单卵双胎危险吗
单卵双胎危险吗
单卵是一个受精卵和一个精子结合,然后发生分裂成两个受精卵,其DNA完全一样,所以生出来的两个孩子也几乎是完全一样的,体貌特征一样,甚至过敏源和容易得的病都一样。
双卵是两个受精卵和两个精子分别结合,两个受精卵的DNA是不一样的,所以生出来的两个孩子体貌特征相差较大,甚至性别都不一样,也就是我们说的 龙凤胎。如果女方一次排出多个卵子,还能产生多胞胎。
至于怀孕过程中的危险,那就多了,从孕妇和胎儿两方面来说:
孕妇并发症
1.贫血 双胎妊娠孕妇对铁及叶酸的需要量增加,加上其体内血浆容量较单胎妊娠时明显增加而引起血液相对稀释而导致贫血。双胎妊娠并发贫血是单胎妊娠的2.4倍。妊娠期贫血对孕妇及胎儿均可造成不良影响,如贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病、胎儿生长迟缓、胎儿宫内窘迫、产后出血及产褥感染等并发症。
2. 先兆子痫 双胎妊娠并发妊娠期高血压疾病高达40%,是单胎妊娠的4倍。往往发生时间早、病情较严重。由于多胎妊娠孕妇血容量增多,子宫张力大,更容易出现胎盘早剥及孕妇心力衰竭等并发症。
3.羊水过多 双胎中羊水过多的发生率约为10%,其中单卵双胎比双卵双胎高4倍。出现羊水过多应注意排除神经系统及胎儿消化道等畸形。
4.分娩期并发症 单纯双胎妊娠不是剖宫产分娩的指征,可以根据个体情况在医生指导下选择分娩方式。但双胎妊娠易发生如下并发症:
①双胎妊娠由于子宫过于膨大,子宫肌纤维过度延伸,产程中易致子宫收缩乏力而导致产程延长,易发生产后出血;
②当合并羊水过多时,由于子宫腔内压力增高,容易发生胎膜早破及脐带脱垂;
③双胎妊娠时,每个胎儿常较单胎胎儿小,易发生胎位异常,第一个胎儿娩出后,而第二个胎儿活动范围大,容易转成横位;
④分娩时,当第一个胎儿娩出后,宫腔容积突然缩小,胎盘附着面骤然缩小,故可能发生胎盘早剥,直接威胁第二个胎儿的生命和产妇的安全;
⑤当第一个胎儿为臀位,第二个胎儿为头位分娩时,第一个胎头尚未娩出,第二个胎头已降至骨盆腔内时,易发生两个胎头的颈部交锁而造成难产,但临床少见。
上述情况,多发生在胎儿较小而骨盆腔较大者,或单羊膜囊双胎或者第二个胎儿胎膜早破者。
胎儿并发症
双胎妊娠围产儿死亡率较高,与早产、胎儿生长受限、胎儿畸形以及脐带异常有关。而单绒毛膜双胎妊娠具有发生其特殊并发症的风险,如双胎输血综合征、双胎的丢失、双胎逆转动脉灌流等。
1.双胎输血综合征
双胎胎盘的血管吻合:单绒毛膜双胎胎盘中血管吻合率高达85%-100%。包括动脉间、静脉间及动静脉吻合三种。胎盘的胎儿面浅表部多以动脉间方式吻合,少数是静脉间吻合。而在胎盘组织深部的胎盘小叶的动脉-静脉吻合则存在血压差别。大约有15%的单绒毛膜多胎妊娠发生双胎输血综合征(twin to twin transfusion syndrome,TTTS)。受血者胎儿表现为循环血量增加,羊水过多,心脏扩大或心衰伴有水肿;而供血者循环血量减少,羊水过少、生长受限。如果不进行干预,严重双胎输血综合征的病死率高达80-100%。
2.双胎中一胎死亡
在早孕期如双胎的一胎发生胎死宫内尚未发现其对幸存者有任何影响。但在中孕的晚期如果发生一胎胎死宫内,则有导致晚期流产发生的可能性,90%发生在3周内。文献报道在胎儿死亡4周左右可能会发生凝血功能异常,但在临床实际监测中发生凝血功能异常尚少,需要提醒注意的是临床观察中发现妊娠晚期健存胎儿发生胎死宫内的风险增加,可能与胎盘血栓形成影响胎盘功能异常有关(尚缺乏科研依据),因此需要严密加强监护。在双绒毛膜双胎中,幸存者的预后主要受孕周的影响;而单绒毛膜双胎中一胎宫内死亡,另一胎儿胎死宫内的风险约20%的,存活胎儿脑损伤的风险约为25%。
3.双胎逆转动脉灌流(无心畸形)(Twin reversed arterial perfusion, TRAP. Acardiac twin )
单绒毛膜双胎妊娠的并发症。一胎心脏停跳,而从另一胎心血管系统中仍可得到部分血液灌注。这种情况的发生机率很低,但由于受血者胎儿的宫内心衰等原因胎死宫内的风险很高。通常应用脐带结扎来分开双胎。
4.双胎生长不一致(discordant fetal growth)
是指同一妊娠的两个胎儿间体重差异≥20%。可能与胎盘因素(胎盘发育异常如过小等)、染色体异常及双胎输血综合征等有关,其中有4%的原因是由于胎儿性别不一致所致。
5.完全葡萄胎和共存胎儿(complete hydatidiform mole and coexisting fetus,CMCF)
一个胎儿伴有正常胎盘,而另一个则是完全性葡萄胎。大约60%的完全性葡萄胎与正常胎儿共存的双胎妇女,将会因持续性滋养细胞肿瘤而需要化疗。目前尚无理想的处理方法,但应监测孕妇血清HCG及呼吸道症状。
孕妇怀的双胞胎有几个孕囊
双胞胎有几个孕囊这样并不正确的提问,因为双胞胎分类很多,有单卵双胎,双卵双胎。
双胞胎有几个孕囊也得看情况,双卵双胎的一般情况下都是两个胎盘。单卵双胎得看分化的时间,也得分四五种,记不清了,总之长的一样的两个宝宝,有可能一个胎盘的。
如果双胞胎的性别不同,肯定是异卵双胞胎。如果性别相同,那么还需要进一步的区分。出生时,医生可能会告诉您,两个孩子是一个胎盘或是两个胎盘。双胞胎有几个孕囊,还要取决胎儿的性别。
一个胎盘说明是同卵双胞胎,两个胎盘就是异卵双胞胎。但这种概念是错误的。虽然,胎盘、胎膜的状况与双胞胎的卵性有一定关系,但不是绝对的,所以不能单单根据这个来判断。
大部分双胞胎为双卵双胎,一般来说全部是属于双绒毛膜双羊膜囊的双胎,就是两个孕囊。双胎中单卵双胎占30%,因为绒毛膜性质的不同,可能会有DCDA(双绒毛膜双羊膜囊)、MCDA(单绒毛膜双羊膜囊)、MCMA(单绒毛膜单羊膜囊)的情况。
龙凤胎的形成原理
双胞胎,又分为双卵双胎和单卵双胎两种。形成双卵双胎原因是由两个卵子同时受精后形成两个受精卵,并分别植入子宫壁的蜕膜层内,各自发育成长为双胞胎。这种双胞胎是两个胎儿各有单独的胎盘、绒毛膜和羊毛膜,两个胎盘之间的血液循环并不相通,两个胎儿安居在各自的胎囊里,两个胎羊膜之间有两侧羊膜和两层绒毛膜所组成的中隔。双卵双胎的胎儿,性别、血型可以相同也可以不同,面貌与一般亲兄弟姐妹一样。单卵双胎是由一个卵子受精后分裂发育而成的。单卵双胎的特点是由两个羊膜囊和一个共同的胎盘和绒毛膜,胎儿各自住在自己的羊膜囊内,两个羊膜腔的中隔仅为两层单层所组成。两个胎儿的血液循环通过胎盘互相通联。因此单卵双胎的胎儿,血型及性别完全相同,面貌也很难辨认。
单卵双胎
成因
同卵双胎为双胎妊娠的一种,系由一个受精卵分裂而成的双胎妊娠。约占双胎妊娠的1/3。同卵双胎发生原因不明,但是已知的家庭遗传因素占很大的比重,也就是家庭上代是双胞胎,那么下代生双胞胎的几率大于一般受孕者,不受种族、遗传、年龄或胎次的影响,也与促排卵药物应用无关。由于胎儿的基因相同,故性别相同,容貌极其相似。
①从受精卵发育出两个胚泡,它们分别植入,两个胎儿有各自的羊膜腔和胎盘;
②一个胚泡内出现两个内细胞群,各发育为一个胚胎,它们位于各自的羊膜腔内,但共有一个胎盘。
③一个胚盘上出现两个原条和脊索,发育为两个胚胎,孪生儿同位于一个羊膜腔内,也共有一个胎盘。
胎盘胎膜
同卵双胎的胎盘和胎膜根据受精卵复制时间的不同而有差异:
①在桑葚期前复制成两个独立胎体(第5日),每个胎儿具有各自的胎盘、羊膜和绒毛膜。此类情况约占单卵双胎的1/3;
②在囊胚期,内细胞团复制成两个发育中心(第5~10日)则两个胎儿具有共同的胎盘及绒毛膜,但有各自的羊膜囊,此类情况约占单胎妊娠的2/3;
③在羊膜囊形成后,胚胎才进行复制(第10~14日),各自发育为胎儿,则两个胎儿共有一个胎盘,共存于一个胎膜腔内,称为单羊膜囊双胎,此类情况在单卵双胎中极少见,不足1%;
④在原始胚盘形成后又复制者,导致不同程度,不同形式的联体儿。
多胎妊娠怎致小儿脑瘫
一次妊娠有两个或两个以上胎儿时,为多胎妊娠。多胎妊娠以双胎妊娠最为多见。 Hellin根据大量的统计资料推算出,双胎的发生率为每80例妊娠中有1例;3胎为每6400例妊娠中有l例;4胎为每512000例妊娠中有l例。根据对我国15个医院住院分娩的统计,双胎与单胎之比为l:66。多胎妊娠的发生与多方面的因素有关。如多胎妊娠的发生有一定的家族倾向。孕妇的胎次愈多、年龄愈大,发生多胎妊娠的机会也愈多。此外现还认为和某些环境因素以及孕妇体内的性激素水平有关。近年来由于克罗米芬、绒毛膜促性腺激素等促排卵药物的应用,多胎妊娠的发生率有明显的增加。
多胎妊娠无论在妊娠期或分娩期,并发症均比单胎妊娠时要多。如因子宫过度膨大,容易发生胎膜早破和早产。双胎妊娠的平均妊娠期为260d(37周),22%的妊娠期小于35周。多胎妊娠的胎儿常是低出生体重儿。其原因以胎儿生长迟缓和早产为主。双胎妊娠时妊高征的发生率是单胎妊娠的3~5倍。羊水过多、产前出血、产程延长、手术产、先天畸形等均增加。因此围产儿死亡率成倍地增长,出生后的婴儿发生脑瘫的危险性也增加。Petterson等报道,双胎妊娠发生脑瘫的危险比单胎妊娠时高5倍,三胎妊娠则高17倍。Yokoyama等报道,双胎儿中发生脑瘫的危险是1。5%,三胎是8%,四胎接近50%。单卵双胎因两者胎盘血管相通,形成输血综合征,胎死宫内的发生率高于双卵双胎,而存活者易发生脑瘫。
多胎妊娠有多种情况,可由一个或两个卵子发展而来,也可由多个卵子发展而来。如双胎妊娠分为双卵双胎和单卵双胎两种。其中双卵双胎约占70%,单卵双胎约占30%。
1。双卵双胎即由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠。其发生与种族、遗传、胎次及促排卵药物的应用等有关。因双卵双胎的两个胎儿分别由两个受精卵发育而来,两个胎儿的基因不完全相同,故胎儿的性别可以相同或不同;其容貌相象的程度仅同于一个家庭中的兄弟姐妹。两个卵子可以从同一个成熟卵泡排出,或来自同一卵巢的不同成熟卵泡,或分别从两个卵巢的成熟卵泡排出。双卵双胎的两个受精卵分别种植在子宫的不同部位,形成两个独立的胎囊和胎盘。两个胎盘可紧靠在一起,甚至相互融合,两层绒毛膜亦可融合成一层,但两者的血液循环不相互沟通。两个胎囊之间的中隔仍由两层羊膜和一层绒毛膜组成。
2。单卵双胎即由单一受精卵分裂而成的双胎。其发生与种族、遗传、年龄、胎次以及使用促排卵药物无关。单卵双胎两个胎儿的基因相同,因此性别、血型相同,容貌也很相似。由于受精卵分裂的时间不同,所形成单卵双胎的胎盘和胎膜的情况也不同。
(1)如在桑椹期前(受精第5天),就分裂为两个独立的胚体,那每个胎儿具有自己的胎膜、羊膜和绒毛膜。两胎囊之间的中隔与双卵双胎者相似,由两层羊膜和两层绒毛膜组成。此类情况约占2/3。
(2)如在囊胚期(受精第5~lO天),即在内细胞团和滋养层明显分化后,内细胞团分裂为两个发育中心而各自形成独立胚体,则两个胎儿有共同的胎盘和绒毛膜,但有各自的羊膜囊,两个胎囊间的中隔仅为两层羊膜。这种情况约占1/3。
(3)如在羊膜囊形成之后(受精第10~14天),胚盘才开始复制、而发育成两个胎儿,则两个胎儿共有一个胎盘,共存于一个羊膜腔内。此种情况较少,发生率低于l%。但常可发生脐带缠绕、打结,使血流受阻等情况,而致胎儿死亡。分娩时可因两个胎头交锁而造成难产。
(4)如在原始胚盘形成后又复制的,则可导致不同程度的和不同形式的联体双胎。
单卵双胎的胎盘之间常有血液循环相通,其形式有动脉-动脉、静脉-静脉、动脉-静脉吻合三种。动脉-静脉吻合可使胎儿引起严重的双胎输血综合征。即一个胎儿(受血者)接受了另一个胎儿(供血者)的大量血液,使受血胎儿的血量增多,心脏肥大,肝、肾增大,体重增加快,并由于多尿而致羊水量增加。另一个供血胎儿则相反,心脏小,体重轻,出现贫血、脱水、羊水少、发育迟缓等情况。两胎儿的体重差异达20%以上,血红蛋白差异达5g以上。如动脉-静脉吻合支较多时,供血胎儿可因营养缺乏而死亡;受血胎儿可因血容量过多而在产后死于先天性心衰。
双胎妊娠时还容易并发妊高征、羊水过多、胎儿畸形等。由于子宫过度膨大,双胎妊娠容易发生胎膜早破和早产。因胎盘较大,如扩展到子宫下段及宫颈内口可形成前置胎盘。
双胎妊娠的胎位多为纵产式,以双头位最多,占45%;其次为一头一臀,占38%;两个均为臀位的较少,约占9%。一胎或两胎为横位的偶见。
因双胎妊娠分娩时很易发生难产、产后出血等多种合并症;且新生儿多为低出生体重儿,易发生窒息,容易发生脑瘫。
什么是龙凤胎
什么是龙凤胎呢?龙凤胎就是性别不同的双胞胎,即双卵双胎,只有这样的情况才有可能出现龙凤胎,双卵双胎中有50%的几率成为龙凤胎;单卵双胎的特点是两个胎儿的血液循环通过胎盘互相通联。因此单卵双胎的胎儿,血型及性别完全相同,面貌也很难辨认。
生双胞胎跟基因,人种,药物等都有关系。世界上生双胞胎几率最高的国家是千分之十五,而我国的几率是千分之五左右,生龙凤胎的概率则更是小得多。
多胎妊娠对胎死宫内有什么影响
由于多胎妊娠的产科并发症增多,如早产、胎膜早破、贫血、 妊高症、羊水过多、宫内生长受限、流产、胎儿畸形等,围生儿的 死亡率高。以双胎为例,其中单卵双胎较双卵双胎的更高出2~3 倍。在双胎中,单卵双胎的胎盘中有85% ~100%发生血管吻合,一 般对胎儿没有影响。但当胎盘组织深部动脉-静脉吻合较多且发生 在较大血管间时,会发生病理改变,即双胎输血综合症,占全部双 胎的5% ~ 15%,如发生在18 ~26周,则胎儿的死亡率高达79% ~ 100%,再合并早产或胎膜早破,则死亡率更高。如果发生双胎中的一...
多胎妊娠对母子的伤害及症状
由于过度增大的子宫压迫下腔静脉及盆腔,阻碍静脉回流,常致下肢及腹壁水肿,下肢及外阴阴道静脉曲张。此外,多胎妊娠期间并发症较多,包括一般的与特殊的并发症。
(1)流产:双胎妊娠的自然流产率2~3倍于单胎妊娠。胎儿个数越多,流产危险性越大,与胚胎畸形、胎盘发肓异常、胎盘血液循环障碍及官腔容积相对狭窄有关。
(2)胎儿畸形:双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,单卵双胎畸形儿数又是双卵双胎的2倍。畸形率增高的原因尚不清楚,官内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形,但与胎盘类型无关,亦无染色体异常增多的依据。
(3)胎儿宫内生长迟缓:30孕周以前,双胎胎儿的生长速度与单胎相似,此后即减慢。宫内生长迟缓的发生率为12U/o~34%,其程度随孕周的增长而加重,单卵双胎比双卵双胎更显著。
(4)贫血:由于血容量增多、铁的需要量大而摄入不足或吸收不良,妊娠后半期多有缺铁性贫血。孕期叶酸需要量增加而尿中排出量增多,若因食物中含量不足或胃肠吸收障碍而缺乏,易致巨幼红细胞性贫血。
(5)妊娠高血压综合征:发生率为单胎妊娠的3倍,症状出现早且重症居多,往往不易控制,子痫发病率亦高。
单卵双胎多久能查出来
孕妈妈排卵的规律是每月只排出一个卵子与数亿中的一个精子结合,形成受精卵。这样的受精卵经过复杂的变化过程发育成一个胎儿。但有时,一个受精卵分裂成两个相等的细胞团。这两个细胞团各自发育成一个胎儿,这就是单卵双胎。单卵双胎的胎儿,是由一个精子和同一个卵子与数亿中的一个精子结合,形成受精卵。这样的受精卵经过复杂的变化过程发育成一个胎儿。但有时,一个受精卵分裂成两个相等的细胞团。这两个细胞团各自发育成一个胎儿,这就是单卵双胎。单卵双胎的胎儿,是由一个精子和同一个卵子结合而成,他(她)们的染色体相同,所以两个孩子不仅性别、血型相同,相貌也基本一样,甚至脾气性格也往往相似。单卵双胎的两个胎儿共用一个胎盘,血液互相沟通。
双卵双胎妊娠
有少数的孕妈妈一次不是排一个卵,而是两个卵,分别与精子结合而成的。双卵双胎有各自的胎盘,血管各成一个系统,互不相通。胎儿的血型可以不同,也可能相同;性别也许一样,也许不一样;孩子的相貌不太相似,如普通的兄弟姐妹。
如果妇女一次排两个以上的卵同时受精,可以形成多卵多胎。
引起子宫增大明显症状的疾病有哪些
1、遗传因素:多胎妊娠有家庭性倾向,凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者,多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史,若妇女本身为双卵双胎之一,分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高,提示母亲的基因型影响较父亲大。
2、年龄及产次:年龄对单卵双胎发生率的影响不明显。Hauser等发现单卵双胎发生率在20岁以下妇女为3‰,>40岁者为4.5‰。双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高,在15~19岁年龄组仅2.5‰,而30~34岁组上升至11.5‰。产次增加,双胎发生率也增加,Chai等(1988)报道初产妇为21.3‰,多产妇为26‰。
3、内源性促性腺激素:自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素(FSH)水平较高有关。Mastin等(1984)发现分娩双胎的妇女,其卵泡期早期血FSH水平明显高于分娩单胎者。妇女停服避孕药后1个月受孕,发生双卵双胎的比率升高,可能是脑垂体分泌促性腺激素增加,导致多个始基卵泡发育成熟的结果。
4、促排卵药物的应用:多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症。与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激,以致多发性排卵,发生双胎的机会将增加20%~40%。
为什么会形成多胎妊娠
遗传因素,多胎妊娠有家庭性倾向,凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者,多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史,若妇女本身为双卵双胎之一,分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高,提示母亲的基因型影响较父亲大。
年龄及产次,年龄对单卵双胎发生率的影响不明显。Hauser等发现单卵双胎发生率在20岁以下妇女为3‰,>40岁者为4.5‰。双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高,在15~19岁年龄组仅2.5‰,而30~34岁组上升至11.5‰。产次增加,双胎发生率也增加,Chai等(1988)报道初产妇为21.3‰,多产妇为26‰。
内源性促性腺激素,自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素(FSH)水平较高有关。Mastin等(1984)发现分娩双胎的妇女,其卵泡期早期血FSH水平明显高于分娩单胎者。妇女停服避孕药后1个月受孕,发生双卵双胎的比率升高,可能是脑垂体分泌促性腺激素增加,导致多个始基卵泡发育成熟的结果。
促排卵药物的应用,多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症。与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激,以致多发性排卵,发生双胎的机会将增加20%~40%。