血压高了莫忘查肾

血压高了莫忘查肾

患者的高血压、牙龈、鼻腔出血都是肾衰竭的表现症状。肾脏病变引起了肾性高血压，肾脏毒素在体内蓄积，导致血压增高，凝血机制障碍，牙齿、鼻腔出血。如果患者能够早发现早治疗，把病情控制在早期，不会一下子就到了肾衰阶段。

有以下情况和症状的患者应多留心：有高血压症状，尤其是年轻人有高血压症状，尿泡沫多，夜尿频繁，时有眼睑、下肢浮肿，脸色萎黄或苍白，有逐渐加重的贫血症状，鼻子、牙齿经常出血等，应尽快去医院检查尿常规和肾功能。

人体是相当复杂的一部机器，很多人认为只要不感到不舒服，身体就没有任何问题，其实，这种想法是相当简单的，人类有很多疾病发病初期都没有症状，或症状很轻，这往往被我们所忽视，其实正常人也应该定期的去查一下身体，防范于未然。

如何检查肾性高血压呢

1.按你目前所说的这种情况来看初步考虑高血压可以及时的就医治疗最常见的心血管疾病。长期高血压可影响心、脑、肾等器官的功能，最终导致这些器官功能衰竭，它是最常见的心血管疾病。患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的官能衰竭。

2.高血压在临床上极为常见。总的看来，它可分为原发性高血压和继发性高血压两类。肾性高血压是最常见的继发性高血压之一，在无明显水肿或未做尿液检查时，患者容易以为得的是原发性高血压。肾性高血压和原发性高血压在治疗、预后方面存在很大的不同，故有必要对二者作认真的鉴别。那么如何区别肾性高血压和原发性高血压呢?这就需要进行仔细的检查和询问病史，明确因果关系，弄清发病的先后次序。

高血压肾病如何检查

今天下午要陪我家的大姑婆去医院检查，可是他要检查高血压肾病，对于这些病我又不懂的去医院时要如何检查呢?

1高血压对肾的损伤很严重，所以通常去医院我们都要先检查一个尿微量白蛋白测定 ，因为早期是因肾毛细血管内压力增加所致 ，因此尿中微量白蛋白可增高。

2高血压还需要检查一下尿沉渣红细胞计数，就是用常规的尿检方法检测尿液往往无镜下血尿 ，但尿沉渣镜检可发现尿中红细胞增多 ，且以畸形红细胞为主。

3顺便在检查一下尿NAG测定 ，肾小管和尿路上皮细胞含NAG ，未经治疗的高血压患者尿中NAG排出增加 ，血压控制后可减少。还有不懂医院有咨询的。

视力模糊莫忘及时查血糖

少老年人的糖尿病，最初是由眼科医生发现的，如糖尿病性眼底病变和并发白内障，就是因为视力下降，到眼科就诊而被发现的。……

张奶奶近期突然觉得视物模糊，在家滴眼药水无效。到医院检查被确诊为视网膜病变，是糖尿病所致。

视物模糊与糖尿病有着密切的关系。糖尿病的典型症状为多饮、多食、多尿、消瘦和乏力。年轻患者发病急，症状明显，容易发现;老年患者发病缓慢，症状不明显，不易发现。不少老年人的糖尿病，最初是由眼科医生发现的，如糖尿病性眼底病变和并发白内障，就是因为视力下降，到眼科就诊而被发现的。

糖尿病性眼底病变的发生率和对视力影响的程度，与糖尿病病程长短、病情控制效果有关。在糖尿病的早期阶段，若能及时治疗，血糖稳定的话，视力一般不会受到影响。如糖代谢长期紊乱，眼底毛细血管脆性就会增加，视网膜不断有渗出物甚至发生出血现象。所以，糖尿病病人在控制血糖过程中，要经常去眼科查眼底。若发现微血管病变时，应改用胰岛素。

少女闭经莫忘查垂体

少女如果超过18岁还没有来月经，就属原发性闭经。当已有过正常月经，但已停经3个月以上，叫做继发性闭经，不过这种闭经，都是有其原因：减肥、人流、紧张、避孕药……

18岁的欣欣就遇到了这样的烦心事，已经停经一年多了，没有以上的常见原因。当地医院给予中药调理也未见效果，她和家人都非常苦恼，欣欣究竟是怎么了?

有医生怀疑她可能是垂体出了问题，建议欣欣去西安第四军医大学唐都医院进行检查。

垂体瘤一旦确诊，在无特殊禁忌证时，手术治疗应为首选。经检查，欣欣没有明显手术禁忌症，家人同意经鼻蝶垂体瘤微创手术切除。

欣欣在全麻下行“经鼻蝶鞍区占位切除术”，术中使用导航仪进行肿瘤定位，经过2个多小时，在显微镜下将肿瘤全切。术后经过专科监护，没有出现尿崩等不良并发症。住院一周左右，顺利出院。术后病理回报为：PRL表达型垂体腺瘤。

高血压肾病与肾性高血压鉴别

肾性高血压和原发性高血压在治疗、预后方面存在很大的不同，故有必要对二者作认真的鉴别。那么如何区别肾性高血压和原发性高血压呢?这就需要进行仔细的检查和询问病史，明确因果关系，弄清发病的先后次序。

肾性高血压可分断肾实质性高血压和肾血管性高血压。其中肾实质性高血压，在病史不典型时，与原发性高血压的鉴别有一定的困难，这时需做肾穿以明确诊断。

(1)原发性高血压

一般年龄较大，或有原发性高血压家族史，先有高血压，以后才有肾损害。如蛋白尿、肾功能不全等。

(2)肾实质性高血压

这类患者多有肾脏病病史，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等。

(3)肾血管性高血压

多见于30岁以下，或55岁以上，突然发生恶性高血压，或以往有高血压史，突然转为恶性高血压者。并应注意病史中有否腰部外伤，腰背部或胁腹部剧痛，腹痛等病史。

体检时腹部或胁腹部，颈部可有血管杂音。但上述征象均无特异性，确诊要靠肾动脉造影及肾静脉肾素测定，该病施行手术后可治愈。

高血压肾病患者的检查

高血压肾脏疾病的患者应该接受疾病什么样的检查工作，患者才会更加的舒适呢?想要知道的话就需要我们在临床上不断地总结出来高血压肾脏疾病患者的疾病治疗效果，再者还需要我们患者配合治疗高血压的整个过程。

一多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5～2.0g;镜检有形成分红细胞，白细胞，透明管型少，可有血尿;早期血尿酸升高，尿NAG酶，β2-MG增高，尿浓缩-稀释功能障碍; Ccr多缓慢下降，血尿素氮，肌酐升高，肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。

二影像学检查肾脏多无变化，发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化，左心室肥厚或扩大。

三临床诊断困难者在早期应作肾活检。

其实对于高血压这种疾病来说，一旦出现肾脏的并发症，那么患者的疾病严重程度就增加了很多，但是高血压肾脏疾病的患者还有很多需要我们注意的地方，这就需要我们医护人员高血压肾脏疾病的患者不断地提高治疗疾病的经验。

尿频、尿急、尿痛莫忘肾结核

临床上有不少医生或病人都有这样的认识，凡是出现尿频、尿急、尿痛者，都想当然地认为是尿路感染，所以不少肾结核被误诊为慢性尿路感染，其误诊的原因常常是由于对病史、体征和有关检查资料重视不够，或片面依赖首次诊断结论所致。

肾结核是结核杆菌感染肾脏所致，感染源绝大多数来自肺结核，肺内的结核杆菌经血流播散到达肾脏。据世界卫生组织统计，全世界每年新发生结核病人约1000万，其中肾结核占8%～20%。作为病人应具备一些医学常识，切不可以为尿频、尿急、尿痛是小事。有病应到医院检查清楚，以免贻误病情。

肾结核90%以上为单侧肾结核，多见于青壮年，男性稍多见，早期多无明显症状，当病情加重后，可出现脓尿和血尿，多数病人表现为无菌性血尿。当病变蔓延至膀胱时，可出现尿频、尿急、尿痛等症状，这是肾结核最常见的临床表现。本病初期一般无明显的全身症状，进展期可有部分患者出现发热、盗汗、消瘦等症状，晚期双侧肾结核或一侧肾结核并发对侧严重肾盂积水时，可发生肾功能衰竭。

肾结核起病隐匿，常易被忽略，70%的病例在有症状出现后，才能作出正确诊断，所以医生和病人都应提高警惕，注意肾结核的早期信号，及早做出诊断，以利肾结核的治疗。当出现以下情况时应高度怀疑肾结核的可能：出现不明原因的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;尿路感染经抗菌治疗后，尿菌转阴，但仍有尿频、尿急、尿痛或化验检查尿沉渣异常;有尿频、尿急、尿痛等症状，做尿培养却无普通致病菌。

发生于肾实质内的早期结核病灶多数没有临床症状，故肾结核的早期诊断，不能单纯依靠临床症状，而应重视实验室的检查。反复做尿结核菌的培养是确立早期诊断的关键。24小时尿沉渣找抗酸杆菌亦有助于诊断。此外，还可检查是否有肾外结核病的存在，结核菌素试验也有助于诊断。肾盂造影对晚期肾结核的诊断价值很大。

肾结核贵在早期诊断，特别是对女性患者，出现尿频、尿急、尿痛，切不可概以尿路感染治疗。当出现尿频、尿急、尿痛经抗炎治疗疗效不好时，应另找病因。患了肾结核不可怕，肾结核只要早期诊断，只要与医生配合，采用常用的抗结核药物坚持治疗，许多病人都可以治愈。

高血压病人勿忘查血糖

原发性高血压人群的血糖水平比血压正常人群高，血浆胰岛素水平也较正常人高，这充分说明高血压患者的胰岛素降血糖的能力出现了问题。说得详细一点就是，高血压或肥胖使胰岛素的生物学作用在高血压患者中被削弱。这些人的机体对胰岛素产生抵抗，而为了维持一个较正常的血糖水平，他们的机体自我调节机制使其胰岛β细胞分泌较正常多几倍甚至十几倍的胰岛素来降低血糖，这便造成了高胰岛素血症。

高胰岛素血症确实能使这些人的血糖，在几年甚至更长时间内维持在不是太高的水平。但有得必有失，他们的机体也为此付出了高昂的代价。最终高胰岛素血症导致了血糖升高，血甘油三脂水平升高，高密度脂蛋白降低，血浆纤维蛋白原升高，高尿酸血症，最后胰岛素的功能逐渐减弱以致衰竭，从而又出现了糖尿病。

有鉴于此，建议患高血压病的人，在降压治疗中避免用加重胰岛素抵抗的药物，并且定期检查是否血糖水平已有所升高，是否已出现高脂蛋白血症、高纤维蛋白原血症。如有则应积极采取措施，以防恶化而发生冠心病、脑卒中。

高血压肾病患者怎么检查

高血压肾病在我们的现实生活当中的确是比较常见的，而且这样的疾病发病率非常的高给患者所带去的健康危害也是比较大的，这样的疾病需要早发现早治疗，而且在做治疗之前我们先要做好下面的检查项目。

1、病史及症状

年龄多在40～50岁以上，高血压病史5～10年以上。早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。

2、体检发现

一般血压持续性增高(20.0/13Kpa，150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

3、辅助检查

多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5～2.0g;镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少，可有血尿;早期血尿酸升高，尿NAG酶、β2-MG增高，尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降，血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。

4、像学检查

肾脏多无变化，发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。

5、肾活检

肾活检通常情况下叫做肾穿刺。为了明确疾病的病因病理，进一步确诊患者所患的具体病种，这时就需要做肾穿刺活检术。

温馨提示：高血压肾病患者在日常生活中，应该控制盐分的摄入，少吃甜食，多吃优质蛋白质和维生素食物。这样可以帮助患者有效的控制病情，补充患者日常所需。