糖尿病患者小心糖尿病引发糖尿病肾病
糖尿病患者小心糖尿病引发糖尿病肾病
小心糖尿病引发糖尿病肾病。糖尿病是怎么引发糖尿病肾病的呢?我们都知道,糖尿病肾病的病人,多会有高血糖、高血压的症状,但是,我们却不知道糖尿病高血糖、高血压对于肾脏的影响。下面我们就来了解糖尿病是怎么引发糖尿病肾病的,希望患者们多多了解一下吧。
首先,糖尿病高血糖,也就是长期过度的血糖增高,会让毛细血管通透性增加,这也就是为什么糖尿病肾病的患者,肾小球膜通透性会增加的原因。这样,血浆和蛋白质就会外渗,引发毛细血管基膜的损害、肾小球硬化和肾组织萎缩。所以,糖尿病会引发肾病。
其次,大概三分之一的糖尿病患者,会有高血压的症状,高血压虽然不会直接引发糖尿病肾病,但是会让肾脏受累,肾小球的基底膜增厚、系膜基质增加。加重白蛋白的排出加速糖尿病肾病的进展和肾功能的恶化,所以,糖尿病引发的高血压,也是伤害肾脏的而原因之一。
再次,高血糖的患者,血液粘度很高,血黏度增高和微循环障碍也是造成糖尿病肾病的原因之一。糖尿病可出现微血管病变且常伴有微循环障碍,使血液容易凝固,形成血栓。肾脏的微循环中如果出现血栓,肾单位就会缺血缺氧,从而使尿蛋白增加,肾功能下降。
以上内容就是关于“小心糖尿病引发糖尿病肾病”的详细介绍。相信大家看了之后对于糖尿病是怎么引发糖尿病肾病的已经有所了解了,糖尿病肾病对患者所带来的危害非常大。希望大家能够对此病引起重视。祝您早日康复!
糖尿病肾病快查尿微量白蛋白
糖尿病肾病快查尿微量白蛋白!这在糖尿病肾病的检查中是重要的检查方法,无论是1型还是2型的糖尿病患者都有罹患糖尿病肾病的危险,而糖尿病肾病是我国终末期肾衰竭的主要原因,如若不知道这一糖尿病肾病的检查方法,很有可能错过早期发现,延误治疗。
糖尿病肾病快查尿微量白蛋白
尿微量白蛋白——有助于糖尿病肾病的早期诊断
临床上,对于糖尿病肾病的检查,早期可借助尿微量白蛋白的检测来诊断早期糖尿病肾病,要注意,这在糖尿病肾病的检查中,属于早期诊断,早期诊断,也就意味着能够得到及时控制,及时治疗,避免终末期肾衰竭的发生。
尿微量白蛋白——糖尿病肾病患者需多次检查
糖尿病肾病快查尿微量白蛋白,但也不能仅作一次检查,由于其他一些因素如发热、感染、心力衰竭、运动、高血压、血糖控制不好好等均可使尿白蛋白排出暂时增加。且每天尿白蛋白量排出量也不同,因而,糖尿病肾病患者仅作1次检查而结果异常并不能代表什么,在糖尿病肾病的检查中,还不能说明是持续微量白蛋白尿,故而,在糖尿病肾病的检查中,一般需要多次检查,才能确诊。
尿微量白蛋白尿——确诊早期糖尿病肾病的金标准
糖尿病肾病快查尿微量白蛋白,因为,尿微量白蛋白是确诊早期糖尿病肾病的金标准。一般来说,在糖尿病肾病的早期诊断中,6个月内做尿液检查,有2~3次尿白蛋白在20~200ug/min之间,并排除其他可能引起尿白蛋白增加的因素后,就可诊断为早期糖尿病肾病。
1型、2型糖尿病肾病都要做尿微量白蛋白
由于1型、2型糖尿病患者都可罹患糖尿病肾病,因而建议对于确诊的1型糖尿病患者,在起病5年时就应进行糖尿病肾病的检查中,尿微量白蛋白的筛查,而对于2型糖尿病患者,一旦确诊,就必须同时进行尿微量白蛋白的检查。
糖尿病人什么水果不能吃 葡萄
葡萄中钾含量很高,糖尿病患者并发糖尿病肾病的话,往往合并高钾血症,因此应该控制钾的摄入量,因此糖尿病肾病患者是不能吃葡萄的。再者,糖尿病患者胰岛功能受损,胰岛素分泌不足,会导致葡萄糖激酶活性下降,进入肌肉及脂肪细胞的葡萄糖减少,葡萄糖利用减少,血糖升高,葡萄含糖量高,而且以葡萄糖,果糖为主,糖尿病患者吃了以后会导致血糖升高。
糖尿病患者小心糖尿病毁了你的视力
据统计,在2型糖尿病的成年患者中,20%-40%会出现视网膜病变,8%有严重的视力缺失。作为糖尿病的慢性并发症之一,糖尿病眼病会在不知不觉中“侵蚀”患者的视力,甚至导致失明。此外,糖尿病患者如果血糖、血压、血脂没有得到良好的控制,还可能引起眼底的微血管瘤、出血、硬性渗出、棉絮斑、视网膜内微血管异常、静脉串珠样改变。若这些情况没有得到及时扼制,就可能发展为严重的白内障、青光眼。所以,糖尿病人平时要留意糖尿病早期视力损伤的几个症状,比如视力下降、近视加深、视野缩小等。一旦发现,及时确诊并接受正规治疗。
1. 一段时间内视力下降。由于视神经损伤或眼底血管病变,导致视力下降,特别是夜间视力下降最明显,或近视程度加重,病变后期视力严重损害,甚至失明。
2. 突然近视加深。由于糖尿病患者体内大量的糖和盐会随尿液排除,血液渗透压降低,房水的渗透压也会降低,使晶状体膨胀、变厚变凸,屈光度增加,导致近视的发生,患者会随血糖升降而出现视力的波动。
3. 视野范围缩小。眼睛能看到的范围较以前明显缩小,并且眼前常有发黑的物体漂浮,如小球、蝌蚪或蜘蛛网。
4. 瞳孔变小。糖尿病会导致植物神经损害,从而影响患者瞳孔的收缩功能,一般会出现瞳孔变小的情况。
5. 上睑下垂、眼球运动障碍。糖尿病会破坏控制眼外肌的颅神经,引起眼肌麻痹,表现出复视、上睑下垂、眼球运动障碍等。
一旦确诊糖尿病,病人就要遵医治疗,严格控制各项指标,特别是血糖、血压和血脂。此外,每年都要定期筛查各种慢性并发症,糖尿病眼病可以做眼底检查,眼底微血管病变可做眼底荧光血管造影。
糖尿病的危害
在糖尿病患者中,病史超过8年以上者,80%都会遭受糖尿病肾病的威胁。甚至有些2型糖尿病患者在刚刚诊断糖尿病时就已经发现尿中有微量白蛋白了,而此时很多患者都未引起相当重视,导致许多糖尿病肾病患者,一经重视时,即已是慢性肾病的晚期——肾衰竭、尿毒症。再去医院诊治,已经错失了控制病情的最佳时机。
所以,在此提醒糖尿病患者,一定要清醒的知道,在检查出有糖尿病之初,即已为今后的糖尿病肾病埋下了隐患,糖尿病患者比正常人患肾病的比率高出许多倍,所以在控制血糖、监控血糖高低的同时,一定要定期体检,查看有无肾病症状出现。一旦出现,应即刻实施治疗,才是阻止糖尿病肾病向前发展的有效办法,换句话说:你千万不要以为肾病不比糖尿病严重,抱着无所谓或者可能自愈的心理疏忽大意。
肾病和糖尿病虽都归属为慢性病范畴,但肾病比糖尿病的危险系数要大很多,而且一旦并发肾病即有机会引发全身多脏器疾病,包括各类心衰!
糖尿病肾病可怕之处在于,它是在“不知不觉”中侵蚀着您的身体,早期没有任何症状,通过尿液检查出肾病后已经是第三期了。等到出现症状,就已经很晚了,已错过临床治疗的最佳时机。所以,在此我也告诉广大糖尿病患者一个自行检测肾病的小方法:观察自己的夜尿是否增多。
夜尿增多是糖尿病肾病最早期症状之一,一旦夜尿增多即说明肾脏的代偿功能被启动,有部分的肾单位已出现问题,需由其它正常肾单位来加班代替工作了。此期就应该去医院找医生,做系统检查并寻求糖尿病肾病早期治疗。
糖尿病肾病的典型症状
蛋白尿
蛋白尿是糖尿病肾病的第一个标志性症状。糖尿病肾病早期,尿中仅有微量白蛋白症状出现,为选择性蛋白尿,这种状态可持续多年。随糖尿病肾病的病情进展,患者开始出现持续性蛋白尿症状,肾小球的滤过率逐渐下降,肾脏病变严重程度也将进一步加重。此时,糖尿病肾病患者出现大量蛋白尿、肾小球滤过率低于正常时,患者的肾脏恶化进展将难以控制,很快会发展成为糖尿病肾功能衰竭。
血压
高血压在糖尿病性肾病患者中常见,这是糖尿病肾病晚期的症状,发生持续性蛋白尿时间较长的糖尿病肾病患者多出现高血压症状。初期,糖尿病肾病患者仅在运动后血压增高;当出现持续性蛋白尿时,血压多持续增高。高血压的出现将加速糖尿病肾病患者的肾功能恶化进展速度,故有效的控制高血压对糖尿病肾病患者而言十分重要。
肾功能衰竭
糖尿病一旦出现肾脏损害,其病变过程是进行性的,最终发展成为氮质血症、尿毒症。糖尿病肾病早期阶段,为了适应机体排糖的需要,肾小球滤过率增加,血中尿素氮和肌酐的水平正常。一旦体内出现持续性蛋白尿时,患者的血尿素氮和肌酐浓度将增高,从而出现肾功能不全的表现,此时不加以控制,糖尿病肾病患者多在数年之内发展为尿毒症。
水肿和肾病综合症
早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿;当糖尿病肾病患者的24小时尿蛋白定量超过3克时,浮肿就会出现。一旦患者出现明显的全身浮肿,则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。糖尿病肾病病人出现身体水肿症状者超过患病人群一半以上,这可能是由于糖尿病肾病患者尿中丢失大量蛋白而引起低蛋白血症所致。糖尿病肾病患者病程越长,引起水肿的糖尿病肾病并发症出现越多,其中20%左右的糖尿病患者会有肾病综合症出现。
贫血
有明显氮质血症的糖尿病肾病患者,可有轻度至中度的贫血症状,用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致,可能与糖尿病肾病患者长期限制蛋白饮食、发生氮质血症有关。
其它症状
随糖尿病肾病病程进展,患者可发生视网膜病变症状。尽管糖尿病视网膜病变非糖尿病肾病引发,但却常常与糖尿病肾病同时存在。此外,糖尿病肾病常伴有多种并发症症状:心衰与膀胱炎等糖尿病肾病的并发症常影响患者的肾功能;酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭时,糖尿病肾病患者还可发生急性肾功能衰竭等等。
糖尿病肾病的发病率高么
糖尿病肾病的发病率与糖尿病病程密切相关。一般对于1型糖尿病患者,病程时间短于5年糖尿病肾病的发病率低,5年以后发展为糖尿病肾病的明显急剧升高,如果病程达25-17年,发生概率则达到高峰。II型糖尿病患者中糖尿病肾病的发病率与糖尿病病程的关系也十分密切,据统计,发病时间少于5年为7%-10%。发病率20-25年为20-35%,发病25年以上为57%。而影响糖尿病肾病发病率及严重程度的因素很多,包括糖尿病病程、空腹血糖值、血浆甘油三酯、血压情况等,目前认为吸烟也是糖尿病肾病的促发因素之一。
糖尿病也是一种遗传性疾病,早期的治疗也是很重要的,糖尿病肾病的发病率很高,所以,在糖尿病肾病上我们还需要多加小心些,为了您身体健康,预防更重要。
糖尿病肾病的并发症有哪些
1、糖尿病合并高血压:许多糖尿病肾病患者在出现微量清蛋白前数年即有高血压,有高血压的糖尿病人较无高血压者会更快发展到糖尿病肾肾病。因此当糖尿病患者舒张压≥12kPa时,可怀疑糖尿病肾病的发生。
2、糖尿病视网膜病变和肾脏微血管病:糖尿病视网膜病变和肾脏微血管病可同时存在,视网膜病变可继发于糖尿病肾肾病以后,一般认为网膜病变的发生率高于肾微血管病变。因网膜病变易于观察,而糖尿病肾肾病难于诊断,所以糖尿病患者一旦出现网膜病变,要警惕肾病发生。
3、晚期并发心血管多种疾病:糖尿病肾病患者晚期可并发心血管多种疾病,如动脉硬化、心包炎、结肠炎、出血性疾病及神经系统病变。
4、患者做造影检查易并发急性肾衰竭:临床上发现糖尿病患者使用造影剂后可产生肾功能衰竭,并且糖尿病肾病患者做造影检查易并发急性肾功能衰竭,因此已有肾功能不全的糖尿病患者做造影检查要特别慎重。
5、水肿和肾病综合症。早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿;当糖尿病肾病患者的24小时尿蛋白定量超过3克时,浮肿就会出现。一旦患者出现明显的全身浮肿,则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。糖尿病肾病病人出现身体水肿症状者超过患病人群一半以上,这可能是由于糖尿病肾病患者尿中丢失大量蛋白而引起低蛋白血症所致。糖尿病肾病患者病程越长,引起水肿的糖尿病肾病并发症出现越多,其中20%左右的糖尿病患者会有肾病综合症出现。
糖尿病肾病如何预防高血压发生
糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重也是较常见的并发症之一,是终末期肾病的主要原因。得了糖尿病肾病要及早接受治疗,只有这样才能避免病情恶化。高血压会加速糖尿病肾病的发展和恶化,导致更多蛋白尿的漏出。那么,糖尿病肾病如何预防高血压发生?下面,由我为大家在这里做下详细的分析与说明:
糖尿病和高血压相互影响,最终加重患者的病情。高血压是2型糖尿病之胰岛素抵抗表现之一,因为2型糖尿病在确诊时,甚至在高血糖症发生之前,就可出现高血压。同时,糖尿病引发全身微血管病变时,肾脏也成为糖尿病常见受累器官之一。因此,糖尿病患者首先要调整生活方式,合理饮食、适当运动,降压的同时还必须兼顾降低蛋白尿,才能有效减少肾病的发生。糖尿病肾病预防高血压,需要注意下面几点:
1、适当运动———糖尿病合并高血压患者进行适当强度的体育锻炼,可以有效地调整血压。糖尿病人群不应该进行强度较大的运动,可进行步行运动,比如每天快步锻炼30-45分钟,在没有明显的足部损害时,考虑选择自行车运动或游泳。
2、限盐———严格限制食盐,每天少于6克,尽量少吃咸菜和腌制食品。酱油、调味汁、方便面汤料等调味品以及罐头、酱鸭、午餐肉、烧鸡等熟食也含有不少食盐,少吃为宜。
糖尿病肾病能活几年
那么,糖尿病肾病能活几年呢?
糖尿病是一个比较复杂的疾病,可以伴随患者终生,并且可以有很多的并发症,治疗起来难度较大,很难彻底根治。有的甚至病情复杂的情况下,还会威胁到生命,因此,很多人担心糖尿病肾病能活几年,这也是很正常的,关键还是要早发现早治疗。
由于早期糖尿病肾病并没有明显的临床症状表现出来,当出现相应的症状如蛋白尿、眼睑浮肿、眼底病变时,病人多已经进入了中晚期阶段。而糖尿病肾病一旦发生,则将呈进行性的趋势恶化下去。伴随糖尿病肾病的发生,糖尿病病人还可能出现高血压、身体浮肿、低蛋白血症等情况。而随着糖尿病肾病病情的进展,糖尿病病人将最终发生糖尿病肾衰竭、尿毒症,因此及早的发现病情是关键。
由于肾脏病变呈慢性进行性损害,临床症状出现较晚,一般出现尿蛋白时,病程多在10年以上,因此糖尿病肾病的预后多数不良。在糖尿病肾病早期的隐匿时期,肾小球虽然已经有了病变,但是仍然没有任何临床症状,唯一改变了的就是尿微白蛋白增加。
在临床上,患者一旦出现了持续性的蛋白尿,说明该患者的肾脏功能正在不可遏止的呈现进行性下降。所以糖尿病患者要顶定期的进行检查,及早发现病情,及时治疗,这样糖尿病肾病患者就可以像正常人一样的生活。
在病情恶化进展的过程中,糖尿病、高血压的存在将加速病人肾损害的进程,反过来,肾病的进一步加重又将导致病人的高血压病情持续加重。如此,糖尿病、高血压和肾病三者之间将相互促使恶化进程,这也导致糖尿病病人在实施临床治疗时的难度大大增。
糖尿病以及由糖尿病并发的肾病都是一个终身伴随性疾病,如糖尿病以及糖尿病肾病的病情未能得以很好的控制,则伴随病人发生的肾性高血压也将持续存在,加重糖尿病并发肾病的治疗难度,也是威胁糖尿病病人远期生存的一大因素。
早期诊断、防治糖尿病肾病很重要。
早期诊断、防治糖尿病肾病,以及延缓糖尿病肾病进展方面就显得尤为重要。而早期糖尿病肾病患者常无临床症状,起病隐匿,容易被忽视,只有早期定期行特殊检查才能避免漏诊,以免延误治疗,而一旦诊断为糖尿病肾病就需要及时的治疗,糖尿病肾病的治疗不单单控症血糖,还需要修复受损的肾脏组织,这样才可以达到治疗糖尿病肾病的目的。
糖尿病肾病预防有新招
第一,防治糖尿病肾病患者应该适当的去做一些舒缓的运动,这样可以使血糖降低、减少降糖药的用量,尤其是Ⅱ型糖尿病患者,通过运动能使自身胰岛素能够更好发挥作用,这样才能提高药物治疗的功效。
第二,科学合理的饮食规律对防治糖尿病肾病有很大的帮助。调整自己的饮食习惯可以减少蛋白质的摄入量,这不仅有利于延缓肾功能不全的恶化速度,而且对于减少的排出也有非常大的帮助,宜采用低盐饮食,这样既有利于糖尿病的控制,也可起到降压的作用。
第三,高血糖是诱发糖尿病肾病复发的因素之一,肾病专家指出,代谢紊乱慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病变的主要原因。目前已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖,这样可有效地控制肾病的进展。
第四,高血压太高不仅可以加速糖尿病肾小球损害的进展,还会加重糖尿病性视网膜病变。可以有效地控制高血压可使排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,可以延长患者寿命,当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时,应进行降压治疗,这也是防治糖尿病肾病的方法。
哪类人不能吃葡萄 糖尿病患者
葡萄含有丰富的矿物质,其中以钾的含量为最高,如果糖尿病患者并发糖尿病肾病,往往合并高钾血病,此时应严格限制钾的摄入量,所以糖尿病肾病患者不能吃葡萄。
另外,葡萄中的的含糖量较高,属于高糖类水果,糖尿病患者进食后容易引起血糖的不稳定,使血糖升高,所以糖尿病人不宜吃葡萄。需要注意的是,葡萄制成葡萄干后,糖分更好,更不能吃。
肾脏健康与你息息相关
糖尿病肾病是一种由糖尿病引起的继发性肾脏病,是糖尿病患者最主要的微血管病变之一。其发病机制可能与糖代谢异常,肾脏高灌注、高压力和高滤过,氧化应激,以及遗传等多因素有关。在西方国家,糖尿病肾病已成为终末期肾衰的首要病因。在我国,糖尿病肾病的发生率也呈逐年上升趋势。
糖尿病肾病早期症状隐匿,仅在运动、应激等情况下,出现一过性微量白蛋白尿。若未给予及时治疗,病情可逐步进展,出现持续性临床蛋白尿,主要表现为尿泡沫明显增多、下肢或踝间水肿、高血压。
到了晚期,可伴有贫血、皮肤瘙痒、小腿痉挛、恶心呕吐等肾功能受损的症状。另外,患者也常合并心、脑、足、视网膜、外周神经等糖尿病相关并发症。由于糖尿病肾病患者体内存在极其复杂的代谢紊乱,一旦发展至终末期肾衰,治疗起来往往比其他肾病导致的肾衰更为棘手。
治疗糖尿病肾病的关键在于早期诊断。若患者有较长的糖尿病病程(1型糖尿病病程超过10年,2型糖尿病病程超过5年)且出现微量白蛋白尿,或同时合并糖尿病视网膜病变者,应考虑糖尿病肾病可能,肾穿刺活检可确诊。
五类病人要严防糖尿病肾病
提前预防和发现糖尿病肾病才是规避糖尿病肾病的关键。常言道,冰冻三尺非一日之寒。糖尿病患者肾损害必定有一个发展和积累的过程。控制好血糖和早期肾病的定期筛查非常必要。瑞恩糖尿病医院罗天荣教授提醒糖友,以下5类糖尿病患者要特别注意糖尿病肾病。
1、糖尿病病史长的患者;一般说来,病程超过5年以上的患者要经常查肾功能尿蛋白定性24小时尿蛋白定量并注意测量血压做眼底检查。
2、血糖长期控制不好的患者;血糖长期未得到有效控制的患者更易发生并发症。
3、糖尿病合并高血压患者;发生了其他并发症,如视网膜病变、心脑血管等的人也容易并发糖尿病肾病。
4、胰岛素分泌差的患者;
5、以前得过肾炎等肾病的患者;
五类病人要严防糖尿病肾病!除了这些糖友以外,其他患者使在肾功能正常、没有临床表现时,每年也应该至少进行一次尿微量白蛋白测定、尿常规和肾功能检查,如果出现眼睑或下肢的浮肿,更应及时去医院进行详细检查。