32周早产儿怎么养

32周早产儿怎么养

防止感染:除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣),洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳,哺乳前应用肥皂及热水洗手,避免交叉感染。

注意保暖:对早产儿要注意保温问题,但保温并不等于把孩子捂得严严的,在家庭护理中,室内温度要保持在24-28℃,室内相对湿度55%-65%之间,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温,但千万注意安全。婴儿体温应保持在36-37℃,上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。

新生儿黄疸的分类及正常值

新生儿黄疸分类

生理性黄疸

是由于新生儿胆红素的代谢特点，约50%~60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸，其特点为：一般情况良好;足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，但最迟不超过2周。(早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最迟延迟到3~4周)每日血清胆红素升高小于85μmol/L(5mg/dl)。

新生儿病理性黄疸：

(1)生后24小时内出现黄疸

(2)血清胆红素足月儿》221μmol/L(12.9mg/dl)、早产儿》257μmol/L(15mg/dl)，或每日上升》85μmol/L(5mg/dl)

(3)黄疸持续时间足月儿》2周，早产儿》4周

(4)黄疸退而复现

(5)血清结合胆红素》34μmol/L(2mg/dl)。

若具备上述任何一项均可诊断为病理性黄疸

新生儿生理性黄疸正常值

足月儿《221μmol/L(12.9mg/dl) 和早产儿小于257μmol/L(15mg/dl)

有资料表明：亚洲足月儿生理性黄疸的血清胆红素值高于西方足月儿;也有小早产儿血清胆红素《171μmol/L(10mg/dl)即可诱发胆红素脑病的报道。需注意，生理性黄疸始终是一个除外性诊断，必须排除引起病理性黄疸的各种原因后方可确定。

33周早产儿成活率高吗

33周早产儿成活率高吗?美国这段孕周出生的宝宝存活率是95%，中国此阶段出生的早产宝宝存活率也很高。大多数宝宝的体重都在1.4～2.3千克之间，看起来比足月的宝宝要瘦。有些宝宝能够自主呼吸，很多宝宝的呼吸问题也只需要补充氧气便可解决。

有些宝宝已经能够用母乳或配方奶喂养了，不过，呼吸有困难的宝宝多半还需要鼻胃管喂养。跟孕周更小的早产儿相比，这个时候出生的宝宝出现早产所致的重度残疾的可能性降低了，但发生学习和行为障碍的风险还是比足月宝宝要高。

早产儿出生时必须注意保暖，处理时动作要轻巧而迅速。受凉常会造成不可挽救的并发症，产房温度必须保持25℃左右。为了预防窒息，产程中最好不用对胎儿呼吸中枢有影响的麻醉、镇静药。胎头娩出时，先将胎儿口、鼻腔内的黏液挤出。未清除干净者，可在胎全部娩出时用消毒吸管吸清，必要时用气管内插管。口内勿用纱布揩，以免擦伤黏膜促成感染。有呼吸困难或青紫者及时给氧。待断脐完毕，用消毒植物油纱布轻轻揩去颈下、腋下、腹股沟等皱褶处过多的胎脂，然后裹以布类。用0.25%氯霉素或0.5%新霉素眼药水滴眼，预防结膜炎。处理就绪后，尽快转入已调节好温度的早产儿暖箱内。治愈标准是，早产儿一般情况良好，吸乳情况好，体重已达到2300g左右，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，在室内温度21～24℃下能保持正常体温时，可以出院。

以上就是关于33周早产儿成活率高吗这个问题的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后，心里一定舒了一口气。从上面的介绍中，我们可以得知，33周早产儿成活率是很高的，所以家有33周早产儿的朋友就不要太过于担心了，做好孩子的相关护理工作才是重中之重哦!

生理性与病理性黄疸有何区别 从持续时间上区分

生理性黄疸：足月儿4~6天达高峰，7~10天消退，最迟不超过2周；早产儿早产儿持续时间较长，最长可延迟到3~4周。

病理性黄疸：黄疸持续时间长：足月儿大于2周，早产儿大于4周。

新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别 持续时间不同

生理性黄疸：新生儿生理性黄疸持续时间一般是，足月儿持续7-10天，早产儿2-4周的样子。

病理性黄疸：新生儿病理性黄疸持续时间较长，远远超过生理性黄疸的持续时间，足月儿大于2周，早产儿超过4周的都是病理性黄疸。

32周早产儿成活率大不大呢

一般早产儿在肝脏贮铁、骨骼贮钙、消化功能及免疫机能等方面都尚未发育完全，多数早产的宝宝一般身体瘦弱，皮肤薄而发亮，哭声细微，肌肉无力，体温偏低，呼吸困难，对各种疾病的感染率明显增高。照料早产的宝宝，除在维持体温和避免感染这两个方面应特别关注之外，还必须格外细心地喂哺。凡出生体重低于1.5公斤以及不能吸吮的早产婴儿，刚出生时一般家庭是无法自行喂养的，必须留在医院继续观察。

早产儿在护理方面肯定需要更为细心与耐心，所以妈妈们在照顾32周早产儿时，不管是平时的护理工作还是营养方面的加强等，都必须做到位，而且还要经常与这方面的专家进行联系，向专家多请教一些护理的知识。一般情况下，只要保证宝宝的体重能够稳步增加，不出现任何一种并发症，宝宝能够吃好、睡好，那么即使是32周早产儿，也可以健康成长。

34周早产儿会出现脑瘫吗

1、脑瘫患儿中有40%由早产引起,且多发生于胎龄在28-34周的早产儿。出生时胎龄越小,脑瘫发生率越高。小于28周的早产儿脑瘫发生率为85.5‰,28-31周早产儿为60.4‰,32-36周早产儿为6.2‰,足月儿则仅为1.3‰。

2、32周前出生的早产儿脑瘫发生率是32-36周早产儿的10倍。所以,家长要更重视小胎龄早产儿的早期干预,减少他们的发育风险。

3、专家指出,脑瘫在临床上和生活中的主要的表现方式就是通过我们患者的不同的姿势体位表现出来的:

3.1、仰卧位上的表现:正常婴儿能展开四肢仰卧于床上,脑瘫婴儿则头部转向一侧,这一侧的手脚伸展,另一侧的手脚屈曲。家属用双手去逗仰卧的小孩时,正常婴儿能用双手来玩家属的手,且仍可保持平卧。脑瘫婴儿则是抓紧家属的手不放,甚至悬起上身都是脑瘫的临床表现。

3.2、俯卧位上的表现:俯卧时,正常婴儿能用双手臂撑起上身,并抬起头。脑瘫婴儿则不会。家属用手抬起小孩的头部,正常婴儿没有抵抗,脑瘫的婴儿则有抵抗这些就是脑瘫的临床表现。

3.3、端坐时候的表现:家属用手按压在端坐小孩的背后,正常婴儿较稳定,仍可坐稳。脑瘫婴儿则不稳定,很容易低下头向前倾,伸开双手上下摆动。

3.4、站立时候的表现:家属双手握住小孩两腋下,让其双足着地,正常婴儿呈现足底着地的正常站立姿势。具有脑瘫的临床表现婴儿则出现足尖着地,足跟悬空,两腿交叉的独特姿势。

3.5、倒提时候的反应:家属用手抓住小孩一条腿从卧位倒提起来,正常婴儿会屈起另一条腿以对抗。脑瘫婴儿则伸直双腿任您倒提,无明显的对抗反应。

为什么新生儿会有黄疸 新生儿多大会出现黄疸

一般情况下，足月儿黄疸最明显的时间生后第 4～5 天，早产儿则为生后第 5～7 天；而黄疸完全消退的时间，足月儿一般不超过 2 周，早产儿可延迟到 3～4 周，甚至更久。

早产剖宫产注意事项有哪些

妊娠34周前剖宫产术前应注射糖皮质激素、做好早产：儿抢救准备、术中尽量减少颅内出血并发症的发生。

早产的定义：妊娠满28周至不满37足周(196～258日)间分娩者称早产。此时娩出的新生儿叫早产儿，出生体重为1000～2499g，各器官发育尚不成熟。早产占分娩总数的5%～15%。

早产剖宫产中应注意以下事项：

早产剖宫产的时机

(1)妊娠时限的选择：妊娠32周至36周可行剖宫产。28周至未满32周早产儿远期并发症多，故应权衡利弊，慎重选择剖宫产，除非在具备新生儿科抢救条件的大医院进行。大于35周的早产，如无孕妇重症合并症的情况下也可在严密监测下阴道分娩。

(2)妊娠并发症中的选择：胎儿宫内窘迫、中央性前置胎盘、胎盘早剥，孕妇合并症如妊娠期高血压、心功能Ⅲ级等是早产剖宫产指征。早产常合并的合并症如胎膜早破、孕妇心脏病等，术前最好给予抗生素预防感染。

早产剖官产的术前注意事项：

1.早产儿因各脏器发育不成熟，妊娠34周之前的胎儿术前应常规应用糖皮质激素促胎肺成熟，如地塞米松5mg肌注，12小时一次，共用4次。

2.妊娠满28周，未满32周的妊娠应准备好胎儿肺表面活性物质，利于抢救。

3.术前禁用抑制官缩的药物，不用抑制胎儿呼吸的镇静剂。

4.术前准备好保暖、备好喉镜、气管插管、氧气、吸痰管等抢救设备，术前请儿科医生到场做好早产儿抢救准备。

早产剖宫产术中的注意事项：

1.麻醉选择：应选择硬膜外麻，尽量不要选择全麻。

2.切口选择可采用纵切口，一是有利于胎儿娩出，二是因早产儿存活率低，纵切口剖宫产有利于第二次剖宫产。

3.切口要足够大，这样不用挤压胎头，可减少胎儿颅内出血等并发症的发生。

4.出头时要慢，尽量托出胎头，不要腹部加压使之娩出，可减少颅内出血并发症的发生。

5.娩出胎头后尽量吸净口腔中的黏液及挤出鼻腔的黏液以防吸人性肺炎。

6.胎儿娩出后断脐要尽可能保留长的脐带，以有利于抢救新生儿生命时经脐静脉给药。

早产剖宫产后注意事项：

1.胎儿娩出断脐后即放在保暖台上，擦净新生儿身上的分泌物，如有窒息，按新生儿窒息抢救程序抢救。

2.胎儿娩出后用卵圆钳钳夹子宫切缘，一般情况下等待胎盘自行剥离。早产中如出现出血过多应尽早行徒手剥离胎盘以减少出血。

3.因早产多合并有并发症，故早产剖宫产术后应加强抗感染的治疗。

35周早产儿存活率高吗

胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者，应给予早产儿特殊护理。35周早产儿存活率高吗?早产儿是否能存活，与孕周有关外，还与早产儿的抵抗力有关。孕35周早产儿，孕周不算太少，只要进行合理的治疗，存活的机会很大的。

怎么护理早产儿?护理早产儿的方法如下：

1、初生的早产儿入室后应先安静4小时，头侧向一边，使口内黏液向外流，以后每2～3小时轻换体位1次。

2、每4小时测体温1次，每日最高温度与最低温度之差不应超过1℃。如已稳定在36～37℃间3次以上，可改为每日上午时及下午时各测1次。若体温高于37℃或低于36℃，仍需每4小时测1次。

3、氧的使用以有呼吸困难或青紫、情况欠佳者为限，勿以氧吸入当作常规。一般给氧数小时后青紫消失、呼吸正常时便可停止。如体重1000g以下的早产儿，可持续1昼夜。持续给氧最好不超过3天。禁忌放氧过度、浓度过高，时间过长，以免损伤婴儿的眼及肺。哺喂时容易发绀的婴儿，可于哺喂前后给予数分钟氧吸入。

预防早产的措施有以下几种：

1、早产是新生儿发病和死亡的主要原因，并且在发生早产的各种原因中，大部分为母亲因素，其中除了先天性生殖畸形外，大都可以通过孕期保健来预防。

2、产前检查应予重视，尤其对那些高危人群进行早期和适宜的围产期保健。例如预防和控制妊娠高血压综合征，降低胎盘早期剥离发生率，发现前置胎盘后要及早治疗，纠正贫血。对于有心脏病的孕妇要加强管理，普及孕期保健常识，有避免感染等预防措施。

3、使用分娩松解法阻断早产，并提供足够的时间，以便在产前使用糖皮质激素促进肺成熟等。

以上就是关于35周早产儿存活率高吗这个问题的相关介绍。从上面的介绍中，我们可以看出，35周早产儿只要不是畸形儿、病儿，并且护理得当的话，存活率是比较高的。所以孕妈们也不要太担心这方面的问题。希望通过本文的介绍，对想要了解35周早产儿存活率的朋友有所帮助。

32周早产儿并发症

1、新生儿呼吸窘迫综合征

由于肺表面活性物质合成不足所致，本病主要见于早产儿及剖宫产儿，尤多见于33周以下，孕26～28周者发生率近50%，30～31周者为20%～30%。

2、频发性呼吸暂停

约70%极低出生体重儿可发生呼吸暂停，每天呼吸暂停可多达40多次，呼吸暂停既可为原发性，亦可继发于低体温，发热，缺氧，酸中毒，低血糖，低血钙，高胆红素血症等，呼吸暂停常于孕龄34～36周才消失。

3、慢性肺损伤

早产儿由于气道及肺泡发育不成熟，易因气压伤及氧中毒或动脉导管开放等而损伤，引发支气管肺发育不良综合征及早产儿慢性肺功能不全，本病多见于ELBWI，发生率高达40%～50%，其中支气管肺发育不良较常见。

4、支气管肺发育不良

其特征为：

(1)生后1周内间歇正压通气持续3天以上。

(2)有慢性呼吸窘迫表现(气促，肺啰音等)持续28天以上。

(3)为维持PaO2>6.67kPa而需供氧持续28天以上。

(4)胸片有异常表现。

5、脑损伤

约7%的早产儿发生脑室内出血或脑室周围白质软化，体重<1500g者发病率可高达50%，症状多见于生后最初几天。

6、硬肿症

早产儿体温调节功能差，体表面积相对较大，皮肤较薄，血管丰富，易于散热，而棕色脂肪的量又少等因素易致低体温而发生皮肤硬肿。

7、感染

由于细胞及体液免疫功能的不成熟，来自母体的抗体不足，皮肤屏障功能不成熟，频繁的器械操作等，致早产儿易发生感染性肺炎，败血症及坏死性小肠结肠炎等。

8、低血糖

生后血糖<2.2mmol/L为低血糖，早产儿由于生后维持体温，呼吸，肌肉活动等代谢都需要依靠碳水化合物供给热能，而肝脏糖原储存量少，若不及时喂养，很容易发生低血糖，临床表现为青紫，呼吸暂停，嗜睡，惊厥，尖叫，肌无力及眼球异常转动等症状，出生72h内早产儿低血糖发生率为1.5%～5.5%。

9、高胆红素血症

韩国早产儿容易发生高胆红素血症和胆红素脑病，与低蛋白血症，缺氧，酸中毒，低血糖，感染及胆红素肠-肝循环等有关，主要由于肝脏缺少葡萄糖醛酰转移酶，未能把游离胆红素转变为结合胆红素之故。

10、晚期代谢性酸中毒

是早产儿尤为低出生体重儿常见的营养代谢问题，此与饮食中蛋白质的质与量，以及肾功能发育不完善有关，通常见于以非配方牛奶喂养者，常于出生2周后，蛋白质供应达5g/(kg·d)时发生，虽用碳酸氢钠治疗，酸中毒仍常持续7～14天。

11、早产儿贫血 早产儿到1～2个月时，往往有贫血现象，但因血管比较暴露于皮肤表面，贫血不易用肉眼看到，早产儿贫血原因为：

(1)铁储存不足：出生1个月后血清铁量急剧下降，3个月时血清铁量可减至初生时的三分之一，此时可用硫酸亚铁2mg/(kg·d)或10%枸橼酸铁铵溶液，同时补充维生素E 10mg/d，维生素C 25mg/d，效果良好。

(2)需要增加：早产儿发育太快，需要增加血量，但造血功能较差，未能赶上体重增加的速度，故有时虽早期给予铁剂，亦难免贫血，当有贫血症状，且血红蛋白<120g/L，或虽无贫血症状，但血红蛋白<70～80g/L，均应输血。

12、早产儿视网膜病

主要为生后10～14天内吸入高浓度氧，使PaO2>13.3kPa，视网膜血管因而发生扩张，弯曲，渗出及出血，最后机化形成瘢痕，瘢痕组织收缩，推晶状体向前，前房变浅，角膜混浊，视力受损，严重者引起睫状体和视网膜脱离，本病常并发近视，斜视或青光眼，本病多见于VLBWI，尤为ELBWI。

13、佝偻病

早产儿血清钙低下，但于第7天可恢复正常水平，一般不发生低钙症状，不必补钙，但超低出生体重儿容易患佝偻病，原因为：

(1)钙，磷及维生素D的储存较少。

(2)吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差。

(3)由于生长较快，钙，磷的一般供给量往往不能满足需要，尤为补磷不足。

(4)容易有感染和消化道紊乱，因此对矿物质及脂肪的吸收障碍