女性需要做哪些检查可以确诊子宫癌
女性需要做哪些检查可以确诊子宫癌
宫腔镜检查确诊子宫癌:这种子宫癌的检查方法能较早发现子宫内膜的癌变,有助于宫体癌的定位和分期。可在镜检标本指示下活检,且能对子宫内膜癌的前驱病变进行追踪观察。
免疫学检查确诊子宫癌:检测子宫内膜喷洗液单克隆抗体相应抗原(CA125)值有可能成为一种绝经妇女的辅助子宫癌的检查方法。
阴道细胞学检查确诊子宫癌:这是很重要的子宫癌的检查方法,自阴道后穹窿部吸取标本涂片检查,准确率仅为50%左右。从子宫颈管取得的标本作涂片检查,准确率可达75%。
TCT检查确诊子宫癌:TCT宫颈防癌细胞学检查对子宫癌细胞的检出率高,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。宫颈TCT检查明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量,并提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。
秋季女性为什么要进行体检
秋季天气多变,女性容易受到妇科疾病的困扰。那么对于秋季女性朋友来说, 想要秋季健康要做什么样的妇科检查。
张女士是一位善良能干的贤妻良母,是家里的顶梁柱。十几年来,为了照顾患病的丈夫和未成年的孩子,她整日忙碌,惟独忽略了自己,从未想过到医院检查身体。这次下腹痛了一个多月,她一拖再拖,以为并无大碍,如果她早到医院进行检查治疗,或许悲剧可以避免发生。
类似张女士这样的情况,在临床上并不少见,尤其多见于40—55岁之间的女性。这个阶段可以说是女性一生的多事之秋,不仅身体各项机能趋于衰退,而且是妇科恶性肿瘤的高发期。宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌逐渐成为女性的三大杀手。前两者早期症状主要是阴道不规则流血和血性白带等,而卵巢癌则在早期感觉不到。因为卵巢位于盆腔深部,一般腹部检查触不到,只有通过特殊的妇科双合诊检查和超声检查才能早期发现。一旦有自我感觉,则多为晚期。
处于多事之秋的女性,不仅要善待家人,更要关爱自己。无论身体有无不适,每隔半年至一年要到正规医院检查身体。妇科方面要常规做以下检查:
1、 妇科检查:可以了解有无宫颈炎症、阴道炎症、附件炎、子宫肌瘤及卵巢肿瘤。
2、 阴道镜检查:可进一步确诊宫颈炎,筛查早期宫颈癌。无创伤、无痛苦。
3、 B超检查:可以确定子宫和卵巢形态学改变,精确测量子宫肌瘤和卵巢肿瘤的大小及位置,与临床医生的妇科检查相互补充印证。
如果女性已有月经量多、月经紊乱,要及时就医,确诊流血是更年期内分泌失调引起还是患了子宫肌瘤等疾病。倘若医生建议作诊断性刮宫,千万不要因为害怕疼痛而拒绝,因为这是早期确诊子宫内膜癌最有效的手段,只有早发现、早治疗,才能维护您的健康,使类似张女士这样的悲剧不再重演。
绝经后怎么保养 定期接受妇科检查
女性在绝经后还要定期接受妇科检查,生殖道炎症,子宫内膜癌,子宫颈癌,卵巢癌,阴道癌的高发年龄多在更年期以后,早发现,早诊断是避免疾病伤害身体的关键。妇科检查包括子宫颈刮片,阴道涂片,既无痛苦,诊断又准确,只需每一到两年检查一次,就能做出判断。
必不可少的五项子宫癌检查项目
从临床观察上发现,大部分患上子宫癌的女性都对子宫癌的相关知识不了解,再加上子宫癌本身的症状就不明显,所以很多患上子宫癌的女性并没有意思到自己有可能患上子宫癌了。所以要想及时的了解有关的病情,需要做好其相关检查,那么子宫癌的检查方法有哪些呢?下面就由专家为大家介绍下子宫癌的具体检查项目。
子宫癌的主要检查项目:
1、细胞学检查。1)阴道细胞学检查:这是很重要的子宫癌的检查方法,自阴道后穹窿部吸取标本涂片检查,准确率仅为50%左右。从子宫颈管取得的标本作涂片检查,准确率可达75%。2)宫腔细胞学检查:子宫癌的检查可以采用Lsacs细胞收集器以负压抽吸宫腔标本涂片检查,或以宫腔洗液法抽吸冲选液涂片检查,准确率可达84%~93%。3)其他:如子宫内膜细胞刮取法、宫腔加压液洗法等,目的在于增加阳性发现率。
2、组织学检查。1)诊断性刮宫:是确定子宫内膜癌的最有效、最可靠的子宫癌的检查方法。对颈管可疑者应常规进行分段诊刮,以确定癌的发生部位及临床分期。2)吸取活检法:近年有应用Vabra吸取活检法,有报道准确率达95%以上,在子宫癌的检查中,这也是相当重要的。3)其他:如海绵拭取活检法及利用浆形清除器的螺旋器取标本法等,目的亦在于提高活检阳性率,但需特殊器械,未能推广。
3、免疫学检查。检测子宫内膜喷洗液单克隆抗体相应抗原(CA125)值有可能成为一种绝经妇女的辅助子宫癌的检查方法。
4、宫腔镜检查。这种子宫癌的检查方法能较早发现子宫内膜的癌变,有助于宫体癌的定位和分期。可在镜检标本指示下活检,且能对子宫内膜癌的前驱病变进行追踪观察。
5、肌层侵犯的估计。肌层侵犯深度与淋巴结转移及预后及关系极为密切。在子宫癌的检查中,肌层浸润深度可通过CT检查或宫腔造影确定。这些都是子宫癌的主要检查项目。
以上五类就是子宫癌常见的检查项目,这些检查项目能够较为精准的确定女性是否患上了子宫癌,可见在日常生活中,女性要做好妇科检查工作,身体更要定期进行体检,这样才能对妇科疾病起到很好的预防 ,才能做到防患于未然。
子宫癌的诊断方法都有哪些
任何一种癌症的早期症状都不是特别明显的,这就给患者带来很多问题,不能及早的进行治疗和控制。子宫癌也是这样的一种疾病,如果大家发现有相关的症状还要做正规的诊断,及早的进行治疗。
1、细胞学检查。1阴道细胞学检查:这是很重要的子宫癌的检查方法,自阴道后穹窿部吸取标本涂片检查,准确率仅为50%左右。从子宫颈管取得的标本作涂片检查,准确率可达75%。2宫腔细胞学检查:子宫癌的检查可以采用Lsacs细胞收集器以负压抽吸宫腔标本涂片检查,或以宫腔洗液法抽吸冲选液涂片检查,准确率可达84%~93%。3其他:如子宫内膜细胞刮取法、宫腔加压液洗法等,目的在于增加阳性发现率。
2、组织学检查。1诊断性刮宫:是确定子宫内膜癌的最有效、最可靠的子宫癌的检查方法。对颈管可疑者应常规进行分段诊刮,以确定癌的发生部位及临床分期。2吸取活检法:近年有应用Vabra吸取活检法,有报道准确率达95%以上,在子宫癌的检查中,这也是相当重要的。3其他:如海绵拭取活检法及利用浆形清除器的螺旋器取标本法等,目的亦在于提高活检阳性率,但需特殊器械,未能推广。
3、免疫学检查。检测子宫内膜喷洗液单克隆抗体相应抗原CA125值有可能成为一种绝经妇女的辅助子宫癌的检查方法。
4、宫腔镜检查。这种子宫癌的检查方法能较早发现子宫内膜的癌变,有助于宫体癌的定位和分期。可在镜检标本指示下活检,且能对子宫内膜癌的前驱病变进行追踪观察。
5、肌层侵犯的估计。肌层侵犯深度与淋巴结转移及预后及关系极为密切。在子宫癌的检查中,肌层浸润深度可通过CT检查或宫腔造影确定。这些都是子宫癌的主要检查项目。
上述的诊断方法大家要了解,子宫癌并不是一种小病,严重的还会危及生命,导致很多女性失去做母亲的权利。所以要治疗子宫癌疾病,大家就要及早的发现疾病,及早的做出诊断,及早的进行治疗。
如何做好宫颈肥大的相关检查
如何做好宫颈肥大的相关检查?宫颈肥大勿小视,检查是硬道理,宫颈肥大是宫颈炎的一种表现形式,女性患病后常出现白带增多,宫颈肥大。要想治疗必须做相应的检查确诊之后才能进行治疗。那么,如何做好宫颈肥大的相关检查?下面听听长沙妇科医院专家的解答。
如何做好宫颈肥大的相关检查?
1、子宫颈涂片检查
宫颈肥大的检查传统上一般以子宫颈刮片来筛查子宫颈疾病,但是子宫颈刮片因受到许多客观条件限制,如果单独以宫颈刮片来筛查子宫颈疾病必须连续3次以上检验结果为阴性才可以确诊。
2、阴道镜检查
阴道镜是一个备有强力光源的放大镜,可以观察子宫颈表皮肉眼看不到的轻微病变,在阴道镜定位下活检,可以提高阳性检出率,协助临床及早发现癌前和癌变。
3、液基细胞学检查(TCT)检查
筛查型的排癌检查,通过TCT可以分辨大量的表面脱落细胞,看是否存在不良细胞甚至恶性细胞,是已婚妇女非常重要的一个宫颈肥大检查。
4、HPV-DNA检测
HPV感染是宫颈癌发病的必要因素,阴道镜检查能看到表面的病变情况,所以采用HPV-DNA检测可以在癌变早期及时发现并及时治疗。
做阴道镜有什么好处呢
电子阴道镜检查诊断女性下生殖道疾病 电子阴道镜检查对诊断女性下生殖道疾病,尤其对子宫颈疾病的诊断方面有着重要的价值。 电子阴道镜检查适于已婚或未婚有性生活经历的妇女,特别是宫颈糜烂、久治不愈,有接触性出血史,宫颈细胞学检查阳性,临床人乳头病毒感染有重要检查价值。阴道检查操作方便,病人无痛苦,可重复检查,因此做阴道检查是早期发现宫颈癌的一种筛查方法。 阴道镜检查及时发现宫颈病变 阴道镜检查可以及时发现宫颈病变,提供可疑异常部位定点进行活检,结合病理学检查作出诊断,这样能提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检查率,近年来,宫颈癌前病变及宫颈癌的早期发现病例不断增加,用电子阴道镜检查是诊断早期宫颈癌及宫颈癌前病变的重要手段。 电子阴道镜检查对诊断女性下生殖道疾病,尤其对子宫颈疾病的诊断方面有着重要的价值,可以及时发现宫颈疾病。 阴道镜检查要注意什么? 1、阴道镜检查的时间安排一般宜于安排在月经净后3-5天,对怀疑宫颈癌或癌前病变者无时间限制,宫颈管内有病变者,宜于接近排卵期时检查。 2、检查前3天要停止阴道冲洗及上药、禁止性生活。 3、有阴道炎症者,最好在炎症消退后检查。
上面就是做阴道镜有什么好处的正确回答了。了解了做阴道镜的好处后,在平常的时候最好是定期的做这样的检查工作。这样才能在疾病没有完全发生之前就可以积极的进行预防。对于治疗好疾病症状是非常有帮助的,是很好的保健养生的方法。
子宫检查有哪些项目
1.1、HPV检查
HPV感染主要是通过日常性生活传播进行的,男女双方都有可能通过性生活感染HPV,女性感染HPV病毒后,最坏的结果是导致宫颈癌。因此生活中已经有性生活的女性,都建议定期做这项检查,避免了感染的风险同时又能够自我保护。
1.2、TCT检查
TCT检查是目前国际上最为先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,通过TCT宫颈防癌细胞学的检查,能够保持宫颈癌细胞检出率达100%;另外TCT检查还能够及时发现女性子宫癌前病变或者是微生物感染,例如霉菌感染、滴虫感染、衣原体感染等多个项目,检查精确度奇高。
1.3、子宫内膜活检
通过子宫内膜活检,主要由三大作用;一是确定女性朋友是否有排卵;二是判断女性黄体功能是否全面;三是诊断女性子宫是否存在子宫内膜疾病等,其中就包括子宫内膜增生、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤以及子宫内膜结核等四个项目。
1.4、子宫镜检查
子宫镜作为一种光学仪器,在临床上主要被用作子宫腔的观察、诊断以及治疗三个方面,主要由诊断型和手术型两种。子宫镜检查时间最好选择在经期刚结束到排卵期前,这样能够更好地确保检查结果的准确性。
1.5、巴氏检查
巴氏检查主要用来检查女性体内雌激素水平,以及查找女性子子宫内是否存在癌细胞。主要是从宫颈处刮取细胞来进行检查,查看是否有癌细胞出现。及时发现潜在隐患及时治疗,有效避免患癌风险。
宫腔镜检查会出血吗
核心提示:有不少女性在进行宫腔镜检查后出现出血现象,很惊慌,不知道是怎么回事,该怎么办。 ? 宫腔镜是现在比较先进的检查技术,也是现在广泛应用的检查技术。针对一些女性在进行该检查后出现的出血现象
检查方法;宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。 宫腔镜检查可以直观地发现:各种异常子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、女性不孕症、子宫畸形、移位、嵌顿、断裂的宫内节育器早期诊断宫颈癌和子宫内膜癌,因此宫腔镜检查是不会造成阴道出血的,如果有阴道出血建议到正规专业医院检查一下,以防其它妇科疾病的发生。宫腔镜是守护女性健康的卫士 宫腔镜检查是采用膨宫介质扩张宫腔,通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内,直视下观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口,以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查,同时也可在直视下行宫腔内的手术治疗。
是不孕症检查的一个重要手段,具有直观、准确、简便、安全等优点。 常用的诊断性刮宫、取内膜检查是凭借手术者的感觉及经验,宫腔镜即是在直视下操作,对宫腔内的情况一目了然。所以,对以前曾做过诊刮而未明确诊断者;疑有粘膜下子宫肌瘤或息肉者;疑有宫腔粘连、宫腔纵隔、子宫畸形者都可做此检查,并可同时做输卵管通液术。 此检查虽无明显危险,但仍是一种手术操作,仍有造成子宫颈撕裂伤、子宫穿孔、输卵管破裂、空气栓塞、感染、出血等并发症的可能性,应予以重视。
怎么诊断子宫内膜癌
对于癌症,相信大家都比较担心,患有子宫内膜癌一定要早点发现才好治疗,早期子宫内膜癌的诊断比较困难,那么,怎么诊断子宫内膜癌?接下来,小编就为大家介绍一下。
1诊断性刮宫:最为重要。当怀疑有子宫内膜癌的可能时,应做分段诊断性刮宫,即先刮取宫颈管组织,然后再刮取子宫内膜。将刮取的组织分别送病理检查,以确定诊断。
2宫腔镜检查;是将一种特制的镜子放入宫腔进行检查。
3宫腔吸管:可用细的塑料吸管插入宫腔,吸出组织,进行病理检查。亦可用生理盐水注入宫腔,反复冲洗后吸出液体,进行细胞学检查。
4子宫碘油造影:可协助诊断。但已高度怀疑肿瘤时不可应用,以免引起肿瘤扩散。
5用细毛刷进入宫腔转动取出组织,送病理和细胞学检查。
以上就是关于子宫内膜癌诊断方法的介绍了,相信大家也已经有了一定的了解。子宫内膜癌是不难确诊的。只有女性朋友们时常去做妇科检查,就能够及早的发现病情,及早的治疗。
子宫内膜癌怎么确诊
子宫内膜癌怎么确诊?提起子宫内膜癌,大家可能都听说过,但是,大家对这种疾病又了解多少呢?很多女性朋友在出现了子宫内膜癌的症状时都没有引起重视,因此导致病情加重给身体带来极大的伤害,那么,子宫内膜癌的诊断方法都有哪些呢?一起来看看吧。
阴道出血,尤其是绝经后的妇女,又出现阴道不规则流血。白带增多,呈水样或血性。部分病人可有下腹疼痛。由于子宫内膜癌的早期征象明显,不难察觉,只要警惕,容易早期发现。出现上述症状时应及时到专科医院就诊,医生会为你做妇科检查,以明确诊断。
1.妇科三合诊是最基本的检查手段,子宫内膜癌早期在子宫无特殊表现,稍晚子宫增大而软;
2.阴道脱落细胞学检查无创伤,可观察到脱落的子宫内膜细胞形态的变化;
3.盆腔B超普及、经济,可观察子宫内膜是否增厚,若大于8厘米,应特别警惕;
近年来B型超声检查发展较快,特别是经阴道B型超声检查的广泛应用于妇科临床(transvaginal ultransound examination,TVB),在辅助诊断子宫内膜病变方面有一定的进展,经阴道B超检查可了解子宫大小,宫腔形状,宫腔内有无赘生物,子宫内膜厚 度,肌层有无浸润及深度(Sahakian,1991),为临床诊断及病理取材(宫腔活检,或诊刮)提供参考,经绝后妇女子宫出血,可根据经阴道B超检查 结果选择进一步确诊方法。
4.宫腔内镜检查可直视子宫内膜的变化,准确地实行定位活组织检查,及早发现病变;子宫内膜癌怎么确诊
目前宫腔镜检查已较广泛地用于子宫内膜病变的诊断,国内以纤维宫腔镜应用最广泛,经绝后阴道流血患者中约20%为子宫内膜癌,应用宫腔镜可直接观察宫颈 管及宫腔情况,发现病灶并准确取活检,可提高活检确诊率,避免常规诊刮漏诊,并可提供病变范围,宫颈管有无受累等信息,协助术前正确进行临床分期,但因宫 腔镜检查时多要注入膨宫液,有可能经输卵管流入盆腔内,导致癌细胞扩散,影响预后,此点应引起注意。
5.宫颈管及子宫内膜活检(分段内膜活检)可确定诊断。但必须注意刮取宫底及两侧宫角部位,以免漏诊、误诊。
以上这些就是目前医学上子宫内膜癌怎么确诊,患者在病情得到确诊后一定要调节好自己的心态,在日常饮食方面要注意营养搭配,听从医生的建议,积极的配合治疗,只有这样才能有效的控制病情。
子宫颈刮片检查注意事项
宫颈刮片检查是进行妇科检查的女性必不可少的项目。宫颈刮片是指从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后在显微镜下研究是否异常。有性生活的女性有条件者最好能每年做一次宫颈涂片。宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。
宫颈刮片检查,它使子宫颈癌的死亡率至少降低了 70%。任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女应该开始定期做宫颈癌的筛查,早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性,都是宫颈癌的高发人群。
子宫颈刮片检查注意事项
1、刮片前24小时内被检查者避免性生活。
2、计划检查前24~48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂,也不要进行阴道内诊检查。
3、有宫颈炎症时先进行治疗,然后再刮片,以免片中充满大量白细胞和炎性细胞,影响诊断。
4、检查最好安排在非月经期进行。
5,凡有过性行为者都应该做子宫颈刮片检查。不论已婚或未婚,凡有过性行为的妇女,任何年龄都有可能患子宫颈癌,其中又以早婚或过早有性经验、很年轻就生育第一胎、性伴侣多、生产次数多或抽烟的女性,其患病的机率特别高。故只要有性行为的女性,每年至少应该接受一次刮片检查。
其实对想要使身体变得更加健康,我们就要定期到医院进行身体的检查,尤其是女性一定要做好妇科检查,毕竟妇科疾病会给女性的健康有很大的影响,通过对子宫颈刮片检查注意事项了解之后,希望很多女性在做检查之前一定要做好充足的准备,这样才能使化验结果更加准确,这样才有利于及早发现疾病及时进行治疗。
宫颈癌前筛查有哪几种方法
宫颈癌前筛查
早期病例的诊断应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序,确诊依据为组织学诊断。
1、子宫颈细胞学检查
是早期子宫颈癌筛查的基本方法,也是诊断的必需步骤,相对于高危HPV检测,细胞学检查特异性高,但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始,或21岁以后开始,并定期复查。
2、高危型HPV DNA检测
相对于细胞学检查其敏感性较高,特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流,当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测,阳性者行阴道镜检查,阴性者12个月后行细胞学检查。
3、阴道镜检查
若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性,或低度鳞状上皮内病变及以上者,应作阴道镜检查。
4、子宫颈活组织检查
任何肉眼可见病灶,均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况,应行子宫颈管内膜刮取术。
宫颈癌前筛查准备有哪些
1、积极参加宫颈筛查。
已有性生活的女性定期进行妇科检查,在医生的指导下应用有效的筛查手段,完全有可能早期发现宫颈病变。
2、进行病理检查确诊。
当医生怀疑宫颈有病变,且细胞学检查有异常时,需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检,可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。
3、熟悉宫颈癌早期征兆。
接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆,一旦出现此类症状应尽快到医院就诊,接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。
4、不可对“宫颈炎”掉以轻心。
宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等,一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时,如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间,应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后,才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。
5、妊娠期间不要拒绝宫颈检查。
妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生,患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因,并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响,而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查,以致延误诊断。
宫颈癌前筛查鉴别诊断
主要依据子宫颈活组织病理检查,与有临床类似症状或体征的各种子宫颈病变鉴别。包括:
1、子宫颈良性病变:子宫颈柱状上皮异位、子宫颈息肉、子宫颈子宫内膜异位症和子宫颈结核性溃疡等
2、子宫颈良性肿瘤:子宫颈黏膜下肌瘤、子宫颈管肌瘤、子宫颈乳头瘤等
3、子宫颈恶性肿瘤:原发性恶性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、转移性癌等。
宫颈癌前的筛查方法
近年来由于人乳头状瘤病毒(HPV)感染增多,使宫颈癌发病率明显上升且趋于年轻化。最新研究表明,由于宫颈癌存在较长的、可逆转的癌前病变期,早期发现及时治疗后,宫颈癌患者五年治愈率已达90%,可知宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病。因此,宫颈癌的筛查和预防就有着重要的意义。
1.传统的手工方法(巴氏涂片)由希腊医生Papanicolaou(巴氏)发明,于20世纪40年代开始用于宫颈癌筛查。因其方法简便,患者无痛苦,且成本较低,非常适合大范围人群的普查,至今沿用了近半个世纪,有些地方仍然在使用。
方法:由妇产科医生用一个软木刮板,在宫颈处轻轻刮取采集脱落细胞,涂抹在载玻片上,经过染色处理后,由病理医生在显微镜下观察作出诊断。
缺点:假阴性率即误诊率较高。
2.CCT—计算机辅助阅片系统美国人研制了一种被称为“脑神经网络模拟系统”,用于扫描传统的巴氏涂片,即CCT检查。但统计研究表明,该系统初筛的敏感性反而低于有经验的专业人员,所以美国食品和药物管理局(FDA)只批准它用于实验室的质量控制。2000年后,CCT已被新一代细胞学自动扫描系统取代。
3.TCT—膜式液基薄层细胞学检测传统巴氏涂片漏诊或误诊的主要原因之一是,取材时细胞丢失及涂片质量差,20世纪90年代又出现新柏氏膜式液基薄层细胞学技术(TCT)。
方法:医生将采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室,制片过程由计算机程序控制。主要步骤有,细胞混匀;细胞负压采集;细胞转移。其优点是清除了杂质,形成一个清晰的细胞单层涂片,病理医生可以一目了然,使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。此外,TCT的保存液还可以直接用于人乳头瘤病毒基因检测。
4.病毒学检测:人乳头瘤病毒(HPV)基因高危型检测,目前资料证明,HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因,99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒,被批准在临床使用的最新检测HPV感染方法有杂交捕获法。方法:用特制小毛刷在宫颈处采集细胞,患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高,但因费用较高,通常只在高危人群中使用。
5.阴道镜检查当宫颈细胞学涂片检查发现异常时,就需做阴道镜检查以确定病变,必要时取若干块组织送病理检查,为手术治疗提供依据。
哪些人应做宫颈癌前筛查
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌。我国每年约有3万名妇女死于子宫颈癌。研究发现人乳头瘤病毒(HPV)是诱发子宫颈癌的元凶,99.7%的子宫颈癌都可检测到高危HPV DNA,而HPV阴性者几乎不会发生子宫颈癌,HPV感染是子宫颈癌发生的必要条件。目前有118种型别的HPV,世界卫生组织(WHO)正式确认与子宫颈癌相关的高危型HPV有13种
宫颈癌呈年轻化趋势,可能与过早性行为有关,调查资料显示,我国青少年目前性成熟年龄普遍比上个世纪七十年代提前了4~5岁,在21岁的年轻人当中,79%有过婚前性行为,在农村地区超过80%,婚前性行为呈现出低龄化的趋势。相关医学专家建议:有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女应该开始定期做宫颈癌的筛查,早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性,都是宫颈癌的高发人群。有资料表明,有多个性伴侣的妇女患宫颈癌的危险性比只有一个性伴侣者高2~3倍以上。有宫颈糜烂,接触性出血史者定期筛查可以帮助宫颈癌的早期发现和根除。65岁后患宫颈癌的危险性极低,故一般不主张对65岁以上的妇女进行宫颈癌筛查。
为什么要定期进行妇科检查 为什么要定期进行妇科检查?
尽管一再强调所有女性每年都应该做一次妇科检查,但从调查结果来看,许多女性对此并未给予足够重视。“每年都做妇科检查”的女性只占49.69%,有50.31%的女性做妇检的时间间隔在一年以上。不少女性对妇检存在着心理障碍,有57.97%的女性对做妇科检查有不同程度的畏惧感,其中对此感到“非常畏惧”的占4.97%,“有一点畏惧”的占39.54%。
女性的生殖器官有卵巢、输卵管、子宫和阴道,许多妇科疾病都发生在这些部位。随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,女性肿瘤出现了明显的年轻化、减龄化的趋势,像以前50岁才有的乳腺癌,现在经常出现在35岁左右的少妇身上;而在已婚女性的妇检中,50% - 60%的女性有不同程度的阴道炎和宫颈炎,如果不及时诊断治疗,可引起上生殖道炎症包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等,甚至导致继发不孕。
之所以有半数的女性对妇科检查存在着不同程度的心理障碍,主要还是因为她们对于妇科检查的认识不够,不知道妇科检查究竟检查些什么,并且没有真正认识到妇科检查的必要性。很多女性不知道到妇科检查应该做哪些项目,各种疾病的低龄化也让很多年轻女性认识到了体检的重要性,
那么关于妇科的体检项目,应该如何去选择呢?
检查人群:有性生活的女性
检查频次:每年检查一次,如果结合HPV检查结果都正常,可每5年检查一次直到70岁。
前沿:如今采用的TCT,即液基薄层细胞检测是最新的宫颈脱落细胞检查手段,替代传统的巴氏涂片检测,宫颈细胞极细微的改变也难逃TCT的慧眼,检测更准确。据统计,90%以上的早期宫颈癌都能通过宫颈抹片检查得以发现。
妇科词典:乳房B超
检查人群:30岁以上的女性
检查频次:每年一次
前沿:超声显像技术的日益完善,尤其是彩色多普勒超声技术的出现,乳腺有肿块者可通过B超检查初步明确肿块性质。
检查人群:20岁以上的女性。
检查频次:取决于上一次的检查结果。如果检测结果正常,可每2年复查一次。
前沿:HPV-DNA检测是一种敏感而可靠的方法,能够发现无临床症状或亚临床的感染。《临床肿瘤学杂志》的报告显示,进行1次HPV-DNA检测即可预测至少未来18年内女性患宫颈癌的风险。
检查人群:孕妇产检、需要辅助诊断子宫和卵巢疾病的女性。
检查频次:遵医嘱。
前沿:阴道超声波检查不用憋尿,可清晰地显示子宫内膜及双侧卵巢形态、大小和卵泡。对子宫、卵巢血流的研究比腹部探测更容易、更清晰,尤其是对卵巢动脉的探测。
检查人群:需要诊断子宫腔内病变的女性。
检查频次:遵医嘱。
前沿:宫腔镜检查诊断内膜癌的准确性为94%,子宫内膜上皮瘤为92%。如果采用直接活检则准确率更高。
检查人群:40岁以上
检查频次:遵医嘱
前沿:妇科肿瘤的筛查,可作为女性乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌诊断的辅助依据。
什么是宫颈刮片检查 检查报告单怎么看
什么是宫颈刮片检查
宫颈刮片是指从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后在显微镜下研究是否异常。宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。
宫颈刮片检查的意义
宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。早期宫颈癌,可以没有任何症状,早期发现才能早期治疗,所以早期诊断是根治宫颈癌的关键,应用宫颈刮片或颈管涂片的阴道细胞学检查寻找癌细胞,对宫颈有可疑癌变的患者或是年龄30岁以上的妇女定期检查,可以大大提高宫颈癌的早期发现率。
宫颈刮片要多少钱
一般来说,做宫颈刮片检查没多少钱,不同地区以及医院的收费都不一样。如果要有问题,最好是上正规的医院,正规的医院收费是很合理的,不会乱收费的,检查结果也是很准确的。
宫颈刮片检查时间
有性生活的女性有条件者最好能每年做一次宫颈涂片。
宫颈刮片检查适用人群
任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女应该开始定期做宫颈癌的筛查,早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性,都是宫颈癌的高发人群。
宫颈刮片检查结果怎么看
宫颈刮片是用特制刮板,将宫颈脱落细胞刮下后,涂在玻璃片上,经过一种特殊的巴氏染色,然后置显微镜下观察。根据巴氏染色的特点将细胞分为巴氏I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。
巴氏I级:正常涂片中没有不正常细胞。
巴氏Ⅱ级:炎症涂片中细胞有异形改变。
巴氏Ⅲ级:涂片中的可疑癌细胞有核变质改变,但不能肯定,需要进一步随诊检查确诊。
巴氏Ⅳ级:涂片中有高度怀疑是恶性的细胞。
巴氏Ⅴ级:涂片中有癌细胞,可肯定是癌症。大多数妇女的刮片结果是巴氏I级或Ⅱ级,说明宫颈炎症是多见的。但宫颈炎的检查不是刮一次就可以一劳永逸,因为情况是可以变化的,应当定期普查。有时还可能报告ⅡB的结果,说明宫颈炎症较为明显,更应当定期随诊,同时应积极治疗宫颈炎,以预防宫颈癌的发生。提醒宫颈刮片检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态,排除宫颈肿瘤的发生。当然,宫颈刮片检查是较初级检查方法,产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。