宫颈癌都要检查什么

宫颈癌都要检查什么

妇科检查

除按一般妇科检查要求如外阴检查、窥阴器检查及双合诊检查外，还须做三合诊检查。检查时要注意检查盆腔后半部及盆壁情况。

碘试验

将制成的碘溶液涂在子宫颈和阴道粘膜上，观察其碘染色的情况。不着色者为阳性，在该部位取活检。当宫颈细胞涂片异常或临床可颖癌而又无阴道镜时，借助碘试验可发现异常部位。常用的碘溶液有两种，一是schiller溶液，另一种是lugol溶液，此溶液浓度比前者大10倍以上，染色快。

荧光检查

荧光素对肿瘤具亲和作用，给患者口服或静脉注射后，癌组织较正常组织吸收更多，常可进行宫颈癌等早期诊断。

1、口服荧光素紫外线激发检查 正常宫颈表现为紫色，宫颈糜烂表现为紫褐色，癌前病变或癌表现为黄色(阳性)。

2、氦-镉激光荧光光谱分析 宫颈癌与宫颈炎的光谱曲线有形态的的区别，其峰值波长、半宽度和面积之比都不同。早期诊断符合率达90%左右。

病理学检查

1、阴道镜脱落细胞涂片检查 对子宫颈癌早期诊断的阳性率为90%左右。为提高阳性率，应从宫颈癌的好发部位，即鳞状上皮与术状上皮交界处刮取涂片，老年妇女鳞、柱上皮交界区向颈延内上移时，则除从宫颈阴道部取涂片外，还应从宫颈管取涂片，以免漏诊。宫颈管刮片应用小脚板或小压舌板刮取之。阴道脱落细胞异常江非都是宫颈癌 引起异常的原因很多，除女性生殖器各部位的癌瘤外，阴道各种炎症也可引起。因此，如发现涂片细胞异常，应作进一步检查。

2、宫颈活组织及宫颈管刮术检查 宫颈活组织检查是用宫颈活检钳从子宫颈上夹取组织送病理检查，是诊断宫颈癌最可靠的方法。在上述各种检查结果可颖或阳性的病例，或宫颈病变不易与宫颈癌鉴别时，均应作宫颈活组织检查。

宫颈癌的检查

根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，应想到宫颈癌的可能，需做详细的全身检查及妇科叁合诊检查，并采用以下辅助检查。

1.宫颈刮片细胞学检查

普遍用于筛检宫颈癌。必须在宫颈移行带区刮片检查。光镜下读片需认真细致，以免漏诊及误诊。防癌涂片用巴氏染色，结果分5级Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症引起，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑阳性，Ⅴ级阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应重复刮片检查并行宫颈活组织检查，Ⅱ级涂片需先按炎症处理后重复涂片进一步检查。

2.碘试验

是将碘溶液涂在宫颈和阴道壁上，观察其着色情况。正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含糖原丰富，被碘溶液染为棕色或深赤褐色。若不染色，为阳性，说明鳞状上皮不含糖原。瘢痕、囊肿、宫颈炎或宫颈癌等鳞状上皮不含或缺乏糖原，均不染色，故本试验对癌无特异性。然而碘试验用于检测CIN主要是识别宫颈病变的危险区，以便确定活检取材部位，提高诊断率。

3.氮激光肿瘤固有荧光诊断法

根据荧光素与肿瘤亲和作用，利用人体内原有荧光(即固有荧光)，通过光导纤维传送激光(常用氮激光)激发病变部位，目测病灶组织与正常组织发出的不同颜色加以诊断:见宫颈表面呈紫色或紫红色为阳性，提示有病变;出现蓝白色为阴性，提示无恶性病变。

4.阴道镜检查

宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或Ⅲ级以上，或肿瘤固有荧光检测阳性患者，应在阴道镜检查下，观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变;并选择病变部位进行活组织检查，以提高诊断正确率。

5.宫颈和宫颈管活组织检查

是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。选择宫颈鳞-柱交接部的3、6、9、12点处取4点活检，或在碘试验、肿瘤固有荧光检测、阴道镜观察到的可疑部位取活组织作病理检查。所取组织既要有上皮组织，又要有间质组织。若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片，宫颈活检阴性时，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。

6.宫颈锥切术

当宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性;或活检为原位癌，但不能排除浸润癌时，均应作宫颈锥切术，并将切下的宫颈组织分成12块，每块作2-3张切片检查以确诊。但现在有多种辅助检查，再加上宫颈多点活检及宫颈管刮术可代替绝大多数的宫颈锥切术，故目前己很少作诊断性宫颈锥切术。

确诊宫颈癌后，根据具体情况，进行胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等，以确定其临床分期。

宫颈癌如何预防

宫颈癌日常预防

1、不要吸毒、吸烟、酗酒。

3、注意性卫生，平时应注意外阴及内裤的清洁，注意经期卫生。

4、要注意有性生活的女性应该保持干净清爽的床单。

5、改变不良的生活方式，高脂肪、高热量的食物加上缺少运动，对人们的身体健康非常不利。

6、女性日常预防宫颈癌要穿着透气、宽松的纯棉内裤，霉菌易在潮湿温暖的环境中生存，因此应该穿着透气、宽松的纯棉内裤，可以防止霉菌的发生。

7、多食蔬菜及水果，各类生菜、深绿色蔬菜及水果，也对不同癌症具预防效果。

宫颈癌专业指导

1、普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育，是减少宫颈癌发病率的有效措施。凡已婚妇女，特别是围绝经期妇女有月经异常或性交后出血者，应警惕生殖道癌的可能，及时就医。

2、发挥妇女防癌保健网作用，定期开展宫颈癌的普查普治，每1～2年一次，做到早发现、早诊断和早治疗。凡30岁以上妇女至妇科门诊就诊者，应常规作宫颈刮片检查，有异常者应进一步处理。

3、积极治疗中、重度宫颈糜烂，及时诊断和治疗CIN ，以阻断宫颈癌的发生。

小心宫颈癌

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，也是女性生殖道发病率最高的恶性肿瘤。现在，宫颈癌的发病率逐年增高，且年轻患者比例呈上升趋势。

经性生活传播的人乳头瘤病毒(HPV)感染是引起宫颈癌的主要病因。而人乳头瘤病毒主要经性生活传播，凡有性生活的妇女均有感染的机会。宫颈癌的发病高危人群有六类：一是性生活过早的妇女。二是多孕早产的妇女。三是自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女。四是曾经感染过生殖道人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病病毒或有其他性病的妇女。五是吸烟、吸毒，或营养不良的妇女。六是有宫颈病变，如长期慢性宫颈炎的妇女。有上述危险因素者，应定期进行检查，并坚持随诊。

宫颈癌发生之前会有一系列的前驱病变，其发生、发展是由量变到质变，由渐变到突变的过程。通常由子宫颈鳞状上皮不典型增生(癌前病变)到原位癌、早期浸润癌，最后发展到浸润癌要经过10年的时间。在这期间如果对宫颈病变及时诊断、正确治疗，就能尽早预防、控制宫颈癌。目前，在临床上宫颈癌的筛查和早诊早治技术已经相当先进，液基薄层细胞学检查和HPV检测相结合的方法，能测出99%的高度病变和83.5%的低度病变。

但由于许多患者和部分医务人员对宫颈癌的认识不足，使得一些宫颈病变患者未得到规范化的排癌检查，或未得到规范化的治疗。而一些非正规的医疗机构受经济利益的驱使，利用大众谈癌色变的心理，不遵循宫颈癌筛查三步法原则，不做规范检查就夸大其词下诊断，盲目治疗。患者迫切治病的要求得到了暂时的满足，但真实的病情被掩盖了。治疗后患者也得不到正确的随诊和复查，常常会延误进一步的治疗和康复。以上问题应该引起人们的注意

宫颈刮片是什么意思

宫颈刮片，相信看完前言之后大家都有几分了解了。做宫颈刮片检查主要是用来排除是否得了子宫颈癌的，不过这种检查方式也是比较初级的，有疑点的话会进一步做阴道镜检查或者是宫颈活检病理切片，通过更精细的检查，来确诊是否得了子宫颈癌。

那么什么人更加需要做宫颈刮片检查呢?如果你AA已经有3年了，又或者你是21以上并且有性行为的筒子，那么你可以开始定期做宫颈癌的筛查。所以这个宫颈刮片是一定要检查吗?如果是一下这类人群，那么还是建议你去检查一下比较妥当。

如果你是早婚遭遇、流过产、有性病史、博爱的拥有多名性伴侣的筒子，建议你去检查一下，以上这些人群都是宫颈癌的高发人群。早点做宫颈刮片检查，就能将这种癌症早早的扼杀在摇篮里，于你于你的爱的人而言都是有好处的。

宫颈癌的3种必要检查

美国《内科医学年鉴》杂志刊登波士顿大学一项研究发现，在宫颈癌筛查方面，HPV(人乳头状瘤病毒)检查、宫颈细胞学(Pap)涂片检测以及HPV与PAP联合检查3种方法都有必要。

波士顿大学医学院的丽贝卡·帕金斯博士和伊丽莎白·斯蒂尔博士表示，美国食品药品管理局(FDA)于2011年批准了HPV检查。最初只是对PAP检查结果异常的30岁以上女性患者的补充检查。罗氏Cobas HPV检查试剂盒(占HPV检测市场1/4)于2014年4月批准为独立的子宫颈癌筛查法。这种方法可识别出14种高危类HPV病毒的DNA，其中包括与70%的宫颈癌有关的HPV16和HPV18。

与PAP检查相比，HPV检查具有更高的敏感性和特异性。HPV的癌前病变检测率可达95%，特异性达到94%。而PAP的癌前病变检测率为40%~70%，特异性为97% 。PAP+HPV联合检查比单项检查效果是PAP检查的两倍，查出病例也比HPV多处12%~16%。

研究人员指出，尽管不同筛查方法结果有一定的差异，但是一个不容忽视的事实是，无论采取何种方法筛查，降低宫颈癌危险的重点应放在筛查率上。

现有的宫颈癌初筛主要是通过细胞学方法，检测结果受到很多主观因素影响。高危型HPV DNA检测，是基于病因学的分子水平检测方法，更加客观地评估受检女性是否已经有宫颈癌癌前病变或存在进展为癌前病变的高风险。

目前，亚洲尚未将HPV检测用于宫颈癌的一线初筛。”鼓励女性定期接受高危型HPV检测——特别是HPV 16和18检测—— 有助于早期发现风险，也是降低亚洲女性宫颈癌发病率和死亡率的有效途径。

高危型HPV DNA检测让医生可以自信地判断。阴性结果确实代表女性罹患宫颈癌的风险较低，从而安全延长筛查间隔。女性可以在常规细胞学筛查的基础上，要求医生对其进行高危型HPV检测。

宫颈癌的检查方法

宫颈疾病现在越来越困扰着女性朋友的健康，对于女性朋友的伤害是特别大的，如果我们不能引起高度的重视，就会让我们的健康受到严重的威胁，所以我们一定要了解到宫颈癌的检查方法，这样就会让我们的健康得到保证，很多朋友对宫颈癌的检查项目都不是特别了解，今天我就为大家介绍宫颈癌的检查方法。

1首先宫颈癌的检查就是做宫颈细胞学检查，宫颈细胞学检查，就是阴道脱落细胞涂片检查，现在是目前发现宫颈癌的主要方法。

2检查方法还有一种比较主要的就是阴道镜检查，进行阴道镜检查是对宫颈刮片细胞学可疑或者是阳性，肉眼看不见明显癌灶者进行检查。

3第三步应该做的检查是宫颈和颈管活组织检查，这个检查是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠的方法了。

4平时我们还要检查下腹或腰骶是否出现疼痛，要观察每到月经期或者是排便和性生活时是否会加重，要随时进行检查。

注意事项：出现阴道出血或者是经量不多这种情况一定要及时就医。

怎么不会得宫颈癌

1.定期作妇科检查、定期做宫颈TCT检查。如发现宫颈TCT异常时应进一步处理。

2.注意经期、孕产褥期卫生保健，养成良好卫生习惯，减少或预防宫颈炎的发生。

3.积极治疗慢性宫颈炎，特别是长期白带增多或有异常阴道出血者，应立即去医院检查，并采取有效的治疗措施

4.采取新法接生 分娩或流产术中避免宫颈裂伤。一旦发生裂伤，应予以手术缝合。

5.凡因某种妇科疾病需切除双侧卵巢者 应同时切除子宫 除万不得已，一般不宜作次全子宫切除，以免发生残存子宫颈癌。

6.提倡晚婚及少育

女性预防宫颈癌要注意哪些?

1、预防宫颈癌，首先要认识宫颈癌早期症状，及早发现治疗病症。

阴道不正常出血。最常见的是接触性出血，即性生活后或检查妇科后因接触宫颈而出血。早期出血量少，晚期病灶较大，表现为大量出血，也有年轻患者可表现为经期延长、周期缩短、经量增大等。

阴道排液增多。呈白色或血性，稀薄如水样或米泔水状，有腥臭。晚期因继发感染有大量脓性或米汤样恶臭白带。

2、绝经期妇女有月经异常或性生活后出血者，应警惕生殖道癌的可能，积极做好宫颈癌筛查工作。

3、提倡晚婚、少育，如果男方患有包皮过长等问题要尽早诊治，避免诱发女性宫颈癌问题，而且性生活要适度，性伴侣过多、性生活过频都会诱发宫颈癌。

4、防治宫颈糜烂、息肉、湿性疣和白斑等宫颈炎性疾病。

5、避免吸烟可预防宫颈癌的发生。吸烟可增加浸润性宫颈癌的发生率，尤其是鳞状细胞癌。吸烟者饮食中维生素C摄入量低，宫颈癌发生的危险性增加。同时长时间的吸烟可削弱机体的保护因素。