过敏性紫癜性肾炎治疗措施有哪些
过敏性紫癜性肾炎治疗措施有哪些
本病目前尚无特异治疗。轻型病例,仅需对症治疗,大多数病例能完全康复。重症患者如表现为急性肾炎综合征、肾病综合征和急进性肾炎综合征者需予积极治疗,包括采用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗和血 浆置换等。
具体治疗措施有:①急性期患者应注意休息,重症应予卧床休息;②注意饮食护理,依病情而异,可参照本书急性肾炎、肾病综合征和肾功能衰竭有关内容;③发现和去除过敏原,存在感染灶时,应予抗生素治疗,停止服用和 接触可能是致敏原的食物及药物;④肾上腺皮质激素应用,可缓解关节肿痛和减轻软组织水肿,适于严重关节肿痛和腹痛病人以及肾病综合征型,前二者可用强的松每日1~2mg/Kg,连用7—14天即可,后者用强的松每日 1~2mg/Kg,并加服环磷酰胺每日2一3mg/kg,疗程在6~12个月左右。
什么是紫癜性肾炎
要了解紫癜性肾炎首先要知道过敏性紫癜。过敏性紫癜是一种全身性小血管炎,可累及多个器官,主要表现为皮肤紫癜(紫红色的血点,常出现于双下肢)、关节肿痛(以膝、踝、腕、肘关节多见)、胃肠道症状(腹痛、呕吐、消化道出血等)以及肾脏受累。
过敏性紫癜主要好发于儿童,2~11岁的患者可占78%左右。其病因不明,多数学者认为与患者机体的免疫状态有关,并可以由感染、食物、药物、蚊虫叮咬等因素诱发。
紫癜性肾炎是指在过敏性紫癜的病程中出现了肾脏受累的表现,主要是通过尿液的检查,发现尿液中有异常增多的红细胞(血尿)和蛋白尿,疾病早期常常缺乏明显的临床症状,因此容易被忽视。紫癜性肾炎多数预后良好,但有2%~7%的患儿迁延不愈,最终发展为慢性肾衰竭而危及生命,因此,过敏性紫癜的肾脏受累是影响疾病预后的关键因素。紫癜性肾炎患者的肾脏病理检查均会有一定程度的典型改变,对于明确诊断及指导治疗有一定意义。
紫癜性肾炎常发生于过敏性紫癜病程的2~4周,95%发生于病程的3个月内,97%发生于病程的6个月以内,但个别患儿可发生于病程的半年以后,甚至2~3年,故过敏性紫癜患儿应长期、规律监测尿检,了解肾脏受累的情况。
小儿过敏性紫癜肾炎知识普及
根据不同的分型标准,对儿童紫癜性肾炎有三种分型方法:①包括儿童紫癜性肾炎的临床分型,主要是根据儿童紫癜性肾炎患儿在临床上常出现的症状表现来对其进行分型;②儿童紫癜性肾炎的病理分型,主要依据为经肾活检光镜检查后的病理改变;③儿童紫癜性肾炎的免疫病理分型,主要依据经肾活检荧光检查后的免疫复合物的沉积物质。
病因
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的部分临床表现,肾脏症状可发生于过敏性紫癜病程的任何时期,但多数于过敏性紫癜后2~4周出现,也可出现在皮疹消退后或疾病静止期。主要表现为肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿。
治疗
小儿紫癜性肾炎目前无特异性治疗,主要采用对症疗法,注意保护肾功能。
1.轻型
可不予特殊处理,以对症和支持治疗为主,避免接触引起过敏的食物和药物。有明确感染时可选用敏感的抗生素。
2.急性肾炎综合征型
以降压、利尿、控制感染灶为主,保护肾功能。具体用药同急性肾小球肾炎。
3.肾病综合征型
可选用肾上腺皮质激素,常用泼尼松。
4.急进性肾炎和慢性肾炎型
多采用激素、细胞毒药物、抗凝药物和中药联合治疗。肾功能衰竭可采用透析治疗。对急进性肾炎型可早期采用甲基泼尼松龙冲击治疗。
过敏性紫癜性肾炎的并发症
1.皮疹:
皮肤会出现血色和对称性分布,皮疹初期为红色斑点状,按压之后会消失,以后逐渐变为紫红色出血性皮疹。皮疹常对称性分布于双下肢,以踝、膝关节周围多见,也可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数过敏性紫癜性肾炎患者的病例显示,皮疹可有1~2次至多3次反复,个别过敏性紫癜性肾炎患者则可连续发作达数月甚至数年。
2.关节症状表现:
患者的关节症状多以不定向性多发性关节痛为主要特点。紫癜性肾炎的并发症有哪些?常见受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退,不遗留关节变形。
3.胃肠道症状表现:
过敏性紫癜性肾炎患者常会出现腹痛,以脐周和下腹为主,阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便,偶尔出现呕血。儿童过敏性紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。
4.高血压:
紫癜性肾炎的并发症有哪些?约半数过敏性紫癜性肾炎会引发的高血压。血压一般为轻度至中度增高,个别过敏性紫癜性肾炎患者的病例可出现高血压脑病。高血压常与尿异常同时发现,不过多数过敏性紫癜性肾炎患者恢复较快。
患有过敏性紫癜肾炎严重吗
专家说,过敏性紫癜肾炎一般初期病情较轻,而到了中期、末期转化为肾功能不全、甚至尿毒症,那么过敏性紫癜肾炎就会危及生命了。所以过敏性紫癜肾炎的发病症状要引起过敏性紫癜患者的注意,包括:
1、紫癜性肾炎患者的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状,常分布于双下肢,以踝、膝关节周围多见,也可见于臀部及上肢。
2、紫癜性肾炎患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。
3、紫癜性肾炎患者的胃肠道表现最常见为腹痛,伴有恶心呕吐及血便,偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。
4、紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%~40%,血压一般为轻度至中度增高,高血压常与尿异常同时发现,不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。
以上就是过敏性紫癜肾炎严重吗的内容,也是过敏性紫癜肾炎的一些症状。可以这样说,过敏性紫癜肾炎如果发现早,其实是不严重的,只要配合医生治疗就好。如果继续放任不管,是很有可能对人的身体造成极大的危害,甚至还会发生生命危险。
过敏性紫癜肾炎严重吗
过敏性紫癜肾炎严重吗?预防措施有哪些?专家表示,紫癜性肾炎,又称过敏性紫癜性肾炎,是过敏性紫出现肾脏损害时的表现。防治过敏性紫癜,刻不容缓。今天小编就来为大家介绍一下过敏性紫癜性肾炎的预防措施,希望可以帮到大家远离紫癜性肾炎。
首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”,避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食。其次应注意防寒保暖,预防感冒,注意运动锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。再次,患病后,要卧床休息,避免烦劳过度,节制房事,忌食烟酒。饮食宜富于营养,易于消化,多食新鲜蔬菜、水果。对于尿血患者,应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜发物,如公鸡、海鱼、牛肉、羊肉、鹅等,以免助热化火,加重病情。尿蛋白多者,应注意不过多食用高蛋白饮食,以防虚不受补。
饮食调养本病临床有虚实之分,除辨证治疗外,适当配合食疗,往往能收到理想的效果。食疗亦随病之轻重虚实而施。饮食宜食用富含营 养,易于消化的食品,多食新鲜蔬菜和水果,忌食海鲜发物、辛燥之品以及鱼、虾、蟹、乳等食物异性蛋白,戒烟酒。
那紫癜性肾炎预防保健是怎样的呢?
临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多,亦可出现肾病综合征的表现,如果血尿、蛋白尿长期持续存在,亦可伴有肾功能减退,最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%~100%,男性患者多于女性。
紫癜性肾炎怎么预防
到底紫癜性肾炎怎么预防,针对紫癜性肾炎怎么预防,专家表示紫癜性肾炎怎么预防要通过多方面的考虑。紫癜性肾炎的病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。那么到底紫癜性肾炎怎么预防呢,请看下面专家对紫癜性肾炎怎么预防的讲解。
过敏性紫癜性肾炎的预防措施:
慎用容易引起过敏性紫癜的药物。例如青霉素、链霉素、保泰松等药物。
注意休息。充分休息对过敏性紫癜肾炎具有非常重要的作用,能促进肾脏病损的恢复。
饮食要清淡。蛋白质食品不宜过多食用。有水肿、高血压时要限制水和食盐的摄入量。
避免过敏原。一定要仔细寻找引起变态反应的过敏原,如动物蛋白、花粉、粉尘等。
预防感染。患者日常可通过等强体质或使用免疫增强剂来预防病毒及细菌感染。
早期治疗。过敏性紫癜肾炎早期肾脏损害一细胞增生、浸润为主,经积极治疗后可好转或恢复。晚期肾脏损害以纤 维化和硬化为主,硬化组织已经无法逆转,因此,应该及早发现,及早治疗。
紫癜性肾病不要吃什么
过敏性紫癜肾炎是紫癜性肾炎中的多发病,尤其是现在多发于儿童,发病缘起过敏性紫癜,控制不当可引发过敏性紫癜肾炎,临床上有尿血、蛋白尿等多种症状,患者需可以在饮食方面进行控制,那么过敏性紫癜性肾炎不能吃什么食物呢?
对于过敏性紫癜性肾炎的治疗上,中医认为首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”,避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食。其次应注意防寒保暖,预防感冒,注意运动锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。再次,患病后,要卧床休息,避免烦劳过度,节制房事,忌食烟酒。饮食宜富于营养,易于消化,多食新鲜蔬菜、水果。对于尿血患者,应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜发物,如公鸡、海鱼、牛肉、羊肉、鹅等,以免助热化火,加重病情。尿蛋白多者,应注意不过多食用高蛋白饮食,以防虚不受补。
紫癜性肾炎中医治疗方法
中医上说,紫癜性肾炎一般归于“紫斑”“瘀斑”类进行辩证。其病因多为素有血热内蕴、外感风邪或食物有动风之品,风热相搏或热毒炽盛,灼伤血络,以致迫血妄行,外溢肌肤,内迫胃肠,甚则及肾而见尿血、水液代谢失调,泛滥肌肤可见水肿。
所以,紫癜性肾炎的治疗重在清热凉血,活血化瘀,利水消肿。“治症先治病,病愈症自消”,治疗上建议从疾病的病因入手,针对受损的肾脏进行修复和逆转治疗,从而使异常指标自然消失。
针对过敏性紫癜性肾炎的治疗特点,首先患者应避免接触诱发本病的各种“不正之气”,避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏的饮食。
此外,治疗紫癜性肾炎,护理措施也不可少。患者应注意防寒保暖,预防感冒,注意运动锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。
患病后要卧床休息,避免烦劳过度,忌食烟酒。紫癜性肾炎治疗注意事项中还涉及饮食,患者的饮食宜富于营养,易于消化。
不管紫癜性肾炎中医治疗还是西医治疗,为了帮助患者达到更好的治疗效果在治疗期间患者一定要注意避免感冒,同时要注意保持良好的心态情绪不要有过大的波动,而且一定要注意避免接触自己容易过敏的东西,这对于治疗紫癜性肾炎有很大的帮助,做到上述这些就可以让自己远离紫癜性肾炎。
如何护理紫癜性肾炎
过敏性紫癜的出现在日常中多发,患上了过敏性紫癜后,找对方式去及时治愈是很重要的。那么如何护理紫癜性肾炎?关于这个问题,下面血液病研究院的专家就给我们介绍一下,希望能对大家有所帮助……
如何护理紫癜性肾炎?血液病研究院专家介绍,护理紫癜性肾炎可以从下面这些方面做起:
1、过敏性紫癜主要是以热血为主饮食要清淡,主食以大米,面食玉米面为主;多吃瓜果蔬菜忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃肠积热;对曾产生过敏而发病的食物如鱼、虾、海味等绝对禁忌气虚者应补气养气止血。这就是过敏性紫癜的护理措施。
2、过敏性紫癜的护理还需注意休息,避免劳累。
3、过敏性紫癜患者还要注意饮食,禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品;饮料、小食品等方便食品。因此,饮食对于过敏性紫癜的护理也是很重要的。
综上所述的就是对于过敏性紫癜的护理法的描述,希望对于过敏性紫癜患者有所帮助,及时去护理好过敏性紫癜的病情。
什么叫过敏性紫癜肾炎
很多患者都知道什么是过敏性紫癜,但是对于过敏性紫癜性肾炎却不是很了解,那么什么是过敏性紫癜性肾炎呢?下面专家给患者进行详细的解答和针对性的指导。
患者朋友,过敏性紫癜是一种过敏性系统性坏死性小血管炎,过敏紫癜性肾炎是仅次于狼疮性肾炎的一种常见继发性肾小球肾炎,常表现为血尿、蛋白尿,部分患者可伴高血压和肾功能不全。过敏紫癜性肾炎患者可因致敏原性质不同、个体反应性差异及血管炎累及的器官和病变程度不同,在临床和肾脏病理呈现不同的改变,对治疗的反应和预后也有较大差异,应当区别对待。
专家要提醒患者朋友的是,患者朋友应该慎重对待过敏性紫癜性肾炎,过敏性紫癜性肾炎是一种继发性的肾病,其实质是肾脏的受损,所以治疗上必须要针对受损的肾脏细胞进行修复,防止病情的反复复发。
那么过敏性紫癜性肾炎在病理上分为哪几类呢?主要包括以下几类:
I:轻微病变。
Ⅱ:系膜增生型。
Ⅲ:局灶坏死、增生或硬化型。
Ⅲa:局灶性系膜增生的背景下,不足50%的肾小球出现节段性血栓、节段性坏死、新月体或硬化。
Ⅲb:弥漫性系膜增生的背景下,不足50%的肾小球出现节段性血栓、节段性坏死、新月体或硬化。
Ⅳ:多数新月体形成型,在Ⅲa,b型局灶或弥漫性系膜增生的背景下,50%一70%的肾小球出现新月体。
Ⅴ:新月体型,在Ⅲ型或Ⅳ型的背景下,‘75%以上的肾小球出现新月体。
Ⅵ:假性增生型,系膜细胞和基质以及内皮细胞弥漫性中重度增生,基膜增厚。
过敏性紫癜能治好吗
过敏性紫癜的瘀点瘀斑一般在1~2周左右消退,且不留痕迹,但皮疹易反复发作,尤其在初次发病3个月内。关节及胃肠道在症状通常在治疗数日后缓解。
紫癜性肾炎是过敏性紫癜患者最值得关注的问题,有研究报道过敏性紫癜肾脏损害发生率在20~50%,小儿发生率高于成人,但小儿紫癜性肾炎预后好于成人,一般2~3个月内尿常规异常可恢复正常,少数在半年至1年恢复,仅2%左右发展成终末期肾病,需要透析治疗。
由此可见,过敏性紫癜患儿需要尽早采取治疗措施,不可拖延病情,而且治疗方法一定要合理选择,不可盲目治疗。