什么是肛门外括约肌

什么是肛门外括约肌

1.肛门内括约肌

肛门内括约肌是直肠环肌层的延续，属平滑肌，呈珠白色。其上界平肛管直肠肌环平面，下达括约肌间沟，包绕肛管上2/3部。肛门内括约肌肌束为椭圆形，连续重叠呈叠瓦状排列，上部纤维斜向内下，中部逐渐呈水平，下部有些纤维稍斜向上。肛门内括约肌下端最肥厚，形成一条清楚的环状游离缘，有联合纵肌的弹性纤维环绕。

2.肛门外括约肌

肛门外括约肌是肛管的最外层肌肉，是横纹肌，受体神经支配，为随意肌。可分为三层，即皮下层、浅层和深层。皮下层环绕肛管下端。浅层为椭圆形肌束，围绕肛管两侧，一端止于尾骨尖，一端连接在肛门前侧会阴部的会阴浅横肌。深层是一环形肌束，围绕肛管一周，两端分别止于肛门两侧的坐骨结节。

肛裂如何自愈

肛是肛管，裂是裂开，肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以前正中为多。肛裂的发病率约占肛肠病的20%%uFF0C多以年轻人为主，但肛裂更青睐女性，尤其是年轻女性。我国女性发病率约是男性的1.8倍。

病因

1.大便异常

肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬，此时肛门适应性较差，会使肛管裂开，有人研究发现，不仅是便秘，腹泻也会产生肛裂，可占到肛裂诱因的4%%uFF5E7%%u3002

2.内括约肌痉挛

内括约肌张力高，可造成肛管静息压明显增高，如此时肛门的舒展性不够，当干硬的粪便通过时，会产生裂口。内括约肌受到粪便残渣和肠液刺激，发生痉挛，导致剧烈疼痛。肛门内括约肌张力升高的主要原因有：

(1)炎症刺激 肠道、肛管或肛窦发生炎症时，刺激内括约肌紧张。

(2)酸性粪便刺激 如同胃酸过多会刺激肠黏膜导致胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便一般呈碱性，当菌群失调时粪便成酸性，刺激肛门内括约肌发生痉挛。

(3)括约肌外露

(4)情绪异常 如气愤、紧张时。

3.缺血

当肛门裂口不愈合或反复发作时才称肛裂，而局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二：

(1)血管分布 供应肛门局部的血来自于肛门动脉，而肛门动脉从两侧向中间分布，在肛门前后交叉，结果在肛门前后形成两个分布薄弱区。

(2)内括约肌痉挛 肛管张力过大，血液循环差。

4.解剖缺陷

肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，对肛管缺乏足够的支撑，但粪便撞击时可产生裂。

值得注意的是，肛裂的发生是在长期的、多种病因积累的基础上造成的，这些因素包括肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、前后壁易于损伤、内括约肌适应性降低、肛损伤等。

肛门出汗怎么回事

1、老年人或体弱者

肛门括约肌松弛或收缩力减退，使肛门闭合不严，肠粘膜分泌肠粘液容易漏出肛门外，特别在劳累情况下，肛门部潮湿更显著。针对上述情况，应加强肛门括约肌的收缩功能的锻炼，如热水坐浴下提肛运动，括约肌舒缩运动、肛门部手法按摩、针刺长强、腰俞、会阴穴及适当服用补中益气汤等。

2、肛门部皮脂腺、汗腺分泌旺盛

特别是体型肥胖者，肛门深陷于两侧臀部之间，使肛周皮肤的汗液不能很好蒸发，造成肛门部经常潮湿，应重视肛门区清洁卫生，并保持干燥。

3、皮肤病

肛周皮肤患有湿疹、疱疹、接触性皮炎、尖锐湿疣以及皮肤感染后脓肿破溃等，均可造成肛门局部分泌物增多。针对各种病因进行及时、合理的药物治疗，能有效消除或减轻肛门部病损。

4、肛瘘

肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流术后形成肛瘘，由于反复破溃、流脓、炎性渗出较多，也是肛门潮湿的常见原因。多需手术切除肛瘘才能治愈。

5、肛门部手术后遗症

如肛瘘、肛裂手术切断或损伤较多的外括约肌或内括约肌、造成肛门闭合能力下降，直肠内液体易溢出肛门外。重在预防，手术尽量不损伤或切断括约肌。一旦发生，先行保守治疗，锻炼括约肌收缩功能，必要时行括约肌修补术或成形术。

6、完全性直肠脱垂

常发生肛门括约肌无力，直肠全层或粘膜脱出肛门外，直肠粘膜表现液体将污染肛周皮肤、导致肛门口分泌物增多。以手术治疗为宜。

肛瘘会引起肛门失禁

肛门的括约功能是由肛门外括约肌、肛提肌和肛门内括约肌共同完成的。而肛门外括约肌一般又可分为三层，即肛门外括约肌皮下层、肛门外括约肌浅层和肛门外括约肌深层。

临床上，切断外括约肌皮下层和浅层，一般不会影响人的排便。但如果切断肛门外括约肌深层，以及肛提肌的耻骨直肠肌及内括约肌，就会使肛门松弛，失去对肛门的控制，造成大便失禁、直肠脱出等不良后果。

而高位肛瘘，特别是肛提肌以上的高位肛瘘，不切断肛提肌则很难清除病灶，使肛瘘彻底治愈。因此，对于高位肛瘘的治疗是非常复杂而且困难的，为此，国内外临床医生做了大量的工作，设计了许多手术方法，但这些方法总是存在一些较大的缺陷。而中医挂线疗法，对高位肛瘘的治疗较为完善。

肛瘘的病情特点有哪些

①皮下或粘膜下肛瘘：

a.皮下瘘，是指原发内口在肛窦，瘘管在肛门管皮肤下或肛门周围皮肤下的浅在性肛瘘，外口距肛门很近。

b.粘膜下瘘，系指原发口在肛窦，瘘管在肛门管直肠粘膜下，皮肤外没有开口。

②内外括约肌间肛瘘：

a.低位肌间瘘管：指内口在肛窦，瘘管穿至内外肛门括约肌间隙，穿过外肛门括约肌皮下部的肛瘘。而瘘管走向直，只有一个外口的，称作单纯性低位肌间瘘。而走向弯曲，有支管的称为复杂性低位肌间瘘。

b.高位肌间瘘管：指内口在肛窦，瘘管至内外括约肌间向上发展的肛瘘。

③肛提肌下肛瘘：

a.低位肌外瘘管：指内口在肛窦，瘘管穿过肛门外括约肌浅部的肛瘘。向一侧坐骨间隙发展的称为单纯性低位肌外瘘。向两侧坐骨直肠间隙发展，形成像马蹄铁形状，肛门两侧都有外口的称为复杂性低位肌外瘘，又叫低位蹄铁形肛瘘。

b.高位肌外瘘管：指内口在肛窦，瘘管穿过肛门外括约肌深部的肛瘘。向一侧坐骨直肠间隙发展的称为单纯性高位肌外瘘，向二侧坐骨直肠间隙发展的称为复杂性高位肌外瘘，又叫高位蹄铁形肛瘘。

④肛提肌上肛瘘：

指内口在肛窦或齿状线上方肛管直肠壁上，瘘管由肌间隙进入骨盆直肠间隙，穿过肛提肌的高位肛瘘。

肛裂形成的原因有哪些

1、解剖学因素：肛门外括约肌浅层后方附着于尾骨，其肌束向前分成两条肌束，绕肛管两侧，至肛门前方又汇合附着于会阴体，在肛门前后方各形成一个“Y” 形分叉薄弱区;直肠下部走行向前向下，肛管走行向后向下，在连接处形成一个角度，当大便时粪便向下的压力作用，在肛管后方的压力最大;耻骨直肠肌大部分附着于肛管两侧，排便时肛管前后间隙的张力较大，肛门外括约肌松弛，肛门内括约肌向下移位，增大了外括约肌的张力。以上几种解剖原因的综合作用，造成了排便时肛门后部较前部容易发生裂口，肛门两侧不易发生肛裂。

2、肛管内病变：尤其是齿线附近组织的炎症如肛窦炎、肛乳头炎、内痔发炎等均容易使齿线下的皮下组织感染化脓，皮肤溃烂而形成肛裂。

3、损伤：损伤是肛裂的直接原因。常见于肛门指诊，器械检查及食物异物损伤所致。尤其是肛门先天性发育不完全者，更易造成损伤。

4、括约肌痉挛：排便时肛门外括约肌皮下层过早地出现痉挛，肛门外括约肌浅层前后无组织支持的“Y”形薄弱区，易遭受损伤而致肛裂。

造成青少年肛裂的因素有哪些

一、解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。分为两束，沿肛管两侧向前围绕，至肛门前方，又相互联合。因此，在肛门前后都留有间隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧，前后较少。可见，肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。并且向下、向后与直肠形成一近90度的角。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。

二、外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。

三、感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。

四、内括约肌痉挛学说：由于肛管，部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。

五、肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。

肛检工具有哪些

肛检的工具主要是手套和润滑油。医师戴手套并涂以润滑剂,用食指在肛门外口轻轻按摩,等受检者肛门括约肌适应且放松后,再徐徐插入肛门直至直肠。

肛检整个过程很简单,但在检查时应注意以下几点:

动作轻柔,因突然用力将手指插入肛门内,括约肌可因受到刺激而痉挛,产生疼痛,尤其是肛管有裂口、创面时,更要小心,这时可让受检者张口呼吸以减少肛门的紧张。

注意肛管的紧张度,正常肛管有较好的收缩力和弹性,仅能伸入一手指。若肛门括约肌松弛,则失去弹性,可进2~3指,并有大便失禁;如肛管的紧张度提高,常提示有炎症反应。

检查肛管直肠环,此环是由肛门内、外括约肌和肛提肌、耻骨直肠肌共同构成。此肌环收缩能力强弱可部分反应肛门括约肌的功能。

检查直肠内,几乎直肠下段8厘米左右的长度均可触摸到。应认真地检查直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄,并注意包块的大小、硬度、活动度。

检查结束后,要检查指套有无血迹或黏液。注意血迹是鲜红色还是暗红色;黏液的颜色、性质、气味如何等,可作为诊断的参考。

肛裂是什么原因造成的 解剖缺陷

肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，对肛管缺乏足够的支撑，但粪便撞击时可产生裂。

值得注意的是，肛裂的发生是在长期的、多种病因积累的基础上造成的，这些因素包括肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、前后壁易于损伤、内括约肌适应性降低、肛损伤等。

诱发肛裂出现的成因是什么

肛裂的产生原因：

1.解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。

2.外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。

3.感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。

4.内括约肌痉挛学说：由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。

5.肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。

中医认为肛裂发生原因

1.感受风火燥热邪气：燥火结于胃肠，灼伤津液，粪便坚硬干结，难以排出，强努而损伤肛门，造成裂口，裂口因便秘而反复加深，久不愈合，导致肛裂。

2.湿热蕴结于肛门：外感湿热邪气，内积醇酒肥甘，以致湿热蕴结胃肠，下注肛门生痈，痈溃不愈而成肛裂。

3.血虚肠燥：老人、产后及贫血病人，血虚肠燥而为便秘，最易发生肛裂。

肛门括约肌不全怎么办

1.肛门内括约肌是由直肠壁的内环肌下降至肛管处变厚而成，由于其位于肛管的内侧，故称其为肛门内括约肌。平均宽度约3厘米，厚度为0.5厘米，环绕肛管的上2/3部位。它的外围被联合纵肌和肛门外括约肌的深、浅两层肌纤维包绕。属平滑肌，受植物神经支配，为不随意肌，不受意识控制。

2.现代概念认为肛裂的本质是缺血性溃疡，是内括约肌痉挛诱发肛管后位供血不足，日久难以愈合而形成的。肛裂的病因是肛门内括约肌痉挛和纤维化，解除内括约肌痉挛是临床治疗肛裂的关键。

3.肛门的括约功能是由肛门外括约肌、肛提肌和肛门内括约肌共同完成的。而肛门外括约肌一般又可分为三层，即肛门外括约肌皮下层、肛门外括约肌浅层和肛门外括约肌深层。

看了上面关于肛门括约肌不全怎么办的讲解，大家也一定对肛门括约肌不全有了一定的认识吧。其实这种先天性缺陷是可以后面弥补的。等到自己的宝宝再长大一点的时候，我们的家长朋友们就可以带着我们的小孩子去正规的医院接受手术。这样就可以是括约肌变得完整了。最后祝各位小宝宝们早日康复!

肛裂的原因有哪些

解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。

肛裂的病因从感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。内括约肌痉挛学说：由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。

以上就是对肛裂的原因有哪些的简单介绍，希望患者了解这些病因之后，能够选择最合适自己的方法去治疗肛裂，祝你身体健康。

肛裂原因及治疗

肛裂是一种常见的肛管疾病，初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。通常情况下，肛裂的病因有四大学说：

肛裂学说一、解剖上的缺陷学说：肛裂多发生于肛门后位，主要是由于外括约肌浅层在肛管前后方各形成“Y”形薄弱区，耻骨直肠肌又加强肛管两侧的力量，因此肛门后部及前部不如两侧坚强，肛管向下后与直肠后壁形成一角度。排便时，干燥的粪便对肛门后方薄弱区的压力最大，又因肛管之后中线血运差，弹力较少，故造成肛门后方易受伤撕裂。这就是肛裂裂口的位置常发生于后方的原因。湘潭市中心医院肛肠科刘小球

肛裂学说二、感染学说：肛管上端齿线处的特殊结构如肛窦、肛门瓣、肛乳头、肛腺等，容易被干硬的粪团下移时所损伤，使局部产生感染和炎症，或导致肛腺阻塞化脓，溃破后形成肛裂，由于局部炎症刺激、括约肌痉挛、血液供应不足、伤口久不愈合，形成慢性溃疡。

肛裂学说三、括约肌痉挛学说：肛门外括约肌皮下部由于病理性因素，纤维化而失去柔软的特性，在肛门外括约肌浅层“Y”形薄弱区下端形成无弹性的横闸，当干硬粪团通过肛管时，此薄弱区容易破裂而出现裂口，裂口久不愈合形成慢性溃疡。

肛裂学说四、外伤学说―肛门狭小学说：大多数学者认为干硬粪团通过肛管时，易引起肛管撕裂，尤其是肛门先天性发育不良者，更易受到损伤。