过期妊娠怎么办

过期妊娠怎么办

孕妈妈属于过期妊娠，若宫颈条件成熟，胎盘功能良好，胎儿大小正常，可以在严密的监测下进行自然分娩，可通过运动、饮食、药物的方式来进行催生。

运动：保持每天散步半小时，缓慢上楼梯来训练盆骨。

饮食：适当吃催生食物，如麻油猪肝、冬苋菜粥。

药物：可在医生指导下使用催生药物。

孕妈妈过期妊娠，如有胎盘功能减退、胎儿窘迫、头盆不称、巨大儿及存在妊娠合并症的，应该尽快剖宫产，终止妊娠，以免妈妈和宝宝出现危险。

妊娠过期的原因

1、雌、孕激素比例失调

正常妊娠足月分娩时，雌激素增高，孕激素降低。如雌激素不能明显增加，导致孕激素比例升高，抑制前列腺素及缩宫素的作用，从而引发过期妊娠。

2、子宫收缩刺激反射减弱

部分过期妊娠胎儿较大，可导致头盆不称或胎位不正，胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触，反射性子宫收缩减少，导致过期妊娠。

3、胎儿畸形

胎儿畸形可能导致激素分泌不足，从而致使过期妊娠。如无脑儿畸形，其垂体缺失可使雌激素分泌减少，最终导致过期妊娠。

4、遗传因素

家族女性中曾有该病病史，或准妈妈曾经就出现过这种情况，那么在怀孕时出现过期妊娠情况的几率会大大加大。此外，如胎盘硫酸脂酶缺乏症等隐性遗传病，也会导致发生过期妊娠。

过期妊娠病因

1.雌激素水平低(35%) 尽管临产的机制十分复杂，血中雌激素水平的高低与临产有密切关系，过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关，但在大数量的过期妊娠中，并无雌激素水平低于普通正常妊娠的直接证明。

2.胎盘硫酸脂酶缺乏(20%) 胎盘硫酸脂酶缺乏(placental sulfatase deficiency)是一种罕见的伴性隐性遗传病，本病由Ryan1980年报道，患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-OH-DHEAS，但由于缺乏胎盘硫酸脂酶，无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇，以致发生过期妊娠。

3.头盆不称(20%) 过期妊娠中部分胎儿较大，胎头迟迟未入盆，宫颈未受到应有的刺激，使产程的开始推迟，这是较常见的原因。

4.遗传(5%) 有少数妇女的妊娠期较长，数胎均出现过期妊娠，有时尚见于一个家族，说明这种倾向可能与遗传有关。

如何诊断过期妊娠的症状

一般以末次月经来推算预产期。如果预产期超过2周，即42周以上仍未分娩的孕妇，就可以诊断为过期妊娠。所以末次月经是推算预产期的依据，孕妇一定要记住末次月经。如果孕妇月经不规则及哺乳受孕的孕妇，就要按早孕反应、胎动、胎心的出现时间来推断预产期。

如何诊断过期妊娠的症状

还可以根据羊水减少来判断。孕妇作产前检查时，如发现羊水减少或在妊娠末期体重减轻，可作为过期妊娠的依据之一。另外医生还可以通过其他检查如超声波、胎心监护仪等方法，对诊断过期妊娠有一定帮助。

全球医院网温馨提醒：平日繁忙的工作，我们容易忽略自己的身体健康，要定期为自己的身体状况做一次全面的盘点，做到过期妊娠的早发现，早诊断，早治疗

过期妊娠是如何导致的

过期妊娠的病因尚不明确，目前观察到可能引起过期妊娠的原因有：

1.雌激素水平低 尽管临产的机制十分复杂，血中雌激素水平的高低与临产有密切关系，过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关。但在大数量的过期妊娠中，并无雌激素水平低于普通正常妊娠的直接证明。

2.胎盘硫酸脂酶缺乏 胎盘硫酸脂酶缺乏(placental sulfatase deficiency)是一种罕见的伴性隐性遗传病，本病由Ryan 1980年报道，患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-OH-DHEAS，但由于缺乏胎盘硫酸脂酶，无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇，以致发生过期妊娠。

3.头盆不称 过期妊娠中部分胎儿较大，胎头迟迟未入盆，宫颈未受到应有的刺激，使产程的开始推迟。这是较多见的原因。4.遗传 有少数妇女的妊娠期较长，数胎均出现过期妊娠，有时尚见于一个家族，说明这种倾向可能与遗传有关。

过期妊娠怎么办 为什么会出现过期妊娠

1、胎儿较大，胎头迟迟没有入盆，宫颈没有受到应有的刺激，会使产程推迟。

2、孕妈妈雌激素水平低或胎盘硫酸酯酶缺乏，也会导致发生过期妊娠。

3、有些孕妈妈过期妊娠可能是遗传因素导致，家族女性有过此类情况或者孕妈妈之前生产时也出现过类似情况，都会导致过期妊娠。

“瓜熟蒂不落”怎么办

婆婆妈妈的老观念

现实生活中，过期妊娠常常不被人们所重视，特别是家中的一些老人常对此存在不科学的看法。

在她们眼中，过期妊娠还被认为是一种正常现象，她们的根据是：瓜熟自落;现在宝宝不出生，说明“瓜”还不成熟，还在发育;妊娠期越长，孩子就越大，发育就越成熟，是件好事。他们对待过期妊娠的办法就是“顺其自然”——等待。

如果宝宝过期妊娠了，孕妈妈应该着急，因为过期妊娠将会对孕妈妈和胎儿造成伤害!

过期妊娠对胎儿的危害

◆胎盘功能不足

胎盘和其他器官一样，有一定的寿命期限，它的作用就是在妊娠期里向胎儿提供营养物质和氧气直到胎儿发育成熟。超过这个期限它的功能便会慢慢衰退，老化。

胎儿在妊娠期里所需的氧气和营养物质都是通过胎盘来提供的，过期妊娠时胎盘的某些绒毛血管发生梗塞，使供应胎儿的氧气和营养物质不足，容易使胎儿发生缺氧。

妊娠时间超过42周，胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积，绒毛发生梗塞，胎盘表面出现白色钙化点，这些现象均表明胎盘已经开始老化，功能减退。胎盘功能低下，就直接影响胎儿氧的供给。

有人报道，过期妊娠的新生儿死亡率比足月正常分娩的新生儿高35倍，死产率高13倍，死胎率高4倍。如果妊娠超过44周，胎儿宫内窘迫发生率高达90%，新生儿窒息率为40%。如果妊娠超过45周，胎儿宫内窘迫发生率几乎达到100%，新生儿窒息率60%。

准妈妈发生过期妊娠时，胎盘已渐渐开始老化，向胎儿运送氧和营养的机能每天呈进行性衰减;另一方面，胎儿愈成熟，对氧的需要量也越多。成熟胎儿的脑神经对氧气的需求更大。因此，过期妊娠的胎儿在子宫内很易缺氧，严重的可造成宝宝的脑细胞坏死，或因缺氧而致死亡。胎儿在子宫内缺氧可产生剧烈的呼吸动作，分娩过程中易将羊水吸入呼吸道，引起胎儿窒息死亡，或生后罹患新生儿吸入性肺炎。

过期妊娠的原因 遗传因素

根据临床资料的分析，发现过期妊娠常有家属史，而且，还发现有的妇女可以多次发生过期妊娠。因此，根据这些临床资料的分析，对过期妊娠的出现可能与遗传因素有关。

预产期怎么算 过期妊娠的原因

至于过期妊娠的原因很多，大多数原因仍不明确，有1／3～1／2的过期妊娠受到妈妈和胎儿基因所影响。哪些孕妈咪较容易发生过期妊娠？临床观察发现，前一胎是过期妊娠，这一胎风险较高，这属于基因问题，曾有过一次过期妊娠，下一胎机会增2～4倍；而有过两次过期妊娠，比率会更高。此外，有过期妊娠病史，例如：爸爸或妈妈本身是过期妊娠出生，怀下一代过期妊娠的机会也较高，同样的，这也是也可能与基因相关。

其他危险因子还包括：第一胎、男婴、肥胖孕妇、年纪大的孕妇、无脑症（现在产检很进步，很少有无脑症宝宝出生）。

过期妊娠也跟种族有关，国外调查，美国的黑人、西班牙裔白人以及亚洲妇女比较不会发生过期妊娠，非西班牙裔白人机率较高。

过期妊娠的危害 过期妊娠的影响

1.胎盘会逐渐钙化，影响到供给胎儿的养分与氧气。

2.胎儿因供应不足，易缺氧，又因40周以上羊水量会越变越少，脐带较易受挤压，致使供氧不足。

3.因羊水过少、胎儿又缺氧，胎死腹中的机率提升。

由于过期妊娠对胎儿的负面影响较大，因此超过42周时，不能再慢慢等产兆出现了，医师会采催生，尽快让胎儿出生。

超过预产期2周之内仍不算是过期妊娠，要等到42周以上才算是过期妊娠。

如果是40周～未满42周的孕妇，倒不是一定要等到42周才能催生，而是要看个人的状况而定。

例如医师会观察胎盘是否已钙化？子宫颈口开了没？羊水量的多寡？胎动是否减少？再决定是否立即须生产。

基本上42周后都要尽快生产，但40周～未满42周则不一定，因人而异，建议与医师讨论最佳的处理方式。

42周仍然没生产，建议仍要催生。许多老一辈的人对催生会抱持负面的看法，觉得一定要等有产兆出现，再来自然生产。

其实催生不会对胎儿有不好的影响，也很安全。催生亦不会造成生产的时间比较久；当胎儿生不出来、有产程迟滞的问题时，一样改采剖腹产。

无论是否催生，自然产改剖腹产的比例都一样；另外催生也不会造成羊水栓塞的比例较高，当医师觉得有必要时，过期妊娠仍要催生。

其实不需要特别就医检查，因为36周之后每周都要去产检一次，直到生产为止，所以只要按时去产检，医师就会自行判断是否需要催生了。

过期妊娠会遗传吗 过期妊娠对孕妈妈和胎儿的影响

孕妈妈过期妊娠时，若胎盘功能没有发生衰退，胎儿会在子宫内继续的发育生长，最后形成巨大儿，头颅变硬，两肩变宽，此时，由于胎儿过大，会增加分娩的难度，造成难产，同时也会增加胎儿颅内出血，母体产道损伤等机会。

孕妈妈过期妊娠时，胎盘老化，胎盘功能衰退，经胎盘供给胎儿的氧气和营养减少，导致胎儿皮下脂肪减少，全身脱水，皮肤干裂、褶皱等状况，易导致胎儿宫内缺氧死亡。

过期妊娠虽然时间较长，但是胎儿体重并无增加，有些甚至降低，这是由于胎盘的老化，导致胎儿从胎盘中获取的营养物质相对不足，易使胎儿出现营养不良的情况。

孕妈妈过期妊娠，由于胎儿状况不佳，颅骨较硬，骨缝变窄，在顺产分娩中胎头不变形以适应产道，发生难产，所以过期妊娠多需手术助分娩。

孕妈妈过期妊娠出生的新生儿，各种并发症要比正常的妊娠足月儿增加，如新生儿颅内出血发生率可高达25%，吸入性肺炎发生率达37%，此外，如酸中毒等发生率也较高。

到了预产期还不生是什么原因 发生过期妊娠的原因

发生过期妊娠的原因尚不清楚，可能与下列因素有关：

正常妊娠足月分娩时，雌激素高，孕激素降低，如雌激素不能明显增高时，导致孕激素优势，抑制前列腺素及缩宫素作用，可引起过期妊娠。

部分过期妊娠的产妇，胎儿较大，可导致头盆不称或胎位异常，胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触，反射性子宫收缩减少，导致过期妊娠。另外，胎儿畸形、家族遗传也导致过期妊娠。