现全身酸痛或是关节疼痛的情况，需要卧床休息，不要随意的走动，并且要保证拥有一个好的睡眠。
2、新妈妈每天要下床活动的时间不要太长，强度不要太大，以免加重酸痛的情况。
3、新妈妈产后卧室内空气要流通，但是不要直接吹风，以免受寒感冒让病情加重。
4、新妈妈还应该注意保暖，夏季的时候千万不要睡凉席，使用空调的时候温度不能过低，而且空调的安装位置最好不要正对着床铺。
怎样才能确定是产后风
1、产后头痛：产后风以头痛为主症者，称“产后头痛”。中医认为是产后失血过多，西医认为与激素分泌改变有关。
2、产后全身酸痛：产妇在产后出现关节疼痛或全身酸痛，但疼痛部位的皮肤表面无红肿现象，这被称为产后风、产后身痛或产后关节痛。
3、产后极度虚弱：垂体前叶机能减退症(又称“席汉氏病”)系由垂体或下丘脑的多种病损累及垂体的内分泌功能而成。本病多见于女性，多与产后出血所致垂体缺血性坏死有关。产后风主要症状为产后极度虚弱。
4、气血虚弱：气虚证是人体之气不足导致气的基本功能减退的虚弱证候。这里的“气”，指的是全身之气，也涵盖脏腑、组织之气。是产后风的主要症状之一。
温馨提示，如果出现不明原因的出汗、身体乏力、心慌或者心悸、食欲骤降等现象，就应怀疑有产后风可能。病情严重时，即使是三伏天，没有被子也不能入睡。高龄分娩、难产、剖宫产、多次流产的产妇更易患产后风。一般在产后8周后出现症状，如果放任不管，就有可能持续数月甚至数年，因此一定要注意。
鉴别诊断：
1.痹证
产后风的外感风寒型与痹证的发病机制相近，临床表现也类似，病位都在肢体关节。但产后风只发生在产褥期，与产褥生理有关，痹证则任何时候均可发病。若产后身痛日久不愈，迁延至产褥期后，则不属本病，当属痹证论治。
2.痿证
二者病位均在肢体关节，但产后风以肢体、关节疼痛、重着、屈伸不利为特点，有时亦兼有麻木不仁或肿胀，但无瘫痿的表现，而痿证则以肢体痿弱不用、肌肉瘦削为特点，肢体关节一般不痛。
得了月子病都有哪些症状呢
1、产后头痛。
产后失血过多，气血不足，血不养脑，或体虚受寒，寒邪客脑，或瘀血人络，阻滞脑络而致。西医认为很可能是因荷尔蒙分泌水平的改变而引起的。还有一种可能是，如果在分娩时采用了硬膜外腔分娩镇痛或脊椎穿刺，也会引起剧烈头痛。
2、产后全身酸痛。产后全身酸痛是指产妇在产后出现关节疼痛或全身酸痛，但疼痛部位的皮肤表面无红肿现象，这被称为产后身痛或产后关节痛。
3、还有小腹冷痛、关键疼痛、产后脱发、产后抑郁、产后血晕等症状。