入夏流行性乙型脑炎高发

入夏流行性乙型脑炎高发

流行性乙型脑炎——简称乙脑，是由乙脑病毒引起的急性中枢神系统传染病。本病经蚊虫叮咬传播，于夏秋季流行，儿童多见。临床上以高热、意识障碍、惊厥、脑膜刺激征及病理反射等为特征。重者引起呼吸衰竭，并可留有神经系统后遗症。自从广泛开展爱国卫生运动、普及实施乙脑疫苗预防接种和中西医结合综合治理措施以来，本病的发病率和病死率均有了显著下降。乙脑为自然疫源性疾病，人和动物均可感染本病。

易感性

人对乙脑普遍易感，隐形感染率达53~90%，感染后可获得持久的免疫力。小婴儿由于母体的抗体通过胎盘传递，体内的免疫力可维持3~6个月，故感染后发病较少，病情较轻。

流行特征

乙脑各年龄均可发病，以10岁以下，尤其2~6岁儿童发病率为高。由于儿童广泛接受预防接种，发病年龄有所变迁。

乙脑在中国的流行有三个显著的特点：①严格的季节性，主要限于夏秋季( 6～10月)，流行高峰在8～9月，南方和北方地区可相差10天左右。②病例呈高度散发。③分布范围广，除西藏、青海、新疆三省区为非流行区外，其它地区均有不同程度的流行。近十几年来，由于气温、降雨量及南部沿海地区登革热的流行等诸多因素的影响，使得乙脑疫区有明显的北移趋势。

发病机理和病理

乙脑病毒经蚊虫叮咬侵入机体后，先在单核—巨噬细胞内繁殖，然后进入血循环，形成病毒血症。病毒是否侵入中枢神经系统，除与病毒量和毒力有关外， 主要取决于机体的抗病能力。绝大多数感染者由于机体防御能力健全，病毒被迅速消灭，临床呈隐形感染或轻型感染。部分病人由于病毒经血脑屏障侵入中枢神经系统引起脑炎，呈显性感染。

蚊子对健康有什么危害

据研究，蚊子传播的疾病达80多种之多。在地球上，再没有哪种动物比蚊子对人类有更大的危害。

疟疾这种病是由疟蚊传染的

疟疾又称瘴气。全世界疟疾属的成员有400种，其中85种能传播疟疾。疟原虫造成的疟疾是全球人类主要的死因之一，尤其是五岁以下的孩童，更容易受到疟疾的感染而死亡。疟疾每年约造成3百万人死亡，会传染疟疾的疟蚊分布在中南美洲、非洲、大洋洲和中亚，尤以非洲最为严重。在非洲，平均每30秒就有一个儿童死于疟疾。

流行性乙型脑炎由蚊子传带

流行性乙型脑炎也是由蚊子传带的，这种病又叫日本乙型脑炎，普通都把它叫做大脑炎。蚊子咬吸了含有本病毒的人或动物的血液后，经过一个相当时期就具有了感染性，再叮咬没有免疫力的人时可以使被咬者发病。传染这种病的蚊子叫库蚊和伊蚊。防治本病的发生与流行除注射疫苗、防治传染外，必须大力进行灭蚊，消灭传播者。

流行性乙型脑炎如何预防

预防方法

乙脑的预防主要采取两个方面的措施，即灭蚊防蚊和预防接种。

三带喙库蚊是一种野生蚊种，主要孳生于稻田和其它浅地面积水中。成蚊活动范围较广，在野外栖息，偏嗜畜血。因此，灭蚊时应根据三带喙库蚊的生态学特点采取相应的措施。如：结合农业生产，可采取稻田养鱼或洒药等措施，重点控制稻田蚊虫孽生;在畜圈内喷洒杀虫剂等。

预防药物

蚊虫控制措施难以全面落实的情况下，疫苗接种成为控制乙脑流行最为有效的方法。目前，国内外应用的乙脑疫苗主要有灭活疫苗和减毒活疫苗两种。

灭活疫苗主要是鼠脑纯化灭活疫苗和地鼠肾细胞灭活疫苗。鼠脑纯化灭活疫苗是从感染鼠脑培养制备的，由日本研制生产并得到国际广泛认可和使用的疫苗。地鼠肾细胞灭活疫苗为我国生产，病毒经原代地鼠肾细胞培养制备的疫苗，1998年开始生产使用，随后在全国大面积使用。近年来，Vero细胞纯化灭活疫苗已在研究生产，这是新一代的乙脑灭活疫苗，有较好发展前景。

减毒活疫苗是我国自主研制的乙脑SA14-14-2株，为目前唯一获得认可和推广使用的乙脑活疫苗，自1989年获得新药证书以来，该疫苗产量不断增多并在全国广泛使用达3亿多人份。该疫苗具有接种针次少，副反应小，免疫原性高、免疫效果好等优点而在国内得到广泛应用，并出口到韩国、尼泊尔和印度等国家。

疫苗注射的对象主要为流行区6个月以上10岁以下的儿童。在流行前1个月开始，首次皮下注射，(6～12个月每次0.25ml，1～6岁每次0.5ml，7～15岁每次1ml，16岁以上每次2ml)间隔7～10天复种1次，以后每年加强注射一次。预防接种后2～3周体内产生保护性抗体，一般能维持4～6个月。

流行性乙型脑炎的防治

本病的预防重点为防蚊/灭蚊和预防接种(接种对象以1~10岁小儿为主，于流行季节前1~2月进行接种)。

乙脑灭活疫苗接种4剂次：儿童8月龄接种2剂次，间隔7~10天，18~24月龄和六周岁各加强1针;

乙脑减毒活疫苗按照08年实行的扩大免疫规划方案，将程序由原来的3剂次订为接种2剂次，儿童8月龄和18~24月龄各接种1剂次。

不宜接种灭活疫苗的人：

发热及急性疾病;严重慢性病;脑及神经系统疾病;过敏性疾病，既往对抗生素、疫苗有过敏史者。

不宜接种减毒活疫苗的人：

发热;患有急性传染病、中枢神经系统、心、肾及肝脏等疾病;体质衰弱、有过敏史或抽风史者;先天性免疫缺陷者;近期或正在进行免疫抑制剂治疗者和孕妇均不可注射本疫苗。

治疗

一、一般治疗：

1、隔离：病人应隔离在有防蚊设备的病房内。病室外要采取遮阳设备，病室内应根据当地条件采用降温措施，使室温维持在28℃以下。

2、饮食及补液，高热、呕吐、惊厥、汗多或用脱水剂后排尿较多的病人，应超酌情增加液体量，但要防止补液过多加重脑水肿。酌情补充钾盐。

3、护理：乙型脑炎的患儿护理尤其重要。对危重患儿需至PICU治疗，昏迷病人注意吸痰，防止褥疮的发生，昏迷病人防止暴露性角膜炎，可用红霉素眼膏定期涂眼，并以消毒凡士林纱布盖于局部。对反复惊厥的病人，应防止舌咬伤及舌根后倒阻塞呼吸道。尿潴留病人给予膀胱处按压排尿。或留置导尿。气管切开处应按术后常规护理，严防继发感染。对恢复期病人，应保持肢体功能位，加强训练。精心的护理，不仅可减少继发感染和并发症，而且能明显减少病死率及后遗症。

二、对症治疗：

高热持续时间长，人体耗氧量多，可促使脑缺氧。超高热可导致惊厥，反复惊厥又可加重脑组织缺氧、水肿，可导致呼吸衰竭。故积极防治高热、惊厥、呼吸衰竭是抢救乙脑的关键!

1、高热的处理：

应给予物理和药物降温、物理降温中，除采用室内外降温措施外，对超高热的病人可用温水洗擦(水的温度较病人体温低2—3℃)、30—50%酒精擦浴、头部冰帽、冷敷大血管处或冷盐水灌肠等。但物理降温要避免引起寒战，体温>38.5℃以上时选用药物降温。

2、惊厥的处理：

惊厥是由脑实质炎症，脑水肿引起的，应以给予脱水剂和肾上腺皮质激素为主;高热引起惊厥的，应迅速降温;少数病人由脑性低钠血症或低血钙诱发，也应纠正电解质紊乱。

3、呼吸衰竭的防治：

1)给氧：氧疗的同时应注意防止分泌物粘稠干燥而堵塞鼻管。

2)气管插管：气管插管主要适用于呼吸衰竭发展迅速或呼吸突然停止者，以便立即给予吸痰，加压给氧等。

3)呼吸机辅助通气：气管插管后应给予呼吸辅助通气。

4)由脑部炎症、脑水肿、颅内高压或脑疝引起的中枢性呼吸衰竭，应及时给予脱水剂，可选用甘露醇、山梨醇、尿素、高渗葡萄糖液等。其中以甘露醇脱水作用较好，剂量：1~2g/kg*次，30分钟内快速滴注，必要时每4~6小时重复1次 ，或与甘油果糖交替使用。

5)地塞米松：肾上腺皮质激素有降低血管渗透性，抑制炎症反应，保护血脑屏障，维护细胞膜的完整性，恢复钠泵功能，从而减轻脑水肿即颅内高压，剂量：0.5mg/kg*次，bid或tid，静脉推注，一般用药2~3天后，根据病情决定是否减量或停用。

优生五项风疹病毒阳性 风疹病毒该怎么治疗

风疹病毒感染者一般症状较轻，无需特殊治疗。症状明显者，应卧床休息，流质或半流质饮食。对高热、头痛、咳嗽、结膜炎者予以对症处理，具体就医在医生指导下进行。

脑炎高热、嗜睡、昏迷、惊厥者，应按流行性乙型脑炎的原则治疗。出现倾向严重者，可予以肾上腺皮质激素治疗，必要时可输血。

除予以一般对症支持治疗外，干扰素、利巴韦林等在出现并发症时可以应用，有助于减轻病情，具体按医嘱用药。

乙脑减毒疫苗是什么

“乙脑减毒疫苗”这个词在你眼里，也许还比较陌生。它主要用于预防流行性乙型脑炎。接下来我们来全面深入地了解一下乙脑减毒疫苗的基本信息。

乙脑减毒疫苗，主要适用于预防流行性乙型脑炎。为淡黄色疏松体，复溶后为橘红色或淡粉红色澄明液体。接种本疫苗后，可刺激机体产生抗乙型脑炎病毒的免疫力。用于预防流行性乙型脑炎。

乙脑减毒疫苗系用流行性乙型脑炎病毒SA14-14-2减毒株接种原代地鼠肾细胞，经培养、收获病毒液，加适量明胶、蔗糖保护剂冻干制成。为淡黄色疏松体，复溶后为橘红色或淡粉红色澄明液体。

接种乙脑减毒疫苗后，可刺激机体产生抗乙型脑炎病毒的免疫力。用于预防流行性乙型脑炎。

计划内疫苗接种时间表

出生时 乙肝疫苗 第一次 乙型病毒性肝炎

卡介苗 第一次 结核病

1月龄 乙肝疫苗 第二次 乙型病毒性肝炎

2月龄 脊灰疫苗第一次脊髓灰质炎(小儿麻痹)

3月龄 脊灰疫苗第二次脊髓灰质炎(小儿麻痹)

无细胞百白破疫苗第一次百日咳、白喉、破伤风

4月龄 脊灰疫苗 第三次 脊髓灰质炎(小儿麻痹)

无细胞百白破疫苗 第二次 百日咳、白喉、破伤风

5月龄 无细胞百白破疫苗 第三次 百日咳、白喉、破伤风

6月龄 乙肝疫苗 第三次 乙型病毒性肝炎

流脑疫苗 第一次 流行性脑脊髓膜炎

8月龄 麻疹疫苗 第一次 麻疹

9月龄 流脑疫苗 第二次 流行性脑脊髓膜炎

1岁 乙脑减毒疫苗 第一次 流行性乙型脑炎

1.5岁 甲肝疫苗第一次甲型病毒性肝炎

无细胞百白破疫苗 第四次 百日咳、白喉、破伤风

麻风腮疫苗 第一次 麻疹、风疹、腮腺炎

2岁 乙脑减毒疫苗 第二次 流行性乙型脑炎

甲肝疫苗(与前剂间隔6-12个月) 第二次 甲型病毒性肝炎

3岁 A+C流脑疫苗加强流行性脑脊髓膜炎

4岁 脊灰疫苗 第四次 脊髓灰质炎(小儿麻痹)

无细胞百白破疫苗(白破)加强百日咳、白喉、破伤风

6岁 麻风腮疫苗 第二次 麻疹、风疹、腮腺炎

乙脑减毒疫苗 第三次 流行性乙型脑炎

乙脑减毒疫苗是什么

乙脑减毒疫苗，主要适用于预防流行性乙型脑炎。为淡黄色疏松体，复溶后为橘红色或淡粉红色澄明液体。接种本疫苗后，可刺激机体产生抗乙型脑炎病毒的免疫力。用于预防流行性乙型脑炎。

乙脑减毒疫苗系用流行性乙型脑炎病毒SA14-14-2减毒株接种原代地鼠肾细胞，经培养、收获病毒液，加适量明胶、蔗糖保护剂冻干制成。为淡黄色疏松体，复溶后为橘红色或淡粉红色澄明液体。

接种乙脑减毒疫苗后，可刺激机体产生抗乙型脑炎病毒的免疫力。用于预防流行性乙型脑炎。

流行性乙型脑炎传播途径

乙脑，也就是流行性乙型脑炎，其是一种由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病。人感染乙脑后，血液中的病毒含量其实很少，持续时间也比较短，大约只有一个星期左右。所以，病人并不会成为感染源。流行性乙型脑炎的感染源为家畜，多种蚊虫有兼吸猪和人血的习性，是乙脑病毒的最主要的扩散宿主和传染源。而能传播本病的蚊虫很多，国内的主要传播媒介为三带喙库蚊。

既然知道了流行性乙型脑炎的传播途径，那么大家该如何预防呢?

1.当患者在表现出乙脑的临床症状之前，病毒血症期就已经结束，因此隔离措施对预防的意义不大。因为家畜为流行性乙型脑炎的主要感染源，因此应当加强对家畜的管理，处理好家畜栏圈的卫生情况，经常清除栏圈内外的蚊虫，对猪等家畜接种疫苗等，可以针对传染源进行有效预防。

2.已证明多种蚊虫都可以传播乙脑病毒，不同地域的主要传播蚊虫也不同。因此应调查本地传播流行性乙型脑炎的主要蚊种，根据其生态学特点，开展灭蚊工作。灭蚊工作应主要集中在夏秋季进行，也应该长期进行。切断传播途径，是预防流行性乙型脑炎的重要措施。

3.及时进行预防接种。目前，国内使用的流行性乙型脑炎接种疫苗，经研究，接种人群反应轻微，预防效果较好，疫苗接种后需要一个月左右的时间才能产生免疫效果。因此10岁以下儿童都应该在当地流行性乙型脑炎流行季节前一个月左右完成接种，并且在初次基础免疫之后应该再按照相关规定加强免疫。

流行性乙型脑炎流行于夏秋季，常见病人为儿童，临床表现多为高烧、头痛、昏迷、恶心、呼吸衰竭等，部分病人会有严重的后遗症，重症病人病死率比较高。由此可见，流行性乙型脑炎患病后果严重，且易感人群为儿童，希望大家能做好预防，降低此病的发病率。

口角炎接吻会传染吗 接吻还会传染什么病

呼吸道传染病：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、肺结核、流行性非典型性肺炎。

消化道传染病：霍乱、细菌性痢疾、脊髓灰质炎、血吸虫病、病毒性肝炎。

血液传染病：艾滋病、流行性乙型脑炎、疟疾、登革热。

体表传染病：急性结膜炎、沙眼。

​流行性乙型脑炎的传播途径都有什么

流行性乙型脑炎的传播途径：

流行性乙型脑炎(简称乙脑)是人畜共患的疾病。在自然界中，有许多家畜、家禽和鸟类均可以感染乙脑病毒。在乙脑流行区，家畜的感染率很高，猪感染率最高，可达100%，其次是马和牛。猪发生感染后引起病毒血症，血液中的病毒含量最多，持续时间长，对乙脑的传播起重要作用。

人感染乙脑后，不论是隐性感染的人还是病人，在他们的血液中，病毒含量很少，持续时间也短，大约只有1周左右。所以，病人在本病的传播上不起重要作用。总之，猪是乙脑的重要传染源，病人和隐性感染者不是重要传染源。

乙脑病毒是怎样进入人体的，在大部分地区，是传播乙脑的主要传播媒介。在家畜的圈里，这种蚊虫最多，当它们叮咬感染乙脑病毒的动物，特别是猪时，病毒进入蚊体内。病毒在蚊体内迅速繁殖，其数量可增加到原来的5～10万倍，然后它进入蚊的唾液，在蚊子叮咬人时，将病毒注入人体，引起感染。

在对流行性乙型脑炎的传播途径认识后，对流行性乙型脑炎预防上，都是要全面的进行，这样疾病对身体损害很大，而且人体患有后，需要及时的进行治疗，夏季的时候对蚊虫叮咬都是要预防，避免引发这样疾病，这点夏季要注意的。

乙脑减毒疫苗必须打吗

乙脑减毒疫苗是国家规定的计划免疫接种疫苗，主要是预防乙脑病毒感染引起的脑炎。

接种年龄是满8个月以上的儿童接种，如果是适龄儿童是要接种的，如果出现流行疫情按当地政府要求进行接种。

减毒疫苗是指保留一定的剩余毒力和免疫性制成疫苗，接种人体后，使机体产生一定的感染而获得免疫力。乙型脑炎减毒活疫苗用流行性乙型脑炎病毒SA14-14-2减毒株接种原代地鼠肾细胞，经培养、收获病毒液，加适量明胶、蔗糖保护剂冻干制成。为淡黄色疏松体，复溶后为橘红色或淡粉红色澄明液体。接种本疫苗后，可刺激机体产生抗乙型脑炎病毒的免疫力。用于预防流行性乙型脑炎。

1、乙型脑炎减毒疫苗接种部位：上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。

2、乙型脑炎减毒疫苗接种剂量：0.5ml。

3、乙型脑炎减毒疫苗接种反应：注射后一般无反应，少数人局部红肿，偶有发热和过敏性皮疹。

4、乙型脑炎减毒疫苗接种禁忌：发热;急性传染病;中耳炎;心、肾及肝脏等疾病;活动性结核病;有过敏史或抽风史者;已知有免疫系统缺陷，近期或正在进行免疫抑制治疗者。

5、乙型脑炎减毒活疫苗接种注意事项：启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗;疫苗溶解后有摇不散的凝块、安瓿有裂纹、不可使用;疫苗溶解前变色(红)，不可使用。