肝癌中常提到的门静脉系统是怎么回事
肝癌中常提到的门静脉系统是怎么回事
肝癌患者中,相当多的一部分会并发门静脉癌栓,有些人对门静脉癌栓有一定的认识,知道门静脉癌栓是肝癌细胞在血管内增殖,进一步生长形成癌结节,而形成癌栓,严重时可将血管完全阻塞,那么您知道门静脉系统是怎么回事吗?
人体器官的血液循环都是由动脉、毛细血管、静脉组成的,通过这些血管可以完成营养物质的输送、吸收及将代谢产物带出器官,如此支持组织与器官发挥新陈代谢作用。
肝脏的血液循环如其他组织、器官一样,有肝动脉和肝静脉,不过,肝脏比其他器官多了一套血液系统,即门静脉系统。
门静脉系统实际上是腹腔内的消化道如胃、十二指肠、小肠、结肠和直肠的静脉血管,同时又是入肝的血管,其特别之处就是,门静脉系统的两端都是毛细血管。门静脉的作用就是接收由肠道的毛细血管吸收的营养物质,并将这些营养物质输送到肝脏,然后,由肝脏的毛细血管摄取这些营养物质,在肝脏内进一步加工成人体必需的物质,而门静脉的血液通过肝脏内的毛细血管进入到肝静脉,经肝静脉回流到全身循环。
门静脉对肝脏乃至人体有重要的作用,发生门静脉癌栓时,应及早治疗。
门脉性肝硬化门静脉压力升高后的症状有哪些
门脉性肝硬化门静脉压力升高后的症状有哪些?本文就是关于门脉性肝硬化门静脉压力升高后的症状介绍,希望能帮您更好的认识门脉性肝硬化,请往下看:
门脉性肝硬化门静脉压力升高后的症状有哪些?
(1)慢性淤血性脾肿大:肝硬化患者中约有70%~85%出现脾肿大。肉眼观:脾大,重量一般在500g以下,有少数可达800~1000g。镜下见脾窦扩张,窦内皮增生、肿大,脾小体萎缩,红髓内纤维组织增生,部分可见含铁结节。脾肿大后可引起脾功能亢进。
(2)腹水:为淡黄色透明的漏出液,量较大,以致腹部明显膨隆。腹水形成的原因有:①门静脉压力升高使门静脉系统的毛细血管流体静压升高,管壁通透性增大,液体漏入腹腔;②由于患者出现低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,也与腹水形成有关;③肝功能障碍醛固酮、抗利尿激素灭活减少,血中水平升高,水钠潴留而促使腹水形成。腹水的出现,标志着肝硬化由代偿期过度到了失代偿期。
(3)侧支循环形成:门静脉压力升高时主要的侧支循环及其严重的并发症有:①门静脉血经胃冠状静脉、食道静脉丛、奇静脉入上腔静脉,常致食道下段静脉丛曲张,甚至破裂发生致命性大出血,是肝硬化患者死亡的常见原因之一,这种情况发生在腹压升高或受粗糙食物磨损时;②门静脉血经肠系膜上静脉、直肠静脉丛、髂内静脉进入下腔静脉,引起直肠静脉丛曲张,形成痔核,破裂可出现便血;③门静脉血经附脐静脉、脐周静脉网,而后向上经胸腹壁静脉进入上腔静脉,向下经腹壁下静脉进入下腔静脉,引起脐周浅静脉高度扩张,形成“海蛇头”(caput medusae)现象。
(4)胃肠淤血、水肿:门静脉压力升高,胃肠静脉血回流受阻,导致胃肠壁淤血、水肿、影响胃的消化,吸收功能,患者可出现腹胀,食欲不振等症状。
以上就是关于门脉性肝硬化门静脉压力升高后的症状有哪些的介绍,相信您可以更好的认识到门静脉高压升高的危害性。
血液循环的过程和分类
循环过程
心血管系统(systemacardiovaschlare)包括心脏、动脉、毛细血管和静脉。心血管系统是一个完整的封闭的循环管道,它以心脏为中心通过血管与全身各器官、组织相连,血液在其中循环流动。心脏是一个中空的肌性器官,它不停地有规律地收缩和舒张,不断地吸入和压出血液,保证血液沿着血管朝一个方向不断地向前流动。血管是运输血液的管道,包括动脉、静脉和毛细血管。动脉自心脏发出,经反复分支,血管口径逐步变小,数目逐渐增多,最后分布到全身各部组织内,成为毛细血管。毛细血管呈网状,血液与组织间的物质交换就在此进行。毛细血管逐渐汇合成为静脉,小静脉汇合成大静脉,最后返回心脏,完成血液循环。
循环种类
血液循环根据其循环的部位和功能不同,分体循环(大循环)和肺循环(小循环)二部分。
1、体循环(大循环):体循环的血管包括从心脏左心室发出的主动脉及其各级分支,以及返回心脏的上腔静脉、下腔静脉、冠状静脉窦及其各级属支。左心室的血液射入主动脉,沿动脉到全身各部的毛细血管,然后汇入小静脉,大静脉,最后经上腔静脉和下腔静脉回到右心房。体循环静脉可分为三大系统:上腔静脉系,下腔静脉系(包括门静脉系)和心静脉系。上腔静脉系是收集头颈、上肢和胸背部等处的静脉血回到心脏的管道;下腔静脉系是收集腹部、盆部、下肢部静脉血回心的一系列管道;心静脉系是收集心脏的静脉血液管道。
2、肺循环(小循环):肺循环的血管包括肺动脉和肺静脉。肺动脉内的血液为静脉血,它是人体中唯一运送缺氧血液的动脉。心脏右心室的血液经肺动脉直到达肺毛细血管,在肺内毛细血管中同肺泡内的气体进行气体交换,排出二氧化碳吸进氧气,血液变成鲜红色的动脉血,经肺静脉回左心房。肺静脉是人体中唯一运送富氧血液的静脉。机体对心血管活动的神经调节是通过各种心血管反射完成的。支配心脏的传出神经为交感神经系统的心交感神经和副交感神经系统的迷走神经。
3、冠脉循环(小循环)冠脉循环是为了给心脏自身提供其所需要的营养物质和氧并运走废物的。是血液直接由主动脉基部的冠状动脉流向心肌内部的毛细血管网最后由静脉流回右心房的一种循环。
肝癌容易转移到哪些部位
和别的恶性肿瘤一样,肝癌细胞很容易发生转移,但是大家知道肝癌的转移途径吗?其转移的途径主要有血行转移、淋巴道转移和种植转移3种。
在肝癌的3种转移途径中,以血行转移最为常见。首先是肝癌的肝内转移,如形成门静脉癌栓,其表现为肝癌同侧的门静脉分支内有实质性的癌栓,需要注意的是,有些癌栓可以沿门静脉生长到门静脉的主干。肝癌的肝内转移,还可以表现为在肝癌结节的周围有多发的小转移灶,临床上将这些转移灶称之为卫星灶或子灶。
肝癌也可以经过血液途径转移到远处的器官,形成转移灶。临床上肝癌最常转移的器官是肺部,主要表现为肺部的周边有圆形结节,多数为多发,在X线胸片上看似棉花球一样。肝癌还可以转移到骨、肾上腺、脑等处。此外,肝癌的淋巴道转移也并不少见,肝门、肝周、胰腺周围以及腹膜后淋巴结常被累及,主动脉旁及锁骨上淋巴结转移亦可见。
肝硬化之侧支循环的建立和开放
门静脉与体静脉之间有广泛的交通侧支,在门静脉压增高,超过200mmH2O时,为了使淤滞在门静脉的血液回流,这些侧支开放,血液强行通过一些侧支回流入心脏,而使这些侧支血流量增大而变粗,临床上有三大重要的侧支开放:
1、食管下段与胃底静脉曲张
由门静脉系的胃冠状静脉等与腔静脉系的肋间静脉、食管静脉、奇静脉等开放沟通,以上曲张的静脉由不结实的黏膜下层组织所支持,经常受到食物的摩擦和反流至食管酸性胃液的侵蚀,容易发生破裂出血,严重者可致死。
2、腹壁静脉曲张
门静脉高压时,由于脐静脉重新开放,与副脐静脉、腹壁静脉等相连,在脐周及腹壁可见迂曲的静脉,以脐中心向上及下腹延伸,脐周静脉出现异常明显的曲张状如“水母头”。
3、痔静脉曲张
又门静脉的直肠上静脉与腔静脉系的直肠中、下静脉沟通,形成痔核,破裂时可发生便血。
肝癌的症状表现是什么样的
一、一种为肝包膜下出血,一种为穿破包膜进人腹腔,后者病情进展迅速,死亡率极高。
1、肝癌在生长过程中由于膨胀性生长,肿瘤内压力较高,同时由于肿瘤迅速生长,其
血供相对不足出现缺血缺氧,肿瘤中央坏死液化,腐蚀血管,在肿瘤淤血、内压高及坏死基础上,在深呼吸、翻身、震动、剧烈咳嗽、用力排便或体检等腹内压力增大的情况下,瘤内压力突破肿瘤周边包膜或正常薄弱的肝组织破裂,致使腹腔内大出血。
2、肝硬化门静脉高压 肝肿瘤周边是静脉系统供血,且门静脉与肝静脉有交通支相连。
当门静脉压力增高时,动、静脉内的压力也升高,使血管壁逐渐变薄,最终导致破裂出血。肝癌破裂出血患者常合并有肝硬化,并发率高达90%以上,较无破裂出血肝癌患者肝硬化并发率高。
3、肿瘤坏死液化后感染 肿瘤生长侵蚀破坏血管也是肝癌破裂出血的重要因素。
4、肝癌常伴肝硬化、肝功能损害,凝血机制异常,是肝癌破裂出血的原因之一。
二、临床表现
(一)肝癌的一般表现
肝肿大、肝区痛。腹壁静脉曲张、消瘦、低热、黄疸、血清AFP升高等,部分患前在肝癌破裂出血前已诊断为肝癌,或正接受治疗,少部分以破裂出血为首发症状。
(二)出血表现
肝包膜下出血者表现为突发肝区痛,右上腹包块迅速增大。肝区压痛及局朝肥紧张等,可伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、头晕、心悸、脉搏加快、血压下降等血容量不足的表现,若肝癌破裂较小,出血缓慢,可无血容量不足的表现,或仅有肝区局限性轻微疼痛,3-5天后自行缓解。
肝癌的症状表现是什么样的
肝癌破裂出血有两种类型:一种为肝包膜下出血,一种为穿破包膜进人腹腔,后者病情进展迅速,死亡率极高。
1、肝癌在生长过程中由于膨胀性生长,肿瘤内压力较高,同时由于肿瘤迅速生长,其
血供相对不足出现缺血缺氧,肿瘤中央坏死液化,腐蚀血管,在肿瘤淤血、内压高及坏死基础上,在深呼吸、翻身、震动、剧烈咳嗽、用力排便或体检等腹内压力增大的情况下,瘤内压力突破肿瘤周边包膜或正常薄弱的肝组织破裂,致使腹腔内大出血。
2、肝硬化门静脉高压 肝肿瘤周边是静脉系统供血,且门静脉与肝静脉有交通支相连。
当门静脉压力增高时,动、静脉内的压力也升高,使血管壁逐渐变薄,最终导致破裂出血。肝癌破裂出血患者常合并有肝硬化,并发率高达90%以上,较无破裂出血肝癌患者肝硬化并发率高。
3、肿瘤坏死液化后感染 肿瘤生长侵蚀破坏血管也是肝癌破裂出血的重要因素。
4、肝癌常伴肝硬化、肝功能损害,凝血机制异常,是肝癌破裂出血的原因之一。
临床表现
(一)肝癌的一般表现
肝肿大、肝区痛。腹壁静脉曲张、消瘦、低热、黄疸、血清AFP升高等,部分患前在肝癌破裂出血前已诊断为肝癌,或正接受治疗,少部分以破裂出血为首发症状。
(二)出血表现
肝包膜下出血者表现为突发肝区痛,右上腹包块迅速增大。肝区压痛及局朝肥紧张等,可伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、头晕、心悸、脉搏加快、血压下降等血容量不足的表现,若肝癌破裂较小,出血缓慢,可无血容量不足的表现,或仅有肝区局限性轻微疼痛,3-5天后自行缓解。
为什么肝癌患者会吐血
多数肝癌患者合并有门静脉高压,高压的门静脉在胃底和食管下端形成曲张的侧支循环,随着压力的进一步升高,曲张的静脉发生破裂出血,往往出血量大,预后凶险。部分肝癌患者上消化道出血是因为合并门静脉高压胃病,导致胃黏膜的糜烂出血。还有一种可能是,合并了胃或十二指肠溃疡的出血。当肝癌晚期形成门静脉癌栓时,由于癌栓把门静脉血流阻断,门静脉的压力进一步升高,增加了上消化道出血的危险。一般有呕血的肝癌患者,多伴有黑便;上消化道出血量小时,可只表现为黑便而无呕血。呕血多表示病情危重,家属应立即将患者送往医院采取急救措施,同时让患者去枕平卧,禁热食及其他蛋白质性食物。肝癌出现呕血症状是因为肝癌晚期严重症状,也是身体免疫系统功能缺失的现象,肝癌患者要缓解症状,避免出现呕血的情况,就必须增强机体免疫力。
血液循环过程及循环种类
一、循环过程
心血管系统(systemacardiovaschlare)包括心脏、动脉、毛细血管和静脉。心血管系统是一个完整的封闭的循环管道,它以心脏为中心通过血管与全身各器官、组织相连,血液在其中循环流动。心脏是一个中空的肌性器官,它不停地有规律地收缩和舒张,不断地吸入和压出血液,保证血液沿着血管朝一个方向不断地向前流动。血管是运输血液的管道,包括动脉、静脉和毛细血管。动脉自心脏发出,经反复分支,血管口径逐步变小,数目逐渐增多,最后分布到全身各部组织内,成为毛细血管。毛细血管呈网状,血液与组织间的物质交换就在此进行。毛细血管逐渐汇合成为静脉,小静脉汇合成大静脉,最后返回心脏,完成血液循环。
二、循环种类
血液循环根据其循环的部位和功能不同,分体循环(大循环)和肺循环(小循环)二部分。
1、体循环(大循环):体循环的血管包括从心脏左心室发出的主动脉及其各级分支,以及返回心脏的上腔静脉、下腔静脉、冠状静脉窦及其各级属支。左心室的血液射入主动脉,沿动脉到全身各部的毛细血管,然后汇入小静脉,大静脉,最后经上腔静脉和下腔静脉回到右心房。体循环静脉可分为三大系统:上腔静脉系,下腔静脉系(包括门静脉系)和心静脉系。上腔静脉系是收集头颈、上肢和胸背部等处的静脉血回到心脏的管道;下腔静脉系是收集腹部、盆部、下肢部静脉血回心的一系列管道;心静脉系是收集心脏的静脉血液管道。
2、肺循环(小循环):肺循环的血管包括肺动脉和肺静脉。肺动脉内的血液为静脉血,它是人体中唯一运送缺氧血液的动脉。心脏右心室的血液经肺动脉直到达肺毛细血管,在肺内毛细血管中同肺泡内的气体进行气体交换,排出二氧化碳吸进氧气,血液变成鲜红色的动脉血,经肺静脉回左心房。肺静脉是人体中唯一运送富氧血液的静脉。机体对心血管活动的神经调节是通过各种心血管反射完成的。支配心脏的传出神经为交感神经系统的心交感神经和副交感神经系统的迷走神经。
关于血液循环过程及循环种类介绍小编就给各位介绍到这里啦!你们是不是觉得人体是那么的神奇,我们要活着,血液循环就不能少,那么你们现在了解到了吗?小编在这里就给各位介绍这么多啦!希望你们都能身体健健康康的啦!
肝纤维化会怎么样 血管破裂
由于肝组织结构的破坏,使肝内血管受压扭曲、闭锁或动脉与静脉之间出现“短路”吻合,造成门静脉系统血管阻力增大,形成门静脉高压,导致脾肿大、腹水生成和胃底食管静脉曲张,有上消化道曲张静脉破裂出血的潜在危险。
肝病有哪些主要症状 门静脉高压
门脉高压是指门静脉系统压力升高。常引起食管胃底静脉曲张,是造成消化道出血的主要原因。一旦发生出血,结合出血倾向病情往往比较凶险,是肝病(主要指肝硬化、肝癌晚期)死亡的主要原因之一。
肝性脑病是什么
简单地说,肝性脑病主要是指由于肝脏疾病引起的神经精神系统的异常表现。专业地说,肝性脑病是由于严重的肝功能障碍或各种门静脉-体循环分流异常引起,可以表现出各种神经精神症状,例如性格改变、行为异常、智力减退、睡眠倒错,甚至昏迷。
(1)什么是门静脉?
门静脉是肝脏血液的主要来源之一,收集来自腹腔脏器的血液进入肝脏。门静脉收集的血液来自这些分支:肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉等。
(2)什么是体静脉?
体循环的静脉包括上腔静脉系统、下腔静脉系统,两者分别收集上半身和下半身的静脉血液回流入右心房。