风湿性心脏病微创手术治疗效果怎么样

风湿性心脏病微创手术治疗效果怎么样

目前，手术有瓣膜修复和瓣膜置换两种方式。瓣膜成形术，即对损害的瓣膜进行修复，瓣膜修复手术保留自身的瓣膜结构，且不需要抗凝治疗，其远期效果和生活质量都很高。

瓣膜置换手术，即切除病变的瓣膜以人造心脏瓣膜代替。瓣膜置换术是指心脏瓣膜病人的心脏瓣膜结构受到严重的破坏，如二尖瓣的瓣叶增厚、钙化、纤维化、腱索缩短、主动脉瓣的狭窄或丧失功能的关闭不全时，需要切除已遭病变破坏的瓣膜，然后将一种人工制成的机械瓣膜、生物瓣膜或同种的瓣膜通过手术缝合的方法，固定在原来的瓣膜的位置上，人工心脏瓣膜将完全替代原来心脏瓣膜的功能。

传统瓣膜手术，对人机体创伤较大，会留下难以磨灭的疤痕，且体内有钢丝以固定胸骨。随着医疗技术的发展，现在微创手术可以代替传统开刀手术。术中只要在胸壁打三个小孔，每个孔1.5厘米，能满足现代人的美观需求，不切开肌肉，不切开胸骨，术后疼痛轻，相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点。目前临床应用广泛。

到底风湿性心脏病有危险吗

风湿性心脏病是链球菌感染导致的心脏瓣膜病变，其致病因素是风湿热活动，包括咽炎、扁桃体炎等。风湿性心脏病治疗宜趁早，病程拖的越长，其瓣膜病变越严重，对心功能的损害越大。那么风湿性心脏病手术风险大吗?以下就让我们一起来听听上海远大心胸医院专家的介绍。

风湿性心脏病使患者出现劳累后气促，降低活动耐力，出现心悸、乏力。随着病情发展静息时也会发生呼吸困难，甚至出现胸痛、晕厥。进入心功能失代偿期后患者会出现下肢水肿、咳粉红色泡沫痰。因而风湿性心脏病治疗应趁早。药物治疗一般只能用于早期缓解症状和防治并发症的发生，无法根治。如需彻底根除风湿性心脏病，必须进行手术治疗，主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。

其实这需要根据患者的具体病情评估，手术风险一般与心功能有关，心功能好的病人几乎无风险。此外，还需看瓣膜损坏情况，一般瓣膜修补术风险低于换瓣手术。

风湿性心脏病手术风险还与瓣膜置换个数有关。主要病变表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在，但常以一种为主。如果是单瓣置换手术，手术的总体成功率大概在99%左右;如果需要置换两个瓣膜，成功率大约为95%。瓣膜置换术后，患者的生活质量一般还是不错的，可以达到正常或接近正常。总之，换瓣手术是心血管外科常规手术，不必过分担心风险。

风湿性心脏病介入治疗，采用经皮球球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄，避免了外科手术的开胸，创伤小，并发症少，大大提高了手术的安全性，而且疗效可靠、恢复快。当然风湿性心脏病风险与术者的经验、技术水平以及外科支持等有关，建议患者到正规专科医院找经验丰富的医生手术，可以提高手术的成功率。

先天性心脏病求助方法

先天性心脏病的外科手术治疗最传统、最彻底、最经典的方法是采取胸骨正中切口方式。随着医疗技术的发展，先天性心脏病的治疗方法有了更多的选择。?接下来就为大家介绍一下。 传统手术治疗先天性心脏病由于从胸骨正中作切口，将心脏全部暴露在视野内，几乎适合所有的先天性心脏病类型。

然而，这种先天性心脏病治疗方法的缺点是手术中失血较多，且术后胸部会留下一条较长的疤痕，不仅影响美观，对术后患者的心理创伤也较大。 先天性心脏病可以做微创手术。简单的先天性心脏病患者，如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄患者，可以采用胸腔镜辅助小切口房缺修补术、经胸微创房缺/室缺封堵术等先天性心脏病微创手术，微创手术具有减少创伤、美容、节约费用的优点。 先天性心脏病微创手术的关键因素是设备和技术

微创手术由于只将心脏的部分视野暴露出来，其他要依靠医生的经验和影像设备的介入完成，因此对设备、主刀医师技术的要求比正中切口更高。尽管没有较大范围的统计数据显示多大比例的先天性心脏病可以做微创手术，但从心胸外科的手术患者看，约一半先天性心脏病患者可以做微创手术治疗。 以上内容就是对先天性心脏病是否可以做微创手术相关问题的介绍，相信大家看过之后，对先天性心脏病是否可以做微创手术已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助。

先天性心脏病求助方法，可以帮助我们治愈出现的心脏病的问题，同时心脏支架手术，也是治疗出现心脏病问题的一种，非常不错的方法，但是治疗价格比较昂贵，需要依据我们自身的经济条件，选择方法治疗。

心脏病权威怎么做？

先天性心脏病的外科手术治疗最传统、最彻底、最经典的方法是采取胸骨正中切口方式。随着医疗技术的发展，先天性心脏病的治疗方法有了更多的选择。?接下来就为大家介绍一下。 传统手术治疗先天性心脏病由于从胸骨正中作切口，将心脏全部暴露在视野内，几乎适合所有的先天性心脏病类型。然而，这种先天性心脏病治疗方法的缺点是手术中失血较多，且术后胸部会留下一条较长的疤痕，不仅影响美观，对术后患者的心理创伤也较大。

先天性心脏病可以做微创手术。简单的先天性心脏病患者，如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄患者，可以采用胸腔镜辅助小切口房缺修补术、经胸微创房缺/室缺封堵术等先天性心脏病微创手术，微创手术具有减少创伤、美容、节约费用的优点。 先天性心脏病微创手术的关键因素是设备和技术。

微创手术由于只将心脏的部分视野暴露出来，其他要依靠医生的经验和影像设备的介入完成，因此对设备、主刀医师技术的要求比正中切口更高。尽管没有较大范围的统计数据显示多大比例的先天性心脏病可以做微创手术，但从心胸外科的手术患者看，约一半先天性心脏病患者可以做微创手术治疗。

先天性心脏病怎么做手术呢

先天性心脏病的外科手术治疗最传统、最彻底、最经典的方法是采取胸骨正中切口方式。随着医疗技术的发展，先天性心脏病的治疗方法有了更多的选择

传统手术治疗先天性心脏病由于从胸骨正中作切口，将心脏全部暴露在视野内，几乎适合所有的先天性心脏病类型。然而，这种先天性心脏病治疗方法的缺点是手术中失血较多，且术后胸部会留下一条较长的疤痕，不仅影响美观，对术后患者的心理创伤也较大。

先天性心脏病可以做微创手术。简单的先天性心脏病患者，如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄患者，可以采用胸腔镜辅助小切口房缺修补术、经胸微创房缺/室缺封堵术等先天性心脏病微创手术，微创手术具有减少创伤、美容、节约费用的优点。

先天性心脏病微创手术的关键因素是设备和技术。微创手术由于只将心脏的部分视野暴露出来，其他要依靠医生的经验和影像设备的介入完成，因此对设备、主刀医师技术的要求比正中切口更高。尽管没有较大范围的统计数据显示多大比例的先天性心脏病可以做微创手术，但从心胸外科的手术患者看，约一半先天性心脏病患者可以做微创手术治疗。

先天性心脏病的治疗

1、手术治疗

先心病一般是无法自行愈合的，均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm的室缺或房缺，可以无需治疗，它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。

但由于孩子存在心脏杂音，对将来升学、就业、婚姻有一定影响，而现在手术又非常成熟，有些家长由于这些社会因素还是选择手术。

还有一些小的缺损，比如干下部位的室缺，由于靠近主动脉瓣，就是小于0.5cm，也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。

2、介入治疗

介入治疗主要用于先天性心脏病房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、体动脉至肺动脉瘘和室间隔缺损等的根治性治疗。

对于一些暂时无法手术或是已丧失手术矫治时机的先天性心脏病经此方法治疗后，可较好地等待手术矫治或是改善临床症状、延缓病情进展。

此外还有一些手术矫治不彻底或不完全的先天性心脏病也可采用此方法进行补救性治疗。如室间隔缺损、房间隔缺损手术后残余漏、心脏瓣膜置换术后瓣周漏等，均可采用介入治疗加以补救。

3、微创治疗

心脏外科手术治疗先天性心脏病的传统、彻底、经典方法是采取胸骨正中切口方式,此种先天性心脏病治疗手术由于从胸骨正中作切口，将心脏全部暴露在视野内,几乎适合所有的先天性心脏病类型。

但是，这种先天性心脏病治疗方法的缺点是手术中失血较多,且术后胸部会留下一条较长的疤痕，不仅影响美观,对术后病人的心理创伤也较大。

简单的先天性心脏病病人，如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄的病人,可以采用胸腔镜辅助小切口房缺修补术、经胸微创房缺室缺封堵术等先天性心脏病微创手术,达到减少创伤、美容、节约费用等好处。

心脏病微创手术怎么做

心脏微创手术，切口部位隐蔽，肌肉损伤及渗血较少，能满足心脏病患者需求，易于推广应用，有极高的临床实用价值。

四种常见心脏微创手术

1.胸腔镜辅助下治疗风湿性心脏病

常规的换瓣手术切口为胸部前正中切口，切口长度在20厘米以上，创伤大、影响美观且体内存留4—5根钢丝。上海远大心胸医院心外科采用不开胸体外循环术，在右胸壁切1个4到5厘米的小切口，完成二尖瓣置换手术。

电视胸腔镜心脏外科被认为是自体外循环问世以来，心脏外科领域里又一次重大技术革命.是现代微创心脏外科的代表性手术。

2.胸壁打孔非体外循环房间隔缺损封堵术

近年来介入治疗先天性心脏病在房间隔缺损封堵中起到了重要作用。该新术式是在右胸前部胸骨旁切一长约2厘米的小口，置入推送器，在心脏超声波的引导下，释放房缺闭合器，平均心内操作时间约10分钟、全部手术时间少于1小时.手术伤痕小、当天手术，当天下地活动，平均住院时间3～4天。

胸壁打孔非体外循环房间隔缺封堵术的优点：

①无需体外循环，避免了体外循环并发症。

②手术适应症广。

③手术切口符合美容要求.患者痛苦小，康复快。

④费用低。

3.胸部小切口微创心脏手术

胸部小切口微创心脏手术的适应证为房、室间隔缺损修补术。经胸小切口手术与传统手术方法比较具有创伤小、伤痕小、恢复快、手术时间短、无需体外循环装置等优点;与导管介入手术方法比较仅需心脏超声监测，可使先天性心脏病患者避免X线照射，适应证更广，不受先天性心脏病患者年龄和体重限制，是一种集导管介入和传统治疗方法优点于一体的新手术方法。而且长期观察显示，经胸小切口手术术后残余分流发生率低，安全性可靠，是一项值得推广的心脏微创手术新技术。

4.体外循环胸壁打孔胸腔镜下治疗先天性心脏病

左右胸壁打3个1到2厘米的孔，进行体外循环胸壁打孔胸腔镜下治疗先天性心脏病室间隔缺损、室间隔缺损，该手术方法无骨胳损伤，不用切断肌肉。

通过这篇文章，相信患者以及家属们对于心脏微创手术有了更深的认识了吧。心脏病不仅影响着工作时候的心情以及日常生活，而且对患者的身体造成了很大的伤害。文章的介绍可以让人们更加了解心脏微创手术的知识，希望患者们可以好好的记住它。

先天性心脏病常见的治疗方法

手术治疗

先心病一般是无法自行愈合的，均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺，可以无需治疗，它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。但由于孩子存在心脏杂音，对将来升学、就业、婚姻有一定影响，而现在手术又非常成熟，有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损，比如干下部位的室缺，由于靠近主动脉瓣，就是小于0.5cm，也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。

介入治疗

介入治疗主要用于先天性心脏病房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、体动脉至肺动脉瘘和室间隔缺损等的根治性治疗。对于一些暂时无法手术或是已丧失手术矫治时机的先天性心脏病经此方法治疗后，可较好地等待手术矫治或是改善临床症状、延缓病情进展;此外还有一些手术矫治不彻底或不完全的先天性心脏病也可采用此方法进行补救性治疗。如室间隔缺损、房间隔缺损手术后残余漏、心脏瓣膜置换术后瓣周漏等，均可采用介入治疗加以补救。

微创治疗

心脏外科手术治疗先天性心脏病的最传统、最彻底、最经典方法是采取胸骨正中切口方式，此种先天性心脏病治疗手术由于从胸骨正中作切口，将心脏全部暴露在视野内，几乎适合所有的先天性心脏病类型。但是，这种先天性心脏病治疗方法的缺点是手术中失血较多，且术后胸部会留下一条较长的疤痕，不仅影响美观，对术后病人的心理创伤也较大。简单的先天性心脏病病人，如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄的病人，可以采用胸腔镜辅助小切口房缺修补术、经胸微创房缺/室缺封堵术等先天性心脏病微创手术，达到减少创伤、美容、节约费用等好处。