胆囊息肉如何治疗
胆囊息肉如何治疗
一、活性成份附着瘤体表面,浸入息肉组织体内直接杀灭细胞,使其失活,不得复生。化腐生肌,修复基底组织,恢复胃、肠功能。
二、全面调整人体免疫功能,纠正机体失衡状态,通过激活和增强人体的免疫系统使其增加体液免疫对致息因子的监控,促进淋巴细胞、单核吞噬和巨噬细胞对息肉组织的吞噬作用,纠正胆囊致息内环境调节,调整致息与抑息基因至正常平衡状态,从而治愈胆囊息肉。该疗法以调整、逆转患者整体病态因素、平衡阴阳入手,可从根本上使胆囊息肉逐渐缩小、吸收,最终完全消失,从而达到彻底康复的目的。临床经数万例观察,疗效显著,一般1—3个月可痊愈。
三、矫正形成息肉胆汁,阻止息肉的生长与再生成。
四、改变病灶局部微环境,切断息肉营养供给,使瘤体从根部干枯、萎缩坏死“ 瘤亡蒂落 ”,通过体腔随大便排出体外。
胆囊息肉严重吗
什么是胆囊息肉?
胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤。胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有亲切非结石性病变总称。大多数胆囊息肉的症状其他与慢性儿子胆囊炎相似主要同意表现为右上腹轻度周四不适伴有结石时可出现胆绞痛但也有相当数量的患者不动并无症状置疑只是德技在做多说健康体检时才被发现。一般认为胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。该病应以手术治疗为主,非手术治疗为辅。
胆囊息肉严重吗?
胆囊息肉的隐蔽性非常的强
胆囊息肉多无症状,85%以上的患者都是在例行体检中发现。在检查上,3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中难以发现或常常漏诊。无症状型胆囊息肉给人们造成的假象是不痛不痒、身无百病。随着影像学的发展,胆囊息肉病的发现率逐渐增高,而非专科医院的医生对此病认识不清或不认识,或不重视,从而造成了胆囊息肉在诊断和认知上的盲点和诊断治疗的真空带,形成了胆囊息肉宽阔的隐藏空间。
胆囊息肉的癌变率高
由于其隐蔽性强,患者发现的晚,使得胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从上世纪80-90年代,因形成的胆囊息肉的性质不同,癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后,许多胆囊息肉患者没有不适的感觉,不知不觉发展,不知不觉癌变,这也是胆囊息肉最可怕的特点。从以上我们可以看出,胆囊息肉很有可能会癌变,所以还是非常严重的。
胆囊息肉严重吗?通过上述文章的介绍你对胆囊息肉有了了解。希望对您有所帮助。而且胆囊息肉很有可能会癌变,所以还是非常严重的外科疾病。
怎样治胆囊息肉呢
抽烟喝酒是一个不好的习惯,而且为了健康的时候,需要少喝酒的话,才可以进一步的减少胆囊息肉的发生的了。而且需要认认真真的去改变一下酗酒的问题的了。而作为胆囊息肉的病因,需要规避,而且病人有胆囊息肉的问题的时候需要积极的治疗。
胆囊息肉是一种多发病,得了本病最为有效的方法就是手术治疗。但并不是一经查出有息肉就马上采取手术治疗,胆囊息肉的手术也需要等待时机,通常直径1厘米以下的息肉可以随访观察,所以我们在治疗胆囊息肉的过程中一定要把握手术时机。对胆囊息肉可采取3种不同的胆囊切除术,在此也分别给大家介绍一下。
1.胆囊息肉的手术时机
(1)息肉呈单发,直径大于1cm,尤其是息肉位于胆囊颈部,患者年龄大于50岁的应该尽早手术治疗。
(2)胆囊内有多个息肉,并伴有胆囊结石,且患者年龄大于50岁的,可不考虑息肉直径大小,应当及时采取手术治疗。
(3)息肉单发病变小于1cm,患者年龄小于50岁的,可以每隔3-6个月随访检查,如果息肉增大或形态有变化应及时手术治疗。
(4)药物治疗胆囊息肉的过程中,如果发现病变有明显变化且反复发作的患者,也要积极进行手术。
2.胆囊息肉的三种手术方法
(1)在胆囊周围结缔组织中剥离的单纯胆囊切除术。
(2)切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术。
(3)扩大胆囊息肉切除术。
综上所述,胆囊息肉的病人注意不要过度饮酒,而且需要适度的运动。为了身体的健康的话,那么其实病人需要进一步的多注意规律饮食的了。而且不要随随便便不吃早餐。因为每天都要吃早餐。
胆囊息肉是一种多发病,得了本病最为有效的方法就是手术治疗。但并不是一经查出有息肉就马上采取手术治疗,胆囊息肉的手术也需要等待时机,通常直径1厘米以下的息肉可以随访观察,所以我们在治疗胆囊息肉的过程中一定要把握手术时机。对胆囊息肉可采取3种不同的胆囊切除术,在此也分别给大家介绍一下。
1.胆囊息肉的手术时机
(1)息肉呈单发,直径大于1cm,尤其是息肉位于胆囊颈部,患者年龄大于50岁的应该尽早手术治疗。
(2)胆囊内有多个息肉,并伴有胆囊结石,且患者年龄大于50岁的,可不考虑息肉直径大小,应当及时采取手术治疗。
(3)息肉单发病变小于1cm,患者年龄小于50岁的,可以每隔3-6个月随访检查,如果息肉增大或形态有变化应及时手术治疗。
(4)药物治疗胆囊息肉的过程中,如果发现病变有明显变化且反复发作的患者,也要积极进行手术。
2.胆囊息肉的三种手术方法
(1)在胆囊周围结缔组织中剥离的单纯胆囊切除术。
(2)切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术。
(3)扩大胆囊息肉切除术。
综上所述,胆囊息肉的病人注意不要过度饮酒,而且需要适度的运动。为了身体的健康的话,那么其实病人需要进一步的多注意规律饮食的了。而且不要随随便便不吃早餐。因为每天都要吃早餐。
胆囊多发息肉如何治疗
对于多发性胆囊息肉而言,有的人觉得可以采用保守的治疗方法进行,所谓的保守的治疗方法就是通过消炎利胆的处理同时配合以清淡的饮食来对胆囊息肉进行调理治疗,一般治疗期间做到三个月左右复查一次,经过保守治疗确实有部分患者的胆囊息肉变小了。
多发性胆囊息肉通过保守疗法进行治疗之后如果在半年左右的时间还是没有康复,或者是通过检查发现息肉还是没有缩小的迹象则说明保守治疗可能无效,这个时候就不必再花冤枉钱做保守治疗了,而是应该寻求积极的治疗方法。
所谓积极的多发性胆囊息肉的治疗方法是指的通过手术的方式处理,一般手术针对于大于十厘米的胆囊息肉有非常不错的作用。在我们国家之力啊胆囊息肉其实是很过火的治疗方式,其实不一定有胆囊息肉就非得做胆囊切除。
注意事项
不管是医生还是患者其实当出现胆囊息肉之后寻求手术做胆囊切除其根本原因是害怕息肉癌变,根据一些统计来说胆囊息肉癌变的可能性是很低的。
胆囊息肉治疗
1. 最好选择二级以上医院做肝胆B超(CT、MRI不一定能发现病变, 阴性结果反而动摇了诊断), 最好经过为期一年以上的每三个月一次的超声比较。 如果能够选择同一个B超医生更加好。
2. 单一息肉直径在1CM以下的大可放心自在的生活和工作, 记得半年复查B超就OK了。
3. 如果有比较明显的右上腹部疼痛(甚至波及右肩背,右腰部等)等典型的胆囊炎症状, 经检查发现胆囊息肉, 而症状又明显影响精神和生活状态,自己反复考虑胆囊切除不会构成负面的影响时, 倾向于手术摘除胆囊。
4. 对于胆囊息肉长期合并炎症变成“瓷化胆囊”, 甚至无法和胆囊癌鉴别, 建议义无反顾的手术摘除, 以免贻误病情。
上述是关于胆囊息肉的介绍,一般性40岁以下的患者基本都不会出现恶变的情况,但是不管如何,一旦发现了自身的疾病状况,及时治疗才是最关键,希望大家都可以重视起自身的疾病,早日接受治疗恢复健康。
胆囊息肉的治疗方法有哪些
主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定,从而做到早期发现恶性病变及癌前病变,早期手术切除。1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征(1)胆囊息肉的大小大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm),已被发现其绝大多数为良性病变,且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。(3)息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大,单发,大的胆囊息肉。(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确,部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石,结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。综合以上胆囊息肉恶变的危险因素,对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状,则没有必要手术;对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等),可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,行胆囊切除;对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以观察,定期行超声探查。2.手术治疗对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者,提示病变为假瘤性息肉可能性大,以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,提示为肿瘤性息肉,应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片,以明确病理类别。如为癌性息肉,肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层,就需要行扩大切除术,包括胆囊床肝脏楔形切除,淋巴结清扫。
胆囊息肉有哪些治疗方法呢
1.胆囊息肉的手术时机
(1)息肉呈单发,直径大于1cm,尤其是息肉位于胆囊颈部,患者年龄大于50岁的应该尽早手术治疗。
(2)胆囊内有多个息肉,并伴有胆囊结石,且患者年龄大于50岁的,可不考虑息肉直径大小,应当及时采取手术治疗。
(3)息肉单发病变小于1cm,患者年龄小于50岁的,可以每隔3-6个月随访检查,如果息肉增大或形态有变化应及时手术治疗。
(4)药物治疗胆囊息肉的过程中,如果发现病变有明显变化且反复发作的患者,也要积极进行手术。
2.胆囊息肉的三种手术方法
(1)在胆囊周围结缔组织中剥离的单纯胆囊切除术。
(2)切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术。
(3)扩大胆囊息肉切除术。
胆囊息肉的症状表现:
1、超声诊断胆管息肉的经验表明,胆管内息肉样团块,不伴声影且不随体位改变而移动是胆囊息肉的病变较具有特征性的声像表现。但胆管息肉的症状应与胆道蛔虫残尸、胆管癌、胆管结石等病变的胆管内声像相鉴别。
2、胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎的症状比较相似,主要表现为右上腹轻度不适,假如胆囊息肉患者伴有结石时,会有可能出现胆绞痛。但是有大部分的胆囊息肉患者没有症状,只要在健康体检或诊断其他疾病时才被发现。胆囊息肉的症状是一种多发性疾病,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种。
3、大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数目的患者并无症状,只是在做健康体检时才被发现。一般以为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有很多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显进步。
怎样医治胆囊息肉疾病呢
1患了胆囊息肉最常见的治疗方法就是药物进行治疗,药物治疗只是针对那些情况不严重的患者而的,要是情况比较严重的话患者就需要去医院进行手术,手术治疗这种疾病的效果是非常的好的。
2患了胆囊息肉的时候除了药物治疗之外,患者还可以采用食疗的方法进行治疗,不管是药物治疗还是食疗的方法都是为了减少胆囊息肉长大,患了胆囊息肉的时候患者不要吃辛辣跟刺激性的食物。
3患了胆囊息肉要是不想让其继续长大的话,在日常的生活中就应该注意良好的饮食,因为饮食不当的话会促进胆囊息肉增长的,同时患者也要及时的服用药物进行治疗,只有生活中有个良好的习惯胆囊息肉才不会继续生长。
注意事项:在患了胆囊息肉的时候患者是严禁辛辣跟刺激性的食物,因为吃了辛辣跟刺激性的食物会加速胆囊息肉的生长,同时患者也要多注意良好的休息。
听专家讲解胆囊息肉的治疗机理
对于胆囊息肉而言,比较关注的是这种病情的治疗原则是什么,又会有怎样的疗效这些问题,针对这种情况,我们请来专家讲解胆囊息肉治疗机理。
胆囊息肉治疗机理的基本点是矫正形成息肉胆汁,阻止息肉的生长与再生成。改变病灶局部微环境,切断息肉营养供给,使瘤体从根部干枯、萎缩坏死“瘤亡蒂落”,通过体腔随大便排出体外。活性成份附着瘤体表面,浸入息肉组织体内直接杀灭细胞,使其失活,不得复生。化腐生肌,修复基底组织,恢复胃、肠功能。
胆囊息肉治疗机理的重点是全面调整人体免疫功能,纠正机体失衡状态。通过激活和增强人体的免疫系统使其增加体液免疫对致息因子的监控,促进淋巴细胞、单核吞噬和巨噬细胞对息肉组织的吞噬作用,纠正胆囊致息内环境调节,调整致息与抑息基因至正常平衡状态,从而治愈胆囊息肉。
综上所述,就是胆囊息肉治疗机理了,这种治疗的方法是将患者的整体病态因素调整和逆转,从而达到彻底康复的目的。
胆囊息肉0.9怎么回事
首先我们来看一下胆囊息肉会有什么样的临床表现。如果患者出现胆囊息肉,那么伴随的临床症状有腹痛,或者是会发生阵发性的呕吐腹胀以及不能够忍受脂肪性食物的摄入。但是绝大部分患者会没有任何的临床症状,仅仅是在,B超体检的时候检查出胆囊息肉。
胆囊息肉的检查是通过B超ct以及胆囊造影术来进行检查。这些检查都能够很好很准确的确认,胆囊息肉的大小以及部位。而胆囊息肉是否属于恶性肿瘤那么还应该进行进一步的检查。对于胆囊息肉的治疗应该从综合方面来考虑,首先就应该考虑到胆囊息肉的大小,以及患者的年龄等,综合情况。
通常来说,等新肉的大小是与它的良性还是恶性有很大关系的,小的胆囊息肉也就是说直径小于10毫米的息肉,已经被确定为大多数都属于良性的病变。辩解,即使不进行治疗,这样的胆囊息肉也可以保持多年不会发生任何变化,而对于大的胆囊息肉则应该注意是否会发生恶性病变。
通过以上的介绍我们知道,如果是比较年轻的胆囊息肉患者而且息肉直径比较小也就是说也在10毫米以内那么完全没有症状则没有必要进行手术治疗。而如果患者息肉比较小但是还会伴有比较明显的消化不良的症状了吗应该进行保守治疗,而对于息肉直径大于10毫米的患者应该进行手术治疗。
胆囊息肉如何治疗才好
1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征
(1)胆囊息肉的大小大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm),已被发现其绝大多数为良性病变,且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。
(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
(3)息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大,单发,大的胆囊息肉。
(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确,部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石,结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。
综合以上胆囊息肉恶变的危险因素,对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状,则没有必要手术;对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等),可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,行胆囊切除;对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以观察,定期行超声探查。
2.手术治疗
对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者,提示病变为假瘤性息肉可能性大,以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,提示为肿瘤性息肉,应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片,以明确病理类别。如为癌性息肉,肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层,就需要行扩大切除术,包括胆囊床肝脏楔形切除,淋巴结清扫。
胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议,但总的来说,胆囊息肉直径>10mm,年龄>50岁,单发,广基以及合并胆囊结石,已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查,如发现异常,则行预防性手术切除。
胆囊息肉合理治疗是关键
近年来,随着B超技术的进步和推广,胆囊息肉的检出率有了明显的提高。目前,胆囊息肉已成为肝胆外科门诊的常见病。但由于种种原因,临床上对胆囊息肉的治疗方法存在分歧,甚至有些混乱。有的认为,胆囊息肉只需进行药物治疗,有的认为该病必须进行手术治疗。事实上,这两种观点都不全面。
胆囊息肉是胆囊黏膜凸起性病变的总称,它包含着不同的病变类型。目前临床上将胆囊息肉分为两大类型:①真性肿瘤:例如,胆囊部位的腺瘤、腺癌、平滑肌瘤及脂肪瘤等。其中,胆囊腺瘤通常呈多发性,发生部位不固定,多数还长有蒂,容易癌变。对该类胆囊息肉应高度重视。②假性肿瘤:例如,胆囊部位的胆固醇性息肉和炎性息肉等。其中,胆固醇性息肉最为多见,约占所有胆囊假性肿瘤的53.7%~62%。胆囊胆固醇性息肉好发于胆囊颈部,一般不会发生癌变。该类胆囊息肉患者通常也不需要进行手术治疗。
胆囊息肉有三大临床特点:一是该病的发病率呈逐年升高的趋势。随着人们饮食结构的多样化、生活节奏的加快及环境污染的加剧,胆囊息肉的发病率在逐年升高。二是该病的隐蔽性强。胆囊息肉患者多无症状。85%以上的该病患者都是在例行体检中发现病变的。而3毫米以下的胆囊息肉即使经做CT和磁共振检查也难以被发现,因此这类患者极易漏诊。三是真性肿瘤的癌变率高。胆囊息肉的致命之处在于其可突发癌变。据资料显示,从20世纪90年代初起,胆囊息肉的癌变率便逐年增高。而在胆囊息肉发生癌变的过程中,许多患者并没有不适的感觉,这也是胆囊息肉最可怕的一个方面。目前,做B超检查是诊断胆囊息肉病变的最佳手段。
一般来说,无症状或仅有轻微症状、直径小于10毫米的胆囊息肉患者,原则上不必进行手术治疗,可服用利胆药物进行治疗。但该类患者一定要解除思想顾虑,而且应每隔4~6个月复查一次,一旦发现息肉有增长的趋势,可适当地缩短复查的间期。当胆囊息肉患者符合以下条件时,可考虑进行手术治疗:①胆囊息肉的直径已大于或等于10毫米;②胆囊息肉呈广基(指息肉的底部宽)或单发,且直径已大于或等于8毫米;③经B超动态观察胆囊息肉体积的增长速度较快;④合并有胆囊结石;⑤合并有较重的慢性胆囊炎(其症状符合B超检查的结果)。
在临床上,治疗胆囊息肉的手术方式主要是胆囊切除。需要注意的是,怀疑胆囊息肉已发生恶变者不宜使用腹腔镜进行胆囊切除,而应采取直接开腹的手术方式进行治疗。这是因为,该类患者极有可能需通过实施扩大切除术(如部分肝脏切除或肝十二指肠韧带淋巴结切除等)进行治疗。
得了胆囊息肉应该怎么办呢
主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定,从而做到早期发现恶性病变及癌前病变,早期手术切除。
1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征
(1)胆囊息肉的大小大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm),已被发现其绝大多数为良性病变,且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。
(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
(3)息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大,单发,大的胆囊息肉。
(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确,部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石,结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。
综合以上胆囊息肉恶变的危险因素,对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状,则没有必要手术;对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等),可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,行胆囊切除;对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以观察,定期行超声探查。
2.手术治疗
对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者,提示病变为假瘤性息肉可能性大,以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,提示为肿瘤性息肉,应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片,以明确病理类别。如为癌性息肉,肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层,就需要行扩大切除术,包括胆囊床肝脏楔形切除,淋巴结清扫。
胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议,但总的来说,胆囊息肉直径>10mm,年龄>50岁,单发,广基以及合并胆囊结石,已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查,如发现异常,则行预防性手术切除。
胆囊息肉的治疗方法
1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征
(1)胆囊息肉的大小现在大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm),已被发现其绝大多数为良性病变,且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。
(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
(3)息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大,单发,大的胆囊息肉。
(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确,部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石,结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。
综合以上胆囊息肉恶变的危险因素,对于年青的胆囊息肉患者,若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状,那么就完全没有必要手术;对于年青的胆囊息肉患者,若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等),可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,行胆囊切除;对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以观察,定期行超声探查。
2.手术治疗
对于息肉直径小(10mm)、多个、有蒂的胆囊息肉患者,提示病变为假瘤性息肉可能性大,以腹腔镜胆囊切除术(LC)为首选。而对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,提示为肿瘤性息肉,应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片,以明确病理类别。如为癌性息肉,肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层,就需要行扩大切除术,包括胆囊床肝脏楔形切除,淋巴结清扫。临床上LC治疗胆囊息肉会面临发现隐匿性胆囊癌(T1、T2)的问题。其中肿瘤的分期对于隐匿性胆囊癌选择适宜的处理方案是至关重要的。单纯的胆囊切除术对T1期的胆囊癌的治疗是有效的,但对于T2期肿瘤的治疗仍存在争议,即是否需要再次行局部淋巴结清扫及邻近组织的切除。
怎样治疗胆囊息肉
胆囊息肉治疗根据患者的病情来确定,一般对息肉样病变大于1cm,特别是单发、宽蒂者;短期内增大迅速者;伴有胆囊结石或有明显临床症状者;影像学检查疑为恶变或恶性病变者,主张行手术治疗,确定胆囊癌则按胆囊癌手术处理。良性者可定期随诊观察,视病情发展再作处理决定。胆囊息肉在0.2cm以上时,应要考虑尽早手术治疗。
以前治疗胆囊息肉都以药物和手术切除为主,但是药物的缺点是不能完全治疗胆囊息肉,传统手术不但对患者身体伤害大,也不能做到完全取息肉的程度。现在随着微创保胆取息肉的出现,完全克服了传统的手术治疗的缺陷。
【推荐权威疗法】“德国西门子纤维胆道软镜微创保胆取息术”治疗胆囊息肉
重庆北大阳光结石医院采用德国西门子纤维胆道软镜微创保胆取息术治疗胆囊息肉(胆囊炎),该技术通过德国西门子纤维胆道软镜技术,在上腹部开一个0.5-2cm切口,插入西门子纤维胆道软镜直视内腔结构,不切损伤腹壁肌肉,胆囊切口缝合,不放置任何造瘘管,皮肤小切口粘膏拉合,术后不拆线,术后无需禁食。
采用德国西门子纤维胆道软镜技术,大的优点是没有传统意义上的腹部手术切口,避免了因手术切口带来损伤。使得保胆取息技术更成熟,手术创伤更小,安全系数更高,副反应低,住院时间更短,恢复时间加快。
德国西门子纤维胆道软镜微创保胆取息术治疗胆囊息肉(胆囊炎)所具有的优势:
1、技术革新,科学保胆。采用单孔纤维胆道软镜设备,通过0.5-2cm切口进入,手术全程无痛,体表创伤极小,康复速度快。
2、视野清晰,取石更干净。手术在可视下进行,视野广阔清晰,能清楚观察胆囊内及胆囊粘膜下息肉位置、大小,并能发现较小病灶,极大地提高胆囊息肉取尽率。
3、并发症少,术后复发率低。清晰的手术视野结合先进的软镜设备,不伤人体正常组织,减少术后并发症,降低息肉复发率。
4、安全无痛,术后恢复快。术在可视下进行,即直视、屏视三维空间视野,手眼相随的操作,术前不需留置胃管,不需要全麻和CO2气腹,手术创伤更小,适应症更广,为合并有心脏、呼吸系统疾病的年老体弱患者创造了手术治疗的机会。