子宫内膜回声不均一定是息肉吗

子宫内膜回声不均一定是息肉吗

子宫内膜息肉是妇科常见病，可引起不规则阴道流血、不孕，目前病因未明，认为与内分泌紊乱有关，以超声诊断为主，子宫声学造影敏感性更高，宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准，宫腔镜下息肉摘除术是子宫内膜息肉首选的治疗方法，但息肉易复发。

本病可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，常由于其他疾病切除子宫后大体检查时被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。部分患者可见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。

扩张宫颈，摘除息肉，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小息肉刮除，并送病理检查。术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理。近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉，获得成功。

对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全子宫切除术。

多囊卵巢综合症常见的检查方法有哪些

1、超声检查：超声是检查多囊卵巢综合征最常用的方法，双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多，直径2～7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均，子宫内膜肥厚，应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。

2、激素测定：包括促性腺激素、甾体激素、催乳素、胰岛素等的测定。

3、诊刮：凡35岁以上的患者，应作常规诊刮，以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长)，并排除内膜癌。

4、腔镜检查：包括陷窝镜和腹腔镜，可直接看见双侧卵巢呈多囊性增大，包膜增厚呈灰白色。

5、剖腹探查：以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

6、子宫内膜活检：月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。

​子宫内膜回声不均匀怎么回事

其实导致子宫内膜不均的原因有很多，因此每个子宫内膜不均患者的具体情况判定都是不同的。在众多的子宫内膜不均发病原因当中，不当的饮食是导致子宫内膜不均的最常见原因，例如很多女性吃饭的时候喜欢无辣不欢，长期这样下去容易影响体内消化吸收，久而久之就会使得子宫内膜发生炎症，而子宫内膜炎症是引发子宫内膜不均的最重要原因。

虽然很多患者的子宫内膜不均都是因为炎症导致的，但是也有很少一部分患者是因为子宫内膜增厚所引起的。试想一下当你的子宫出现局部增厚的问题后，那么子宫内膜自然就会出现分布不均匀的问题了。

子宫内膜回声不均匀的原因

均匀的子宫内膜才是健康正常的状态，但是在妇科检查中有很多女性有不均匀的情况。经医生介绍，一般来说-，子宫内膜不均匀的原因是，由于子宫内膜钙化等原因造成的。不过也是因人而异的，建议有这种现象的女性朋友到正规的医院检查，针对性治疗。

子宫内膜不均匀通常采用诊断性刮宫的检查方法，刮取的子宫内膜作病理检查。一般情况下，子宫内膜不均匀病理报告单可能会有以下几种情况：

1、正常：结果显示所取组织为增生期、分泌期子宫内膜。

2、子宫内膜癌：子宫内膜腺体高度增生，细胞发生变异。

3、葡萄胎，绒毛膜上皮癌：子宫内胎盘绒毛的滋养细胞呈肿瘤性生长，增殖程度不同。

4、流产：刮出物内可含有蜕膜组织和胎盘绒毛。

5、排卵性月经失调：根据月经失调病因不同，病检结果亦不同。如黄体功能不足引起的月经失调病检示子宫内膜腺体分泌不足，腺体与间质不同步;子宫内膜不规则脱落引起的月经失调则为内膜失水，间质致密，腺体萎缩，分泌期与增生期子宫内膜相混合。

6、无排卵型月经：子宫内膜仅呈现不同程度的增生期变化，如子宫内膜腺囊型增生过长，子宫内膜腺瘤型增生过长，增生期子宫内膜，萎缩型子宫内膜。

通过对子宫内膜回声不均匀的病因的了解，平时我们在生活中一定要保持良好的生活习惯，尤其是女性朋友，一定要特别注意自己的身体健康情况，平时多观察自己白带情况，如果出现白带异常一定要引起高度重视，同时也要注意自己的生理卫生，饮食上也要尽量少吃生冷食物。

多囊卵巢的确诊检查 超声检查

双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声增强，被膜下可见数日较多，直径2～7mm囊状卵泡。在检查多囊卵巢中，如果卵巢间质回声不均，子宫内膜肥厚，应考虑排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺的病变。

子宫内膜不好当心宝宝只是“过客”

子宫内膜环境中子宫内膜是土壤，胚胎是种子，有的人做了很多次“试管婴儿”，都怀不上，就是种子无法很好地种植到土壤里。

子宫内膜是胚胎着床的地方，子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。在植入胚胎的时候，子宫会有收缩的动作，有时候胚胎甚至会被推到输卵管，而变成宫外孕。

子宫内膜的厚薄是怎么算的?

●首先，子宫内膜的厚与薄是有周期性的。

谈到内膜的厚或薄，最好说出是在月经周期的第几天。在女性一个月经周期的起始阶段即月经期，子宫内膜刚刚剥脱完全，即当月经期大量的月经出血接近结束的时候，内膜就应该是很薄的，可以描述成线状，即像一条线一样薄，医生会在病历本上记录内膜呈“线状”。

假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm，那么说明子宫内膜剥脱不完全，反而是不正常的。一般情况下在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm。

然后，进入卵泡发育期，卵巢内的卵泡启动发育，随着卵泡的不断发育长大，会不断分泌雌二醇，雌二醇主要作用于子宫内膜，使子宫内膜也不断增厚，因此，子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的，一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm，子宫内膜的厚度应该在7-8mm或以上，正常女性此时子宫内膜的厚度可以达到9mm左右。

所以子宫内膜的厚度与卵泡的大小是紧密相关的，不能把两者割裂开来。

比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm，如果女性子宫内膜薄，意味着种植的“土壤”贫瘠，胚胎着床时很难生存，女性自然也就无法怀孕。

目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。

●除了薄厚，还要有好的形态

子宫内膜除了厚与薄外，还有很重要的一点：就是形态。

不是单纯厚就好，还要有好的形态。好的子宫内膜比较丰盈，有三条线，叫三线征，就像人的嘴巴。中间的一条线叫宫腔线，宫腔线最好从宫颈处连续上升至宫底，不要有中断，有明显的中断通常是宫腔粘连的表现。

有的病人子宫内膜回声不均匀，在宫腔线和上下两条线之间有一些点状或片状高回声，有的病人在宫腔线处附近有明显一团高回声，就是子宫内膜息肉。以上所说的形态都是在晚卵泡期，就是优势卵泡接近16-18mm(接近排卵前)所出现的征象。

排卵后卵巢内形成黄体产生孕激素，使子宫内膜转化为强回声，所以内膜的息肉及回声不均匀就不容易观察了。所以观察子宫内膜的好坏最好在晚卵泡期，即月经周期第12天左右(月经周期为28天左右的患者)。

多囊卵巢综合症怎么检查出来

检查方法一、B超：可出现双侧卵巢对称性增大，卵巢内可有多个小囊，大小不一，直径为2～6mm，主要在卵巢皮质的四周。

检查方法二、超声检查：双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声增强，被膜下可见数日较多，直径2～7mm囊状卵泡。在检查多囊卵巢中，如果卵巢间质回声不均，子宫内膜肥厚，应考虑排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺的病变。

检查方法三、激素测定：LH与FSH失常，FSH(促卵泡生成素)在低水平，LH(促黄体生成素)偏高，形成LH/FSH≥2～3，雄激素(T)水平增高。子宫内膜活检，月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检表示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。

检查方法四、腹腔镜检查：通过这种多囊卵巢的检查方法可看见双侧卵巢呈多囊性增大，包膜增厚呈灰白色。

子宫内膜息肉的知识

一、子宫内膜息肉的原因：

子宫内膜息肉是女性常见病，原因并不是很清楚，可能与下列因素有关：

1 内分泌失调：患有子宫内膜异位症的妇女，常常排卵不规则或长期不排卵，子宫内膜长期受雌激素过度刺激，得不到孕激素的转化，容易过度增生，形成内膜息肉。

2 与炎症有关;炎性因素可刺激子宫内膜产生息肉。

3 与胚胎残留物质的刺激有关。

二、子宫内膜息肉的表现：

常常有月经周期长、月经间期出血、月经量多、不孕、自然流产或胚胎停育等情况。

三、子宫内膜息肉的诊断：

1 B超是发现子宫内膜息肉的最有效方法。B 超见到子宫内膜增厚，子宫内膜不均质，有时见到宫腔内不均质中等回声，通常提示息肉的存在。

2 宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准。 宫腔镜下见到赘生物突入宫腔内，大小数目不一，多位于宫体部，借助细长蒂附着于子宫腔内壁。

3 病理是子宫内膜息肉的确诊方法。

子宫内膜息肉孕前需要做掉吗

子宫内膜息肉的知识

一、子宫内膜息肉的原因：

子宫内膜息肉是女性常见病，原因并不是很清楚，可能与下列因素有关：

1内分泌失调：患有子宫内膜异位症的妇女，常常排卵不规则，或长期不排卵，子宫内膜长期受雌激素过度刺激，得不到孕激素的转化，容易过度增生，形成内膜息肉。

2与炎症有关;炎性因素可刺激子宫内膜产生息肉。

3与胚胎残留物质的刺激有关。

二、子宫内膜息肉的表现：

常常有月经周期长、月经间期出血、月经量多、不孕、自然流产或胚胎停育等情况。

三、子宫内膜息肉的诊断：

1 B超是发现子宫内膜息肉的最有效方法。B超见到子宫内膜增厚，子宫内膜不均质，有时见到宫腔内不均质中等回声，通常提示息肉的存在。

2宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准。宫腔镜下见到赘生物突入宫腔内，大小数目不一，多位于宫体部，借助细长蒂附着于子宫腔内壁。

3病理是子宫内膜息肉的确诊方法。

四、子宫内膜息肉的治疗

1、宫腔镜下取出息肉是最可靠的方法。

2、手术后还需要辅助治疗，避免复发。

3、对于要求怀孕者，需要手术后促排卵，促进怀孕。

4、口服短效避孕药、月经后半周期黄体酮、曼月乐环等，可在不同情况下分别选用，由医生来决定采取何种方法。

多囊卵巢综合征的检查项目

1、B超检查：可见双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多，直径2~7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均，子宫内膜肥厚，应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。

2、腹腔镜检查：可以直接的看见双侧卵巢呈现多囊性的增大，包膜增厚呈灰白色。

3、内窥镜：包括陷窝镜和腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

4、子宫输卵管造影：目的观察卵巢和肾上腺形态、大小，以鉴别再高雄激素血症原因。

5、剖腹探查：以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。多囊卵巢综合症有哪些临床特点

6、诊刮和子宫内膜病检：凡年龄≥35岁患者，应作常规诊刮和内膜病检，以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长)，并排除内膜癌。

子宫肌瘤的超声诊断是怎样的

根据子宫肌瘤生长部位，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。不同的生长部位，显示的超声图像也是不一样的，如下：

浆膜下肌瘤

子宫增大，形态失常，浆膜向外呈圆形或半圆形突出，呈弱或中等回声，局部加压扫查，动态观察，瘤体与子宫无分离现象。CDFI检测：瘤周呈现环状血流信号，并向瘤体延伸。浆膜下肌瘤突入子宫两侧阔韧带称为阔韧带肌瘤，常显示为子宫一侧实质性圆形肿物，体积较大，仅一蒂状与子宫相连，易变性;蒂部彩色血流信号来源于子宫，其彩色血流信号环绕瘤体。

肌壁间肌瘤

多呈低回声，大小不一，包膜完整，瘤体与宫壁正常肌层间界限清晰，周围显示环状彩色血流信号。肌瘤较大时，可压迫和推挤宫腔，使宫腔内膜回声移位或变形。

黏膜下肌瘤

子宫内膜变形或缺损，内膜下肌层可见低回声结节突向宫腔，肌瘤完全突入宫腔时，宫腔内显示实性占位，但肌瘤与宫腔内膜间有裂隙，呈现“宫腔分离征”。CDFI检测：瘤体周边呈环状或半环状血流信号，内部呈条状血流信号。

肌瘤变性

以玻璃样变、囊性变、钙化多见。玻璃样变一般多为4cm以上的大肌瘤内出现无回声区，边缘不甚清晰，后方回声增强。而囊性变则表现为边界清晰的圆形无回声区。肌瘤钙化表现为强回声的光团或弧状光带，后方伴声影，绝经后子宫肌瘤多见。肌瘤局限性脂肪变性可表现为强回声，但无声影。肌瘤红色变性与妊娠有关，声像图表现为液化。绝经后子宫肌瘤增长迅速，内部回声不均，边界不规则应考虑肉瘤变性可能，此类少见。

多囊卵巢综合症能否治好

关于多囊卵巢综合症能治好吗，治疗多囊卵巢综合症首先要做好全面的检查，具体治疗多囊卵巢综合征的检查方法如下：

1、B超：可以观察到双侧卵巢对称性增大，卵巢内含有多个小囊，大小不等，直径2～6mm，分布卵巢皮质周边。

2、腹腔镜检查：直接看见双侧卵巢多囊性增大，包膜增厚、呈灰白色。这是多囊卵巢综合症的检查方法之一。

3、激素测定：可检查到促黄体生成素与促卵泡生成素失常，促卵泡生成素低，促黄体生成素偏高，雄激素水平增高。

4、子宫内膜活检：月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。这也是多囊卵巢综合症检查方法之一。

5、超声检查：双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚、回声强。被膜下可见直径2～7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均，子宫内膜厚。

6、子宫输卵管造影：观察卵巢、肾上腺形态、大小，诊断高雄激素血症。

子宫内膜回声不均匀是什么意思

子宫内膜不均匀通常采用诊断性刮宫的检查方法，刮取的子宫内膜作病理检查。一般情况下，子宫内膜不均匀病理报告单可能会有以下几种情况：

1、正常：结果显示所取组织为增生期、分泌期子宫内膜。

2、子宫内膜癌：子宫内膜腺体高度增生，细胞发生变异。

3、葡萄胎，绒毛膜上皮癌：子宫内胎盘绒毛的滋养细胞呈肿瘤性生长，增殖程度不同。

4、流产：刮出物内可含有蜕膜组织和胎盘绒毛。

5、排卵性月经失调：根据月经失调病因不同，病检结果亦不同。如黄体功能不足引起的月经失调病检示子宫内膜腺体分泌不足，腺体与间质不同步;子宫内膜不规则脱落引起的月经失调则为内膜失水，间质致密，腺体萎缩，分泌期与增生期子宫内膜相混合。

6、无排卵型月经：子宫内膜仅呈现不同程度的增生期变化，如子宫内膜腺囊型增生过长，子宫内膜腺瘤型增生过长，增生期子宫内膜，萎缩型子宫内膜。