动脉粥样硬化的症状 耳鸣耳聋

动脉粥样硬化的症状 耳鸣耳聋

如果出现不明原因的耳鸣、耳聋等症状，一定要提高警惕，这有可能预示着已经出现了早期的动脉粥样硬化或冠心病。因为我们的内耳感受器对缺血缺氧很不耐受，对缺血缺氧比心肌更为敏感，一旦有斑块阻碍了内耳的血液供应，很快就会引发耳鸣、耳聋的症状。

动脉粥样硬化治疗

手术治疗

包括对狭窄或闭塞的血管，特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通或重建或旁路移植等外科手术，以恢复动脉的供血。用带球囊的导管进行经皮腔内血管成形术，将突入动脉管腔的粥样物质压向动脉壁而使血管畅通;在此基础上发展了经皮腔内血管旋切术、旋磨术、激光成形术等多种介入治疗，将粥样物质切下、磨碎、气化吸出而使血管再通。目前应用最多的还是经皮腔内血管成形术和支架(STent)包括药物洗脱支架植入术。

药物治疗

1、调整血脂药物血脂异常的患者，经上述饮食调节和注意进行体力活动3 个月后，未达到目标水平者，应选用以他汀类降低TC 和LDL-C 为主的调脂药，其他如贝特类、烟酸类、胆酸隔置剂、不饱和脂肪酸等。

2、抗血小板药物抗血小板黏附和聚集的药物，可防止血栓形成，可能有助于防止血管阻塞性病变病情发展，用于预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞。最常用者为阿司匹林。

3、溶血栓和抗凝药物对动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓制剂，继而用抗凝药。

4、针对缺血症状的相应治疗，如心绞痛时应用血管扩张剂及β受体阻滞剂等。

一般防治措施

1、发挥患者的主观能动性配合治疗：树立信心，长期坚持，积极配合治疗。

2、合理膳食：控制膳食总热量，以维持正常体重为度，40岁以上者尤应预防发胖。提倡饮食清淡，多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油。已确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。合并有高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐。

3、适当的体力劳动和体育活动：对老年人提倡散步，做保健体操，打太极拳等，不宜勉强作剧烈活动。

4、合理安排工作和生活：生活要有规律、保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。

5、提倡不吸烟，不饮烈性酒：虽然少量低浓度酒能提高血HDL，但长期饮用会引起其他问题，因此不宜提倡。

6、积极控制与本病有关的一些危险因素：包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等。

耳鸣都会引起那些并发症

1、外耳病变：耵聍栓塞、活动的异物等、因其接触鼓膜，于头部活动时可引起耳鸣。

2、内耳耳蜗病变 早期梅尼埃病损害耳蜗顶周螺旋器时出现低频耳鸣。耳毒性药物、噪音和老年性耳蜗损害，均可出现高频耳鸣，伴有感觉神经性聋。

3、中耳病变：中耳炎、咽鼓管阻塞、耳硬化症等均为耳鸣的常见病因。中耳鼓室周围的病变，如颈静脉球体瘤、颈静脉或动脉解剖异常、动静脉瘘等可引起搏动性耳鸣。

4、心血管疾病：是最为常见的耳鸣原因之一，其中约有10%为高血压。耳鸣常呈搏动性，与脉搏、心跳同步。动脉粥样硬化，管腔缩小、狭窄亦可出现搏动性耳鸣。贫血者因心脏输出量增加引起搏动性耳鸣。

5、内分泌代谢疾病：甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症均可引起搏动性耳鸣，前者因心输出量增加，后者由于细胞液增加或内淋巴压升高所致。糖尿病、自身免疫性疾病、维生素缺乏症、碘或锌缺乏、肾病等引起耳鸣的发生率较高。

动脉粥样硬化症状

主要是相关器官受累后出现的病象：

分期和分类：

1.按病程阶段分类：本病发展过程可分为4期，但临床上各期并非严格按序出现，可交替或同时出现。

(1)无症状期或称亚临床期：其过程长短不一，包括从较早的病理变化开始，直到动脉粥样硬化已经形成，但尚无器官或组织受累的临床表现。

(2)缺血期：由于血管狭窄而产生器官缺血的症状。

(3)坏死期：由于血管内急性血栓形成使管腔闭塞而产生器官组织坏死的表现。

(4)纤维化期：长期缺血，器官组织纤维化萎缩而引起症状。

2.按受累动脉部位的不同，本病有：主动脉及其主要分支、冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化等类别。

(一)一般表现

可能出现脑力与体力衰退。

(二)主动脉粥样硬化

大多数无特异性症状。主动脉粥样硬化最主要的后果是形成主动脉瘤，以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见，其次在主动脉弓和降主动脉。腹主动脉瘤多在体检时查见腹部有搏动性肿块而发现，腹壁上相应部位可听到杂音，股动脉搏动可减弱。胸主动脉瘤可引起胸痛、气急、吞咽困难、咯血、声带因喉返神经受压而麻痹引起声音嘶哑、气管移位或阻塞、上腔静脉或肺动脉受压等表现。主动脉瘤一旦破裂，可迅速致命。在动脉粥样硬化的基础上也可发生动脉夹层分离。

(三)冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。

(四)颅脑动脉粥样硬化

颅脑动脉粥样硬化最常侵犯颈内动脉、基底动脉和脊动脉，颈内动脉入脑处为特别好发区，病变多集中在血管分叉处。粥样斑块造成血管狭窄、脑供血不足或局部血栓形成或斑块破裂，碎片脱落造成脑栓塞等脑血管意外(缺血性脑卒中);长期慢性脑缺血造成脑萎缩时，可发展为血管性痴呆。

(五)肾动脉粥样硬化

可引起顽固性高血压，年龄在55 岁以上而突然发生高血压者，应考虑本病的可能。如发生肾动脉血栓形成，可引起肾区疼痛、尿闭和发热等。长期肾脏缺血可致肾萎缩并发展为肾衰竭。

(六)肠系膜动脉粥样硬化

可能引起消化不良、肠道张力减低、便秘和腹痛等症状。血栓形成时，有剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时，可引起便血、麻痹性肠梗阻和休克等症状。

(七)四肢动脉粥样硬化

以下肢动脉较多见，由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和典型的间歇性跛行，即行走时发生腓肠肌麻木、疼痛以至痉挛，休息后消失，再走时又出现;严重者可持续性疼痛，下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。如动脉管腔完全闭塞时可产生坏疽。

高血压早上起来头晕目眩怎么回事 椎－基底动脉供血不足

高血压患者还可能由于合并高血脂而引起动脉粥样硬化和血栓，从而引发椎－基底动脉供血不足，造成高血压患者早上起来头晕目眩，一般该症还会伴有恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调、面瘫、耳鸣、耳聋等症状。

脑动脉硬化症的发病原因有哪些

一、高血脂症：临床资料表明，脑动脉硬化症常见于高胆固醇血症。实验动物给予高胆固醇饲料可以引起动脉粥样硬化。近年的研究发现低密度脂蛋白与极密度脂蛋白的增高和高密度脂蛋白的降低与脑动脉粥样硬化症有关。血中甘油三酯的增高与脑动脉粥样硬化症的发生也有一定关系。新近的研究发现脂蛋白A〔LPA〕与脑动脉硬化症的发生有密切关系。

二、高血压：临床及尸检资料均表明，高血压患者脑动脉硬化症发病率明显增高。此可能由于高血压时，动脉壁承受特殊高的压力，内膜层和内皮细胞层损伤，低密度脂蛋白易于进入动脉壁，并刺激平滑肌细胞增生，引发动脉粥样硬化症。

三、吸烟：吸烟者血中碳氧血红蛋白浓度可达10-20%动脉壁内氧合不足，内膜下层脂肪酸合成增多，前列环素释放减少，血小板易在动脉壁粘附聚集。此外，吸烟还可使血中高密度脂蛋白的原蛋白量降低，血清胆固醇含量增高，以致易患脑动脉硬化症。此外，吸烟时烟雾中所含尼古丁可直接作用于心脏和冠状动脉引起动脉痉挛和心肌受损。

动脉粥样硬化的症状 耳垂皮肤皱纹

耳垂由结缔组织构成，对缺血十分敏感。当动脉血管中出现粥样硬化斑块，导致血液微循环出现障碍时，耳垂就会出现皱纹。

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冠心病隐藏性的早期信号都有哪些

信号一、阳痿

有研究发现，50岁以上的男子阳痿可能是动脉粥样硬化性疾病的标志，甚至可能成为严重心脑血管疾病发生的预示。动脉粥样硬化最先影响到向阴茎供血的动脉血管，使管腔变窄而供血不足，造成勃起障碍。

信号二、下牙痛

下牙痛和下颌痛往往是冠心病发作的信号。50岁左右的人(特别是男性)若出现服用止疼药不能缓解的牙痛，找不到原因，应考虑冠心病。

信号三、角膜老年环

这可作为临床诊断动脉硬化的体征之一。研究发现有老年环的患者几乎都有不同程度的动脉硬化。

信号四、耳垂皱褶、耳鸣、耳聋、眼花

由于冠状动脉病变时全身小动脉也会发生病变。耳垂作为末端部位，易受缺血缺氧影响，从而产生局部收缩，导致皱褶出现。80%以上冠心病患者出现耳鸣的时间早于心绞痛症状。

当身体出现以上症状的朋友就要注意了，要及时到医院检查，防止心血管意外的发生。如果不幸确诊患有冠心病，就需要选择一些安全可靠、疗效确切的药物进行治疗。疾病养生应防患于未然，所以对于冠心病的先兆症状，应该充分引起我们的重视，及时采取措施。

动脉粥样硬化

1.40岁以上的病人，如有主动脉增宽扭曲而能排除其他疾病，提示有主动脉粥样硬化的可能;

2.如突然出现眩晕或步态不稳而无颅内压增高征象，则应疑有基底动脉粥样硬化所引起的脑供血不足;

3.活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感，则应疑及冠状动脉供血不足;

4.夜尿常为肾动脉粥样硬化的早期症状之一。

此外，患者常伴有动脉粥样硬化的易患因子，如高血压、高胆固醇血症、低HDL血症、糖尿病以及吸烟等。如选择性地作心电图，放射性核素心、脑、肾等脏器扫描，多普勒超声检查，以及选择性血管造影等，有助明确诊断。临床上常需考虑与炎症动脉病变(如多发性大动脉炎、血栓性闭塞性脉管炎等)及先天性动脉狭窄(如主动脉、肾动脉狭窄等)相鉴别。炎症性动脉疾病多具有低热、血沉增快等炎症表现，先天性主动脉缩窄发病年龄轻，不伴有动脉粥样硬化的易患因素。

右冠状动脉粥样硬化是什么

冠状动脉粥样硬化症(coronary atherosclerosis)是AS中对人类构成威胁最大的疾病。但一般较主动脉硬化症晚发10年。冠状动脉狭窄在35～55岁时期发展较快，以年平均8.6%的速度递增。据国内外统计，60岁之前，男性显著高于女性，60岁之后，男女检出率相近。根据病变检出率和统计结果，以左冠状动脉前降支为最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。

冠状动脉粥样硬化常伴发冠状动脉痉挛，可造成急性心脏供血中断，引起心肌缺血和相应的心脏病变，如心绞痛，心肌梗死等，成为心源性猝死的原因。冠状动脉粥样硬化是冠心病的最常见的原因。

冠状动脉粥样硬化的程度一般多与主动脉粥样硬化程度相一致。但由于冠状动脉比其它所有动脉都靠近心室，最早承受最大的收缩压撞击，因而冠状动脉粥样硬化的程度要比其它器官内同口径血管严重。

AS的基本病变均可在冠状动脉中发生。由于其解剖学和相应的力学特点，斑块性病变多发生于血管的心壁侧，在横切面上，斑块多呈新月形，偏心位、使管腔呈不同程度狭窄。根据管腔狭窄的程度分为四级：I级<25%;II级 26%-50%; III级 51%- 75%;IV级 >76%。

老年人听力下降为什么

随着年龄的增长，尤其是50岁以后，人体各个脏腑器官都开始有不同程度的衰老。耳蜗基底膜、听觉细胞和听神经开始老化、萎缩。65～75岁的老年人中，耳聋发病率可高达60%左右。另外，老年人内分泌机能的紊乱、糖尿病、高血压、动脉硬化等可以加剧老年人耳聋的发展。

导致老年人听力下降的主要原因有长期接触噪音、不同饮食习惯、遗传因素等。在平时门诊接诊中贾月芝发现心脑血管疾病是老年人听力下降的一个重要病因，常常是动脉硬化、冠心病、短暂性脑缺血的表现之一。有调查显示老年耳聋中70%患有动脉粥样硬化，耳聋轻重与动脉硬化程度呈正相关。如果不明原因出现耳鸣、耳聋、眩晕等症状，预示可能患有早期的心血管疾病。因为耳的听觉感受器位于内耳，内耳感受器的微细结构与大脑组织一样，不耐受缺血和缺氧，而且其缺氧的耐受性比心肌更为敏感。所以，一旦动脉硬化发生，内耳血液供应因动脉硬化、狭窄而缺血，耳鸣、耳聋、眩晕等症状可能在循环系统未有症状表现之前发生。

我们如何发现老年人听力下降呢?贾月芝主任医师说主要有以下几点：平时讲话的声音很大;当有人从身后喊你时，你听不到;在噪音环境交谈出现困难，如公共汽车;听不见电话铃声、门铃声;不再听见表的嘀哒声，水流声、鸟叫声;需要频繁地要求别人重复所说的话;集中注意力才能听见交谈或低声的交谈。一旦发现听力减退，应及时到医院检查，确定病变性质，尽早治疗，防止耳聋加重。

如果家中有老年人，应多关心他们，注意他们的一举一动，发生任何异常，应及时带他们就医检查，避免听力下降患上心脑血管疾病，危害老年人健康。

神经性耳鸣治疗吃什么食物好

1、适当摄入含维生素D 多的食物：维生素D 能促进人体对钙的吸收利用，美国的一项调查发现，老年性耳鸣者都有血钙偏低症状，而血钙偏低与缺乏维生素D 有关。动物肝脏、蛋类、蘑菇、银耳中含维生素D 较多。

2、多补充些含锌丰富的食物：因锌与核酸、蛋白质的合成，与碳水化合物、维生素a 的代谢等都有密切关系。患高血压、动脉粥样硬化者的血液和心肌中锌的含量都减少。孕妇缺锌，胎儿可发生中枢神经系统先天畸形。研究表明，1/3 的老年人耳鸣、耳聋者，都有不同程度的缺锌。成人每天摄入15 毫克的锌即可维持平衡。含锌极多的食物为牡蛎、肝脏、粗粮、干豆类、坚果、蛋、肉和鱼，牛奶中含锌量比肉类少得多。

脑动脉硬化前期症状有哪些呢

临床表现

脑动脉硬化常发生于40岁以上的中老年人，男性多于女性，有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒及精神紧张的人多见。 由于脑部长期慢性供血不足，而引起大脑功能减退。

脑动脉粥样硬化未引起血管合并症和脑供血障碍前可无症状，但常见以下表现：

1、神经衰弱综合征如头痛、头晕、疲乏、注意力不集中、记忆力减退、情绪不稳、思维迟缓、睡眠障碍(失眠或嗜睡)等，病情起伏波动。

2、颈动脉粥样硬化斑块微栓子脱落偶可发生短暂性脑缺血发作(TCIA)，如同冠状动脉硬化引起心绞痛、下肢动脉粥样硬化出现间歇性跛行，脑动脉硬化可在慢性脑功能不全基础上发生一过性脑缺血综合征。国外学者将心绞痛视为冠状动脉硬化的临床症状，将TCIA(心源性除外)视为脑动脉硬化症的临床症状。

3、眼底动脉硬化可见动脉变细，反光增强，严重者呈银丝状及动静脉交叉压迹。掌颏反射、吸吮反射阳性，有脑卒中史患者可遗留脑神经损害、偏瘫、偏身感觉障碍等定位体征。

在长期高血压作用下，肌性动脉中膜平滑肌也经历小动脉平滑肌由功能代偿至结构代偿的过程，管壁硬化、增厚和管腔变窄，为维持原血流量，流速加快可导致血管内皮细胞损伤。内皮细胞是血流动力学效应的关键性媒介体，内皮受损使血管舒缩功能破坏，启动止血凝血过程，血脂蛋白渗入，内膜增厚，粥样硬化斑块形成，血管腔进一步变窄。在血流动力学作用下，粥样硬化斑块发生破裂、溃疡和出血，诱发血栓形成，引起动脉闭塞及脑梗死。可见，长期高血压是脑动脉粥样硬化最重要的成因。

传统上把脑动脉硬化性痴呆、假性延髓麻痹等也归入脑动脉硬化症范围，但近年临床及影像学研究证明，这些临床综合征与反复发生的脑卒中，如多发性腔隙性梗死有关，脑血管疾病分类已包括脑血管性痴呆。脑动脉硬化引起的动脉硬化性精神病、帕金森综合征等均不宜归为脑动脉硬化症，而可以是其严重的并发症。脑动脉粥样硬化症患者常同时合并有高血压病、高脂血症或糖尿病的临床表现。

减少动脉粥样硬化

1.限制食物性胆固醇的摄入

降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇，是防治动脉粥样硬化的关键。虽然体内的胆固醇不全来自食物，但是限制胆固醇的摄入是降低高胆固醇血症所必需的。

食物中含胆固醇丰富的是鸡蛋黄、蟹黄和各种动物内脏，这些食物应尽量少吃。如一个蛋黄就含胆固醇约200~300mg，这就是每天胆固醇摄入的最高量。

2.限制脂肪的摄入

食用的脂肪包括动物脂肪和植物脂肪，前者主要含饱和脂肪酸，摄入过多可升高胆固醇，应该严格限制，使其不超过每天总热量的7%。后者虽然是不饱和脂肪酸，但因其提供较高的热量，也应该适当限制，以每天不超过20～25g为宜。全部脂肪热量不超过摄入总热量的30%。

提倡科学的烹调方法，菜肴以蒸、煮和凉拌为主，炒菜少放油，尽量不煎、炸食品，少吃人造奶油食物。

3.限制总热量的摄入

除了限制脂肪外，提供热量的碳水化合物也应适当限制，也就是每天的主食要有所控制，做到每餐食无求饱，而且多吃富含膳食纤维和维生素而热量较低的粗粮(如全麦面粉等)、杂粮(如豆类杂面等)和新鲜绿叶蔬菜。

若血脂异常合并或继发于糖尿病者，其主食控制就更为重要。

4.戒烟限酒

吸烟能抑制脂蛋白脂酶(人体内一种参与脂蛋白代谢的重要的酶)的活性，使甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇下降，还能破坏内皮细胞的功能，引起动脉痉挛等。所以对于血脂异常和动脉粥样硬化的患者危害很大，必须戒烟。

而适量饮酒，尤其是葡萄酒，对于防治动脉粥样硬化可能有益，以每天不超过1OOg葡萄酒为宜。

5.选择适当的体育锻炼

对于超重和肥胖者，除了饮食控制外，体育锻炼是有效的减肥措施。以腰围增加为特征的向心性肥胖，内脏脂肪增多，容易出现胰岛素抵抗和代谢综合征，不少血脂异常患者合并有脂肪肝，更应通过体育锻炼达到消耗脂肪，减轻体重的效果。体育锻炼的方式建议采用低、中强度的有节律、重复性的有氧运动，如行走、游泳、骑自行车、打太极拳或体操等，如每天行走30分钟，距离为3000米。