念珠菌的系统位置

念珠菌的系统位置

临床真菌按其所致疾病的症状和体征进行分类，DYMD系统(皮肤真菌、酵母菌、真菌)这一分类模式已得到公认，是以组织发生学、生理学及形态学特征为基础，将真菌分类为类酵母菌和丝状真菌，又进一步按其组织亲和性分别将它们分为皮肤真菌和真菌。对妇产科医生来说，不同种类的真菌医学相关性大不相同，迄今未发现由真菌引起的妇科疾患，由皮肤真菌引起的外阴及其周围的皮肤感染也极少见。

妇产科临床所见的真菌感染大多为白假丝酵母菌属的酵母菌所致。

阴道内定居的酵母菌有白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、蔷薇色假丝酵母菌、酿酒假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、季以蒙假丝酵母菌等。

引起人类假丝酵母菌病主要是白假丝酵母菌，占80%～90%，已鉴别有200多种白色假丝酵母菌，所有菌株似乎均具有寄居或引起阴道炎的同等能力。随着时代的变迁，假丝酵母菌耐药的增加，其菌种发生改变，白假丝酵母菌在外阴阴道炎中的比例有所下降，而其他假丝酵母菌所致的外阴阴道炎增加。

所以，妇产科学中原称的白假丝酵母菌外阴阴道炎似太绝对和肯定，称为假丝酵母菌外阴阴道炎为宜，但菌种仍以白假丝酵母菌为主。

伊曲康唑胶囊的主要功效

适于治疗以下疾病：

1.妇科：外阴阴道念珠菌病。

2.皮肤科/眼科：花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。

3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。

伊曲康唑胶囊价格和功能主治

指导建议：参考价格：15.00元-41.50元

本品适于治疗以下疾病：

妇科：外阴阴道念珠菌病。

皮肤科/眼科：

花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。

由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。

系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)*、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。

注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。

孕期阴道炎对胎儿有什么影响

当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的，有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。

孕妇出现阴道炎应及时治疗，因为如果治疗不及时，则会使胎儿感染疾病。因此孕妇治疗阴道炎应该更加注意，一定要在有医生的指导下才能进行治疗。避免滥用抗生素，有生殖道或其它系统合并选药时，须注意全身情况用药，可同时应用支持及提高免疫力疗法，并注意药物系统不良反应。

念珠菌龟头炎的防治

念珠菌龟头炎喜酸性环境怕碱性环境，在人的消化系统不至病，可以用口服“制菌霉术”片或“斯皮仁若” 这两个是专杀念珠菌的。但只能选一种服用，不能够合用。

病因：念珠菌龟头炎为感染念珠菌而发病，主要发生在龟头部位。 临床症状：念珠菌性龟头炎近年来是皮肤性病科的一种常见病。念珠菌龟头炎病人多数是性活跃的青壮年，发病前确有嫖娼史，或有较多的性伴。见阴茎龟头处潮红、炎性丘疹，少许鳞屑或渗出，念珠菌龟头炎会有粘稠的分泌物，或有白色伪膜样白膜。自觉瘙痒、烧灼感。就诊病人精神压力较大，非常恐惧。刮取鳞屑直接真菌镜检可以找到大量孢子和假菌丝。

防治：念珠菌龟头炎病人应注意清洁卫生，勤洗澡、勤换内裤，不要发生婚外性生活，应遵守行道德。万一发生类似情况应戴避孕套，注意清洗。念珠菌龟头炎还可采用局部外用无刺激性的抗真菌孀剂等，如效果欠佳，可口服伊曲康唑200mg，每周1次，连服2次，以后外用抗真菌药物维持治疗念珠菌龟头炎的效果。

念珠菌的介绍

念珠菌是一种真菌，通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。菌呈卵圆形，有芽孢及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。

念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌。它常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠粘膜等处，当机体免疫机能低下或正常寄居部位的微生态环境失调，容易引起念珠菌病。念珠菌可引起皮肤粘膜浅层或全身系统性感染，感染不同部位可引起不同的疾患，除皮肤念珠菌病外，还有念珠菌性口腔炎、阴道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、脑膜炎、菌血症和胆道感染等。

念珠菌感染症状

念珠菌感染是种常见病。念珠菌是阴道内的一种菌种，在月经期前后、停经期或生产后，当阴道酸度减少，霉菌和细菌之间正常的平衡被破坏时，念珠菌数量会急速增加而造成感染。

念珠菌感染是阴道内的一种常见的菌种，在月经期前后、停经期或生产后，当阴道酸度减少，霉菌和细菌之间正常的平衡被破坏时，念珠菌数量会急速增加而造成感染。其特征是灰白色乳酪状白带，其痒无比。最常发生在糖尿病患者、孕妇等免疫力较差的妇女，或是穿著太紧密的长裤也可能发生。

( l )念珠菌感染可表现为皮肤豁膜的浅表感染，也可表现为内脏器官的深部感染。

l )皮肤念珠菌病临床表现：① 念珠菌性擦烂红斑。② 念珠菌性尿布皮炎。③ 慢性皮肤戮膜念珠菌病。④ 念珠菌性甲沟炎、甲床炎。⑤ 甲真菌病。⑥ 念珠菌性肉芽肿。

2 )豁膜念珠菌病临床表现：① 口腔念珠菌病。② 外阴阴道念珠菌病。③ 念珠菌性包皮龟头炎。

3 )内脏念珠菌病随侵犯的脏器不同而具有不同的临床表现。最常受累的为消化系统和呼吸系统。

( 2 )诱发念珠菌病的因素有：

l )各种原因所致的皮肤戮膜屏障保护功能降低。

2 )长期、滥用广谱抗生素造成体内菌群失调。

3 )内分泌紊乱引起机体内环境变化。如糖尿病患者豁膜和尿液中葡萄糖浓度升高时，会使在勃膜中的念珠菌迅速繁殖，从而增加了感染机会。

4 )原发性和继发性免疫功能下降。如感染HIV 、结缔组织病患者接受免疫抑制剂治疗后，以及血液病、肿瘤患者接受抗肿瘤治疗后免疫功能下降，易患念珠菌病。

光滑念珠菌

念珠菌是一种真菌，通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。此菌呈卵圆形，有芽孢及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。

念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌。它常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠粘膜等处，当机体免疫机能低下或正常寄居部位的微生态环境失调，容易引起念珠菌病。念珠菌可引起皮肤粘膜浅层或全身系统性感染，感染不同部位可引起不同的疾患，除皮肤念珠菌病外，还有念珠菌性口腔炎、阴道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、脑膜炎、菌血症和胆道感染等。

酵母菌为灰指甲亮起黄灯

酵母菌也是感染灰指甲的重要病原菌，酵母菌感染的发生率也随着地理位置、气候的改变而发生变化，根据可供考查的资料能够看出，酵母菌在灰指甲的病原菌中所占比例正在逐年增加，因此，作为灰指甲病原菌的一种，酵母菌也应当引起大家的重视。

1.引发灰指甲的酵母菌有哪些

能够引起灰指甲的酵母菌包括念珠菌属中的白色念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、高里念珠菌、乳酒念珠菌、强壮念珠菌、中介念珠菌、地丝念珠菌等，根据以往临床数据表明，在念珠菌中引起灰指甲发生居首位的是近平滑念珠菌，白色念珠菌居第二位。其它引起灰指甲较少见的酵母菌有红酵母菌、毛孢子菌、白色球拟酵母菌、光滑球拟酵母菌等。

2.酵母菌感染的发病机理

酵母菌引发的灰指甲，多为念珠菌性甲真菌病。多继发于念珠菌性甲沟炎，这里所指的念珠菌多指白色念珠菌，因为健康正常的指(趾)甲周围没有白色念珠菌存在;念珠菌性甲真菌病还可以继发于柯兴综合征、严重雷诺现象患者。念珠菌特别是白色念珠菌可引起甲远端及侧方的甲剥离或甲沟炎，从而引起pso、tdo、dlso型甲真菌病，swo型较为少见，少数慢性粘膜皮肤念珠菌病患者可有全甲营养不良。

我国以往酵母菌中医白色念珠菌为主，可能也与以往对白色念珠菌以外的酵母菌分离鉴别不够重视有关。随着医学水平的发展，被检测出来能引发灰指甲的酵母菌种类逐渐增多，其中白色念珠菌的比例逐年降低，而其它念珠菌的比例则逐年上升。

tips：近端甲下型甲真菌病(pso);全甲营养不良型甲真菌病(tdo);远端侧位甲下型甲真菌病(dlso);浅表白甲型甲真菌病(swo)。

念球菌包皮炎是怎么回事

包皮龟头炎是包皮与龟头的弥漫性炎症，可以由感染性或非感染性因素所引起。临床上以感染性者较多见，常常由包皮下的真菌或细菌感染所致。

包皮龟头炎可分为包皮炎和龟头炎，包皮炎指包皮及其黏膜的炎症，龟头炎是指阴茎头黏膜的炎症，由于二者常常同时出现故称为包皮龟头炎。包皮龟头炎除局部症状外，多无太大危害，与性功能障碍、男性不育没有直接关系，极少情况下可引起泌尿系统感染。

念珠菌性包皮龟头炎是包皮龟头炎中常见的一种，好发于20～50岁之间的青壮年，因为感染念珠菌而发病，主要发生在龟头部位。

念珠菌性包皮龟头炎是由念珠菌属(主要是白色念珠菌)引起的一种真菌病，主要发生在龟头部位。念珠菌为人体正常寄生菌丛之一，为条件致病菌，正常情况下可长期寄生于人体(主要寄生于口腔、阴道、皮肤等处)而不致病，当机体抵抗力下降或局部环境变化导致念珠菌生长转化为芽生酵母(假菌丝)和菌丝相时，致病性增加。

本病可由性接触传染或非性接触感染，可为原发性或继发性。继发性念珠菌性包皮龟头炎是发生在糖尿病、老年消耗性疾病以及长期使用皮质类固醇、免疫抑制剂及滥用多种广谱抗生素之后。包皮过长或卫生不良和局部潮湿是念珠菌繁殖致病的诱因。

灰指甲能吃药治疗吗

1、阿莫罗芬(amorolfine HCl)

功能主治：阿莫罗芬(盐酸盐)是一种抗真菌药物，对可引起指(趾)甲感染的各种真菌均有杀灭作用。用于真菌引起的指(趾)甲感染。

2、环吡酮胺(Ciclopirox Olamine Ointment)

适应症：用于手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及花斑癣，亦可用于皮肤和外阴阴道念珠菌感染及甲真菌病。

3、特比奈芬(Lamisil)

适应症：用于甲癣、脚癣、手癣、体癣、噬鱼蛇类形脚、红甲癣等。

4、咪康唑(Dermonistat)

适应症：由皮真菌,酵母菌及其他真菌引起的皮肤,指(趾)甲感染，如：体股癣，手足癣，花斑癣，头癣，须癣，甲癣。皮肤，指(趾)甲念珠菌病，口角炎，外耳炎;由酵母菌(如念珠菌等)和革兰氏阳性细菌引起的阴道感染和继发性感染。

5、酸碘类浸泡液

适应症：由真菌引起的皮肤癣症,如：灰指甲，手足癣等。

6、伊曲康唑(Itraconazole Capsules)

适应症:伊曲康唑适用于治疗以下疾病：1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。

念珠菌病是怎么引起的

(一)发病原因

在已知的190多种念珠菌属的菌种中，白色念珠菌(C.albicans)为人类最常被检出的致病菌。其他具有临床意义的菌种尚有热带念珠菌(C.tropicalis)，近平滑念珠菌(C.parapsilosis)，格拉布勒他念珠菌(C.glabrata)，克鲁斯念珠菌(C.krusei)，假热带念珠菌(C.pseudotropicalis)，鲁希特念珠菌(C.lusitaniae)和吉利蒙念珠菌(C.guilliermondii)等。念珠菌属真菌具有双态性特征：有以出芽方式繁殖的小球状酵母菌型(4～6μm大小)和以中间有紧密分隔酵母菌呈链状延伸的假菌丝(假菌丝体)型。在体液或组织中，出芽酵母菌型细胞和假菌丝片断两者均可见及。念珠菌属的微生物学实验室鉴定和菌种分类(speciation)，以形态学特征和代谢试验的结果两者为依据。白色念珠菌所具有产生胚芽管(germ tubes)的能力，可作为拟予确认的标志。采用念珠菌属CHROM-琼脂产色性培养基，有助于从单种培养标本(例如尿液或血液)识别多种不同酵母菌型念珠菌，并可迅速做出非白色念珠菌的结论。

(二)发病机制

宿主防御系统的几种组成部分，对抵抗念珠菌属菌种的感染，具有重要防护意义。完整的皮肤和黏膜表面屏障，可防止具有黏附特性的正常寄居念珠菌入侵。由于经皮插管、气管内留置导管、严重烧伤或腹部手术等原因，导致正常屏障破坏或功能丧失时，为引起念珠菌感染的常见诱因，特别是深部或播散性念珠菌病。多形核白细胞和单核细胞为对抗念珠菌属菌种的主要细胞防御系统;对杀灭念珠菌需通过氧化剂-依赖(oxidant-dependent)和-不依赖两种效应器的作用机制，虽未完全阐明，但组织巨噬细胞、淋巴细胞和细胞介导免疫对肃清念珠菌也起一定作用。宿主防御功能异常包括T细胞功能障碍，为引起黏膜皮肤病变(如见于HIV-感染者的口咽或食管念珠菌病)和慢性黏膜皮肤念珠菌病的相关诱因，而继发于基础疾病或治疗后颗粒细胞减少，则为深部念珠菌病(念珠菌血症或侵袭性念珠菌病)的相关诱因。皮肤念珠菌病慢性皮炎的组织病理学所见，以酵母菌型念珠菌蛰伏于角质层(stratum coreum)为特征。反之，内脏念珠菌病的病理学检查所见，则以散布在正常组织的微小脓肿(microabscess)为特征。炎症应答初期为中性白细胞，继之为组织细胞和巨细胞(giant cells)，有时可很快出现肉芽肿形成。严重免疫受损患者，炎症应答可很轻微或缺如。经高碘酸Schiff或Gomori乌洛托品银等特殊染色，则酵母菌型和假菌丝型两种形态的念珠菌，通常均可见及。

念珠菌感染的检查

实验室检查包括直接镜检法和培养法，病理学方法，血清学方法和分子生物学方法等。

1.直接镜检

根据感染累及的部位不同采取不同标本，制作氢氧化钾湿推片，或涂片革兰染色置显微镜下检查，阳性者可见大量的球状出芽酵母菌型和假菌丝存在，有诊断价值。

2.真菌培养

涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。培养检查法可进一步提高病原体检出的阳性率，验证直接镜检的结果，同时确定致病菌的种类。

3.组织病理

怀疑有念珠菌食管炎的患者，则不仅应做内镜刷取标本检查，同时应做活检,以进一步从组织病理学查找念珠菌侵袭黏膜的证据。

深部念珠菌的组织反应不具特征性。一般呈急性化脓或坏死，可有多个脓肿或微小脓肿，内含大量中性粒细胞、假菌丝和芽胞。组织中的假菌丝和芽胞是深部念珠菌病的确诊证据。

4.G试验和GH试验

采集患者标本做1，3-β-D葡聚糖试验(G试验)和半乳甘露聚糖试验(GH试验)。可用于血液系统恶性肿瘤患者深部真菌感染和真菌血症的诊断，但接合菌和隐球菌除外。检测标本为血液、支气管肺管肺灌洗液和脑脊液。血清学检测敏感性和特异性均达到80%以上。但血清学诊断假阳性、假阴性结果普遍存在，故不能仅凭血清学试验结果作为确诊的依据。

5.免疫学检测

用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。利用ELISA或AB-ELISA法测定血清念珠菌多糖抗原对于部分系统性和播散性念珠菌病的诊断更及时、准确。