风心病二尖瓣狭窄是什么原因
风心病二尖瓣狭窄是什么原因
二尖瓣狭窄的病因有很多，风湿性心脏瓣膜病是其中之一，二尖瓣发育不良会影响患者的正常生活。专家表示，二尖瓣狭窄多见于20-40岁的青壮年，男女比例为1：1.5～2。那么，二尖瓣狭窄有什么原因呢?
二尖瓣狭窄有什么原因?
专家表示，二尖瓣狭窄的原因主要包括以下几种：
1、先天性发育异常：单纯先天性二尖瓣狭窄极为罕见，70年代初国外有关文献报告仅60例，且多半并发动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄和主动脉缩窄等其它先天性的畸形。根据其病理类型，将其分为4型：交界融合型、吊床型、降落伞型、漏斗型。
2、风心病：二尖瓣狭窄有什么原因?专家指出，风心病是临床上二尖瓣狭窄最常见的病因。在我国，90%以上的二尖瓣狭窄为风湿性，且女性发病率高于男性。一般认为，发生风湿热后2～10年才会引起二尖瓣的狭窄，以往20～40岁的人多见，近年来中老年病例数有所增加。
3、二尖瓣环及环下区钙化：二尖瓣环及环下区钙化是老年人常见的退行性变。其尸检发现率为6.7%～10%，女性比男性多2～3倍。所谓二尖瓣钙化，是指在二尖瓣环下的前方和后方有钙质的沉着。因此，影响二尖瓣的正常开合，引起二尖瓣的狭窄和(或)关闭不全。
4、其它：二尖瓣狭窄也可由于左心房粘液瘤阻塞二尖瓣vi而引起;缩窄性心包炎可使左侧房室环变窄，引起外在性二尖瓣狭窄。
二尖瓣狭窄有什么原因?通过以上的相关介绍，朋友们应该已经有所了解。二尖瓣狭窄患者应避免不良的生活习惯，戒除烟酒，少吃辛辣刺激性的食物。患者的情绪不要过于激动，不良的情绪会使身心处于亚健康状态，不利于保健工作。
风湿性心脏病的并发症
(1)心功能不全(心衰)：最常见的风湿性心脏病的并发症，发生于50-75%的风心病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发。
(2)心律失常：这种风湿性心脏病的并发症最常见为房颤，发生于30-40%风心病患者，尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有房早，房扑或阵发性房颤，以后才转为持久性心房颤动。
(3)呼吸道感染：由于长期肺郁血，易引起肺部感染，并进一步诱发或加重心功能不全，这就是风湿性心脏病的并发症。
(4)栓塞(多以脑栓塞为主)：这种风湿性心脏病的并发症约占5-10%。是风湿性心脏病常见的死亡原因之一。
(5)咯血：这种风湿性心脏病的并发症多见于二尖瓣病变，特别是二尖瓣狭窄。
风心病二尖瓣狭窄的体征
风心病二尖瓣狭窄的体征有：
1.二尖瓣面容
中、重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”双颧呈绀红色医`学教育网搜集整理。
2.二尖瓣狭窄的心脏体征
①心尖搏动正常或不明显;
②心尖区S1亢进，是隔膜型二尖瓣狭窄的特征，若瓣膜增厚粘连严重、发生纤维化和钙盐沉积时，则瓣膜僵硬，活动能力减弱，S1减弱甚或消失;
③二尖瓣开瓣音，是二尖瓣狭窄听诊的特征性改变，在心尖区和胸骨左缘3、4肋间最易听到，当二尖瓣叶纤维化或钙质沉积，弹性减弱或消失时，二尖瓣开瓣音消失;
④心尖区舒张中晚期低调、隆隆样、呈递减一递增型的舒张期杂音，常伴有舒张期震颤，是二尖瓣狭窄最典型的体征。一般是狭窄越重，杂音时限越长，但严重狭窄时却听不到舒张期杂音，称“哑性二尖瓣狭窄”，是由于通过狭窄瓣口的血流量很少所致。
3.肺动脉高压和右室扩大的心脏体征
肺动脉高压时，胸骨左下缘可扪及右室收缩期抬举样搏动，P2亢进或分裂。由于肺动脉扩张，于胸骨左上缘闻及短促的收缩期喷射性杂音和递减型高调哈气性舒张早期杂音(Graham-Steell杂音)。右室扩大伴三尖瓣关闭不全时，胸骨左缘第4、5 肋间有全收缩期吹风性杂音，于吸气时增强。
风湿性心脏病多么危险
心功能不全(心衰):最常见,发生于百分之五十到七十五的风心病患者,并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染,风湿活动,重体力劳动,妊娠及分娩等诱发。
心律失常:最常见为房颤,发生于百分之三十到四十风心病患者,尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前,多先有房早,房扑或阵发性房颤,以后才转为持久性心房颤动。
呼吸道感染:由于长期肺郁血,易引起肺部感染,并进一步诱发或加重心功能不全。
栓塞(多以脑栓塞为主):约占百分之五到十。是风心病常见的死亡原因之一。
咯血:多见于二尖瓣病变,特别是二尖瓣狭窄。
风湿性心脏病会死吗?
由于风湿性心脏病往往是多个瓣膜或者钙化变硬,或者纤维化变性变形,这样会造成瓣膜狭窄或关闭不全或二者兼有,从而出现心脏泵血功能障碍。也就是说,血液该进的进不去、该出的出不来,长此以往会造成心、肺功能的衰竭,患者在跑步、淋浴、感冒或肺炎加重时都有可能发生猝死。
怎样治疗风心病二尖瓣狭窄
怎样治疗风心病二尖瓣狭窄?风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的治疗包括三方面：内科药物治疗、介入治疗(经皮二尖瓣球囊成形术)及外科手术治疗。
(1)内科治疗：
①预防风湿活动，治疗咽部链球菌感染，防治感染性心内膜炎的发生。用苄星青霉素G120万单位，每4周肌注一次，长期甚至终生应用。合并感染性心内膜炎时，根据血培养及药敏试验结果选用敏感抗生素治疗4～6周。
②注意劳逸结合、营养及低盐饮食，使心功能在较长时间内保持在代偿期，以延缓病情进展。
③患者应避免剧烈体力活动，有资料表明，当活动时心率从70次/分增至100次/分时，房室跨瓣压差增加1倍。因此，即使患者处于代偿期，也应当避免过度的体力劳动及剧烈运动，保护心功能。呼吸困难者更应减少体力活动，定期复查。
④出现临床症状者，宜口服利尿剂、限制钠盐摄入，适当补钾，注意防治电解质紊乱。出现快速心室率的心房颤动时，用洋地黄类制剂可缓解症状，控制心室率，如西地兰0.2～0.4毫克稀释后静注，后用地高辛0.125毫克，1次，天。出现持续性心房颤动一年以内者，应考虑药物或电复律治疗。对长期心力衰竭伴心房颤动者可采用抗凝治疗，以预防血栓形成和动脉栓塞的发生。常用华法林等预防心房内血栓形成。在使用华法林过程中应强调要密切监测INR，使之维持在2～3水平，从而保证抗凝效果而又不引起出血。
(2)介入治疗——经皮二尖瓣球囊成形术经皮二尖瓣球囊成形术不损害瓣下结构，操作熟练者，也可避免并发症的发生，并且不必开胸，较为安全。患者损伤小，康复快，近期疗效肯定。
专家介绍二尖瓣狭窄疾病的症状表现
二尖瓣狭窄中绝大多数是风湿热的后遗症。极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化。二尖瓣狭窄患者中2/3为女性。约40%的风湿性心脏病(风心病)患者为单纯性二尖瓣狭窄;二尖瓣面容。通常情况下，从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣狭窄的症状可长达10年;此后10～20年逐渐丧失活动能力。
二尖瓣狭窄的症状特征
1.呼吸困难劳动力性呼吸困难为最早期的症状，主要为肺的顺应性降低所致。随着病程发展，日常活动即可出现呼吸困难，以及端坐呼吸，当有劳累，情绪激动，呼吸道感染，性交，妊娠或快速心房颤动等诱因时，可诱发急性肺水肿。
2.咳嗽多在夜间睡眠时及劳动后。多为干咳;并发支气管炎或肺部感染时，咳粘液样或脓痰。左心房明显扩大压迫支气管亦可引起咳嗽。
3.咯血①痰中带血或血痰，与支气管炎，肺部感染，和肺充血或毛细血管破裂有关;常伴夜间阵发性呼吸困难;二尖瓣狭窄晚期出血肺梗塞时，亦可咯血痰;②大量咯血，是由于左心房压力突然增高，以致支气管静脉破裂出血造成。多见于二尖瓣狭窄早期，仅有轻度或中度肺动脉增高的患者。③粉红色泡沫痰，为毛细血管破裂所致，属急性肺水肿的特征。
4.胸痛约有15%的二尖瓣狭窄患者有胸痛表现，可能是由于肥大的右心室壁张力增高，同时心排血量降低致右心室缺血引起。经二尖瓣分离术或扩张术后可缓解。
5.血栓栓塞20%的二尖瓣狭窄患者在病程中发生血栓栓塞，其中80%有心房颤动。栓塞可发生在脑血管，冠状动脉和肾动脉，部分病人可反复发生。或为多发生性栓塞。
6.其它症状左心房扩大和左肺动脉扩张可压迫左喉返神经，引起声音嘶哑;左心房显著扩大可压迫食道，引起吞咽困难;右心室衰竭时可出现食欲减退，腹胀，恶心等症状。
以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题，可以点击我们的在线咨询专家。
咳嗽有痰带血怎么回事呢
1，支气管急病 ，常见于慢性支气管炎支气管扩张、支气管内膜结核，支气管癌等。
2.肺部疾病，常见于肺结核、肺炎与肺脓肿等。
3.心血管疾病，常见于风心病二尖瓣狭窄等。
4.全身性疾病，如白血病、血友病及血小板减少性紫癜等。建议你最好去医院进行详细检查，等确诊以后在进行有针对性的治疗比较好。平时注意保暖，预防感冒;注意休息，不要过于劳累，避免剧烈咳嗽;保持大便通畅;加强锻炼，增强抗病能力，避免剧烈运动。
风心病二尖瓣狭窄有遗传性吗
风湿性心脏病是因为风湿热活动导致的链球菌感染，引起心脏瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。使患者发生心悸、胸痛、呼吸困难和晕厥，随着病情发展出现心脏扩大、心律失常，并发生心力衰竭。很多患者都担心一个问题：风湿性心脏病会遗传吗?
风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3至5年内。随着病情的加重会出现肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。
风湿性心脏病的直接原因是风湿热活动，包括咽炎、扁桃体炎、类风湿等，需要提醒的是，类风湿有家族遗传方面因素，在类风湿发病率较高的人群中发现，白细胞抗原(HLA)-DR4基因与RF阳性患者有关。DW4与类风湿关节炎的发病有关，70%HLA-DW4阳性患者具有DW4的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。
风湿性心脏病会遗传吗?风湿性心脏病也有一定的遗传倾向，所以专家提醒患者为了家人和自己的健康要及时治疗类风湿，以免症状频繁发作，带来更大的影响。
以上就是关于风湿性心脏病会遗传的介绍，如果出现类风湿、咽炎、扁桃体炎，应及时到医院就诊，以免引发链球菌感染造成风湿性心脏病。如果是出于有家族病史的家庭中，那么就一定要做好日常生活中的预防工作了，较好好是进行定期健康体检，有效的避免疾病的发生。
心脏瓣膜病的治疗方法有哪些
瓣膜心脏病其致病微生物是A型溶血性链球菌。经济落后、生活水平低、卫生条件差的地区较易发病。该病的临床表现因不同的病种而有差别。最常见的症状是活动后心慌、气促、胸闷，反复咳嗽及头晕等。严重者有咯血、晕厥、心前区痛、浮种、腹水等。晚期患者可因左、右心功能衰竭或心脏骤停而猝死。
患者既往有风湿热病史。体检心前区可闻及心脏杂音等。抗链球菌溶血素“O”(抗O)，C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等化验检查对诊断有帮助。心电图、X线胸部平片、心脏超声心动图及彩色多普勒检查能明确诊断。
风湿性心脏病并发心律失常
风心病并发的心律失常中以房颤较常见。近20年统计，发生心律失常者占全部风心病的31%，几乎全部见于二尖瓣病变，其中以二尖瓣狭窄合并关闭不全较多见，约占39%，其余依次为单纯二尖瓣狭窄、二尖瓣联合瓣膜病变和二尖瓣关闭不全，分别约占27%、20%和14%，而主动脉瓣病变则无一例。
按病变分析，以二尖瓣狭窄最多见，可高达75%;晚期严重二尖瓣关闭不全伴有明显左房增大者，亦常发生房颤。房颤发生与患者年龄、左房大小和病变轻重有关，年龄较大者，房颤较多见;左房壁肌有中度以上纤维化者，约80%发生房颤，如左房壁肌有广泛纤维化，100%发生房颤。
房颤时，心排血量可下降20%～25%，约2.5%～4%的房颤患者可突然死亡。在二尖瓣病变中，其它心律失常有阵发性房性心动过速、房扑、房性早搏等。
约10%的主动脉瓣狭窄病例可发生房室传导阻滞，包括完全性房室传导阻滞，或左束支传导阻滞。重度主动脉瓣关闭不全约1/4～1/3的病例可发生P_一R间期延长，室性早搏也不少见。