老年人高钾血症吃什么好
老年人高钾血症吃什么好
除了医药的治疗外,饮食的控制对于高钾血症的治疗非常的有效。如果老年人患高钾血症的话,更应该配合饮食疗法,这样才能提高疾病的治愈概率。那么,老年人高钾血症吃什么好,一起来了解下。
老年人高钾血症吃哪些食物对身体好:
减少钾的摄入,这是至关重要的。减少一切高钾的食物的摄入,如大多数的水果,包括香蕉、苹果、桔子类等,干果、一些谷物等,具体的可以在网络上搜索一下;但值得注意的是:盐及各种调味品,不要吃钾盐(各种健康盐、平衡盐、低钠盐、部分含碘盐等,均是用钾来代替钠的盐,均不可食用),均要注意是否含有钾。
这里需要提醒的是,老年人高钾血症是可以预防的。比较实用方式当然是日常的饮食调理和运动调理。饮食调理主要是要营养均衡,清淡。而运动调理是坚持每天运动,可选择太极、舞剑等运动项目,但是不能运动过度,以第二天不感觉疲劳为宜。
老年人高钾血症吃什么好
1、谷物
全麦面包、麦麸、速溶麦片等。
2、饮料
运动饮料、豆奶等。
3、零食/甜品
花生酱(2食勺)、坚果或各种种子(约30g)、无花果饼干、巧克力(50g左右)、黑糖(1食勺)。
4、水果
杏、牛油果(1/4个)、香蕉(1/2个)、椰子、香瓜、哈密瓜、猕猴桃、芒果、油桃、橙子、橙汁、木瓜、梨、车前草、石榴、石榴汁、果脯(杏干(5半)、海枣(5个)、无花果、西梅干、葡萄干)、西梅汁、红薯等。
5、蔬菜
竹笋、焗豆、甜菜、西兰花(熟)、卷心菜(生)、胡萝卜(生)、绿色菜、橄榄、蘑菇(灌装)、土豆、腌菜、南瓜、甘蓝、泡菜、菠菜(熟)、西葫芦、西红柿、西红柿酱、西红柿汁、混合蔬菜汁。
6、奶制品
牛奶、牛奶制品、脱脂奶、酸奶。
高钾血症常见并发症
高钾血症并发症
1.本病最严重的并发症是心脏骤停。
2.高钾血症合并低钠血症:
低钠血症导致钠泵活性减弱,钾离子向细胞外转移,导致高钾血症,因此两者同时存在时,高钾血症多为低钠血症的结果。
由于临床上一般认为高钾血症对机体的影响大,而低钠血症对机体的影响要小的多,因此倾向于治疗高钾血症为主,如利尿排钾,口服钾离子交换树脂等,结果血钾浓度下降,但血钾浓度的下降使钠泵活性进一步减弱,钠离子向细胞内转移增多,导致低钠血症的进一步加重和机体缺钾。其后随着低钠血症的纠正,将导致钠泵活性的增强,钾离子进入细胞,出现低钾血症,因此两者同时存在时,处理不当,容易出现多种复杂性紊乱。由于正常饮食以及肠外营养很难控制钾的摄入,在“慢性顽固性低钠血症”合并高钾血症的患者,采取上述措施后也可能出现“顽固性低钠血症”和“顽固性高钾血症”同时存在的情况,而利尿必然伴随Na 的进一步丢失和转移性高钾血症的持续存在,临床上必须特别注意。因此此类患者的治疗核心不是增加钾离子的排出,而是补充氯化钠,随着钠离子浓度的升高,高钾血症自然纠正。
老年人高钾血症不能吃什么
老年人高钾血症患者不能吃什么
禁忌食物
专家提醒,对于含钾高的食品高钾血症患者应避免食用。富钾食物主要有香蕉、柑、橙、山楂、桃子、鲜桔汁、油菜、海带、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、榨菜、川冬菜、豆类及其制品等。
适宜食物
1、专家介绍,对此一般像瓜果类蔬菜 (南瓜 .冬瓜 .葫芦)苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄、含钾量都比较低,高钾血症患者都可以食用。
2、专家介绍,对于含钾高的食物,高钾血症患者可以通过冷冻、加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量,然后在进行食用。
3、专家表示,高钾血症患者可多吃用含铁丰富的食物,如动物血、动物肝脏、瘦肉、大枣、黑豆、黑木耳、芝麻酱等,对此,患者应该要引起重视。
老年人高钾血症吃哪些食物对身体好:
减少钾的摄入,这是至关重要的。减少一切高钾的食物的摄入,如大多数的水果,包括香蕉、苹果、桔子类等,干果、一些谷物等,具体的可以在网络上搜索一下;但值得注意的是:盐及各种调味品,不要吃钾盐(各种健康盐、平衡盐、低钠盐、部分含碘盐等,均是用钾来代替钠的盐,均不可食用),均要注意是否含有钾。
简单地说,治疗老年人高钾血症疾病除了要配合医生开出的药物治疗外,平时还要少吃或不吃含钾量高的食物。而如果高钾血症患者并不了解哪些食物含钾量高,这就需要咨询医生,或自己上网查找了解,这样才能避免吃到不适宜吃的东西。
诊断高钾血症,需要做哪些检查
诊断高钾血症,最主要的是抽血,对血钾浓度进行测定,只要血钾高于 5.5 mmol/L,就可以诊断高钾血症。
除此之外,心电图中如果出现高钾血症的特征性波形改变,也可以诊断。
什么是高钾血症
钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子,且主要呈结合状态,直接参与细胞内的代谢活动;适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生,以及电兴奋的产生和传导有重要作用;也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一,且常和其他电解质紊乱同时存在。血钾高于5.5mmol/L 称为高钾血症,>7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类,急性发生者为急症,应及时抢救,否则可能导致心搏骤停。高钾血症时心肌传导性的降低也可引起传导缓慢和单向阻滞,同时有效不应期又缩短,因而也易形成兴奋折返并进而引起包括心室纤维颤动在内的心律失常。严重的高钾血症时可因心肌兴奋性消失或严重的传导阻滞而导致心搏骤停。保持良好心态,不要过度的生气和高兴。可以对体内的血钾进行调节的,多食就会多排的,但是有肾功能不全的病人,就会造成高钾血症,如果是肾功能不全的早期可以能过利尿促使血钾排出,但是晚期就得需要通过血液透析来解决了。
老年人高脂血症吃什么好
高血脂的病人越来越多了,尤其是中老年人,高血压的病人随处可见,所以大家在日常的食谱上一定要注意一下,尽量避免引起高血脂病人病发的食物出现,不然后果会非常的严重。那么对于老年人高脂血症的人吃些什么会好些呢?
患高脂血症或高胆固醇血症的人适宜经常吃下列几种水果。 1.山楂:研究表明,山楂的许多成分具有强心、扩张血管、增强冠脉流量及**的降压作用,有改善循环和促进胆固醇排泄而降低血脂的作用,其所含脂肪酶亦能促进脂肪的消化。山楂还是“三高”患者理想的食物。2.苹果:可每日吃3次,每次吃1-2个。苹果中含多量的纤维素,常吃苹果,能使肠道内胆固醇含量减少,防止血清胆固醇增高。3.大枣:可生食红枣,每日3次,每次10粒;也可以经常用大枣10-20个,配合旱芹根30-50克,每日煎水喝汤吃枣。常吃可以降低血清胆固醇。4.杨桃:杨桃能减少机体对脂肪的吸收,有降低血脂、胆固醇的作用,对高血压、动脉硬化等心血管疾病有预防作用。同时还可保护肝脏,降低血糖。5.葵花子:经常食用葵花子,有降低血清胆固醇的功效。药理实验证明,葵花子的总磷脂部分对急*高脂血症和慢*的高胆固醇血症有明显的预防作用。此外,高脂血症患者还适宜吃草莓、猕猴桃等。
对于那些患有高脂血症的老年人来讲,饮食一定要注意,尤其是动物的肝脏以及鸡蛋的蛋黄都是不能进行食用的,或者是尽量少些食用,还有咖啡也是尽量少喝,或者是不要喝,并且要注意的是对于含有咖啡因的东西也尽量不要食用,一定要注意的。
高钾血症症状
高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。
1.心血管症状 高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时,心电图表现为Q-T间期缩短,T波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/L时,P波振 幅降低,P-R间期延长,以至P波消失,这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏,也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9~10mmol/L时,室内传导更为缓慢,QRS波增宽,R波振幅降低,S波加深,与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时,QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时,一部分心肌先被激动而恢复,另一部分尚未去极,此时极易引起折返运动而引起室性异位节律,表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤,最后心脏停搏于舒张期。
2.神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。
3.其他症状 由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,后者可加重高钾血症。
低钾血症和高钾血症的区别
低钾血症表现为:血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L,正常人血清钾浓度的范围为3.5~5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时,机体的含钾总量不一定减少,细胞外钾向细胞内转移时,情况就是如此。但是,在大多数情况下,低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度,急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。
急性低钾血症应采取紧急措施进行治疗,慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L,则可先检查病因,然后再针对病因进行治疗。补钾应根据血钾水平而决定。血钾在3.5~4mmol/L者不必额外补钾,只需鼓励患者多吃含钾多的食品,如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0~3.5mmol /L时,要根据患者具体情况确定是否补钾。
而高钾血症,则是表现为钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子,且主要呈结合状态,直接参与细胞内的代谢活动;适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生,以及电兴奋的产生和传导有重要作用;也直接影响酸碱平衡的调节。
钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一,且常和其他电解质紊乱同时存在。 血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症,>7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类,急性发生者为急症,应及时抢救,否则可能导致心搏骤停。
高钾血症的治疗
高血钾可导致患者突然发生心搏停止.当血清K+水平>6 mmol/L,或心电图已有典型高K+表现,或出现高K+所致的神经肌肉症状时,必须进行紧急处理。
治疗关键
积极治疗原发病,限制钾的摄入和输入,祛除诱发因素,如积极抗感染、抗休克、供给足够热量等。
治疗方案
(一)基础治疗
10%葡萄糖酸钙20ml加入等量的50%葡萄糖液20ml,缓慢静脉注射,可在半小时后重复。一般用25%葡萄糖液250 ml加胰岛素10~20 u静脉滴注或10%葡萄糖液500 ml加胰岛素12 u静脉滴注,30分钟内起效,作用可维持数小时。用5%碳酸氢钠100~250 ml快速静脉滴注,注射后30~60分钟起效,作用可维持数小时。
(二)抗钾治疗
1.去除引起高钾血症的原因
停用增高血钾的药物如β受体阻滞剂、转化酶抑制剂及抑制钾在远曲小管和肾小管分泌的药物如安体舒通、氨苯蝶啶等。改善肾功能、纠正酸中毒、降低血糖、清创、排除胃肠道积血等。扩容可使到达远曲小管的液体增加,有利于K+的排出,如果循环功能允许,可同时应用。
2.促进钾进入细胞内
(1)纠正酸中毒:5%碳酸氢钠溶液100ml,静脉滴注,必要时15 min后可重复。伴低钙血症者应先静脉补充钙剂,预防搐搦。心、肾功能不全者,慎重补5%碳酸氢钠。
(2)葡萄糖胰岛素溶液:10%葡萄糖液500 ml,按4:1加入胰岛素,1 h左右滴完,注射开始后30 mm起作用,持续时间为4~6 h,必要时6 h后可重复使用;亦可50%葡萄糖液50 ml,缓慢静脉注射,同时皮下注射胰岛素10 U,必要时可重复使用。
3.排出体内蓄积的钾
(1)阳离子交换树脂(降钾树脂):聚苯乙烯磺酸钠25 g,口服,每日2~3次。本药易产生便秘,常与山梨醇等同用。降钾树脂口服1~2 h,灌肠4~6 h起作用,每50 g可使血钾下降0.5~1.0:mmol/L。本药司时还可使Ca2+ 从肠道排出,在心脏功能不全者有可能促使心力衰竭产生。
(2)利尿排钾:可予以呋塞米20~d0 mg,或布美他尼0.5~l mg,或托拉塞米10~20 mg,静脉注射。
(3)透析:快速而有效的降血钾方法。可采用血液透析或腹膜透析,紧急时采用血液透析。
4.对抗钾对心肌的毒性
10%葡萄精酸钙溶液10~20 ml,与等量25%葡萄糖稀释后缓慢静脉注射,1~3min起效,持续30~60min,如30 min后未见效,可重复注射;伴重度低钙血症者最好静脉微泵缓慢推注5%氯化钙。使用洋地黄类药物者慎用。