剖宫产指征有哪些
剖宫产指征有哪些
从医学科学的要求来看,临床上对剖宫产有着严格的规定,比如,产妇年龄在35岁以上,身高150厘米以下,胎儿的头过大而产妇盆腔太小或产道狭窄,造成产妇无法自然分娩,以及由于各种原因发生胎儿宫内紧急,等等,符合这些临床指征才可以考虑采取剖宫产取胎。 同时,应该指出的是,剖宫产只能是一种应急措施,它对解决难产、保全胎儿和孕妇的生命是有效的。但其安全性也只是相对而言,对孕妇产后的身体健康,会带来弊端;因此,对剖宫产手术的选择,无论是医生还是孕妇本人及其家属,都必须慎重,不可随意。 以下是剖宫产的手术指征:
剖腹产手术适用于孕妇不能经阴道分娩,或阴道分娩危及孕妇或胎儿的安全时。 剖腹产手术的主要适应症如下:
(一)危及胎儿: 1、血氧含量降低; 2、胎儿心率过低或过高; 3、子宫异常:子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形; 4、多胎妊娠 5、子宫颈异常:宫颈口过松;孕妇患活动期生殖器疱疹感染; 6、胎盘及脐带异常:前置胎盘;胎盘早剥; 7、发育异常
(二)危及孕妇: 1、头盆不称(胎儿头过大,不能通过骨盆); 2、产程过长;(如第二产程延长) 3、胎位不正:臀位;横位; 4、高龄产妇(年龄大于40岁) 5、孕妇处于危急状态(妊娠毒血症,先兆子痫,子痫,高血压)。
子宫破裂如何预防
子宫破裂严重危及母儿生命,且绝大多数子宫破裂都是可以避免的,故预防工作极其重要。
加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式,严格掌握应用缩宫素的指征,用法,用量,同时应有专人守护;对有子宫瘢痕,子宫畸形的产妇试产,要严密观察产程并放宽剖宫产指征;严密观察产程,对于先露高,有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;避免损伤性大的阴道助产及操作,如中高位产钳,宫口未开全即助产,忽略性肩先露行内倒转术,胎盘植入时强行挖取等。
过期妊娠的危害 增加剖宫产率和围产期并发症
过期妊娠的胎儿多有胎儿宫内窘迫、羊水过少等剖宫产指征。巨大儿肩难产易造成软产道损伤和中重度会阴裂伤、产后出血等,过熟儿的头骨硬,胎头可塑性差,产伤率也高。
子宫破裂要怎么来预防
子宫破裂严重危及母儿生命,且绝大多数子宫破裂是可以避免的,故预防工作极其重要。
加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式。
严格掌握应用缩宫素的指征用法、用量,同时应有专人守护;对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产,要严密观察产程并放宽剖宫产指征。
严密观察产程,对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;避免损伤性大的阴道助产及操作如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等。
妊娠糖尿病可以顺产吗 血糖控制好可以顺产
妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征,如果妊娠期糖尿病程度较轻,血糖控制得好,情况稳定,胎盘功能良好,胎儿发育正常,没有巨大儿的情况,则可妊娠至足月,在医生的严密监测,选择顺产。
羊水少怎么办 足月妊娠及时引产
如果是足月妊娠的胎儿而畸形者,出现羊水过少的症状,因当尽快终止妊娠,如果宫颈条件已经成熟,则可行破膜引产;如果宫颈条件差者,则可放宽剖宫产指征。若引产过程中出现胎儿窘迫,除外胎儿畸形后宜破宫产终止妊娠。
一胎剖腹产二胎顺产的机率 第一胎剖腹产二胎顺产的条件
1、前次剖宫产术式为子宫下段横切口,且术后切口愈合好,无感染。
2、前次剖宫产指征不存在,又未出现新的剖宫产适应证。
3、无妊娠合并症。
4、此次分娩距上次剖宫产3年以上。
5、医院需具备随时手术、输血和抢救的条件。
子宫破裂如何预防
子宫破裂严重危及母儿生命,且绝大多数子宫破裂都是可以避免的,故预防工作极其重要。
加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式。严格掌握应用缩宫素的指征、用法、用量,同时应有专人守护;对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产,要严密观察产程并放宽剖宫产指征;严密观察产程,对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;避免损伤性大的阴道助产及操作,如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等。
妊娠糖尿病能顺产吗 特殊情况需要剖腹产
妊娠合并糖尿病,如果血糖控制不满意,有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者,应行剖宫产。对糖尿病病程>10年,伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎史的孕妇,应放宽剖宫产指征,以保证母婴健康。