宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的优势
宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的优势
子宫内膜息肉是妇科的常见病,大多没有临床症状,常因其它疾病行B超检查或体检时被偶然发现。出现症状的患者主要表现是月经不规律、月经量多和不孕。通过妇科检查是不能看到或触到子宫内膜息肉的,既然如此为什么还要进行妇科检查?妇科检查的目的主要是排除阴道、宫颈和子宫等其它原因导致的异常出血,比如宫颈炎、宫颈癌等。如果患者有异常子宫出血,怀疑子宫内膜息肉,医生首先建议患者做B超检查。B超常常提示子宫内膜增厚回声不均,有时描述为宫腔有低回声或强回声团块。由于未绝经的患者子宫内膜随月经周期的变化而变化,故建议患者最好在月经后重复B超检查,有助于区分息肉状子宫内膜和子宫内膜息肉。B超诊断子宫内膜息肉的敏感性86%,特异性 75%,不能确诊,正因为如此,当B超提示子宫内膜息肉时,宫腔镜检查是下一步必须要做的检查。
宫腔镜不仅可以在直视下观察子宫腔内的情况,有无子宫内膜息肉,还可以进行手术将其取出,宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的重要方法,阳性率可达97% %,即使如此,宫腔镜仍旧不能确诊,最终确诊及判断是否良、恶性需要将切除的组织进行病理检查
二、如何治疗子宫内膜息肉?宫腔镜手术是治疗的金标准
在宫腔镜发明以前,主要是通过刮宫将子宫内膜息肉取出,但是成功率很低,敏感性8-46%,有时导致息肉破损无法病理诊断。部分患者术后持续出血,最终不得已手术切除子宫以缓解出血的症状。现在宫腔镜下子宫内膜息肉电切术是治疗的金标准,既可以通过检查诊断宫腔是否有子宫内膜息肉,还可以很容易取出,手术较子宫切除微创、简便易行、准确、治疗效果佳。
宫腔镜子宫内膜息肉切除术的时间对于有生育要求的妇女,在月经干净后进行较好,此时子宫内膜较薄,宫腔镜检查视野清晰,诊断明确,操作更容易。术后有助于改善患者异常子宫出血的症状,有助于受孕。对于绝经后异常子宫出血的患者没有时间限制,手术有助于排除恶性肿瘤。但对于绝经多年的老年人,宫腔镜手术的风险在于绝经后的子宫和宫颈萎缩,甚至宫颈粘连,宫腔镜无法进入宫腔,导致手术失败,或因为宫腔容积小,在扩宫颈和操作时易发生子宫穿孔和宫颈裂伤而大出血及损伤膀胱、肠管等周围脏器。
为什么会得子宫息肉
在医学上,子宫内膜息肉是指局部的子宫内膜腺体和间质以及伴随的血管过度生长,突入到子宫腔内,是妇科常见的一种宫腔内良性病变。它可以生长在子宫腔内的任何部位,可以单个生长,也可以多个弥漫在整个子宫里面。小的内膜息肉仅为0.2~0.3厘米,大的为2~3厘米或更大,形状可为卵圆形、三角形或不规则状,多数息肉根部有蒂。 子宫内膜息肉形成的原因,可能与炎症、内分泌紊乱,特别是体内雌激素水平过高有关。患有子宫内膜息肉的患者可以出现以下表现:月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少,淋漓不净。大型内膜息肉或突入宫颈管内的息肉,容易发生感染、坏死,引起不规则阴道流血及恶臭的血性分泌物。
而单个、较小的内膜息肉患者则往往没有症状。由于子宫内膜息肉缺乏典型和恒定的症状,临床上往往难以发现。月经规则,并没有受到息肉的影响,身体也没有任何不适。如果没有做宫腔镜检查,很难发现子宫里藏着两粒小息肉。
患有不孕症的妇女子宫内膜息肉的发生率高,而切除息肉后,妊娠率增加。子宫内膜息肉引起不孕的机理还不是很清楚。可能与以下几个方面有关:一是内膜息肉位于子宫角处,阻塞了输卵管开口,影响精子上行和卵子结合;二是巨大、多发的内膜息肉影响局部内膜的血供,干扰受精卵着床和发育;三是内膜息肉合并感染,改变了宫腔内的环境,不利于精子存活和受精卵着床。
专家介绍,子宫内膜息肉的诊断过去多以子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫为主。但是造影时注入造影剂过多又可掩盖息肉,也容易与子宫黏膜下肌瘤、宫腔内的气泡等相混淆;B超检查受月经周期的影响,对过小的息肉会漏诊;诊断性刮宫可能存在漏刮,或有时将组织刮碎不能明确诊断,故子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫诊断子宫内膜息肉均有局限性。大多数子宫内膜息肉体积很小,即使使用上述传统方法多次检查,也难以发现,让医生得出“子宫正常”的假象,从而延误治疗。
医院更多地采用宫腔镜来进行诊断。宫腔镜可以直视下观察宫腔,直观清晰,在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后,单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除,而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下作全面的刮宫,这样能避免漏刮。对于有生育要求的患者来说,既可以彻底治疗子宫内膜息肉,又可以保持子宫的完整性。专家提醒,宫腔镜诊治内膜息肉宜在月经干净后一个星期内进行,因为这时子宫内膜比较薄,不容易掩盖息肉。
得了子宫内膜息肉怎么办
宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断明确,是患者很好的选择,宫腔镜可定位取活检送病理,根据病理结果或病情决定手术方案,在排除子宫内膜癌后,单发的、小的息肉就可在宫腔镜直视下摘除病灶,而对于多发病灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫,刮宫后再放入宫腔镜判断刮宫效果。但刮宫治疗子宫内膜息肉复发率高,故对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术,这样既可以治疗彻底又保留子宫的完整性。
宫腔镜光学系统采用棒状透镜及多层膜先进技术,视角大,分辨率高、透光率好、高清晰度、真彩色,广泛应用于宫腔内检查、宫腔粘连的诊断与治疗以及各种阻塞性不孕症的诊治。在子宫内膜息肉诊断和治疗中的作用是任何一种检查方法无法代替的,它能使检查和治疗都更为准确,让原来好多需要开腹才能做的手术,借助宫腔镜就能完成,并具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点。
这就是子宫内膜息肉怎么办的答案,相信大家一定都了解了相关信息,在女性不孕不育症的道路上有很多患者是由于当初没有把握好自己的身体,让其受到疾病的侵扰时也无动于衷,最后导致了不孕不育的发生,这些情况往往是可以避免的,只是由于患者当时的大意就给患者造成了不能承受的严重后果,所以专家建议,不管是妇科的什么病,都要及时医治,只有健康的女人才是幸福的。
孕期子宫内膜息肉怎么办
宫内膜息肉形成的原因,可能与炎症、内分泌紊乱,特别是体内雌激素水平过高有关。患有子宫内膜息肉的患者可以出现以下表现:月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少,淋漓不净。大型内膜息肉或突入宫颈管内的息肉,容易发生感染、坏死,引起不规则阴道流血及恶臭的血性分泌物。
而单个、较小的内膜息肉患者则往往没有症状。由于子宫内膜息肉缺乏典型和恒定的症状,临床上往往难以发现。
现在,大多数医院采用宫腔镜来进行诊断。宫腔镜可以在直视下观察宫腔,直观清晰,在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后,单发的、小的内膜息内就可在宫腔镜直视下直接摘除,而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下行电切术,这样能避免漏刮。
对于有生育要求的患者来说,既可以彻底治疗子宫内膜息肉,又可以保持子宫的完整性。宫腔镜诊治内膜息肉宜在月经干净后一个星期内进行,因为这时子宫内膜比较薄,出血少而且不容易掩盖息肉。宫腔镜光学系统采用棒状透镜及多层膜先进技术,视角大,分辨率高、透光率好、高清晰度、真彩色,广泛应用于宫腔内检查、宫腔粘连的诊断与治疗以及各种阻塞性不孕症的诊治。
多数子宫内膜息肉是良性病变,但是有一部分患者会因为息肉供血减少,最后息肉颜色发紫,甚至在息肉内部形成微小的栓子,此时可能呢会崩落,或者出现坏死现象。患病后最好及早进行息肉摘除手术,否则病情恶化使得治疗更加困难。
子宫内膜长息肉易致不孕
子宫内膜息肉会不会引起不孕呢?对于子宫内膜息肉这种妇科疾病,最有效的方法就是手术,而在手术之前的女性都会担心子宫内膜息肉对身体有没有影响 、会不会影响不孕?
今年34岁的张女士结婚8年一直未能当上妈妈。她和老公曾到多家医院求医,可是检查发现丈夫精液正常,而她自己双侧输卵管通畅,月经规律,B超监测有成 熟卵泡发育和排卵。她在百思不得其解之下,尝试了宫腔镜检查,结果发现子宫腔形态正常,只是在子宫内膜上长了两粒绿豆大小的息肉。在医生帮她把那两粒小息 肉摘除后两个月,多年不孕的张女士如愿怀孕。妇科专家说这样的病人还真不少,很多人都不会想到小小的息肉居然是多年不孕的罪魁祸首!
症状不明显难发现
专家介绍说,在医学上子宫内膜息肉是指局部的子宫内膜腺体和间质以及伴随的血管过度生长,突入到子宫腔内,是妇科常见 的一种宫腔内良性病变。它可以生长在子宫腔内的任何部位,可以单个生长,也可以多个弥漫在整个子宫里面。小的内膜息肉仅为0.2-0.3厘米,大的为 2-3厘米或更大,形状可为卵圆形、三角形或不规则状,多数息肉根部有蒂。
目前医学认为,形成子宫内膜息肉,可能与炎症、内分泌紊乱,特别是体内雌激素水平过高有关。该病患者通常会出现月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少。由于子宫内膜息肉缺乏典型和恒定的症状,临床上往往难以发现。
内膜息肉容易引起不孕
生殖专家发现,患有不孕症的妇女子宫内膜息肉的发生率高,而切除息肉后,妊娠率增加。专家说,子宫内膜息肉引起不孕的机理目前还不是很清楚,可能与以 下几个方面有关:首先是内膜息肉位于子宫角处,阻塞了输卵管开口,影响精子上行和卵子结合;其次是巨大、多发的内膜息肉影响局部内膜的血供,干扰受精卵着 床和发育;最后也可能是内膜息肉合并感染,改变了宫腔内的环境,不利于精子存活和受精卵着床。
专家介绍,近 年来随着医学技术的发展,越来越多的医生使用宫腔镜来明确诊治子宫内膜息肉,并通过宫腔镜来定位取活检送病理检查。她提醒,宫腔镜诊治内膜息肉宜在月经干 净后的一个星期内进行,因为这时子宫内膜比较薄,不容易掩盖息肉。宫腔镜下摘除息肉后,只要注意休息和生殖卫生,保持轻松愉快的心情,很快就会恢复。
增生性子宫内膜息肉的治疗方法有哪些
1.子宫内膜息肉是由于炎症、雌激素水平过高等因素刺激子宫内膜过度增生而形成,任何年龄均可发生,可单发或多发,小者1-2毫米,大者可充满宫腔,月经期息肉周围的内膜脱落,而息肉不脱落。需要女性注意的是:子宫内膜息肉是一种良性病变,但它可发展为腺瘤样增生,甚至癌变,故应提高警惕。子宫内膜息肉该怎样治疗?如今在治疗子宫内膜息肉上,宫腔镜手术是很好的选择。该种技术能在不伤及女性子宫,不影响子宫功能的前提下,更为彻底的摘除子宫内膜息肉。另外,患者的定期复查,还可尽早发现新的复发病灶,以利及时对症处理,确保身体健康。在杭州玛莉亚妇产医院做宫腔镜微创手术,精确治疗不损伤子宫,给女性更完善的保护!宫腔镜的一端可通过宫颈放入宫腔,另一端连在外面的显示屏上,这样医生就可以在屏幕上清楚地观察整个宫腔,看清宫腔全貌和子宫内膜,不仅用于诊断,而且可用于治疗各种宫腔疾玻在子宫内膜息肉的治疗上,宫腔镜轻巧精致,操作灵活,更将精确微创的优势发挥到了极致,也因此成为越来越多需要手术治疗的女性患者的选择。
2.扩张宫颈,摘除息肉,继之搔刮整个宫腔,可将弥漫型小息肉刮除,并送病理检查.术后应定期随诊,注意复发及恶变,及时进行处理.近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉,获得成功.
对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术.
子宫内膜息肉最严重了是什么症状
子宫内膜息肉可生长在子宫壁的任何部位,任何角度;可单发也可多发;小至0。20。3厘米不等,也可为23厘米或更大;形状可为卵圆形、三角形或不规则状,多数息肉有蒂。子宫内膜息肉是妇科常见的一种宫腔内良性病变,由于它缺乏典型和恒定的症状,临床上往往难以诊断。
过去多以子宫造影发现充盈缺损或子宫壁不规则性占位性病变B超发现子宫内膜太厚而疑诊,但易与粘膜下肌瘤、气泡等相混淆,注入造影剂过多又可掩盖子宫内膜息肉,诊刮有时能刮出典型的息肉而确诊,但更多的可能漏刮体积过小或过大息肉,或有时将组织刮碎不能明确诊断。故子宫造影与诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性。
如临床遇有月经过多、经期延长、出血淋漓不止、不孕等症状者,特别是B超、子宫造影宫腔内有异常,或妇科检查发现有宫颈或子宫内膜息肉时,应考虑做宫腔镜检查,以确定有无子宫内膜息肉。
宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断明确,并可定位取活检送病理,根据病理结果或病情决定手术方案,在排除子宫内膜癌后,单发的、小的息肉就可在宫腔镜直视下摘除病灶,而对于多发病灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫,刮宫后再放入宫腔镜判断刮宫效果。但刮宫治疗子宫内膜息肉复发率高,故对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术,这样既可以治疗彻底又保留子宫的完整性。
子宫内膜息肉影响怀孕吗
专家提示:子宫内膜息肉影响怀孕,发现后要及时治疗。子宫内膜息肉是指局部的子宫内膜腺体和间质以及伴随的血管过度生长,突入到子宫腔内,是妇科常见的一种宫腔内良性病变。它可以生长在子宫腔内的任何部位,可以单个生长,也可以多个弥漫在整个子宫里面。
子宫内膜息肉影响怀孕吗?子宫息肉可能会导致不孕。子宫息肉不仅有可能影响精子和卵子的结合,还可能影响局部内膜的血供,干扰受精卵着床和发育,如果内膜息肉合并感染,更会改变宫腔内的环境,不利于精子存活和受精卵着床。
子宫内膜息肉影响怀孕,不孕患者在检查其他方面没有什么异常后,要检查一下子宫内膜是否有息肉。如果用宫腔镜检查,患者最好在月经干净后一个星期内进行,因为这时子宫内膜比较薄,不容易掩盖息肉。
子宫内膜息肉形成的原因很多,可能与炎症、内分泌紊乱,特别是体内雌激素水平过高有关。子宫内膜息肉患者的症状表现一般为:月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少,淋漓不净。大型内膜息肉或突入宫颈管内的息肉,容易发生感染、坏死,引起不规则阴道流血及恶臭的血性分泌物。由于子宫内膜息肉缺乏典型和恒定的症状,临床上往往难以发现。患有不孕症的妇女子宫内膜息肉的发生率高,而切除息肉后,妊娠率增加。
子宫内膜息肉并不可怕,可以有效的治疗。一般治疗方法有:宫腔镜可以直视下观察宫腔,直观清晰,在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后,单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除,而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下作全面的刮宫,这样能避免漏刮。