多囊卵巢综合征不孕症的治疗
多囊卵巢综合征不孕症的治疗
一、不孕症治疗
即促排卵治疗,方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术。
(一)饮食管理:重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗,减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌(Pasquali 1986)。
(二)药物促排卵:以氯菧酚胺(Clomiphene citrate,CC)为主,并适当配伍其他促排卵药物。
1.氯菧酚胺(CC):系首选促排卵药物,使用简单、安全、有效,作为抗雌激素可在下丘脑-垂体水平与内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负责馈作用,引起GnRH-GnH释放,增加促发排卵,并直接促进卵巢甾体激素生成(Kerin 1985)。
方法:于月经周期(或孕酮撤退出血)的第五天开始每天口服CC50~200mg,连服5天,每天最大剂量不超过250mg。以免引起高刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)。以上治疗连用3~6周期并监测排卵和妊娠率。
2.三苯氧胺:适用于CC治疗无效者。三苯氧胺也是一种抗雌激素,小剂量短程治疗可促进排卵,作用机理同CC。
方法:于月经周期(或孕酮撤退出血)的第二天(或第五天)20~40mg/d,连服5天。治疗效果相似于CC。
3.CC-hCC:适用于单纯CC不能促发排卵或合并黄体功能不健者。即在完成CC50~200mg/d×5治疗后,于月经周期的第十五天1次肌注hCG5000~10000单位,或在超声监测卵泡发育俟卵泡直径≥18mm,血清E2≥300~500pg/ml的次日肌注hCG。
4.CC-地塞米松:适用于PCOS合并高雄激素血症,即血浆睾酮和DHEAS升高者。方法是地塞米松0.5mg/d,临睡前服用,该组治疗排卵率50%。
5.hMG-地塞米松:适用于CC治疗无效,低促性腺激素血症及高雄激素血症者。其排卵率81%,妊娠率75%。
6.hMG-hCC:适用于CC治疗无效及低促性腺激素血症者。hMG75~150u/d于月经周期第五天开始肌注,在超声监测卵泡发育和血清E2下俟泡臻于成熟后适时肌注hCG。
7.纯化FSH(pure FSH)-hCG:应用pFSH的目的在于,降低卵泡发育和卵细胞成熟过程中高LH和高雄激素血症的不利影响,并改善LH/FSH比值。最近的临床资料表明;在PCOS应用GnRHa脱敏后以pFSH替代hMG,并不明显改进IVF的成功率,故该组治疗仍待进一步观察。
8.GnRHa-hMg-hCG:GnRHa应用目的在于促进垂体脱敏,防止早发月经中期LH高峰及卵泡过早黄素化(premature luteinization)和平抑高雄激素血症。PCOS予GnRHa治疗4周后血浆雄激素可降至阉割后水平,但不影响肾上腺源雄激素分泌。该组治疗3周期的妊娠率达77%高于单纯hMG或HCG治疗组。
9.脉冲式GnRHa疗法:适用于低促性腺激素血症者,然对PCOS患者无明显的疗效。施以该组治疗后可见LH和睾酮升高,排卵率38%,妊娠率8%。
(三)助孕技术:仅有2组报道应用IVF/ET治疗PCOS不孕。DaLe(1991)44例治疗观察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成,周期采卵18.8±9个~19.3±6.1个,胚胎移植妊娠率33%。然由于OHSS所致去消周期率(Canceled cycle rate)达24.13%(14/58),故助孕技术在PCOS治疗中价值仍待深入研究。
二、手术治疗
包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。
(一)卵巢楔切术(ovarian wedge resection,OWR):OWR治疗PCOS的确切机转尚不甚明了。有两组文献报道,OWR后3~4天血清To、Adione、E1、E2明显降低,此后LH下降而FSH无变化,术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。OWR排卵率80%,妊娠率50%,术后粘连率41%(Buttram 1975)。应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法(new adhesive barrier method)。可以有效地防止术后粘连。
(二)腹腔镜卵巢治疗(Laparoscopic ovarian treatment):是一种新技术。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除(multiple punch biopsy resection,MPBR)、卵巢电灼(ovarian cauterization)和激光卵巢多点汽化(multiple ovarian vaporization)和激光楔切。
多囊卵巢手术成功率是多少
1、患上多囊卵巢综合征能否怀孕还需要具体情况具体分析。多囊卵巢综合征或是胚胎停止发育、流产的元凶,但是多囊卵巢综合征患者并非一定不会怀孕,只不过怀孕之后容易出现一些问题,比如胚胎停止发育、流产。原因是多囊卵巢综合征会导致患者内分泌失调,而孕妇内分泌失调会造成胎儿在发育早期难以获取足够的营养,会造成胚胎的停止发育和流产。
2、当然,如果病症治愈情况良好,那么还是可以正常孕育生命的。值得一提的是,有的多囊卵巢综合征患者特别容易受孕,还容易出现多胞胎。这种情况也需要格外谨慎,如果不在医生的指导下减胎,每个受精卵都会发育不全,从而导致流产。得了多囊卵巢综合征,想怀孕一定要在医生的指导下进行。
3、不孕的原因有很多,即使得了多囊卵巢综合征也要排除其他不孕的因素。首先要看看输卵管是否通畅,子宫是不是正常,另外还要看男方的精子有没有问题,如果都正常,就可以根据激素水平用促排卵药治疗多囊卵巢综合征了。不过,女性一生中的卵子数量是有限的,千万不要盲目促排卵。患者需要合理调整自己的生活方式,平时要多运动,多吃一些高纤维的蔬菜,促进代谢,这都有利于受孕。
4、卵巢在女性生育中承载着至关重要的作用,因此卵巢健康直接关系到女性生育能力。如果卵巢出现异常的话很容易引起排卵出现障碍。多囊卵巢综合症的患者一般都有不排卵的症状,而且基本很难怀孕。但是其实,病症不严重,或者是及时治愈后,患者还是有怀孕可能性的。
5、多囊卵巢怀孕几率较小,但是随着内分泌的认识及检查技术不断进步,对卵巢功能不全所致的不孕症的诊断率有所提高。而且只要多囊卵巢综合症患者积极的配合治疗,还是可以正常怀孕的,不必过于担心。患上多囊卵巢综合症的女性想怀孕就要先确定激素正常,多囊卵巢综合症不一定会发生激素异常的。有些患者有可能是排卵稀发并非是不排卵,只是偶然出现不排卵的情况,如果是排卵稀发的话就会有机率怀孕的。一般多囊卵巢综合症经过治疗后,怀孕的机率有80%。所以,多囊卵巢综合症患者想要增加怀孕几率,最好是尽快治疗,避免导致最终完全无法怀孕。
多囊卵巢综合症怀孕率
多囊卵巢综合症怀孕率:
卵巢主要具备两个功能:一是排卵,二是在怀孕早期形成黄体,以维持胚胎的稳定。如果卵巢出现异常的话很容易引起排卵出现障碍。卵巢性不孕约占不孕症的15%-25%,多囊卵巢综合症怀孕的机率虽然比较小,但是只要你积极的配合治疗,还是可以正常怀孕的。
多囊卵巢综合症怀孕的机率是要看病情来定的,不同程度的病情会出现不同程度的机率,一般多囊卵巢综合症经过治疗后,怀孕的机率有80%,所以女性不要放弃治疗。
引起卵巢性不孕的卵巢因素:
1、卵巢先天性异常
常见的有性腺发育不全(Turner)综合征、47,XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化,以上均不是不孕症治疗的范畴,也是比较常见的疾病。
2、卵巢炎引起的不孕症
该病可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;对于结核感染者,则应进行抗结核治疗。
3、卵巢位置异常
卵巢下垂,使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致,而这些均可引起不孕。可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。
4、多囊卵巢综合征
近年来发病率有上升的趋势,治疗上首选克罗米芬,对于部分患者,可以考虑卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等疗法,也有一定的效果。
糖尿病女性会易患多囊卵巢综合征吗
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇女常见的内分泌疾病,容易导致女性不孕症,其发病率占育龄妇女的5%~10%。多囊卵巢综合征阻碍了卵巢正常排出卵子,也就是说卵子不能从卵巢中释放出来并受精,因而导致不孕。
多囊卵巢综合征的妇女存在着不同程度的胰岛素抵抗,因此与2型糖尿病有联系。患2型糖尿病的妇女中,50%会发生多囊卵巢综合征,而患多囊卵巢综合征的肥胖妇女有30%在40岁时会发生糖耐量异常和2型糖尿病。
患糖尿病的女性如果发生不孕,应注意检查除外多囊卵巢综合征。如果被诊断为多囊卵巢综合征,使用口服避孕药或二甲双胍之类的药物可以降低胰岛素抵抗。对于仍希望怀孕的糖尿病女性,健康的饮食习惯、加强体育锻炼、合理控制体重都是治疗的重要部分。多囊卵巢综合征患者可能在怀孕的过程中发生妊娠期糖尿病,尤其是在怀孕的第16周。这可能是由于多囊卵巢综合征患者潜在的胰岛素抵抗和在怀孕时正常出现的胰岛素抵抗二者叠加作用的结果。
不孕如何治疗
1、药物治疗
降低雄激素,或促排卵药、黄体酮都是临床上在治不孕症时常用的,也是比较主要的。其中因多囊卵巢综合征引起的患者在治疗不孕症的时候可采用降低高雄激素血症和促排卵的药物,因黄体功能障碍引起的患者则可以补充黄体酮,或采用一些促排卵的方式来进行治疗效果都非常理想。常用的降低雄激素药包括避孕药、糖皮质激素、安体舒通等;常用的促排卵药则包括氯米芬、促性腺激素等。
2、手术治疗不孕症
因多囊卵巢综合征、输卵管堵塞,已经一些肿瘤和囊肿引起的不孕症都是可以通过手术达到治疗目的的。多囊卵巢综合征患者治不孕症可采取双侧卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢电灼、腹腔镜下激光打孔等方法。
多囊卵巢综合症可能造成女性不孕
在不孕症的患者中,多囊卵巢综合症是常见的病因,而且多囊卵巢综合症的发病率有逐年增加的趋势,导致不孕症的病例也就越来越多。据不孕症的相关临床统计,因多囊卵巢综合症所致的不孕症排在输卵管阻塞之后,成为第二位常见的不孕症原因,那么多囊卵巢综合症为什么会导致女性不孕?
多囊卵巢综合症为什么会导致女性不孕?
1、多囊卵巢综合症患者多个卵子同时发育,到排卵期一个成熟的卵子也没有,不能排卵。没有成熟卵子与精子形成受精卵,成为多囊卵巢综合症引起女性不孕的原因之一.
2、多囊卵巢综合症患者的卵巢外层的白膜厚而致密,卵子发育成熟后,不能及时冲破厚而致密的白膜:一部分最终排卵,但已经超过了15天,排出的是过熟卵子;一部分最终也未能冲破白膜排卵,临床上叫做未破裂黄素化综合症。
卵巢性不孕怎么治疗
一、先天性异常导致的卵巢性不孕:有性腺发育不全综合征、真性两性畸形、睾丸女性化,以上均不是不孕症治疗的范畴。
二、咨询得了卵巢性不孕怎么治的女性要了解,了解得病的原因。卵巢炎:可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗卵巢性不孕为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;结核者可行抗结核治疗。
三、多囊卵巢综合症造成的卵巢性不孕:治疗上可用药物治疗卵巢性不孕,其次是卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等疗法,也能收到良好的效果。采用腹腔镜下多囊卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征,腹腔镜下多囊卵巢打孔术是治疗多囊卵巢综合征的一项现代微创技术。
卵巢性不孕怎么治疗好得比较快?专家解释说,得了卵巢性不孕一定要到国家正规的医院进行治疗。只有这样才能切实保证
多囊卵巢综合征女性患慢性病风险高
核心提示:多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱疾病,该病不仅仅会影响女性生育,还可能增加患者患慢性病的风险,如并发糖尿病、心血管疾病等。同时,持续无排卵还可能会导致子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。
多囊卵巢综合征不仅仅是一种单一的疾病,还可能是一种全身性疾病。一项新的研究发现,女性一旦患多囊卵巢综合征,全身状况会变得较差,不仅出现严重疾病的概率大大增加,患者也较易因各种健康问题住院。研究人员表示,多囊卵巢综合征不仅会影响女性的生殖能力,还会增加患慢性病的风险。
多囊卵巢综合征(PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。
由于多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱疾病,若不及时治疗,随着它的发展可能还会并发糖尿病和心血管疾病。此外,因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。
提醒女性,初潮后多年月经仍不规则、月经稀少和(或)闭经,同时伴有肥胖与多毛、婚后不孕等情况的则应该考虑是否患有多囊卵巢综合征,并及时治疗。
女性多囊卵巢怎么治疗
一、手术治疗
1、双侧卵巢楔形切除术,是最早且有效的治疗无排卵性多囊卵巢综合征的方法,因为此种方法损伤较大,现在已很少应用。
2、激光打孔治疗以及腹腔镜下卵巢电灼,是目前治疗多囊卵巢综合征的方法之一。
3、经阴道水腹腔镜, 主要用于无明显盆腔原因的不孕症患者输卵管及卵巢结构的检查。通过THL对氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者进行卵巢打孔治疗,术后六个月累积妊娠率达百分之七十一。
二、辅助生育技术
多囊卵巢综合征对于应用六个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者,或多种药物促排卵治疗及辅助治疗无排卵并急待妊娠的患多囊卵巢综合征者,可以采用胚胎移植辅助生育技术。
1、体外受精技术,对于难治性多囊卵巢综合征患者,是一种有效的治疗方法。
2、卵母细胞体外成熟技术,是模拟体内卵母细胞的成熟环境,使从卵巢采集的未成熟卵母细胞在体外达到最后成熟的技术。从而达到治疗多囊卵巢综合征的目的。
多囊卵巢可以怀孕吗怀孕的几率有多少呢
对于“多囊卵巢可以怀孕吗”这个问题,小编要告诉大家的是,如果多囊卵巢患者的病情不是很严重或者是治疗的情况比较好的话,多囊卵巢是可以怀孕的。至于具体的回答,下面就一起来看一下吧。
患上多囊卵巢综合征能否怀孕还需要具体情况具体分析。多囊卵巢综合征或是胚胎停止发育、流产的元凶,但是多囊卵巢综合征患者并非一定不会怀孕,只不过怀孕之后容易出现一些问题,比如胚胎停止发育、流产。原因是多囊卵巢综合征会导致患者内分泌失调,而孕妇内分泌失调会造成胎儿在发育早期难以获取足够的营养,会造成胚胎的停止发育和流产。
当然,如果病症治愈情况良好,那么还是可以正常孕育生命的。值得一提的是,有的多囊卵巢综合征患者特别容易受孕,还容易出现多胞胎。这种情况也需要格外谨慎,如果不在医生的指导下减胎,每个受精卵都会发育不全,从而导致流产。得了多囊卵巢综合征,想怀孕一定要在医生的指导下进行。
不孕的原因有很多,即使得了多囊卵巢综合征也要排除其他不孕的因素。首先要看看输卵管是否通畅,子宫是不是正常,另外还要看男方的精子有没有问题,如果都正常,就可以根据激素水平用促排卵药治疗多囊卵巢综合征了。不过,女性一生中的卵子数量是有限的,千万不要盲目促排卵。患者需要合理调整自己的生活方式,平时要多运动,多吃一些高纤维的蔬菜,促进代谢,这都有利于受孕。
多囊卵巢怀孕几率
相信大家都是知道卵巢是女性产生卵子的地方,因此,当患上多囊卵巢的时候,是很容易引起排卵障碍的,从而导致怀孕的几率可能会很低。多么多囊卵巢的怀孕几率有大呢?
多囊卵巢怀孕几率较小,但是随着内分泌的认识及检查技术不断进步,对卵巢功能不全所致的不孕症的诊断率有所提高。而且只要多囊卵巢综合症患者积极的配合治疗,还是可以正常怀孕的,不必过于担心。患上多囊卵巢综合症的女性想怀孕就要先确定激素正常,多囊卵巢综合症不一定会发生激素异常的。有些患者有可能是排卵稀发并非是不排卵,只是偶然出现不排卵的情况,如果是排卵稀发的话就会有机率怀孕的。一般多囊卵巢综合症经过治疗后,怀孕的机率有80%。所以,多囊卵巢综合症患者想要增加怀孕几率,最好是尽快治疗,避免导致最终完全无法怀孕。
多囊卵巢综合症可引起不孕
多囊卵巢综合症是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现包括月经稀发或闭经;雄激素过多表现如多毛、痤疮等;不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征也是多囊卵巢综合症患者就诊的原因;多囊卵巢综合症的远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病。
随着现代生活的变化,多囊卵巢综合症的发病率有逐渐增加的趋势,目前多囊卵巢综合症已成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因。
多囊卵巢综合症在我们女性中确实比较常见,约占20-60%左右,而且多囊卵巢综合症从医学的定义讲,我们正常人的卵巢是一个月排一个卵,但是它属于排卵不太规律了,她不可能排一个,有可能是多个,而且在每个月经周期的时候,排的卵有可能是比较多,但是有很多人是达不到受孕优势,所以就叫多囊卵巢,也就是说她有多囊卵巢还有多囊卵巢综合症,这个在临床上也是很常见的。
有关多囊卵巢综合症是否会造成不孕症,有很多人是这个原因造成的,但是也有一些人是多囊卵巢综合症的人,但不一定是不孕症。如果卵达不到受孕的优势,或者不能排出的话,就会造成不孕症。所以即便是有多囊卵巢综合症的人也不要怕,这一点先不要担心,如果要造成不孕症还有造成不孕症的原因。
多囊卵巢与不孕症的关系
多囊卵巢综合征是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现包括月经稀发或闭经;雄激素过多表现如多毛、痤疮等;不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征也是多囊卵巢综合征患者就诊的原因;多囊卵巢综合征的远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病。随着现代生活的变化,多囊卵巢综合征的发病率有逐渐增加的趋势,目前多囊卵巢综合征已成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因
多囊卵巢综合征医学上有什么样的定义呢?
多囊卵巢综合征在我们女性中确实比较常见,约占20-60%左右,而且多囊卵巢综合征从医学的定义讲,我们正常人的卵巢是一个月排一个卵,但是它属于排卵不太规律了,她不可能排一个,有可能是多个,而且在每个月经周期的时候,排的卵有可能是比较多,但是有很多人是达不到受孕优势,所以就叫多囊卵巢,也就是说她有多囊卵巢还有多囊卵巢综合征,这个在临床上也是很常见的。有关多囊卵巢综合征是否会造成不孕症,有很多人是这个原因造成的,但是也有一些人是多囊卵巢综合征的人,但不一定是不孕症。如果卵达不到受孕的优势,或者不能排出的话,就会造成不孕症。所以即便是有多囊卵巢综合征的人也不要怕,这一点先不要担心,如果要造成不孕症还有造成不孕症的原因。
女性警惕多囊卵巢综合症可引发不孕
多囊卵巢综合症是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现包括月经稀发或闭经;雄激素过多表现如多毛、痤疮等;不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征也是多囊卵巢综合症患者就诊的原因;多囊卵巢综合症的远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病。随着现代生活的变化,多囊卵巢综合症的发病率有逐渐增加的趋势,目前多囊卵巢综合症已成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因。
多囊卵巢综合症在我们女性中确实比较常见,约占20-60%左右,而且多囊卵巢综合症从医学的定义讲,我们正常人的卵巢是一个月排一个卵,但是它属于排卵不太规律了,她不可能排一个,有可能是多个,而且在每个月经周期的时候,排的卵有可能是比较多,但是有很多人是达不到受孕优势,所以就叫多囊卵巢,也就是说她有多囊卵巢还有多囊卵巢综合症,这个在临床上也是很常见的。有关多囊卵巢综合症是否会造成不孕症,有很多人是这个原因造成的,但是也有一些人是多囊卵巢综合症的人,但不一定是不孕症。如果卵达不到受孕的优势,或者不能排出的话,就会造成不孕症。所以即便是有多囊卵巢综合症的人也不要怕,这一点先不要担心,如果要造成不孕症还有造成不孕症的原因。
多囊卵巢综合征治疗主要解决排卵问题
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome),简称PCOS。是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。该病主要好发于青年女性,据统计,全世界有6-10%的女性患有多囊卵巢综合征。
大多数不孕不育专家或者生殖中心的医生认为,多囊卵巢综合征这个病种较为复杂,不同的患者具有不同的临床表现,且该病是一种遗传性疾病,多数不能治愈,需要长期用药控制疾病,如果没有及时干预任其发展可能会引发代谢性疾病,如糖尿病、高血压、心血管疾病,还有可能发展为子宫内膜癌与不孕不育症。
(1)多囊卵巢综合征病因目前不明
多囊卵巢综合征病因目前不明,由于其临床表现复杂性和高度异质性,多囊卵巢综合征病因学研究不仅是北京天伦不孕不育医院临床医生攻读的重点,更是众多妇科专家和生殖内分泌专家研究的热点和难点。目前人们普遍接受多囊卵巢综合征是遗传和环境因素共同作用的多基因遗传性疾病的观点。可能致病的因素大 致归纳为以下几个方面:卵泡发育障碍、卵巢性激素合成异常、高胰岛素血症、遗传因素与环境因素。
(2)月经稀发不排卵警惕多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征其典型临床表现是月经稀发、卵巢多囊样改变和不排卵。月经稀发往往说明身体里面不排卵,往往是一年月经少于10次。
短暂的月经稀发本身倒不是有什么危害,但是月经稀发往往是因为卵巢没有排卵,因此多囊卵巢综合征的患者往往会有不孕的问题,这并不是意味着多囊卵巢一定不孕,而是不孕症发生的机会相对较高。
不排卵的月经周期,缺乏黄体的生成,相对而言缺乏孕激素。孕激素对于子宫内膜是有保护作用的,若是子宫内膜长期在雌激素的刺激下,容易发生子宫内膜单增生性改变,甚至癌变,所以子宫内膜癌也是多囊卵巢综合征患者一个长期的风险。
(3)多囊卵巢综合征并非绝对性不孕
尽管多囊卵巢综合征会导致不孕,但并非绝对,临床上也有少数患者偶尔也会自行排卵,也就是所谓的稀发排卵。尽管是稀发,看起来和“奢侈”的一颗卵子,但只要是排卵了,就有怀孕的可能性,概率虽小,但并非100%不孕。
(4)判断多囊卵巢综合征符合两个标准即可
多囊卵巢综合症早期的诊断标准并不统一,近年来,根据2003年鹿特丹会议上的一致意见,统一了PCOS的诊断标准:在排除其他引起高雄激素血 症的疾病(如先天肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤和库欣综合症等)后,符合以下3项中任何2项,则可确诊为PCOS:①稀发排卵和(或)无排卵;②有高 雄激素血症的临床表现和(或)生化改变;③超声检查时发现多囊性卵巢(一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,和/或卵巢体积≥10ml)。
笔者与多囊卵巢综合征患者合影
(5)多囊卵巢综合征患者健康管理尤为重要
根据生殖健康和不孕不育行业最新研究显示:多囊卵巢综合征患者体重减少5%-10%,有助于改善胰岛素抵抗及排卵状况。因此,在北京天伦不孕不育医院的门诊中,我通常会采取健康管理的方法推荐给多囊患者,如:减轻体重、饮食疗法、积极锻炼、保持良好情绪等方法来作为多囊卵巢综合征患者的药物与手术之外的辅助治 疗。
卵巢性不孕怎么回事
1、先天性异常:咨询卵巢性不孕症怎么办的女性要明白原因是什么,有性腺发育不全综合征、xxx综合征、真性两性畸形、睾丸女性化,以上均不是不孕症治疗的范畴。
2、卵巢炎:可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;结核者可行抗结核治疗。
3、多囊卵巢综合征:治疗上可用药物治疗,其次是卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等疗法,也能收到良好的效果。采用腹腔镜下多囊卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征,腹腔镜下进行此手术具有操作简单、术后盆腔粘连少、恢复快得特点。经过微创手术治疗,一般情况下第二个月就可以实现受孕。
4、卵巢肿瘤:卵巢囊肿有时与卵巢性不孕症有关,卵巢性不孕症怎么办呢?分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。