新生儿吸入性肺炎怎么回事

新生儿吸入性肺炎怎么回事

新生儿吸入性肺炎怎么回事

新生儿吸入性肺炎是新生儿时期常见的一种疾病，吸入性肺炎分类包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。

前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重，孩子一出生就有明显的病症，如呼吸困难、皮肤青紫等等。需要住院治疗。

吸入性肺炎的病因

临床上吸入胃内容物，由于胃酸引起的肺炎较吸入碳氢化合物液体为多见，且更为重要。煤油、汽油、干洗剂、家具上光剂等有时可误吸，多见于儿童。正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用，一般食物和异物不易进入下呼吸道，即使误吸少量液体，亦可通过咳嗽排出。在神志不清时如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂后，防御功能减弱或消失，异物即可吸入气管;各种原因引起的气管食管瘘，食物可经食管直接进入气管内;医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐;气管插管或气管切开影响喉功能，抑制正常咽部运动可将呕吐物吸入气道。老年人反应性差更易发生吸入性肺炎。

新生儿吸入性肺炎：胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物(常见为羊水、胎粪、乳汁)引起的肺部炎症反应。为新生儿早期常见病、多发病之一，死亡率高。新生儿吸入性肺炎常发生于围生期胎儿宫内窘迫或发生过窒息的新生儿，此类患儿由于在分娩过程中产程长，胎盘或脐带原因影响胎儿血液循环，导致胎儿宫内缺氧，刺激胎儿呼吸中枢兴奋，出现喘息样呼吸，致羊水或胎粪吸入。也有少数患儿是由于喂养不当导致乳汁吸入而致。剖宫产的新生儿口腔未经产道的挤压，呼吸道的羊水含量较自然分娩的多，如果清理呼吸道不彻底，新生儿较早的呼吸，发生新生儿吸入性肺炎的机会就多。

小儿乳汁吸入性肺炎：吞咽障碍、食道畸形、食道功能不全、严重腭裂、兔唇。

新生宝宝小心吸入性肺炎

新生儿吸入性肺炎的早期症状有哪些?

当新生儿出现以下异常时，应引起高度重视：不吃奶、反应差、哭声弱;咳嗽或吃奶后呛咳;呼吸表浅而急促，鼻翼扇动;发热或体温不升;甚至呼吸不规则、点头呼吸，或口吐泡沫、面色发绀。尤其是曾有过胎儿宫内缺氧史，或羊水混浊史的新生儿，更要加倍小心。

新生儿吸入性肺炎如何治疗?

1、一般治疗，保证宝宝卧床休息，但有呼吸困难时应把患儿抱起。保证住室的空气新鲜流通，要给宝宝供给充分的水分和营养。

2、抗菌素治疗：一般可选用青霉素、链霉素，或青霉素、卡那霉素，或链霉素、氯霉素等进行治疗。如果宝宝呕吐不能进食或昏迷，应考虑用卡那霉素肌注或青霉素，加红霉素静滴;或链霉素肌注加四环素静滴等。

3、解热治疗：给宝宝做物理降温，必要时应用苯巴比妥钠、水合氯醛或氯丙嗪等为宝宝解毒、镇静。

新生儿吸入性肺炎对宝宝来说是很严重的，妈妈在给孩子喂奶时一定要仔细。如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，喂奶时孩子最好是半卧位，上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部，排出胃内的气体，再观察一会儿，发现有漾奶现象时，应及时抱起孩子，拍拍后背。如果孩子呛咳比较严重，并有发憋、气促等情况，要及时到医院就诊。

新生儿肺炎的诊断方法

 怀孕到了晚期后，羊水的质量会影响胎儿的发育，此时很容易发生感染，婴儿出生后会患上新生儿肺炎，即新生儿吸入性肺炎。临床上根据病因不同，新生儿肺炎的类型也会不同，医生要根据患者的症状、病史进行诊断，那么新生儿肺炎的诊断方法是什么呢?

  新生儿肺炎的诊断要根据疾病的症状、病史等，下面一起来看看。

  1.新生儿吸入性肺炎

  (1)羊水吸入肺炎：

  ①病史：有胎儿宫内窘迫史或生后窒息史;

  ②临床表现;

  ③X线检查。

  (2)胎粪吸入性肺炎：

  ①病史：常有明确的缺氧病史，如胎儿宫内窘迫(胎动和/或胎心异常)、产时窒息或慢性宫内缺氧病史;有羊水胎粪污染的证据，如羊水中混有胎粪、胎盘及患儿指趾甲、皮肤、脐带粪染以及口、鼻腔吸引物中含有胎粪;气管插管时声门处或气管内吸引物可见胎粪。

  ②临床表现。

  ③相关检查。

  (3)乳汁吸入性肺炎：

  ①病史：常有诱因。早产儿多见，尤其合并支气管肺发育不良者有吞咽协调功能障碍，胃食管反流;食管闭锁或气管食管瘘;严重唇、腭裂者。

  ②临床表现。

  ③X线表现。

  2.新生儿感染性肺炎

  ①病史：注意询问高危因素。如宫内-孕妇妊娠期感染史(早期病毒为主，晚期细菌为主)、羊水穿刺操作、绒毛膜羊膜炎及胎膜早破等;产时-胎儿宫内窘迫、产程延长、羊水有臭味或胎盘糟粕等;生后-呼吸道感染患者接触史、脐炎、皮肤感染以及有院内感染的高危因素如出生体重1500G、长期住院、机械通气超过72小时、侵入性操作、长期静脉营养等。

  ②临床表现：宫内感染多于生后3天内出现症状，产时或生后感染多在出生3天后发病。临床轻重不一。轻症仅呼吸增快，重症呼吸困难明显，伴呻吟、吐沫、呼吸节律不整或呼吸暂停等。可伴发热或低体温、反应差、吃奶差等感染中毒症状。肺部可及湿啰音。重症常并发心力衰竭、DIC、休克、持续肺动脉高压、肺出血等。

  ③X线检查是重要的诊断依据。X线特点因病原体不同而异，病毒感染时仅示两肺纹理粗或散在片状阴影;细菌感染时两肺野有斑片状密度增高阴影，可伴肺大疱、脓气胸。

新生儿吸入羊水的危害有哪些

1宝宝在分娩过程中如果出现了缺氧的现象，就会刺激胎儿呼吸中枢，让胎儿进行呼吸，这个时候他还没有完全脱离母体，在宫内呼吸的话就会将羊水吸入肺内而引起羊水吸入性肺炎，羊水吸入性肺炎如果治疗及时的话对于孩子影响不是很大的。

2有过宫内缺氧或者在生产时候缺氧情况的宝爸宝妈就需要更加的信心观察孩子的其情况，如果孩子在出生后出现了不爱吃奶，反应比较差，哭声比较弱，呼吸比较急促且呼吸不规则，鼻翼煽动，喜欢点头呼吸，或者口吐泡沫等症状时候就需要高度警惕孩子是否患有新生儿吸入性肺炎，要带孩子第一时间就医检查确认，以便及时治疗。

3患有新生儿吸入性肺炎的孩子，需要保证足够的休息，同时给予抗生素的治疗，如果孩子有发热的症状，可以用温水擦拭孩子身体给孩子进行物理降温，如果孩子时呼吸不顺畅，那么就要将孩子抱起，要保持室内空气新鲜流通。

新生儿肺炎的分类

(1)吸入性肺炎：宫内羊水或胎粪吸入胎儿呼吸道所产生的肺部疾病称羊水或胎粪吸入性肺炎;生后吸入乳汁可引起乳汁吸入性肺炎。

(2)感染性肺炎：新生儿在产前、产时或出生后因各种病原微生物(包括细菌、病毒、支原体和衣原体等)感染引起的肺炎。

临床表现

新生儿肺炎的临床表现与婴幼儿或年长儿极不相同，尤其是出生两周以内的新生儿。其临床表现主要为：

(1)呼吸增快：最常见。正常新生儿呼吸频率每分钟40次左右，新生儿肺炎患儿呼吸可增加到每分钟60次以上。

(2)青紫：是缺氧的表现，表现为口周青紫，重症患儿口唇、指(趾)甲床、头面部和全身都可出现青紫。

(3)咳嗽：羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和宫内感染性肺炎往往没有鼻塞、流涕及咳嗽等呼吸道症状。而生后感染性肺炎可表现为吃奶时呛咳，单声咳及短暂的咳嗽。

(4)口吐泡沫：是新生儿肺炎的特征之一，泡沫主要来源于气道内分泌物。

(5)发热：大部分新生儿肺炎不发热，即使发热体温也多为低热，持续时间约2～3天，很少超过一周。重症患儿有时表现为体温不升。

(6)其他症状：如吃奶欠佳，精神反应差，有些患儿还可出现腹泻、呕吐等消化道症状。

新生儿肺炎有什么症状 咳嗽

新生儿感染肺炎，一般可能有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状，常表现为呛奶、单生短暂的咳嗽，但是新生儿吸入性肺炎、宫内感染性肺炎，往往没有咳嗽等呼吸都症状。

新生儿吸入性肺炎怎么护理

1、正常的新生儿。一般健康新生儿吞咽反射会比较好，不会因为呛奶而引发肺部感染，但是要不要忽视护理。不要让宝宝吞咽不急而呛奶，要检查一下宝宝奶嘴上面的孔是否过大，将奶瓶倒过来检查奶水流速是否过快。喂完奶后要轻拍宝宝背部让他打嗝，排出气体减少吐奶的次数。为了防止溢奶时无法吐出反而吸入气管，喂完奶睡觉时让宝宝侧躺。为了避免感染，一旦发现新生儿脐炎、皮肤感染时要立即去医院。

2、早产儿和低体重儿。对容易患上吸入性肺炎的新生儿需要更加细心地照顾。为了帮助宝宝克服吞咽困难，喂奶时妈妈的姿势要正确。如用奶瓶喂奶，可多试验不同的奶嘴，找到最合适的那只。

3、营造健康环境。一个健康温馨的环境对预防新生儿肺炎也有积极意义。如果新生儿患有呼吸道疾病，家属要尽量少探望新生儿。新生儿的房间要保持室内空气流通，紧闭门窗的做法是错误的，应该每天开窗透气。房间内需保持一定的湿度，太干燥的空气对新生儿的呼吸道没有好处。

引起吸入性肺炎的原因有哪些

临床上吸入胃内容物，由于胃酸引起的肺炎较吸入碳氢化合物液体为多见，且更为重要。煤油、汽油、干洗剂、家具上光剂等有时可误吸，多见于儿童。正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用，一般食物和异物不易进入下呼吸道，即使误吸少量液体，亦可通过咳嗽排出。

在神志不清时如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂后，防御功能减弱或消失，异物即可吸入气管;各种原因引起的气管食管瘘，食物可经食管直接进入气管内;医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐;气管插管或气管切开影响喉功能，抑制正常咽部运动可将呕吐物吸入气道。老年人反应性差更易发生吸入性肺炎。

新生儿吸入性肺炎：胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物(常见为羊水、胎粪、乳汁)引起的肺部炎症反应。为新生儿早期常见病、多发病之一，死亡率高。新生儿吸入性肺炎常发生于围生期胎儿宫内窘迫或发生过窒息的新生儿，此类患儿由于在分娩过程中产程长，胎盘或脐带原因影响胎儿血液循环，导致胎儿宫内缺氧，刺激胎儿呼吸中枢兴奋，出现喘息样呼吸，致羊水或胎粪吸入。

也有少数患儿是由于喂养不当导致乳汁吸入而致。剖宫产的新生儿口腔未经产道的挤压，呼吸道的羊水含量较自然分娩的多，如果清理呼吸道不彻底，新生儿较早的呼吸，发生新生儿吸入性肺炎的机会就多。

小儿乳汁吸入性肺炎：吞咽障碍、食道畸形、食道功能不全、严重腭裂、兔唇。

新生儿吸入性肺炎病因

新生儿吸入性肺炎的病因主要是由于胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物(常见为羊水、胎粪、乳汁)引起的肺部炎症反应。为新生儿早期常见病、多发病之一，死亡率高。

新生儿吸入性肺炎常发生于围生期胎儿宫内窘迫或发生过窒息的新生儿，此类患儿由于在分娩过程中产程长，胎盘或脐带原因影响胎儿血液循环，导致胎儿宫内缺氧，刺激胎儿呼吸中枢兴奋，出现喘息样呼吸，致羊水或胎粪吸入。

也有少数患儿是由于喂养不当导致乳汁吸入而致。剖宫产的新生儿口腔未经产道的挤压，呼吸道的羊水含量较自然分娩的多，如果清理呼吸道不彻底，新生儿较早的呼吸，发生新生儿吸入性肺炎的机会就多。

如何防治新生儿肺炎

一、新生儿为何易得吸入性肺炎

在分娩过程中，宝宝胎心率出现过异常，胎心率加快，达到每分钟170次，要赶紧给她吸氧用药才纠正过来。但由于子宫内缺氧的刺激，胎儿可能在宫内呼吸时将羊水吸入了肺部，于是出生后很快发病。

作为妈妈们要能够及时的发现宝宝出现的异常情况，早日的送往医院治疗，这样才不会耽误治疗的时机，宝宝的并且也就不会出现恶化的情况了。

二、新生儿吸入性肺炎怎早期发现

当新生儿出现以下异常时，应引起高度重视：不吃奶、反应差、哭声弱;咳嗽或吃奶后呛咳;呼吸表浅而急促，鼻翼扇动;发热或体温不升;甚至呼吸不规则、点头呼吸，或口吐泡沫、面色发绀。尤其是曾有过胎儿宫内缺氧史，或羊水混浊史的新生儿，更要加倍小心。

吸入性肺炎的病因

病因

临床上最常见是误吸入胃内容物，由于胃酸刺激而引起的肺部感染。煤油、汽油、干洗剂、家具上光剂等有时可误吸，多见于儿童。正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用，一般食物和异物不易进入下呼吸道，即使误吸少量液体，亦可通过咳嗽排出。全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂后的患者，防御功能减弱或消失，异物即可吸入气管;各种原因引起的气管食管瘘，食物也可经食管直接进入气管内;医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐;气管插管或气管切开影响喉功能，抑制正常咽部运动可将呕吐物吸入气道。老年人反应性差也易发生吸入性肺炎。

1.新生儿吸入性肺炎

胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物(常见为羊水、胎粪、乳汁)引起的肺部炎症反应。为新生儿早期常见病、多发病之一，死亡率高。新生儿吸入性肺炎常发生于围生期胎儿宫内窘迫或发生过窒息的新生儿，此类患儿由于在分娩过程中产程长，胎盘或脐带原因影响胎儿血液循环，导致胎儿宫内缺氧，刺激胎儿呼吸中枢兴奋，出现喘息样呼吸，致羊水或胎粪吸入。也有少数患儿是由于喂养不当导致乳汁吸入而致。剖宫产的新生儿口腔未经产道的挤压，呼吸道的羊水含量较自然分娩的多，如果清理呼吸道不彻底，新生儿较早的呼吸，发生新生儿吸入性肺炎的机会就多。

2.小儿乳汁吸入性肺炎

多见于存在吞咽障碍、食管畸形、食管功能不全、严重腭裂、兔唇等疾病的患儿。

新生儿肺炎的两种类型

第一类：感染性肺炎新生儿感染性肺炎，主要是由各种病菌引起的。由于新生儿抵抗力弱，出生后发生这类肺炎的几率比较高，切断传染途径是预防感染性肺炎的有效手段，比如：家中尽量定时开窗通风换气，保持空气的流通。采取隔离的方式避免细菌侵袭。比如在满月前，尽量减少亲戚朋友的来访。

第二类：吸入性肺炎吸入性肺炎包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。不同类型的新生儿肺炎，引起的原因不一样。

1、羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎是宝宝在妈妈围产期间吸入了羊水或者胎粪导致的。一般医生会在宝宝出生后，发现这两种肺炎并及时治疗。

2、胎粪吸入性肺炎的发病原因基本上和羊水吸入性肺炎一样，也是因为各种原因引起胎儿在宫内或分娩时窒息缺氧。胎粪吸入性肺炎可引起较严重的肺通气和换气功能障碍，病情往往比羊水吸入性肺炎要重得多。

3、乳汁吸入性肺炎是由于新生宝宝的吞咽功能不协调，常常发生呛奶或漾奶导致的，大量乳汁被吸入肺内，宝宝就会出现咳喘、气促甚至青紫等症状，导致新生儿肺炎的发生。乳汁吸入性肺炎容易发生在早产儿和有消化道先天畸形的宝宝当中，所以，一旦宝宝在呛奶的同时出现发烧、发蔫的状况，一定要及时看急诊。对于乳汁吸入性肺炎，为避免呛奶。

新生儿肺炎可不咳不烧

新生儿肺炎是新生儿期(从出生到满28天)常见的一种疾病。在这段时间能引发孩子肺炎的原因很多，大致可以分为两类：一类是吸入性肺炎，一类是感染性肺炎。

新生儿怎么患上肺炎?

新生儿肺炎是新生儿期(从出生到满28天)常见的一种疾病。在这段时间能引发孩子肺炎的原因很多，大致可以分为两类：一类是吸入性肺炎，一类是感染性肺炎。

吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重，需要住院治疗。乳汁吸入性肺炎是由于新生儿(特别是早产儿、低体重儿)口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流现象，乳汁被吸入呼吸道引发的肺炎。

另一类肺炎是感染性肺炎。新生儿患感染性肺炎有两种情况，一种是宫内感染，一种是生后感染。宫内感染肺炎是由于母亲在怀孕过程中感染了某些病毒或细菌，通过血液循环进入胎盘，后又进入胎儿的血液。因此，在母亲怀孕期间，胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。

生后感染性肺炎是新生儿肺炎中最多见的，主要由各种病原微生物引起，以细菌或病毒感染为主。往往会因为大人的原因而得肺炎。密切接触新生儿的家庭成员若患有呼吸道感染或呼吸道带菌，就会通过空气或接触将病菌传给新生儿。由于新生儿抵抗力差，大人患普通感冒，孩子就有可能患肺炎。此外，孩子其他部位的感染，比如脐炎、皮肤感染、口腔感染等，病菌也可以经过血液循环传播至肺部而引起肺炎。

怎样识别新生儿肺炎?

没有特异表现与婴幼儿或年长儿患肺炎的症状很不相同，新生儿肺炎几乎没有发烧、咳嗽、咳痰等肺炎症状。特有症状仅仅是精神不好、哭声轻或不哭、呼吸次数增快、不爱吃奶、吐奶、呛奶或口吐泡沫等。

问题婴儿易发生早产儿、低体重儿、发育缺陷儿、难产儿特别是宫内缺氧儿，发生新生儿肺炎的几率较高。

胸部拍片很重要新生儿肺炎医生检查时可能听不到肺部罗音，拍胸部X线片能明确诊断。