谈谈再生障碍性贫血的主要并发症

谈谈再生障碍性贫血的主要并发症

1.出血。从临床上来看，大多数的再生障碍性贫血的症状都是出血，血小板减少所致出血常常是患者就诊的主要原因，同时也是并发症，表现为皮肤淤点和淤斑、牙龈出血和鼻出血。在年轻女性可出现月经过多和不规则阴道出血。严重内脏出血如泌尿道、消化道、呼吸道和中枢神经出血少见，且多在病程晚期。患者出现严重鼻出血、视物不清、头支持治疗输血痛、恶心呕吐，常是致命性颅内出血先兆表现，临床要充分予以注意。

2.贫血。贫血是常见的再障的并发症之一，红细胞减少所致贫血常为逐渐发生，患者出现乏力、活动后心悸、气短、头晕、耳鸣等症状。患者血红蛋白浓度下降较缓慢，多为每周降低10g/L左右。少数患者因对贫血适应能力较强，症状可较轻与贫血严重时合并贫血性心脏病。

3.感染。出血容易导致病人感染，引起更多的并发症。轻者可以有持续发热、体重下降、食欲不振，重者可出现严重系统性感染，此时因血细胞低使炎症不能局限，常缺乏局部炎症表现，严重者可发生败血症，感染多加重出血而导致死亡。

哪些感染因素会导致再生障碍性贫血

感染因素会导致再生障碍性贫血主要有：所有感染所致再生障碍性贫血，以病毒感染为首要因素，病毒感染可直接抑制造血干细胞，导致造血微环境损伤。

再生障碍性贫血症状都有哪些

再生障碍性贫血症状主要有贫血、出血、反复感染：

1、贫血：头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等，皮肤、黏膜苍白、气短或呼吸困难，心率加快、腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等再生障碍性贫血症状。

2、出血：再生障碍性贫血急重型者均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤表现为出血点或大片瘀斑，口腔粘膜有血泡，有鼻衄、龈血、眼结膜出血等。深部脏器可见呕血、 咯血、便血、尿血，女性有阴道出血，其次为眼底出血和颅内出血，后者常危及患者生命。轻型者出血倾向较轻，以皮肤粘膜出血为主，内脏出血少见。

3、感染：再生障碍性贫血症状以呼吸道感染最常见，多见于肺炎，其次有消化道、泌尿生殖道及皮肤粘膜感染等。患者体质越差，感染有加重的趋势，急重型感染多有发热，体温在39℃以上。

再生障碍性贫血又分为慢性和急性两种，症状不尽相同：

1、慢性再生障碍性贫血症状：慢性型再障起病缓慢，以出血为首起和主要表现;出血多限于皮肤粘膜，且不严重;可并发感染，但常以呼吸道为主，容易控制。若治疗得当，坚持不懈，不少患者可获得长期缓解以至痊愈，但也有部分病人迁延多年不愈，甚至病程长达数十年，少数到后期出现急性再障的临床表现，称为慢性再障急变型。

2、急性再生障碍性贫血症状：急性型再障起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首起再生障碍性贫血症状。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。几乎均有出血倾向，60%以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。皮肤、粘膜出血广泛而严重，且不易控制。病程中几乎均有发热，系感染所致，常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡，从而导致败血症。肺炎也很常见，感染和出血互为因果，使病情日益恶化。

再生障碍性贫血遗传吗

再生障碍性贫血的出现一般会伴随不同贫血、感染等症状，这种骨髓造血功能障碍疾病的高发人群主要是15～25岁少年以及60岁以上老人。其实小孩子也是容易患上的。由于确切病因没有明确，很多家长都是再生障碍性贫血患者，很想了解再生障碍性贫血遗传吗?其实，再生障碍性贫血会有一定的遗传因素，但是具体的发病因素和很多方面有关。

大多数再生障碍性贫血与遗传无关。但少数病人再生障碍性贫血的发病与遗传因素有关，如范科尼贫血、家族型再生障碍性贫血、先天性角化异常等。此外，再生障碍性贫血可见于双胞胎。再生障碍性贫血亲属中，血细胞减少发生率比一般人群高。日本调查再生障碍性贫血患者三代婚姻史，发现近亲结婚再生障碍性贫血的发病率高达27.5%，显著高于一般人群的5%-6%。临床资料显示具有某些人白细胞相容性抗原(HLA)-二型抗原的患者对免疫抑制治疗(ALGATGGsA)的反应较好，某些再生障碍性贫血患者对氯霉素及某些病毒具有易感性，均说明再生障碍性贫血的发病可能与遗传因素有关。

再生障碍性贫血其他致病因素：

1.药物导致再生障碍性贫血

是最常见的发病因素。

2.化学毒物导致再生障碍性贫血

苯及其衍化物和再生障碍性贫血关系已为许多实验研究所肯定，苯进入人体易固定于富含脂肪的组织，慢性苯中毒时苯主要固定于骨髓，苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致，后者可作用于造血祖细胞，抑制其DNA和RNA的合成，并能损害染色体。

3.电离辐射导致再生障碍性贫血

X线、γ线或中子可穿过或进入细胞直接损害造血干细胞和骨髓微环境。长期超允许量放射线照射(如放射源事故)可致再生障碍性贫血。

上述的内容是关于“再生障碍性贫血遗传吗”的介绍，希望患者们有所了解了，一旦患上再生障碍性贫血之后，成年人先治好疾病之后在要孩子，避免孩子出现此病。

再生障碍性贫血用换骨髓吗

国际再生障碍性贫血研究小组报告，重型再生障碍性贫血早期移植其真实生存者>60%，而接受雄激素和输血的对照组只有20%。近年来，由于骨髓移植技术日益成熟，包括预处理方案改进、降低移植中早期死亡率、输血支持治疗及抗生素应用的改进，CsA预防GVHD等，骨髓移植疗效明显提高。据国际骨髓移植中心注册资料，5年生存率已从1976～1980年的48%提高至1988～1992年的66%。西雅图移植中心报道5年生存率89%，巴尔的摩移植中心报道79%，欧洲骨髓移植组报道1990～1994年其患者3～5年生存率为72%，上述报道之间差异不太明显，差别可能与病人选择、预处理方案及移植技术有关。预后最好组，即年轻、移植前未输或很少输血和血小板、无感染的移植患者，生存率可达80%～90%。

移植排斥是异基因骨髓移植治疗再生障碍性贫血的主要并发症，也是主要致死原因。其发生与再生障碍性贫血的发病机制有关。在未接受适宜准备的异基因骨髓移植中，移植失败率很高，移植排斥达10%。其发生与输血次数有关，提示再生障碍性贫血患者对自身免疫反应极敏感。用增强免疫抑制程度的预处理方案，如全身照射或淋巴结区照射，加用CsA或ATG可明显减少移植排斥反应。其机制可能与清除受者的淋巴细胞及将可能产生嵌合体的造血细胞有关。

移植的极晚期并发症包括对生长发育影响，如内分泌、神经和其他器官组织。继发性恶性肿瘤是移植后的一个重要并发症，据NCI对2万例移植患者统计其恶性肿瘤发生率在第10年为正常人群8倍，在年轻人群中更高，可达40倍。以下几种肿瘤危险度增高更为显著：恶性黑色素瘤、鼻窦肿瘤、肝、脑、中枢神经系统、甲状腺、骨和结缔组织肿瘤。多元分析表明大剂量放射治疗是移植后发生恶性肿瘤的危险因素。此外，免疫抑制剂ATG、CsA以亦与其发生有关。发生继发性肿瘤患者预后差。总之，青少年再生障碍性贫血患者，异基因骨髓移植疗效好，长期存活率高，死亡率低。>40岁的再生障碍性贫血患者，移植预后较差。

气血不足的症状

女人气血不畅的表现

缺铁性贫血

缺铁性贫血一般情况下都是发生在有月经过多、功能性子宫出血或者有十二指溃疡、胃出血等问题的女性身上。

缺铁性贫血是女性贫血的一个最为主要的原因之一，另外日常饮食摄入铁元素不足也是引起缺铁性贫血的重要原因。其通常指的就是人体内贮存的铁元素不足而引起的低色素性贫血。

临床上对于缺铁性贫血主要选择药物治疗方法，其主要的治疗方法是先将引起缺铁性贫血的问题针对性的治发，然后在口服维生素C，促进铁元素的吸收。加强日常的膳食铁元素的摄入。

营养性不良贫血

营养性不良贫血通常会有体型偏瘦、脱发、食欲不振、失眠多梦等问题。

营养性不良贫血主要多发在那些素食主义者，减肥过当者的女性身上。这些女性平时过份的控制饮食，特别是几乎不吃肉类食物的女性更容易引起缺铁性贫血。

对于营养性不良贫血的女性而言要想补血的一个最好的方式就是多增加营养，科学的饮食了，特别是要多摄入一些优质蛋白质，要注意各种营养素的均衡摄入。

再生障碍性贫血

所谓再生性障碍贫血指的就是因为机体的骨髓的造血机能衰竭或者减退引起的一种气血不畅的表现。

这种再生障碍性贫血通常会和某些有害物质或者一些药物有关，另外一些器具性的病变也会加重再生障碍性贫血的症状的。

因此对于有再生性障碍性贫血的女性而言日常就要先排除这些引起再生性障碍贫血的病变，同时日常在用药的时候一定要请专业的医生进行调治，要及时的治疗如结核，肾病，白血病等一些慢性疾病。应该说这种再生性障碍性贫血也是目前高发的一个引起女性贫血的最为主要的原因之一。

当然了平常注意定期做好再生障碍体格检查是减少障碍性贫血的一个最好的方式方法之一。

慢性再生障碍性贫血如何护理呢

慢性再生障碍性贫血的主要症状是贫血，该病治疗起来相对比较容易，经过长时间的治疗，病情很快得到好转。但在康复期间，患者应注意相关护理，下面我们就来具体介绍一下慢性再生障碍性贫血的日常护理

再生障碍性贫血的主要症状是贫血，常见于皮肤黏膜，虽然不严重，但是很容易得呼吸道并发感染，容易得到有效控制。如果治疗方案得当，坚持不懈，病情可大有好转。在康复之后，患者仍需要在日常生活中多注意以下事项：

1、再生障碍性贫血患者应注意口腔清洁及肛门卫生。每天坚持刷牙两次，常常用漱口水坚持漱口，饭前便后要注意洗手，避免病菌通过食物进入体内。

2、再生障碍性贫血患者应保持寝室内干净清洁，每天开窗通风，用阳光紫外线杀灭细菌，避免病毒的再次侵入患者体内。

3、如果再生障碍性贫血患者出血，例如牙龈出血、口腔出血、鼻腔出血现象，一定要正确的做出止血处理，严重时，应该向医生求助。

4、再生障碍性贫血患者通常出现黏膜、皮肤广泛出血，所以患者一定要注意保持皮肤清洁，经常换洗衣物，勤换被褥，以免出血而引发感染。

最后我们要提醒慢性再生障碍性贫血患者，在治疗期间切不可在病情好转时放松自己的，患者应时刻注意自己身体内的出血现象，做出相应的处理措施。

贫血的类型与区分

1.营养性贫血：主要由于体内缺乏造血原料引起。最常见的是缺铁性贫血，造成这种贫血的原因是慢性失血、某些胃肠道疾病、长期偏食等。其次由于缺乏维生素B12、叶酸等造直原料，引起营养性巨幼红细胞性贫血、恶性贫血。

2.感染性贫血：某些较为严重的急性或慢性感染性疾病可并发贫血，如脑膜炎、病毒性肝炎、各种化脓性疾病、慢性霉菌感染等。此类贫血待感染彻底治愈后，贫血也随之治愈。

3.药物性贫血：某些药物可引起溶血性贫血、再生障碍性贫血。容易引起溶血性贫血的药物主要有伯氢喹啉、氨基比林、磺胺类、甲基多巴、利福平、异烟肼、对氨基水杨酸钠、冬眠灵、奎宁等。容易引起再生障碍性贫血的药物主要有氯霉素、环磷酰胺、马利兰、磺胺类、氨甲喋呤、他巴唑、阿司匹林、氯喹等。

4.肿瘤性贫血：恶性肿瘤在发展过程中，往往并发出血和继发感染，使营养物质的消化吸收发生障碍;还可抑制造血器官的造血功能，缩短红细胞的寿命，最终导致或加重贫血。

5.肾性贫血：主要与红细胞生成素减少有关。常见病是慢性肾球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾肿瘤、肾盂积水等。当这些疾病发展至肾功能衰竭时可致贫血。

6.免疫性贫血：以自身免疫性溶血性贫血最多见。某些免疫性疾病在发生发展过程中可引起贫血，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、输血反应等。