黄褐斑的检查鉴别方法
黄褐斑的检查鉴别方法
一、检查
1、肝功能：肝功能有两层意思，一是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等;另一方面是指医院检验科里的医学检验项目，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等等。
2、肾功能：肾功能(renal function)是指肾脏排泄体内代谢废物，维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能，肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。
3、病理检查，组织病理：表皮基底层黑素增多，黑素细胞不增加，真皮上层可见较多的嗜黑素细胞及游离的色素颗粒，可见围管性少量淋巴细胞浸润。
二、鉴别
肝斑：只长在脸上，斑的形状大小不一，一般是对称地分布，皮肤表面光滑，无痛无痒。
雀斑：生在脸部，但也有可能生在身体或四肢。皮损的形状是点滴状、碎石样不规则的斑点，有点像雀卵，所以名为雀斑。
老年斑：生于脸部或身体任何部位。表面深褐，略突出于皮肤表面，摸上去会有粗糙的感觉。
黑皮症：黑皮症是因粗劣的化妆品，特别是胭脂、粉底等含红色颜料对皮肤刺激。经常化妆的人，一旦使用了与皮肤不合的化妆品或香水，虽然每日洗脸，仍免不了色素沉淀，再加上按摩刺激与日晒，容易导致黑皮症。
Riehl黑变病 好发于前额、颧部、颈部，色斑上有粉状鳞屑。
艾迪生病 弥漫性青黑色或褐红色斑片，多发于面部、乳晕、外生殖器等处，有全身症状，如乏力、低血压、体重减轻等。
Civatte皮肤异色症 萎缩性白点间杂于色素斑中，呈网状分布。
黄褐斑的鉴别诊断标准
黄褐斑与获得性太田痣的鉴别区分
从症状表现看，有三点进行区别。如果是两侧的发际部位发生病变时，获得性太田痣常常侵入有毛发区域(跨越进入)，而黄褐斑一般不会;如果是位于上睑外侧发生病变时，获得性太田痣呈现出小斑点状，而黄褐斑呈现沿眶缘分布的指甲大小以上的弥漫性病灶;如果是位于颧部位发生病变时，黄褐斑是弥漫性的，而获得性太田痣大多呈现出小斑状，有时重度的获得性太田痣，其小斑状的病灶在愈合过程中也会显示出弥漫性。
从发病部位来看，前额部位的获得性太田痣好发在两侧，而黄褐斑以中央部位和眉毛上方多发。黄褐斑一般不会出现在鼻翼部位。
从颜色上来看，黄褐斑呈现出略带红色的黄褐色，而获得性太田痣大多是带有灰色的若隐若现的斑点。一般来说，获得性太田痣不太会随着时间而发生浓淡变化，而黄褐斑却会有变化。
黄褐斑需与雀斑的鉴别区分
黄褐斑的发病原因主要有五个方面，一是机体内分泌失调引发黄褐斑;二是精神压力过大诱导皮肤的病变;三是各种疾病的迁延，如肝肾功能不全、糖尿病、妇科病等;四是体内多种维生素的缺乏造成黄褐斑发生;五是皮肤外用化学药物的刺激很容易引发皮肤黄褐斑。
雀斑的发病原因主要与常染色体显性遗传有关，具有雀斑遗传因子的人群，一旦受到外界的某种刺激，如日晒、皮肤干燥等，就还很容易出现雀斑。
根据皮损特点鉴别：雀斑的皮损特点有3个，即皮损多发于面部双颊及鼻梁处;皮损为褐色或浅褐色;皮损大多呈斑点状或芝麻状存在。黄褐斑的皮损特点有3个，即皮损对称存在;皮损为黄褐色;皮损大多以片状存在。
皮脂瘤检查鉴别
一、检查
组织病理：此瘤与周围组织界限鲜明，由不规则大小和形状的未完全分化的皮脂腺小叶组成。小叶中有两型细胞，其一与皮脂腺瘤周围细胞相同，为未分化生发细胞。其二为成熟皮脂腺细胞。小叶中生发细胞和皮脂腺细胞的分布不一，一般两型细胞的比例接近相等。生发细胞常围绕皮脂腺细胞排列。
二、鉴别
本病应注意与老年性皮脂腺增生，皮脂腺癌，黄色瘤等鉴别。
1、老年性皮脂腺增生皮损高出皮肤的淡黄色小结节，质软，中央有浅脐窝。组织病理表现为过度增大的皮脂腺小叶包围着中央呈囊性扩张的导管，导管与皮损中央脐窝需相通，开口于表皮。
2、皮脂腺上皮瘤为白色或黄色的小结节，较皮脂腺腺瘤易破溃，出血。组织病理示由不规则型肿瘤细胞团块组成，瘤中基底样细胞或生长细胞占主要成分。
3、皮脂腺癌 组织病理表现为边界不清，失去腺体结构，仅有部分细胞可发育成皮脂腺细胞，向深部侵袭生长，不对称，核有异型性。
黄褐斑的危害
黄褐斑的鉴别诊断首先可以从黄褐斑的症状判别。黄褐斑又被成为“蝴蝶斑”，因为在面部多对称呈现蝴蝶状;黄褐斑的颜色枯暗不泽，不疼不痒，且没有炎症反应。研究表明黄褐斑和多种疾病有关。
1、发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故又名“蝴蝶斑”。
2、初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽。
3、大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。
黄褐斑是一种比较常见的皮肤病，由于病因复杂，黄褐斑的病情也是多变的。通常脸部、颏部皮肤为黄褐斑最主要的着床部位，位置比较明显，严重损害了皮肤的美观，让很多人痛苦不已。另外，黄褐斑与雀斑，以及盘状性红斑狼疮都有相似的地方，所以黄褐斑的鉴别诊断也是非常重要的。
黄褐斑有哪些表现
疾病。
特征1、黄褐斑具有蝴蝶样皮损特点
因黄褐斑的皮损形状很像蝴蝶，所以又被形象地称为蝴蝶斑，且斑块无鳞屑和痛痒感，与正常皮肤的边界较为清晰。可以其他皮肤病相鉴别。
特征2、黄褐斑常对称出现于面部
黄褐斑的皮损是一种对称出现在面部的黄褐色斑块，主要以面部的颧骨、前额及两颊部位较为明显，也可累及颞部、鼻梁和上唇部，但皮损不会出现在眼部，这是黄褐斑的一个特征性表现。
Tips：黄褐斑是一种常见于中年女性和妊娠期女性的面部皮肤性疾病。中年女性要做好日常的皮肤保养措施，并保持机体内分泌机制正常，可以有效预防黄褐斑的发生。另外，如果女性在孕期出现黄褐斑，不要过于忧虑和担心，只要配合以合理饮食调节，待生产之后，黄褐斑即可逐渐消失，症状会明显得到改善。
黄褐斑挂什么科
脸上长黄褐斑可以挂妇科，内分泌科，中医科或皮肤科检查确诊。面部长色斑与中医肝肾虚弱，气滞血瘀，湿热，肝病，西医内分泌失调等有关。建议配合中医中药治疗。中药有较好的祛斑作用，疗效甚佳。也可以服蛤蟆油胶囊，百消丹，加味逍遥丸，六味地黄丸，当归片等治疗。
黄褐斑俗称“蝴蝶斑”，“肝斑”或者“妊娠斑”。主要发生在面部，以颧部、颊部、鼻、前额、颏部为主。黄褐斑多为边界不清楚的褐色或黑色的斑片，多为对称性。黄褐斑的出现多数与内分泌有关，尤其是和女性的雌激素水平有关，月经不调、妊娠、服避孕药或肝功能不好以及慢性肾病都可能出现黄褐斑。黄褐斑与膳食也有着密切联系。
黄褐斑的鉴别诊断首先可以从黄褐斑的症状判别。黄褐斑又被成为“蝴蝶斑”，因为在面部多对称呈现蝴蝶状;黄褐斑的颜色枯暗不泽，不疼不痒，且没有炎症反应。研究表明黄褐斑和多种疾病有关。
黄斑裂孔容易与哪些疾病混淆
1. 病因鉴别：需除外特发性黄斑裂孔以外的致病原因，如外伤、炎症、高度近视、囊样黄斑水肿、眼底血管病、变性类疾病、日蚀性视网膜病变等导致的继发性黄斑水肿。
2. 形态鉴别：应与另外2种玻璃体牵引性黄斑病变鉴别。
(1)特发性黄斑前膜：有时合并黄斑裂孔，眼底及OCT检查均可明确诊断。
(2)玻璃体黄斑牵引综合征：常导致黄斑牵引变形、黄斑水肿，有时与黄斑裂孔同时存在。OCT检查可确诊。
(3)板层黄斑裂孔：OCT检查可明确黄斑裂孔是否为全层或板层。
(4)黄斑裂孔性视网膜脱离：常发生于高度近视，特发性黄斑裂孔常在黄斑裂孔周围出现孔源翘起的浅脱离晕，但极少发生真正意义的视网膜脱离。
雀斑的诊断鉴别方法是什么
雀斑是美容科疾病，主要寄居在人们的裸露在外的肌肤上，尤其是我们的鼻梁部位以及脸颊部位，有点淡褐色或者褐色的斑点，密密麻麻真的很影响人们的整个面部肌肤。而黄褐斑 、晒斑与雀斑症状很相似，为了让大家更清楚自己辨别雀斑，下边是一些鉴别方法，供大家参考。
雀斑的诊断鉴别方法如下：
根据雀斑发生在暴露部位，孤立而不融合的棕褐色小斑点，日晒后加重等特点，易于诊断。主要与雀斑样痣、面正中雀斑痣，早期着色干皮病及色素沉着一肠道息肉综合征区别。
1.单纯雀斑样痣：皮损颜色常较雀斑深，呈黑褐色至黑色，与日晒无关，无夏重冬轻的变化，可发生在任何部位，但集簇于一定范围。病理示黑色素细胞数目增加。
2.着色性干皮病：早期着色性干皮病有雀斑样黑褐色色素斑点，常伴有毛细血管扩张，色素斑通常大小不等，深浅不匀，分布不均。间有萎缩性斑点，光敏极为突出。
3.面正中雀斑痣：罕见，常在1岁左右发病，褐色斑仅集中在面部中央，伴有其他先天性畸形，如癫痫、智力缺陷等。
4.色素沉着一肠道息肉综合征，色素斑为黑色，口唇颊粘膜多见，不受日光照射影响，常常伴有息肉。
通过以上内容的介绍后相信大家对于“如何诊断雀斑”这一问题也有了一定的了解了吧，若还是不能够确定疾病是否是雀斑的话，建议患者最好去医院做个详细的检查，切勿盲目治疗，以便造成了疾病病情加重，更难治疗了。