慢性胃炎的症状 腹痛

慢性胃炎的症状 腹痛

由于胃粘膜的慢性炎症改变，易受到其他因素如：饮酒、吸烟、刺激性食物等的刺激作用及胃动力的改变可引起不同程度的上腹部疼痛。慢性胃炎的腹痛多不规则，呈弥漫性上腹烧灼疼痛、隐痛或顿痛，少数患者可以表现为剧痛或者上腹绞痛。慢性浅表性胃炎多在餐后出现腹痛，而萎缩性胃炎与饮食无关。

胃炎和慢性胃炎的区别有哪些

胃炎包括慢性胃炎。胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见病，可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;后者消化道出血为主要表现，有呕血和黑粪。

慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。

确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。本病常见于成人，许多病因可刺激胃，如饮食不当，病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性，且症状的轻重与粘膜病变程度并不完全一致。大多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛，腹胀，恶心，反酸，食欲不振等消化不良的症状。

由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状;有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。有无这些症状及其严重程度与慢性胃炎的内镜所见和组织病理学改变并无肯定的相关性。自身免疫性胃炎患者还可伴有贫血表现。

慢性胃炎症状

一、慢性胃炎的症状

慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀，与溃疡病相反空腹时比较舒适，饭后不适，可能因容受舒张功能障碍，进食虽不多但觉过饱，病人常诉“胃弱”或“胃软”，常因冷食，硬食，辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重，这些症状用抗酸药及解痉药不易缓解，多数病人诉食欲不振。

此外，出血也是慢性胃炎的症状之一，尤其是合并糜烂，可以是反复小量出血，亦可为大出血，急诊胃镜检查提示，在上消化道出血的病因中，急慢性胃炎占20%～40%，出血以黑便为多见，一般持续3～4天后自动止血，数月或数年后可再发，胃炎的病理变化与症状并不一致，Zaveronik发现有消化不良症 状的病人活组织检查证实有胃炎者为42%;相反护校健康女生无胃病症状活组织检查证实有慢性胃炎者为29%，本院资料有类似现象，548例有胃病症状的病 人作盲目吸取活组织检查，结果有58.6%有炎症改变，41.1%未见异常，症状与活组织检查不一致的原因有两个可能性：

①盲目活组织检查未能取到病变部位，目前纤维胃镜直视下作活组织检查，阳性率已达80%～90%;

②症状并非来源于胃，可能由于肝胆系统疾病引起，另外无症状的“健康人”活组织检查阳性的问题，仍应诊断胃炎，因为很多疾病都可以无症状或症状轻微如溃疡病，肝硬化，肝癌及肺癌等，经过健康检查才被发现，因此部分胃炎病人无症状并不足为奇。

根据临床研究，Hp感染与否和临床症状的轻重无明显关系。

二、慢性胃炎的体征

多数病人有黄，白色厚腻舌苔，单纯溃疡病人无舌苔或有薄白苔，是两种胃病的不同点，上腹部可有压痛，少数病人消瘦，贫血，此外无特殊体征。

三、慢性胃炎的分类

1.慢性浅表性胃炎：

慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。表现为上腹疼痛，疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等。多数患者可无症状。

2.萎缩性胃炎：

临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。

3.慢性糜烂性胃炎：

可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重，出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发。

萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎有什么区别

慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎。是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩，甚至消失，粘膜肌层常见增厚的病理改变。主要症状：腹胀，恶心，便秘，腹泻，食欲不振。

非萎缩性胃炎即表浅性胃炎。慢性胃窦炎,糜烂性胃炎等逐步过渡到非萎缩性胃炎,也可以称为非萎缩性胃炎。

胃炎的症状

1、急性胃炎症状

急性胃炎的临床表现轻重不等，但发病均急骤。轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良;严重者可有呕血、黑粪、甚至脱水、中毒及休克等。

2、慢性胃炎症状

慢性胃炎临床表现缺乏特异性，症状轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数胃炎孕妇常无症状或有程度不同的消化不良症状，如上腹不适和疼痛、恶心呕吐、食欲减退、餐后饱胀、反酸嗳气等。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。萎缩性胃炎患者可有胃酸减少、消化不良、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别孕妇伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。

慢性浅表性胃炎食管炎症状有哪些

1.上腹痛：疼痛多不规律，与饮食无关，一般为弥漫性上腹部灼痛，隐痛，胀痛等，极少数患者表现为绞痛并向背部放射，易误诊为心绞痛。

2.嗳气：因胃酸缺乏，胃内发酵产气等因素使胃内气体积存，导致嗳气发生。

3.腹胀：因食物滞留，排空延迟，消化不良，进食不易消化的食物，导致腹胀发生。

4.食欲不振：慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。

5.恶心与呕吐：炎性胃粘膜受理化，生物因素刺激，以及胃动力学障碍，胃逆蠕动影响，出现恶心，呕吐。

6.便秘与腹泻：大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。

(1)细菌，病毒及毒素：多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。

(2)鼻腔，口腔，咽部慢性感染：鼻腔，咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢脓，扁桃体炎，鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎，经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。

怎么辩证治疗浅表性胃炎方法

浅表性胃炎的症状有很多，其中上腹痛约占85%，但多不规律，且与饮食无关;因胃酸缺乏、胃内发酵产气等因素导致的嗳气(打嗝)约占50%，因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物等导致的腹胀占70%，大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。

对因和对症治疗并重

慢性浅表性胃炎的治疗主要包括病因治疗和对症治疗。根除幽门螺杆菌治疗主要适用于伴有胃黏膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者，伴有消化不良症状者及伴有胃癌家族史者。推荐应用3联疗法根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌根除治疗的理想方案应是：联合用药，疗程7~10日，幽门螺杆菌根除率达到或超过90%，不易产生耐药性。其费用低廉，效果持久，不易复发。现主要采用质子泵抑制剂加两种抗生素，如奥美拉唑与克拉霉素和阿莫西林联合应用根除幽门螺杆菌。胃黏膜保护剂治疗可以部分缓解患者的临床症状。胃肠动力药可以控制和改善胆汁反流的药物，此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。

积极治疗慢性感染灶

慢性浅表性胃炎易反复发作，影响患者生活质量。如果治疗不当或不注意生活调理，可以进展为慢性萎缩性胃炎而致胃癌发生，后果严重，故应引起重视。预防要从生活、饮食上做起，避免和祛除各种致病因素。急性胃炎早治疗，以防病情经久不愈而发展为浅表性胃炎。忌用或少用对胃黏膜有损害的药物，如阿司匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必须应用这些药物，一定要饭后服用，或者同时服用抗酸剂及胃黏膜保护药，以防止对胃黏膜的损害。积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶，以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食，造成胃黏膜炎症。积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病，如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。

慢性肠胃炎的症状

01慢性胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎，最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

02便秘：便秘较多见。粪便量少，排便困难，每周1-2次，偶有十余天一次者，因而常使用泻药。慢性胃肠炎的症状腹泻：每日1次或多次。在腹泻病程中，常可出现一个时期的排便正常或便秘，出现腹泻与正常便或便秘相互交替的现象。

03腹泻：腹泻，每日1次或多次。有些患者的粪便中带有大量的白色或透明的粘液，甚至全是粘液。

04腹痛：腹痛为本病最常见的症状，多数伴有大便习惯的改变。疼痛部位多见左下腹或右上腹部。疼痛性质主诉不一：绞痛、胀痛、剧痛、刺痛、紧缩性痛等皆可有之。可持续数分钟至数小时，在排气、排便或灌肠之后缓解。有些食物如浓烈的调味品、酒、粗纤维蔬菜、粗质水果等，可诱发腹痛。

05常伴随消化系统其他症状，如食后上腹部胀满、厌食、噫气、恶心等;植物神经功能紊乱的一些症状，如心悸、乏力、嗜睡、多汗、潮热、头痛等;以及一些精神症状，如失眠、焦虑、忧郁等。

肠胃炎症状 腹痛

急性胃肠炎首先表现为腹痛，通常表现为上腹部、脐周部，有时闷痛较轻，有时剧痛难耐，多为阵发性，患者常常自己可以听到腹鸣。

腹痛为本病最常见的症状，多数伴有大便习惯的改变。疼痛部位多见左下腹或右上腹部。疼痛性质主诉不一：绞痛、胀痛、剧痛、刺痛、紧缩性痛等皆可有之。可持续数分钟至数小时，在排气、排便或灌肠之后缓解。

某些具有高位而且过长的结肠脾曲患者，其疼痛主要位于右肋缘下腋前线附近，并放射至胸骨下、左上臂等部位。有些食物如浓烈的调味品、酒、粗纤维蔬菜、粗质水果等，可诱发腹痛。

浅表性胃炎的症状

慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状，如进食后上腹部不适、隐痛，伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐。

1、最常见症状是上腹疼痛，约占85%。浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关(有的患者空腹舒适，饭后不舒)，一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。

2、腹胀，占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。

3、嗳气，约占50%的患者有此症状，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。

4、反复出血也是浅表性胃炎的常见表现，出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。

5、恶心与呕吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃动力不足障碍、胃逆蠕动影响，出现恶心、呕吐。

6、便秘与腹泻：大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。

7、其他，食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。

8、浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征，体格检查时可有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。

急性胃炎严重还是慢性胃炎严重

1、急性胃炎严重还是慢性胃炎严重

慢性胃炎更严重。胃炎包括慢性胃炎。胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见病,可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;后者消化道出血为主要表现,有呕血和黑粪。

慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。

2、胃炎是怎么确诊的

确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。本病常见于成人,许多病因可刺激胃,如饮食不当,病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性,且症状的轻重与粘膜病变程度并不完全一致。大多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛,腹胀,恶心,反酸,食欲不振等消化不良的症状。

慢性胃炎和浅表性胃炎是一种病吗

慢性胃炎症状

便秘

便秘较多见。粪便量少，排便困难，每周1-2次，偶有十余天一次者，因而常使用泻药。有时因肛门括约肌收缩，大便呈铅笔样细条状。慢性胃肠炎的症状腹泻：每日1次或多次。有的只在早饭后暴发多次排便，其余时间可无腹泻，偶有1日腹泻二十余次者。腹泻不发生在夜间，不会因排便感而觉醒，所以不干扰睡眠，也不发生排便失禁，有些患者的粪便中带有大量的白色或透明的粘液，甚至全是粘液。在腹泻病程中，常可出现一个时期的排便正常或便秘，出现腹泻与正常便或便秘相互交替的现象。

腹泻

腹泻，每日1次或多次。有的只在早饭后暴发多次排便，其余时间可以无腹泻，也偶尔有一日腹泻二十余次者。腹泻不发生在夜间，不会因排便感醒来，所以不干扰睡眠，也不会发生排便失禁。有些患者的粪便中带有大量的白色或透明的粘液，甚至全是粘液。

腹痛

腹痛为本病最常见的症状，多数伴有大便习惯的改变。疼痛部位多见左下腹或右上腹部。疼痛性质主诉不一：绞痛、胀痛、剧痛、刺痛、紧缩性痛等皆可有之。可持续数分钟至数小时，在排气、排便或灌肠之后缓解。某些具有高位而且过长的结肠脾曲患者，其疼痛主要位于右肋缘下腋前线附近，并放射至胸骨下、左上臂等部位。有些食物如浓烈的调味品、酒、粗纤维蔬菜、粗质水果等，可诱发腹痛。

其他表现

常伴随消化系统其他症状，如食后上腹部胀满、厌食、噫气、恶心等;植物神经功能紊乱的一些症状，如心悸、乏力、嗜睡、多汗、潮热、头痛等;以及一些精神症状，如失眠、焦虑、忧郁等。

浅表性胃炎症状

1.上腹痛

最常见症状是上腹疼痛，大多数慢性浅表性胃炎患者有此症状。上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常常因为吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。

2.腹胀

慢性浅表性胃炎患者多有腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。

3.嗳气

患者有嗳气。表明胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。

4.反复出血

为常见症状。出血原因为在慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。

5.其他

食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。

6.体征

检查时有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。

慢性浅表性胃炎怎么治?

一、高国金医师：

慢性浅表性胃炎一般是药物治疗.当慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生时.应考虑手术治疗.除了药物的治疗外.还要注意饮食和生活调理.要戒烟酒.不吃辛辣油腻食物.还要养成细嚼慢咽.以达到易于消化.减轻对胃刺激的目的.少吃盐渍.烟熏.不新鲜食物.精神与心理上的调理也很重要.注意保持乐观豁达情绪.可以有效改善症状。

二、张聪医师：

这情况一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗或使用奥美拉唑、丽珠得乐和克拉霉素来治疗，副 作用少，复发率低，同时每天早晨空腹吃4枚红枣和10生花生，晚饭后食用热水袋暖胃区，坚持一段时间就效果明显。

三、张一方医师：

浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。该病的发病高峰年龄为31～50岁，男性发病多于女性。浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。浅表性胃窦炎是浅表性胃炎的一种。

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慢性浅表性胃炎患者常出现的症状有哪些

一、嗳气

因胃酸缺乏，胃内发酵产气等因素使胃内气体积存，导致嗳气发生。慢性浅表性胃炎患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。

二、反复出血

也是浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。

三、上腹疼痛

上腹疼痛是慢性浅表性胃炎最常见症状，腹部疼痛多数无规律，与饮食无关，一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，极少数患者表现为绞痛，并向背部放射。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。

四、腹胀

慢性浅表性胃炎患者会出现腹胀，腹胀常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。

五、其他

食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。慢性浅表性胃炎患者多有食欲减退，或时好时坏。炎性胃黏膜受理化、生物因素刺激，以及胃动力学障碍、胃逆蠕动影响，患者出现恶心、呕吐。大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。