肝硬化的中西医治疗方法
肝硬化的中西医治疗方法
肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。因此，肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食、平衡营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防并发症。
一、西医常规治疗
1、一般治疗：
(1)休息：肝功能代偿者，宜适当减少活动，失代偿期患者应以卧床休息为主;
(2)饮食：一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。
(3)支持疗法。
2、药物治疗：目前无特效药，不宜滥用药物，否则，将加重肝脏负担而适得其反。
(1)补充各种维生素。
(2)保护肝细胞的药物：如木苏丸、肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等，10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素。
3、抗病毒治疗：若为病毒性肝炎所致肝硬化，则根据情况决定是否抗病毒治疗。乙肝肝硬化的抗病毒治疗包括两大部分：
(1)代偿期乙型肝炎肝硬化：治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗，最好选用耐药发生率低的核苷(酸) 类似物治疗。
(2)失代偿期乙型肝炎肝硬化：因需要长期治疗，最好选用耐药发生率低的核苷(酸) 类似物治疗，不能随意停药，一旦发生耐药变异，应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷(酸) 类似物。
(3)若为丙型病毒性肝炎导致肝硬化，一般选用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案。
4、肝移植：鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法，预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。
5、并发症的治疗
(1)上消化道出血： 为本病最常见的并发症。禁食，输血，补充维生素K，应用垂体后叶素。出血不能控制时，用三腔管压迫止血，并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血。必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术。
(2)腹水治疗：限制水钠摄入，适当补钾，利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等;必要时输全血、血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂。
(3)肝肾综合症：肝硬化腹水引起肾灌注减少，患者肾功能衰竭。
二、中医辩证治疗
在中医书籍中，没有肝硬化的病名，只有与肝硬化病相类似的症状。现代医学的肝硬化，或肝硬化腹水,属中医的“单腹胀”，“水臌”的范畴。
肝硬化主要表现为腹胀大,积和黄疸,中医根据其发病过程及临床证候,作为辩证依据,常见的病因有酒食不节,情志内伤,感染邪毒等。
在治疗肝硬化时,首先要辨肝硬化是本虚标实之症.本虚又分为气虚,血虚,阴虚,阳虚.但在临床上,气虚中以脾气虚最为常见.因此,健脾益气法,应贯彻治疗肝硬化的始终。
三、肝硬化常用中成药
1、消症益肝片
主要成分：蟑螂活成虫提取物。
功用与药理：破瘀化积，消肿解毒，止痛。药理研究表明，本品能增强人体网状内皮细胞的防御能力，以达到增加机体免疫力，并能对癌细胞有明显抑制作用，又不会影响体液正常细胞的发育生长。可用于肝硬化肝疼痛，肝肿大，食欲不振等症候。
2、乙肝扶正胶囊
主要成分：何首乌、当归、虎杖、人参、丹参、贯众等。
功用与药理：生精养血，补益肝肾。本品有保肝及增强免疫作用。能减少甘三脂在肝内畜积，促进肝脏排泄溴礁肽钠的能力，减轻四氯化碳与乙硫氨酸等毒物对肝脏的损害，加强肝脏代谢药物的能力。
3、至灵胶囊
主要成分：人工培养的冬虫草菌丝。
功用与药理：补虚保肝。本品对小儿肝硬化有较好的辅助治疗作用。
肝硬化在治疗方面应该注意哪些问题
目前，肝硬化的治疗，无论中医还是西医都已经程式化了，执行起来非常便利。总体感觉，西医在病因治疗、针对治疗肝功能异常和门脉高压症方面有着总体的优势，而中医则在改善自我感觉、缓解症状，尤其在西医缺乏有效治疗的代偿期肝硬化阶段具有独到的特长。所以肝硬化的治疗方案的选择还是以中西互补、优化选择为宜。
在治疗中，无论中药、西药，要尽量精简，必要时可以考虑间断服药，如果服用时间较长，可以考虑把中药汤药处方配成成药，既便于坚持，也可减轻肝脏负担，便于病情恢复。
肝硬化能治好吗
第一、在治疗肝硬化时，一是针对病因，中西医结合，有效控制病因对肝脏的损伤。一是根据中医理论，辨证施治，针对性地降解清除已经形成或者正在形成的纤维组织，标本兼治，逆转纤维化、治好肝硬化。
第二、在肝硬化的治疗上，肝硬化能不能治好、能治到什么程度，都需要根据具体的病情来判断。中医治疗肝硬化和逆转肝纤维化有着独特的优势。只要我们把握好治疗时机，积极地去治疗，即使无法将肝硬化彻底治好，也可以阻断肝硬化的发展，使患者病情稳定。
第三、早期的肝硬化是肝纤维化与肝硬化并存的一个阶段，并且以肝纤维化为主，如果这个时期就能积极的治疗，能够控制肝纤维化的发展，是有希望治好的，但当肝硬化发展到中晚期时，肝组织因为破坏严重而很难恢复，这个时期再治疗，治好的可能性不大，但如果能积极治疗，防治并发症，还是能够大大的延长寿命的。
胆汁性肝硬化的中西医治疗方法
一、西医
1、熊去氧胆酸
Heathcote等用熊去氧胆酸(每日14mg/kg)治疗222例PBC患者，发现熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标志物得到改善，3个月内可使血清胆红素明显下降，血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降，某些患者肝组织病变得到改善。
2、D-青霉胺
能降低肝内铜水平，抑制炎性反应，减轻纤维化，延长患者生存期，开始量为每日0.125g，每2周增加0.125g，直至维持量每日0.5g，应长期治疗。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少，应每周查尿蛋白，4周后每月查1次，观察白细胞计数变化，必要时需中止治疗。
3、免疫抑制药
①环胞素A，对Ts有明显作用，但因有肝肾毒性不宜久用，每日10mg/kg，治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲喋呤，早期小剂量(每日15mg，分3次口服，每周1次)应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤，可改善胆管的排泄，似对皮肤瘙痒有效，但副作用较大，且不能阻止肝细胞功能衰竭。用量为2mg/kg，需长期用药。
4、对症治疗
(1)瘙痒 可用抗组织胺药物，如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺每日5～10g，剂量从小量开始，以能控制瘙痒为度。氢氧化铝，每日4～20g，能与胆汁酸结合，对肝性瘙痒有效。
(2)骨质疏松及骨化 可采用维生素D每日1～2万U肌肉注射。葡萄糖酸钙每日15mg/kg，稀释到葡萄糖液静脉滴注，每日1次，10日1疗程，需要时间隔2～3月重复1疗程。
(3)夜盲症 维生素A，每日2.5～5万U。血清锌低于正常可口服硫酸锌，每日220mg，连服4周，至暗适应恢复正常。
(4)凝血机制障碍者 维生素K1，每日10mg。
(5)肝移植 PBC终末期患者为肝移植对象。
(6)饮食 低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白饮食，多食蔬菜。
(7)食道胃底静脉曲张破裂出血、肝昏迷治疗同肝硬化。
二、中医
对于胆汁性肝硬化的治疗，根据胆汁性肝硬化湿热内蕴、正气虚损、瘀血内结的病机特点，中医认为清热利湿、扶正化瘀是治疗的基本法则。根据胆汁性肝硬化的发病机理，中医主要从三个方面进行辨证治疗：
1、对于以湿热内蕴为主的病证，治法以清热利湿、利胆退黄为主。临证时可选用垂盆草、龙葵、虎杖、金银花、田基黄、平地木、茵陈等中药。
2、对于以正气虚损为主的病证，根据患者的体征，或滋养肝肾之阴，或温肾助阳，或益气健脾。临床中可选用六味地黄丸、一贯煎及女贞子、淡附片、炮姜、黄芪、党参、白术、等中药。
3、对于以瘀血内结为主的病证，治法以活血通络，化瘀生新，活血软坚散结为主。临证时可选用丹参、郁金、生龙骨、生牡蛎、穿山甲等中药。
中医治疗胆汁性肝硬化病机复杂，病程冗长，正虚、血瘀、湿热常相互夹杂。此时单用三法中某一治法，则难统大局。因此在临证时，应根据证候表现的孰轻孰重，以某一治法为主，兼顾他法，以期良效。
肝硬化的中西医治疗方法
一、西医常规治疗
1、一般治疗：
(1)休息：肝功能代偿者，宜适当减少活动，失代偿期患者应以卧床休息为主;
(2)饮食：一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。
(3)支持疗法。
2、药物治疗：目前无特效药，不宜滥用药物，否则，将加重肝脏负担而适得其反。
(1)补充各种维生素。
(2)保护肝细胞的药物：如木苏丸、肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等，10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素。
3、抗病毒治疗：若为病毒性肝炎所致肝硬化，则根据情况决定是否抗病毒治疗。乙肝肝硬化的抗病毒治疗包括两大部分：
(1)代偿期乙型肝炎肝硬化：治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗，最好选用耐药发生率低的核苷(酸) 类似物治疗。
(2)失代偿期乙型肝炎肝硬化：因需要长期治疗，最好选用耐药发生率低的核苷(酸) 类似物治疗，不能随意停药，一旦发生耐药变异，应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷(酸) 类似物。
(3)若为丙型病毒性肝炎导致肝硬化，一般选用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案。
4、肝移植：鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法，预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。
5、并发症的治疗
(1)上消化道出血： 为本病最常见的并发症。禁食，输血，补充维生素K，应用垂体后叶素。出血不能控制时，用三腔管压迫止血，并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血。必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术。
(2)腹水治疗：限制水钠摄入，适当补钾，利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等;必要时输全血、血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂。
(3)肝肾综合症：肝硬化腹水引起肾灌注减少，患者肾功能衰竭。
二、中医辩证治疗
在中医书籍中，没有肝硬化的病名，只有与肝硬化病相类似的症状。现代医学的肝硬化，或肝硬化腹水,属中医的“单腹胀”，“水臌”的范畴。
肝硬化主要表现为腹胀大,积和黄疸,中医根据其发病过程及临床证候,作为辩证依据,常见的病因有酒食不节,情志内伤,感染邪毒等。
在治疗肝硬化时,首先要辨肝硬化是本虚标实之症.本虚又分为气虚,血虚,阴虚,阳虚.但在临床上,气虚中以脾气虚最为常见.因此,健脾益气法,应贯彻治疗肝硬化的始终。
三、肝硬化常用中成药
1、消症益肝片
主要成分：蟑螂活成虫提取物。
功用与药理：破瘀化积，消肿解毒，止痛。药理研究表明，本品能增强人体网状内皮细胞的防御能力，以达到增加机体免疫力，并能对癌细胞有明显抑制作用，又不会影响体液正常细胞的发育生长。可用于肝硬化肝疼痛，肝肿大，食欲不振等症候。
2、乙肝扶正胶囊
主要成分：何首乌、当归、虎杖、人参、丹参、贯众等。
功用与药理：生精养血，补益肝肾。本品有保肝及增强免疫作用。能减少甘三脂在肝内畜积，促进肝脏排泄溴礁肽钠的能力，减轻四氯化碳与乙硫氨酸等毒物对肝脏的损害，加强肝脏代谢药物的能力。
3、至灵胶囊
主要成分：人工培养的冬虫草菌丝。
功用与药理：补虚保肝。本品对小儿肝硬化有较好的辅助治疗作用。
乙肝小三阳治疗方法
1、抗病毒治疗。抗病毒治疗也是乙肝小三阳治疗的根本方法。乙肝的治疗最新方法就是治疗乙肝中西医结合最完美的方式，它既克服了西药治疗乙肝的副作用以及耐药性，又解决了中药治疗乙肝的低疗效和针对性不强的问题，临床治疗效果显著，是乙肝患者康复的最佳选择。
2、传统保肝治疗。传统保肝治疗，只治标并不治本，保肝只能作为日常保健，如病毒不能抑制或者杀灭，导致肝脏被病毒侵蚀最终导致肝病恶化，转变为肝硬化、肝癌。
3、中西医结合治疗。在西医治疗的同时，根据具体症状配合中医治疗，可大大缩短用药疗程，防止复发，对乙肝带来的一系列性并发症有教好的治疗效果。
中西医治疗肝硬化的具体方法是什么
那么中西医治疗肝硬化的具体方法是什么呢?中医将肝硬化分为气郁湿阻、寒湿困脾、湿热内蕴、肝脾血瘀和脾肾阳虚五型，其治疗方法具体如下：
1、气郁湿阻型肝硬化
症状：腹大胀满，按之不坚，胁下胀满，或有疼痛，纳少嗳气，食后作胀，小便少。苔白腻，脉弦。故中医治疗肝硬化以疏肝利气，行温消满为主。
中医治疗肝硬化方药：柴胡疏肝散合五苓散加减。
2、寒湿困脾型肝硬化
症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀问，得热稍舒，形寒肢冷，精神困倦，大便溏薄，小便短少。苔白腻，脉缓。所以中医治疗肝硬化以温中散寒，化湿利水为主。
中医治疗肝硬化方药：实脾饮加味。
3、湿热内蕴型肝硬化
症状：腹大坚满，院腹急痛，烦热口苦，纳少身重，溲赤短涩，大便秘结或搪垢，或有面目发黄。舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。因此中医治疗肝硬化以清热利湿，利水退黄为主。
中医治疗肝硬化方药：茵陈蒿汤合中满分消九加减。
4、肝脾血瘀型肝硬化
症状：腹大坚满，胁腹攻痛，右胁触之有疤块，质偏硬，脉络怒张，面色黧黑，面颈胸臂有血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，唇色紫褐，渴不欲饮，牙宣鼻衄，大便色黑。舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩。故中医治疗肝硬化以活血化瘀，行气利水为主。
中医治疗肝硬化方药：调营饮加减。
5、脾肾阳虚型肝硬化
症状：腹大胀满，朝轻暮重，神疲体倦，畏寒肢冷，脘闷纳呆，大便溏薄，面色苍黄或(白光)白，腰膝酸软，下肢浮肿，小便短少。舌质胖淡，脉沉细。所以中医治疗肝硬化以温补脾肾，化气行水为主。
中医治疗肝硬化方药：附子理中九合真武汤加减。
中西医治疗肝硬化的具体方法是什么?而西医治疗肝硬化的常见方法如下：
1、支持治疗，静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，肝硬化患者输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗肝硬化。
3、口服降低门脉压力的药物，如心得安、消心痛、心痛定等。
4、补充B族维生素和消化酶，如维康福。
5、脾功能亢进的治疗，可服用升白细胞和血小板的药物，如利血生、鲨肝醇、氨肽素。必要时肝硬化患者可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
6、腹水的治疗，包括一般治疗、利尿治疗、放腹水、腹水回输等。
7、门静脉高压症的外科治疗，适应症为食管、胃底静脉曲张破裂出血，经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危的肝硬化患者。包括：门-腔静脉分流术，门-奇静脉分流术和脾切除术等。术后并发症为肝性脑病及术后再出血等。
8、肝脏移植手术，适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括：难以逆转的腹水;门脉高压症，并出现上消化道出血;严重的肝功能损害;出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌。
肝硬化疾病早期能够治愈吗
1.治疗病毒性肝炎的“复方同步疗法”;
2.治疗慢性乙型肝炎免疫耐受期的“两步疗法”;
3.治疗慢性肝炎、肝硬化的“中成药复方疗法”;
4.治疗肝硬化顽固性腹水、胸水、重症肝炎的“中西结合三联法”;
5.治疗脾肿大和晚期肝癌的“中西医结合影像介入疗法”。
对于“肝硬化早期能治好吗?”问题，早期肝硬化并不可怕，只要疗法得当，选择正规医院，调理适度，肝内纤维瘢痕会得当逐渐的讲解，慢慢的消失。从而使早期肝硬化得到减轻，甚至可达到完全逆转，这时肝硬化患者就可以得到正常的生活，延长寿命。
中度肝硬化能不能治愈
肝硬化是一种严重的肝病，治疗不及时或盲目治疗，均会加剧肝脏受损，增加治疗难度，甚至发展为肝癌，严重威胁患者生命安全。肝硬化虽然危害大、治疗难度比较大，但是只要在专业肝病医生的指导下，采用先进的治疗方法，制定科学、合理、针对性治疗方案，是可以有效实现病情的逆转的。
中度肝硬化的诊疗受治疗方法的直接影响，能否康复则应根据个体情况来分析。需要提醒的是，患者切记不可求医心切、盲目治疗，以免加重肝脏负担，造成难以弥补的损失。此外，少数中度肝硬化患者可能出现不同程度的并发症，在治疗的同时，应该在饮食上加以控制，防止并发症的加重或发作。
由上述可知，中度肝硬化的治疗情况是良好的，因此中度肝硬化患者不要过分担忧。中期肝硬化只要坚持治疗，是能慢慢康复的。肝硬化患者一定要树立治愈疾病的信心，要对生活充满希望，要树立良好的心态。
我们为肝硬化患者推荐特色疗法，它是中西医结合，减少肝损伤。肝损伤是肝脏纤维化，硬化的罪魁祸首，只有不断的减少肝脏受损的程度，才能有效的治疗肝硬化。保肝护肝是最基本的减少肝损伤的方法，但是只保肝护肝，是远远不够了，肝损伤的杀手是乙肝病毒，所以中西医结合，有效的阻断病毒复制活动，成为治疗肝硬化的重要组成部分。