小儿肠梗阻的原因
小儿肠梗阻的原因
小儿肠梗阻一般是指机械性肠梗阻,需要外科治疗。机械性肠梗阻定义为由于机械性原因引起的肠腔不通。临床上表现为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。一般是急性面容,发病率占小儿急腹症第三位,仅次于阑尾炎与肠套叠,但死亡率占第一位。
一般原因有以下几点:
(1)肠腔内堵塞:如肠套叠、肠腔内肿瘤
(2)肠腔外因素:如肠扭转、肠外肿物压迫以及粘连性肠梗阻。
(3)肠壁因素:肠管狭窄、肠壁肿瘤。
肠梗阻的具体表现是什么
肠梗阻会有哪些表现呢?肠梗阻是指肠腔的内容物正常运行和通过发生障碍。引起肠梗阻的原因很多,一般分为机械性、动力性和血运性肠梗阻。
机械性肠梗阻最多见,常由于肠腔狭窄、腹膜黏连、嵌顿疝、肠套叠、肠扭转等机械性原因造成梗阻。动力性肠梗阻,一般病人并无器质性肠腔狭窄,由于肠道本身的运行动力异常而造成的肠梗阻,麻痹性、痉挛性肠梗阻多见。血运性肠梗阻则很少见。
目前正是急性胃肠炎的高发期,但是腹痛、呕吐、腹胀症状并非都是由胃肠炎引起的,肠梗阻也表现为这些症状。虽然肠梗阻的症状根据梗阻原因、部位、性质、程度等而异,但多有腹痛、腹胀、呕吐、便秘等四大常见症状。
如腹痛症状,一般单纯性机械性肠梗阻为阵发性剧烈绞痛,绞窄性肠梗阻多为持续性腹痛有阵发性加剧,麻痹性肠梗阻则为持续性胀痛。婴幼儿由于其不能主诉腹痛,则表现为阵发性哭闹;呕吐在梗阻后很快即可发生,起病初期为反射性呕吐,以后为肠内容逆流入胃呕吐;腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。高位小肠梗阻由于频繁呕吐无明显腹胀,低位小肠梗阻则呈全腹胀;由于梗阻发生后,肛门排便、排气会停止,出现便秘现象。
专家认为,患者如果有腹泻,一般不会是肠梗阻,但是若出现血便,就难说了。梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,还有,肠套叠、肠系膜血栓形成等,也可能排出血便。
宝宝贪食无度警惕吃出肠梗阻
什么是肠梗阻
肠梗阻是常见的外科急腹症之一, 主要是由于各种原因导致肠内容物不能正常运行或通过发生障碍而产生的一组临床症候群,由于其具有发病急、病情重、变化快、病情复杂、病死率较高等特点,所以肠梗阻需要引起人们足够的重视,要做到早发现、早诊断、早治疗。
肠梗阻的症状有哪些
单纯梗阻的早期,患儿除了有阵发性腹痛时的痛苦表情外,生命体征等通常无明显变化,待发作时间增长、呕吐频繁、腹胀明显后,可出现脱水表现,患儿将可能由于体液和电解质丢失,开始出现虚弱甚至休克。到晚期时,由于肠壁血液循环障碍,患儿肠壁可出现坏死、穿孔,或者引起腹腔内继发的感染,这个时候患儿将表现为腹膜炎的体征,腹部膨胀,腹部压痛、肌紧张及反跳痛,有时可叩出移动性浊音,腹壁有压痛,肠鸣音微弱或消失。继续贻误治疗的话,最后可导致毒血症、休克,甚至死亡。因此早期发现、早期诊断、早期治疗是小儿机械性肠梗阻的治疗原则。
如何预防肠梗阻
在肠梗阻的预防上,小儿应多选择易消化、含纤维素多的食物,年龄较小的孩子,在食物加工和烹饪要精细些,以利于其消化吸收,饮食要有节制,遇到孩子喜欢吃的,也不能一次性让他撑饱,切勿因贪食无度而造成悲剧。
怎样治疗肠梗阻
当家长一旦发现孩子出现腹部有不明原因的隐痛、难受、不适,尤其是伴有大便习惯改变,最好到医院检查。如果合并呕吐、不排气、无大便等症状时,一定要及早到医院,一旦诊断为肠梗阻,当医生建议手术时,切不可瞻前顾后,要当机立断,否则将失去宝贵的治疗时机。
肠梗阻如何救护
1、解除肠道梗阻原因,恢复肠道的通畅。
(1)颠簸疗法,适用早期肠扭转、肠粘连引起的肠梗阻。方法是:术者立于病人一侧或背后,病人腹部放松下垂,术者双手合抱病人腹下,抱起病人腹部后突然放松,逐渐加重颠簸。每次连续3~5分钟,休息1~2分钟,至少进行3~4次,病人多有欣快感,随后症状减轻,有排便感。如无效尽快送医院救治。
(2)空气灌肠复位法或植物油口服对小儿肠套叠引起的肠梗阻有效。
(3) 手术治疗。尤其是绞榨性肠梗阻和肠肿瘤引起的梗阻。
2、胃肠减压 减少胃肠积液,减轻腹胀,防止呕吐,同时可注入中药。
3、静脉输液 补充营养和水分。
4、止痛药和止吐药 一般不能奏效,尽量不用。
肠梗阻的4个急救措施
1.解除肠道梗阻原因,恢复肠道的通畅。
①颠簸疗法,适用早期肠扭转、肠粘连引起的肠梗阻。
方法:术者立于病人一侧或背后,病人腹部放松下垂,术者双手合抱病人腹下,抱起病人腹部后突然放松,逐渐加重颠簸。每次连续3?5分钟,休息1?2分钟,至少进行3?4次,病人多有欣快感,随后症状减轻,有排便感。如无效尽快送医院救治。
②空气灌肠复位法或植物油口服对小儿肠套叠引起的肠梗阻有效。
③手术治疗。尤其是绞榨性肠梗阻和肠肿瘤引起的梗阻。
2.胃肠减压、减少胃肠积液,减轻腹胀,防止呕吐,同时可注入中药。
3.静脉输液、补充营养和水分。
4.止痛药和止吐药、一般不能奏效,尽量不用。
胎儿肠梗阻症状有哪些
1肠梗阻伴发热一般见于因重症肺炎、肠道感染、腹膜炎及败血症等引起肠麻痹以致病者,由此而引起的肠梗阻多见于小婴儿。换句话说,当小儿尤其是小婴儿在重度疾患时,除发热、原发病症状外,若出现肠梗阻典型表现时,应高度警惕,以免贻误病情。
对这类由重度感染继发肠梗阻伴发热者,临床以治疗原发病为主,亦即采用非手术疗法,予抗炎、退热降温等,同时应予禁食、胃肠减压、针刺足三里、合谷穴等,确认无机械性肠梗阻者,可予新斯的明促进肠蠕动。
2.当小儿肠管内或肠管外的病变引起肠内容物通过障碍,就叫肠梗阻。
一类叫机械性肠梗阻,多由于肠闭锁,肠狭窄,肠粘连,肠肿瘤,肠套叠,肠扭转等原因所致。
另一类叫功能性肠梗阻,多由于消化不良,肠炎,腹膜炎,肺炎,败血症及腹部手术后等原因引起的肠麻痹所致。发生肠梗阻后,因肠内容物堵塞,肠管蠕动紊乱,
病儿可出现腹疼,呕吐,肛门停止排便排气,腹胀等症状。
随着病情的进展,上述症状逐渐加重,腹部调线拍片及透视可以看到肠管胀气和气液面等异常体征。
同时因肠管内大量渗液,呕吐大量胃肠液以及毒素吸收等原因,病儿发生脱水,酸中毒,精神萎靡,烦躁或嗜睡,发热等一系列全身性改变。若并发肠管缺血和坏死、肠穿孔,则可危及生命。
幼儿肠梗阻的主要症状
肠梗阻伴发热一般见于因重症肺炎、肠道感染、腹膜炎及败血症等引起肠麻痹以致病者,由此而引起的肠梗阻多见于小婴儿。换句话说,当小儿尤其是小婴儿在重度疾患时,除发热、原发病症状外,若出现肠梗阻典型表现时,应高度警惕,以免贻误病情。
对这类由重度感染继发肠梗阻伴发热者,临床以治疗原发病为主,亦即采用非手术疗法,予抗炎、退热降温等,同时应予禁食、胃肠减压、针刺足三里、合谷穴等,确认无机械性肠梗阻者,可予新斯的明促进肠蠕动。
虽然肠梗阻的症状根据梗阻原因、部位、性质、程度等而异,但多有腹痛、腹胀、呕吐、便秘等四大常见症状。专家认为,患儿如果有腹泻,一般不会是肠梗阻,但是若出现血便,就难说了。梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,还有,肠套叠、肠系膜血栓形成等,也可能排出血便。提醒家长注意,若发现孩子出现以上肠梗阻典型表现时,应高度警惕,以免贻误病情。
肠梗阻的症状都有哪些
机械性肠梗阻最多见,常由于肠腔狭窄、腹膜黏连、嵌顿疝、肠套叠、肠扭转等机械性原因造成梗阻。动力性肠梗阻,一般病人并无器质性肠腔狭窄,由于肠道本身的运行动力异常而造成的肠梗阻,麻痹性、痉挛性肠梗阻多见。血运性肠梗阻则很少见。
目前正是急性胃肠炎的高发期,但是腹痛、呕吐、腹胀症状并非都是由胃肠炎引起的,肠梗阻也表现为这些症状。虽然肠梗阻的症状根据梗阻原因、部位、性质、程度等而异,但多有腹痛、腹胀、呕吐、便秘等四大常见症状。
肠梗阻的症状都有哪些?如腹痛症状,一般单纯性机械性肠梗阻为阵发性剧烈绞痛,绞窄性肠梗阻多为持续性腹痛有阵发性加剧,麻痹性肠梗阻则为持续性胀痛。婴幼儿由于其不能主诉腹痛,则表现为阵发性哭闹;呕吐在梗阻后很快即可发生,起病初期为反射性呕吐,以后为肠内容逆流入胃呕吐;腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。高位小肠梗阻由于频繁呕吐无明显腹胀,低位小肠梗阻则呈全腹胀;由于梗阻发生后,肛门排便、排气会停止,出现便秘现象。
专家认为,患儿如果有腹泻,一般不会是肠梗阻,但是若出现血便,就难说了。梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,还有,肠套叠、肠系膜血栓形成等,也可能排出血便。