功能性消化不良的饮食注意事项
功能性消化不良的饮食注意事项
1、饮食有时
饮食规律即是按规定时间有规律的进食,可以保证胃之腐熟、脾之运化有节奏的进行,水谷精微化生有序,按照机体不同的生理需求,有条不紊地输布全身。饮食无时,饮食规律紊乱,常可损伤脾胃,使脾胃升降失调,功能减退加重病情,甚则变生它病。
2、不要饮食过饱
《内经》中言饮食自倍,脾胃乃伤。饮食过量超过了脾胃的纳运能力,可导致脾胃损伤,使是饮食物不能及时腐熟和运化,以致阻滞于内,形成宿食积滞,从而出现脘腹胀满、嗳气、反酸或呕吐下利等饮食伤胃证。功能性消化不良病人每顿饭应食八九成饱,以减轻胃的负担。
3、不饮食过饥
过饥则机体得不到充足的营养,气血运化乏源,身体得不到足够的营养补充,久之必然进一步损伤脾胃,出现腹胀、乏力等症。
功能性消化不良症状
1.早饱是指进食后不久即有饱感,以致摄入食物明显减少。
2.上腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重。
3.功能性消化不良患者吃饭的时候容易饱而且腹部会有嗳气,并易出现恶心、呕吐症状。
4.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关。
功能性消化不良吃什么 功能性消化不良推荐食谱
普洱茶12克,大米100克。先将普洱茶加清水煮取茶计,然后将茶计与大米同故锅內煮粥,亦可食用。
山楂.神曲.陈皮各5克,麦芽30克,获苓、法半夏、连翘各10克,大米100克.砂糖适量。先将上述材料煎取出汁,然后将计与大米放入锅內煮粥,粥熟后加人少量砂糖即可。
五个小方法轻松帮你搞定功能性消化不良
1、功能性消化不良饮食偏方:
佛手柑粥:佛手柑20克,煎汤去渣;粳米100克,加水适量,煮粥。粥成后加冰糖并入佛手汤稍煮即可。每日食2次。本方具有清香开胃,理气止痛之效,适用于老年胃弱、功能性消化不良、嗳气、胃痛者。
羊肉粥:新鲜精瘦羊肉250克,切小块先煮烂,再合粳米同煮粥,每日吃2次。该方能补中益气,温胃止痛,治脾胃虚弱而致的消化不良、腹部隐痛等。尤其适用于功能性消化不良,阳气不足,恶寒怕冷,脘腹疼痛。
2、功能性消化不良生活调理:
功能性消化不良饮食中避免油腻及刺激性食物,忌食生冷和酸性食物以及咖啡、巧克力、土豆、红薯等,戒烟少酒。功能性消化不良患者避免暴饮暴食及睡前进食过量,最好是少食多餐。精神因素是造成功能性消化不良的主要诱因,因此要特别注意保持愉快的心情和良好的心境。
3、功能性消化不良药物疗法:
此类功能性消化不良药物大多数本身就是消化酶的主要成分,或能促进消化液的分泌,主要剂型有干酵母片、乳酶生片、胰酶片、多酶片等。于饭前服,口服时不可嚼碎。这些药物放置日久,其效力会下降,故宜用新制产品,并应置于冷暗处贮存,密闭防潮。不宜与抗生素或吸附剂合用,应间隔2-3小时。
4、中医贴:
取少量陈年山茶油与滑石粉调成糊状,在掌心搓热后敷于脐部及脐周。对婴幼儿功能性消化不良的疗效尤佳。
5、按摩疗法:
按摩治疗功能性消化不良有一定的效果。用左手扶住功能性消化不良患者的手。右手用拇指蘸姜水,先推脾土(在拇指根部经大鱼际处到腕部横纹处),然后向上推三关(在前臂桡侧,从腕关节处到曲池穴),每次推的次数以皮肤发红为度,大约需推200次以上。两手交替进行。
功能性消化不良一定要尽早治疗,避免引起消化功能的衰退,总的来说,功能性消化不良的患者应该吃一些易于消化的食物,这能有效帮助消化功能的恢复。
功能性消化不良原因
化不良是一种临床症候群,是由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。
消化不良可见于各年龄段,尤以儿童及体弱多病者多见。老百姓俗称停食或伤食。其主要表现为脘腹胀闷、食欲不振、断断续续地有上腹部不适、疼痛,或饮食停滞、食后饱胀、嗳气反酸、恶心呕吐、腹胀腹泻,甚则出现厌食、乏力、消瘦等症状。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食,夜里也不易安睡,睡后常有恶梦。
消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。
健康人在消化间期表现为特征性的移行性复合运动波(MMC),其中MMC Ⅲ期起清道夫的重要作用,餐后进入消化期,近端胃呈适应性舒张容纳食物,远端胃收缩、蠕动,消化食物使其变为细小的颗粒胃窦、幽门与十二指肠的协调运动在排空过程中起重要作用。FD患者的胃窦 、幽门 与十二指肠 动力异常,不仅存在于消化期,而且见于消化间期,后者包括MMC Ⅲ期出现次数减少,MMCⅡ期的动力减弱和十二指肠胃反流等,因此患者空腹就有症状餐后也不减轻甚或加重。
功能性消化不良病因
本病可能与胃动力及感觉障碍、胃酸分泌异常、胃幽门弯曲杆菌感染及胃十二指肠炎、精神、应激及环境因素有关。
功能性消化不良的发病诱因很多,其中精神因素作为发病诱因比较常见。精神紧张或抑郁状态下,胃的运动与分泌减弱,甚至可能停止,在抑郁,灰心时,肠蠕动呈抑制状态,焦虑或抑郁的心理状态可引起体内某些激素分泌的改变和植物神经功能改变,从而导致功能性消化不良。
功能性消化不良症状
FD无特征性的临床表现,主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。
1.早饱是指进食后不久即有饱感,以致摄入食物明显减少。
2.上腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重。
3.早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见,往往发生在胃排空明显延迟的患者,呕吐多为当餐胃内容物。
4.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关。
5.在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,经年累月,持续性或反复发作,不少患者有饮食,精神等诱发因素。
孩子消化不良肚子疼是怎么回事呢
消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良属中医的 “脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴,其病在胃,涉及肝脾等脏器,宜辨证施治,予以健脾和胃,疏肝理气,消食导滞等法治疗。
生理心理因素(25%):
心理和精神的不良应激的人群可导致该疾病。
饮食习惯因素(20%):
不良饮食习惯,包括刺激性食物(咖啡、浓茶、甜食、油腻、生冷等)和不良饮食习惯(包括空腹、频繁食用刺激性食物,以及不规律进食或暴食暴饮等。
外界环境因素(25%):
受环境温度的影响容易引起疾病发病。
其他疾病感染(15%):
幽门螺杆菌感染也是部分FD患者产生消化不良症状的主要病因之一。
论治功能性消化不良
“功能性消化不良”乃临床小疾,但若取得全功,并非易事。西医对功能性消化不良已有广识,然常法之外,仍乏特效之法。中医无“功能性消化不良”之名,依其症状,审其病机,当属中医痞满症。中医治痞,独有其长,临证审机,谨慎处方,加以人文关怀,临床多效。 先贤传秘,流芳后世,治痞之法,分而治之:脾胃虚寒者,脾阳受损,失于温煦,气机不通,故施以温中散寒之法;肝郁气滞者,肝气横逆,脾胃升降失职,故治以疏肝理气之法;脾气虚弱者,生化乏源,气血不足,无力推动,故以益气健脾之法;寒热错杂者,寒热互结,阻遏中焦,气机不通,升而不降,降而不升,故理以辛开苦降之法;饮食内停者,食滞胃脘,胃腑失和,气机壅塞,故以消食导滞之法等等。 笔者临证二十余载,追溯往昔临诊,或有投药即效,或初而有功,久而无效,或有数剂难愈,折磨至极,思之审之,疑常法之外,尚有变法,探本穷源,略悟一二,分而述之,共享同道。 理气当适度 痞满病机乃中焦气机不利,脾胃升降失职,其本在五脏,标在气机,故众医皆治于理气一则,若病人实属肝郁气滞,则药入病所,症状自消。然痞者,非肝郁气滞一证则已,若一味理气,则只见表象,未识本机。痞满之本乃脾胃虚弱,胃肠怠惰,无力运转,气机不通,停滞中焦,因而发痞,遂当健脾,如车灌油,如树浇肥,油输车中,则动力增,轮转车起,脾亦如此。痞满之疾,亦有气滞之实,脾弱之虚,临证之时,当分孰轻孰重,孰先孰后,且遵循急则治其标、缓则治其本之大法,遂脾虚者,宜当健脾运脾,予脾之动力,投以参、苓、术、薏等君子汤之辈,绝非枳壳、厚朴、木香理气之属所能根及也。 脾贵于运,五行之中,脾属土,脾健则土壤肥沃,万物生长,然勿投理气之剂过也,药过病所,变生他症,故当中病即止,如《内经》云:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。” 脾喜燥恶润,胃喜润恶燥,然绝非全部于此。脾虚湿盛者,理当健脾燥湿,此乃常法也,倘若燥之过猛,辛散量极,则脾燥而不运,此为太过,反伤脾气也。胃者,主受纳也,藏水谷精微,故不能损其津液,理应润之降之,倘若润之过度,则壅塞于胃,水谷食物,停于胃中,难于运化,气机壅滞,亦发痞满;另脾胃本弱,再因饮食自倍或恣饮酒浆,脾胃难以运转,水谷水液停蓄,壅塞中焦,此时虽有腹胀口干,不可再滋阴养胃,思之慎之。盖脾者,不可燥湿过猛,胃者不可润之过极也。 升降需有衡 《内经》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”。水谷代谢,五脏协作,升降有序,犹如车轮,脾胃为毂,统筹运转,为枢为纽,肝胆如辋,左右升降,气机旋转,周而复始,如环无端。 痞满之证,医者多治以通降胃气,以其胃气不降,气机不畅,水谷难下,滞而为痞,遂降胃气,投以旋覆花、代赭石、莱菔子之类,以通气机。然进而思之,气机运行,升已而降,降已而升,周而复始,岂可只降胃气者乎?若使人身健壮,必气盛血充,气机升降,有升有降,上下调畅,则脾运无阻,五脏安和,诚如《内经》云:“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。”故消痞之法,不可过降,降而又降,如丹溪言:“凡积病不可用下药,徒损真气,病亦不去”,应两者兼之,脾胃同治,升降共调,治宜寻仲景泻心汤之意也,倘若降之过极,则气机不升,中气下陷,如林佩琴《类证治裁》记载:“以人生五十后,升气少,降气多,渗利太过是降而益降,未免重竭其阳,泻多则亡阴,谓亡其阴中之阳”,故治痞亦当循《内经》“下者举之”之法也。 心理莫忽视 《内经》云:“余闻上古有真人者,提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,……将从上古合同于道,亦可使益寿而有极时”。若人春秋百岁,必心神合一,天人相应,心无烦恼,断绝杂念,清心寡欲,方能享其天年。今时之人不然也,心负重任,上有父母,下有妻儿,抬头工作,低头家务,如此繁重,何谈清心?然“过思伤脾”“思则气结”,《内经》云:“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣”。气结日久,肝郁脾壅,疏泄不利,运化失职,气阻中焦,壅塞不通,滞而痞成。 故痞满者,虽病脾胃,然不可忽略于肝,如叶天士《临证指南医案》记载:“治胃必佐泄肝,泄肝必兼安胃。”肝木脾土,五行生克,疏肝者,亦当护脾,健脾者,亦当疏肝,肝疏脾运,升降复原,则气机始畅,中焦始宽也。 临证之时,对证施药,此乃大法,然单汤独药,何以告愈?故尊于成无己“因人制宜”,鉴于疏肝健脾,行气解郁之上,酌以清心安神之品,且劝以安抚慷慨之语。则健脾理气调其身,清心善语梳其心,身心和合,内外如一,痞消满除不远矣。当今西学博大,西人言其脑肠相连,名脑肠轴,中有驿使,名脑肠肽。余思两者,颇为相似,其中必有相仿之理,待于后世深思。 参药理用药 痞满者,脾胃之疾也,脾胃受损,则治以健脾和胃也。然西药中有一药剂,既非扶正,亦非祛邪,名胃黏膜保护剂,药入胃中,形如屏障,如伞遮雨,如树抵风,使脾胃不受六淫、内伤之邪侵犯,此乃良药也。然“满山芳草仙人药”,岂无保脾护胃者栽?非也!满山芳草,益脾胃者,比比皆是,亦可护其脾胃黏膜。譬如白及,收敛止血,消肿生肌,《本草崇原》记载:“黄白色为末作糊,性稠黏难脱”,以其性黏稠难脱者,21nx.com故可附于胃肠内壁,如兵之铁甲,抵邪于外;又如海螵蛸,味咸性温,制酸收敛,如《现代实用中药》记载:“为制酸药,对胃酸过多、胃溃疡有效”;另凤凰衣乃鸡蛋壳内膜,味甘、淡,性平,微有腥臭气,具有养阴收敛的功效,其含有胶原蛋白、角蛋白、与黏多糖类相结合的复合蛋白质,对溃疡创面提供一层新的保持膜和屏障,是天然的黏膜保护剂,奇效甚妙。 阴津当固护 脾胃乃后天之本,气血生化之源,水谷津液,胃纳而受之,脾运而升华,如《内经》云:“人所受气者谷也,谷之所注者胃也,胃者水谷气血之海也。”然痞满者,气滞日久,必耗损胃阴,或郁而化热,灼伤阴液,或阴血不生,胃阴难复。故治痞者,不可忽略养阴也,鉴《临证指南医案》记载:“太阴湿土,得阳始运;阳明燥土,得阴自安,以脾喜香燥,胃喜柔润也。” 痞者,虽病于胃,然独养胃阴,此非万全之策也。《内经》云:“五脏相通,移皆有次”,盖病胃者,切不可只顾胃而弃他脏。若感外邪,化火伤肺,子病犯母,累及胃阴,胃不受纳,亦可致痞,此乃肺胃阴虚,须投以甘寒凉润之品,麦冬、沙参是也;若情志失常,郁而化火,损及肝阴,木郁克土,胃乃阳土,故胃阴亦损,胃气不降,气机不通,遂成痞满,此乃肝胃阴虚,当投以酸甘之品,白芍、木瓜是也,酸甘化阴,复肝胃阴,则痞满自除也;若思虑过度,暗耗心阴,心阴受损,母病及子,胃阴亦损,此乃心胃阴虚,治当以养阴安神,投以石斛、沙参、玉竹滋阴而安神,心胃同治也;若胃阴虚者,亦可致肾阴虚也,此所谓“胃者,肾之关也”,肾为先天之本,脾胃为后天之本,肾之阴靠胃之水谷为其充养,故胃阴虚者,日久肾阴亦虚也;然肾阴为一身之阴,胃润而不燥,亦赖于肾阴滋养,故肾阴虚者,亦损胃阴,此胃肾同病,治当投以玄参、生地、龟板之品。故痞满者,必重胃阴,亦养五脏之阴,此亦历代医者之忠言。养胃益肾,滋阴育阴,此法不可疏遗也。 大凡疾病,言其病因,无非外感内伤,饮食情志;言其治则,无外寒者热之,热者寒之等,然此乃常法,以此治病,十去其八,所剩其二,常法不效,需施变法。医者治痞,多施以常法,然于此之外,更需圆机活法,寻取变法,方能祛病除疾也。此为笔者多年临证所得,颇为浅浅,投此为砖,引他山之玉,望同道思之审之,齐攀中医之峰!
功能性消化不良的治疗
构建和谐的医患关系
此病多数都是因为精神状态不佳造成的,所以医护人员要和患者建立良好的关系,对患者要热情,和蔼自信,与病人建立平等的关系,这样有有助于患者的康复。
关注病人最关心的疾病问题,主动与病人讨论疾病的性质、检查结果、预后及治疗建议。
这种良好的关系有助于病人视医者如亲人,相信医生,并积极配合医生以治疗疾患。
心理疏导
与病人交流,与他们谈心,让他们说出内心的痛苦和心理感受,减少患者的心理负担,排除心理的障碍,这样有主患者的康复。
找出引起患者心理行为的错误思维方式,用通俗易懂的语言及恰当的医学知识,实事求是地为患者分析病情。
向其介绍合理的饮食、起居方法及最佳治疗方案;耐心开导他们,使患者掌握良好的应对技巧。
学会如何控制和转移不良情绪,以化解患者不必要的负性情绪;
鼓励患者积极配合治疗,树立战胜病魔的信心,要有积极向上的精神,这些都有助于治疗,对康复有很大的帮助。
鼓励患者树立战胜疾病的信心,要有积极乐观的态度,配合医生以治愈疾病。
功能性消化不良的治疗
一、西医治疗方法
1、治疗原则:主要是对症治疗,要遵循综合治疗和个体化治疗的原则。
2、一般治疗:建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药,避免个人生活经历中会诱发症状的食物;注意根据患者不同特点进行心理治疗,消除患者对所患疾病的恐惧和疑虑;失眠、焦虑者可于睡前口服适当镇静催眠药。
3、药物治疗:FD尚无特效药,主要是经验性对症治疗。
(1)抑制胃酸分泌药:适用以上腹痛伴有反酸为主要症状者,可选择碱性制酸剂或酸分泌抑制剂,如西咪替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制药等。
(2)促胃肠动力药:适用于以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状者。多潘立酮为周围性多巴胺受体阻滞药,常用剂量为10mg,3次/d,饭前15min服;西沙必利为5-羟色胺受体激动剂,用量为5~10mg,3次/d,餐前15~30min服用,疗程2~8周。但西沙必利可致腹鸣、稀便或腹泻、腹痛和心肌QT间期延长等副作用,故现已较少应用,心脏病人更应慎用;甲氧氯普胺(胃复安)为中枢性及周围性多巴胺受体阻滞药,因长期服用锥体外系副作用大,故现已少用或不用。近年来新的促胃肠动力剂,如莫沙必利、依托比利等也可选用,莫沙必利常用剂量为每次5mg,3次/d,于餐前1/2h服用。对疗效不佳者,抑制胃酸分泌药和促胃肠动力药可轮换用或合用。
(3)抗H.pylori治疗:对小部分FD伴有H.pylori感染的患者应加用杀灭H.pylori药物,一般采用二联或三联药物疗法。
(4)抗抑郁药:上述治疗疗效欠佳而伴随明显焦虑、紧张、抑郁等症状者可试用抗抑郁药,但起效较慢。常用药有二环类抗抑郁药,如阿米替林25mg,2~3次/d;具有抗5-羟色胺作用的抗抑郁药,如氟西汀20mg,1次/d等,宜从小剂量开始,注意药物副作用。
(5)其他:可用黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。
二、中医治疗方法
1、实证
(1)邪热内结:
治宜清热消痞。代表方泻心汤(大黄、黄芩、黄连),胸闷加瓜蒌,恶心呕吐加竹茹,口渴加花粉。
(2)饮食积滞:
治宜消食导滞,和胃降逆。代表方保和丸合平胃散加减(山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、苍术、厚朴、枳实、连翘)。
(3)痰湿内阻:
治宜燥湿化痰、理气和中。代表方平胃二陈汤(苍术、半夏、厚朴、陈皮、茯苓、甘草)。气逆噫气不除加旋复花,胸膈满闷加瓜蒌、薤白,痰黄,口干加黄芩。
(4)肝郁气滞:
治宜疏肝解郁,理气消痞。代表方越鞠丸(川芎、苍术、香附、炒山栀、神曲)加味,气郁甚加木香、枳壳,痰多加陈皮、半夏。
2、虚证:
治宜健脾理气。代表方香砂六君子汤加味(党参、黄芪、白术、茯苓、半夏、陈皮、木香、砂仁、内金、枳壳)。若脾阳虚,加干姜,温运中焦,振奋脾阳。命火不足加附子、肉桂,脾肾同治。若脾虚而又水热互结、虚实相兼者,可用仲景泻心汤意,既调补脾胃,又辛开苦降,和中消痞。半夏、黄芩、黄连、生姜、干姜、党参、炙甘草、大枣。
3、中药
(1)香砂六君子丸(《中国基本中成药》):益气健脾,理气和胃,治脾虚气滞,胃部胀痛。
(2)枳木丸(《中国基本中成药》):健脾化食,行气消痞,治脾虚气滞食积,胃胀胃痛。
(3)平胃散(《实用中成药手册》):燥湿运脾,宽胸消胀,治湿浊中阻,胸满腹胀。
(4)香砂养胃丸(《中国基本中成药》):健脾祛湿,和胃畅中,消胀除满。
(5)加味保和丸(《中国基本中成药》):消食导滞,利湿和胃。
(6)越鞠保和丸(《中国基本中成药》):解郁舒气,和胃消食。
(7)左金丸(《中国基本中成药》):泻肝清胃,治肝胃热郁,泛酸灼热。