白细胞减少症的自我防护

白细胞减少症的自我防护

一般情况下，白细胞减少症出现在化疗后1～2周，常于化疗后2～3周恢复。因此，在化疗治疗过程中，应该遵从医生安排定期检查血象，至少1～2次/周。如果出现化疗后白细胞减少症，患者及家属应该配合医生做到以下几点，做好自我防护工作：

1. 注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生。

2. 保持室内空气新鲜，经常通风，室温、湿度适宜，要控制亲友的探访，日常应注意休息，避免疲劳。

3. 避免去公共场所，以减少感染机会，如果必须外出最好戴口罩。

4. 如果发现白细胞数低于3.0×109/升，严格按医嘱服用升白细胞药物，定期复查血象。鲨肝醇、利血生等是临床常用的口服升白细胞药物，必要时还需要注射粒细胞集落刺激因子或粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子，以便尽快恢复白细胞数量，避免发生感染。

5. 如果出现感冒、乏力、全身酸痛、发热等化疗后感染症状，应尽快就医，针对感染性质及时给予抗生素治疗。

白细胞减少症是什么病 白细胞减少症是怎样引起的

一般来说，引起白细胞减少的因素大致有以下几个方面:

(1)化学物质(如苯),抗肿瘤的化学药物(如环磷酰胺)。

(2)物理因素及放射性物质。

(3)药物过敏或药物毒性引|起白细胞减少，如氨基比林、保泰松、安乃近、甲丙氨酯(眠尔通)、氯丙嗪、苯妥英钠、三甲双酮、磺胺类、氯霉素、异烟肼、有机砷及汞剂等。

(4)某些细菌性、病毒性、立克次体性和原虫性感染,败血症或其他严重的感染。特别是老年人或衰弱者易引起白细胞减少。

(5)继发于其他疾病，如脾功能亢进、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、白血病及恶性肿瘤转移等。

白细胞减少症的治疗

一旦怀疑自己白细胞减少，应及时到医院进行排查和治疗，切不可自行用药，以免误用药物。那么，对于白细胞减少症，医院医生一般会如何进行治疗呢?白细胞减少症的治疗该注意些什么?一起来看看专家的说法吧!

首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因，根据病因选择相应的治疗措施。如因药物引起者，应立即停药。

其次，肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环，当粒细胞减少是因为免疫因素引起，如系统性红斑狼疮所致时，有较好且持久的疗效。

促白细胞生成药物临床应用种类较多，但疗效均难以确定。如维生素B6、利血生可用于各种粒细胞减少症。维生素B4、鲨肝醇、肌苷、脱氧核苷酸、康力龙等对抗癌药、放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效。在病因治疗同时，对上述药物可选择其中1-2种，服用4-6周，观察是否有使白细胞回升效果，一定要谨记医嘱，切勿认为药物越多越好而擅自使用数种药物，。

白细胞减少症预防

1.注意饮食：避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染。

2.尽量避免去公共场所，以防止呼吸道感染。

3.避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物。

注意临床用药：慎用可引起白细胞减少的药物，如某些抗生素、抗肿瘤药物及解热镇痛药，应定期检查白细胞，严格掌握药量、用药时间，一经发现白细胞减少，应立即停药。

4.避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。

(1)接触放射线工作人员，注意安全防护，定期检查血象，如发现白细胞减少，立即调离岗化。

(2)对接触苯、二甲苯类有毒化学品的工作人员，要定期查血象。

5.对患传染病、血液病、免疫性疾病的患者，应积极治疗原发病。

6.对营养障碍者，应有针对性检查及纠正。

白细胞减少症是什么病 白细胞减少症为什么难治疗

近年来，由于抗生素的广泛应用和滥用，使细菌的生物学特性发生了变异,对抗生素产生了越来越强的抗药性,因此用过去的常用剂量征服不了现代的细菌。为了控制感染，达到治疗目的，不得不加大剂量，这就使得除头晕、恶心等一般副作用外，还出现了血液中白细胞减少的情况，导致机体抗病能力的进一步下降，出现恶性循环。

白细胞减少症的病因

1、感染

①细菌感染如伤寒、副伤寒、布鲁氏杆菌病、粟粒性结核、严重的败血症等。

②病毒感染如流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎、基孔肯亚病毒等。

③会有原虫感染的情况出现比如疟疾、黑热病等。

④立克次体感染如斑疹伤寒、Q热等。

2、物理化学因素

①长期接触铅、汞、苯、放射线及放疗的病人。

②使用影响骨髓造血的药物，如氯霉素、消炎痛、硫氧嘧啶、甲磺丁脲、笨妥因钠、抗癌药等。

3、继发于某些疾病

①再生障碍性贫血就是一种比较常见的血液疾病哦，也就是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍，以全血细胞减少为主要表现的综合征。、急性白血病、骨髓转移癌、白血病前期、骨髓纤维化。

②结缔组织疾病及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮SLE、类风湿性关节炎RA、慢性活动性肝炎、Felly综合征具有RA、脾肿大和粒细胞减少的三联症。

4、脾功能亢进

肝硬化、晚期血吸虫病、淋巴瘤等引起脾肿大，还有原发性脾性粒细胞减少症。

5、遗传因素

如小儿遗传性粒细胞缺乏症粒细胞缺乏症【译】：一般外周血正常白细胞计数是4～10×10^9/L，其中中性粒细胞占60-75%。如果中性粒细胞严重减少时低于0.5×10^9/L称为粒细胞缺乏症。、家庭性良性粒细胞减少症、新生儿同种免疫性粒细胞减少症等。

白细胞减少症的原因

白细胞减少症常见为血液病，发病年龄为任何年龄都有可能，不限制性别。临床上可以分为原因不明性和继续性两种情况，但是一般第一种为多见，第二种为化学因素，物流因素等药物导致。比如肿瘤化疗后，多种血液病。中医学里认为，白细胞的减少症与患者的心、肝、脾、肾脏都有关系。里面跟脾脏，肾脏尤其为关系密切。“肾为先天之本”，因此一定要保护好自己的肾脏。

感冒也会引起白细胞减少。血液系统疾病是白细胞减少症的病因，一些疾病也会导致白细胞减少，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化、骨髓造血停滞等，其特点是除了出现白细胞减少外，常常还同时合并有其他血细胞的减少，如贫血和血小板减少。一般而言，白细胞轻度减少是没必要过度的担心的，前提是中性粒细胞不少于1.5×10^9/升，不会出现明显的症状，也不易感染。

白细胞的减少给患者带来的痛苦是巨大的，为此健康的人群必须保护好自己的内脏，可以常常做定期检查。日常生活中少接近放射性线或苯的工作物品，对有可能引发白细胞减少的药物一定要谨慎处理，慢性白细胞者如果长期随访若血象稳定可不必服药。避免过度的工作，加班，注意天气的变化，防止感受外邪而发病。

白细胞减少症的定义

白细胞是一类有核的血细胞。正常人的血细胞数目是4000-10000/UL(微升)，每日不同的时间和机体不同的功能状态下，白细胞在血液中的数目是有较大范围变化的。

当每微升超过10000个时，称为白细胞增多;而每微升少于4000个时,则称为白细胞减少。

机体有炎症(即发炎)时会出现白细胞增多;白细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等。

其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，药物引起者最常见。避免用药是要避免因为药而产生的白细胞减少。

白细胞减少症，是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状。

典型表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热，属祖国医学“虚劳”范畴。

中医治疗白细胞减少症采用益气养血，补肾益精，健脾养胃诸法。

白细胞减少症治疗

病因治疗

对可疑的药物或其他致病因素，应立即停止接触。继发性减少者应积极治疗原发病，急性白血病、自身免疫性疾病、感染等经过治疗病情缓解或控制后，粒细胞可以恢复正常。脾功能亢进者可考虑脾切除。

防治感染

轻度减少者不需特别的预防措施。中度减少者感染率增加，应减少出入公共场所，并注意保持皮肤和口腔卫生，去除慢性感染病灶。粒细胞缺乏者，应考虑采取无菌隔离措施，防止交叉感染。感染者应行血、尿、痰及感染病灶分泌物的细菌培养和药敏试验及影象学检查，以明确感染类型和部位。在致病菌尚未明确之前，可经验性应用广谱抗生素治疗，覆盖革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌，待病原和药敏结果出来后再调整用药。若3~5天后无效，可加用抗真菌治疗。病毒感染可加用抗病毒药物。

升粒细胞药物

造血生长因子，如重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)，治疗粒缺患者疗效明确，可使中性粒细胞迅速增多，并增强其吞噬杀菌及趋化功能。常用剂量为2~10ug/(kg·d)，常见的副作用有发热、肌肉骨骼酸痛、皮疹等。

碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，常用量为：0.6～0.9g/d，副作用为轻度胃灼热感、恶心乏力等，肾脏疾患者慎用。

免疫抑制剂

自身免疫性粒细胞减少和通过免疫介导机制所致的粒细胞缺乏可用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗。其他原因引起的粒细胞减少，则不宜采用。

白细胞减少症的原因

长期熬夜，不良卫生习惯、精神抑郁、食欲、睡眠障碍、免疫力下降等，均致白细胞减少。染发剂中的苯二胺接触皮肤，通过头皮可以进去毛细血管，随血液循环到达骨髓，长期反复作用于造血干细胞，严重时可导致干细胞恶变，引发白血病，危及生命。

(1)药物因素：能引起白细胞减少的药物很多，主要有抗癌药、氯霉素、磺胺类消炎药止痛片，治疗甲亢的药物，治疗糖尿病的药物等。

(2)感染因素：很多感染性疾病可引起血细胞减少，如伤害、病毒感染、支原体肺炎、传染性肺炎、粟粒性肺结核等。

(3)血液病：如急性白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、脾功能亢进、再生障碍性贫血等。

(4)接触放射线：如接触X线、钴60、磷32等。

(5)其他：结缔组织病，系统性红斑狼疮、肝硬化特别是伴有脾肿大者。

白细胞缺乏症的传统治疗主要是采用刺激白细胞生长的药物，临床应用种类较多，但疗效均难以确定，如维生素B4、鲨肝醇、肌苷、脱氧核苷酸、康力龙等药物。在病因治疗同时，对上述药物可选择其中1-2种，服用一段时间，观察是否有使白细胞回升效果，切勿认为药物越多越好，而同时使用数种药物。另外，有感染者必须及时采用药物控制感染。

什么是白细胞减少症

化疗后主要的不良反应就是白细胞减少症。由于目前化疗药物的选择性不够强，它就如同治疗肿瘤的双刃剑，既对疯狂倍增的肿瘤细胞有杀伤作用，也对体内增殖迅速的正常细胞也有毒害作用，比如体内快速增殖的口腔黏膜细胞、头皮细胞、白细胞等，导致口腔溃疡，脱发以及白细胞减少症。在血常规检查中，白细胞计数低于4.0×109/升称为白细胞减少症，临床上表现为乏力、肌肉酸胀、低热、食欲下降、嗜睡等症状。白细胞是人体不可缺少的免疫细胞，可以直接消灭外界入侵的病原菌，一般情况下，病菌入侵时白细胞会升高，机体会调动免疫系统防御病菌的侵害，如果白细胞低于正常值，当外界病菌进入人体，就很容易造成感染后果，轻者出现感冒、肺炎，重者导致败血症。

白细胞减少症诊断

面对突然袭来的白细胞减少症对人们的健康和生活造成了很多伤害，即使大家知道白细胞减少症的症状表现，也要了解准确的白细胞减少症的诊断方法，这样大家才能真正的对自己的病情有所了解，并且及时的到专业机构进行正确的治疗，不耽误治疗白细胞减少症的时间，接下来就带大家详细了解一下检查白细胞减少症的方法。

1、低增生性白血病：

白细胞减少症的临床可见贫血、发热或出血，外周血常呈全血细胞减少，可以见到或不能见到原始细胞医学教，育网搜集整理。骨髓增生减低，但原始粒细胞>30%.而白细胞减少则幼稚细胞数少见，且无出血，无明显贫血现象。

2、再生障碍性贫血：

白细胞减少症起病或急或慢，多有出血、贫血表现，白细胞减少，尤以中性粒细胞明显，血小板及网织红细胞均明显减少，骨髓呈三系细胞减少。而粒细胞缺乏症则发病急，无出血，贫血不显，白细胞分类以粒细胞极度减少，甚至完全消失，血小板及网织红细胞均正常，骨髓象呈粒系受抑，成熟障碍。

3、传染性单核细胞增多症：

不同的诊断白细胞减少症方式都可以确定病情，传染性单核细胞增多症可见溃疡性咽峡炎、粒细胞减少，易与粒细胞减少症混淆，但传染性单核细胞增多症血片中可发现较多的异型淋巴细胞，且血清嗜异凝集试验阳性，不难与粒细胞缺乏症鉴别。

4、检验

除血常规、血小板计数外，应注意有无白细胞质的改变(白细胞计数持续<4.0×109/L者称白细胞减少症;>;中性粒细胞绝对值低于2.0×109/L者称中性粒细胞减少症)。

5、肾上腺素试验

正确检查白细胞减少症的方法需要知道，肾上腺素皮下注射后，于15min及30min分别计数粒细胞绝对值，如达正常或增至原来的一倍，提示周围血白细胞减少是由于循环池及边缘池的粒细胞分布异常所致。肾上腺素试验应尽量选择白细胞计数最低时进行。伴有高血压及心脏疾患者慎用。

白细胞减少症的症状

白细胞减少呈慢性病程,其症状以乏力、头晕最为常见,此外还有食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、低热、畏寒、腰酸、心慌等症状。若白细胞减少由于严重感染所致，则有高烧、恶寒、身体发酸等症状。但大部分人患者不一定发生感染或不出现明显症状。在粒细胞缺乏时,多突然发病、畏寒高热、多汗、咽痛，感染部位常呈迅速进行性坏死,可继发败血症而弓起死亡。

实验室检查:白细胞总数常在(2~4)x109/L;而粒细胞缺乏时，白细胞多在2x10%/L以下,粒细胞明显减少，甚至只剩下1%~2%或完全消失。骨髓检查多无变化。