如何做好老年人低血压的护理

如何做好老年人低血压的护理

1、直立性低血压的处理：当老年患者发生直立性低血压时，立即安置患者卧床休息，抬高床头15°～20°，可降低肾动脉压力，促使肾素释放，增加血容量，以保证心脑血管等重要脏器的血液供应;按医嘱对症治疗，同时安慰患者，使其消除紧张情绪，注意对血压的观察。

2、体位变换护理：老年患者血管壁硬化，弹性减弱，顺应性下降，动脉反射性代偿调节机能差，加之心脏自律神经功能呈退行性改变，当体位变化时，因重力使血液滞留在低位，心排出量减少，因此，易发生直立性低血压。凡确诊为直立性低血压的老年患者，变换体位时幅度要小，动作要缓慢，由卧位转为直立位时，先坐起，同时做双下肢屈伸活动，促进下肢静脉回流，然后再立起，以防止或减少直立性低血压的发生。

3、饮食护理：餐后血液积于内脏，使循环血量降低，此时突然站立，会导致直立性低血压的发生。老年人进餐后收缩压、舒张压和平均动脉压都下降，有引起大脑局部缺血和脑卒中的危险。如果在餐后低血压的基础上再发生直立性低血压，对患者危害更大。因此，嘱患者少量多餐，食物以易消化为主，餐后要休息片刻再站立走路。

4、用药护理：抗高血压、镇静、利尿及抗抑郁药物均可引起老年人功能性直立性低血压。因此，给老年患者用药前先测量和记录卧位与立位血压;观察患者在站立时是否有头晕、黑蒙等症状;定时测量立位血压，根据血压变化调整用药量，避免发生低血压反应。

5、排便护理：老年人如厕蹲坑时间过长、便后突然站立时会发生直立性低血压，这是护理中不可忽视的问题。应指导患者进食含适量纤维素的食物，保持大便通畅;便秘时，可用缓泻剂;告知患者养成每天定时排便的习惯，最好采用坐式便器，必要时由家属协助。

6、适量运动：起床1小时后进行锻炼，如散步、做气功等，通过运动增强呼吸、循环、消化功能及下肢肌肉肌力，提高体位改变的耐受力。

7、健康教育：向患者及家属讲解引起直立性低血压的原因及应对措施，使他们了解直立性低血压的预防。患者一旦出现眩晕、黑蒙、视物模糊、恶心等症状，立即坐下或躺下，并向医护人员呼救。

老年人低血压的危害

一般来说，成年人高压(收缩压)低于75～85毫米汞柱时即称为低血压。老年人引发低血压的原因是多方面的：老年人各器官功能均衰退、神经调节功能低下;动脉硬化使动脉弹性减小;体质虚弱;在闷热或室内缺氧的环境中站立过久，以及长期卧床，体位突然改变等。此外，糖尿病和中枢神经系统疾病也会诱发低血压;膀胱内压力骤减，如夜间排尿后，则可反射性地使血液流回腹腔而引起短暂性低血压。低血压主要分为5类：1.原发性低血压，又称体质性低血压，多见于情绪不稳，体质瘦弱的老人，女性多见;2.继发性低血压，如失血、休克、心肌梗死等，由于血量减少，外周血管阻力降低的结果;3.体位性低血压(即直立性低血压)，长期站立或从平卧位变为直立位时发生的低血压，常见于植物神经失调，以及使用某些药物(如降压药、冬眠灵等)引起;4.内分泌功能紊乱所致的低血压，常由于低钠、血容量减少、心搏减少等引起;5.慢性消耗性疾病及营养不良所致的低血压，如结核病、慢性肝病、慢性肾病、重症糖尿病等。

老年性低血压患者往往有头晕、眼花、疲倦、头痛、健忘、心慌气短、睡眠欠佳等不适感觉。低血压的人还爱打哈欠，这表明体内明显缺氧，而本能地试图通过打哈欠多吸进一些空气，以改善大脑缺氧。

医学研究表明，随着年龄的增加血压略有增高是正常现象。而老年人表现为低血压反而对健康不利，因为往往会促进缺血性中风的发生，成为间接危险。这是因为血压偏低的老年人血流缓慢，血液粘稠度和凝固性高，使大脑供血不足，引起缺血缺氧。加之动脉硬化使血管腔变得狭窄，血管壁弹性减弱，因而容易形成血栓而导致缺血性中风。此外，老人血压太低还易导致昏厥、摔跤和受伤。总之，老年人低血压会明显增加死亡率。

低血压有一定的遗传性，父母患有低血压其子女患低血压的风险就比较大。静脉曲张患者容易引起低血压，这是因为在扩张的静脉中最多可积存半升血，这些血就不能参加血液循环，因而易使血压下降。

​头晕无力容易累这些很可能是低血压常见症状

所谓低血压，是指动脉血压的收缩压(俗称高压)低于12千帕(90毫米汞柱)，舒张压(俗称低压)低于8千帕(60毫米汞柱)。

成人正常血压低于90/60毫米汞柱，老年人低于100/70毫米汞柱，也称为低血压。低血压可分为急性和慢性两种。平时我们讨论的低血压多为慢性低血压，即血压长期偏低，并伴有头晕、头昏、乏力、易疲劳等症状。据统计，低血压发病率为4%左右，老年人群中可达10%。

低血压可分为急性和慢性。平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。慢性低血压据统计发病率为4%左右，老年人群中可高达10%。

老年人低血压的危害

老年人低血压是指收缩压低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱。老年低血压国内研究相对较少。但实际上，它和高血压一样具有重要的临床意义。长期的症状性低血压会严重影响老年人的生活。下面，我们就了解一下低血压对老年人的危害。

对于老年人来说，低血压可能是一时性的，也可能是长期性的，它可以造成老年人各器官的供血不足。由于大脑对缺血缺氧极为敏感，低血压引起脑组织的缺血性损害极为突出，甚至会导致各种重要脏器功能进行性衰退。会使人经常感头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝，容易发生缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死。低血压也会导致老年人患上老年痴呆症。老年人表现为低血压反而对健康不利，因为往往会促进缺血性中风的发生，成为间接危险。这是因为血压偏低的老年人血流缓慢，血液粘稠度和凝固性高，使大脑供血不足，引起缺血缺氧。加之动脉硬化使血管腔变得狭窄，血管壁弹性减弱，因而容易形成血栓而导致缺血性中风。此外，老人血压太低还易导致昏厥、摔跤和受伤。总之，老年人低血压会明显增加死亡率。

老年人低血压病因

1、心源性

(1)后负荷过重：

①主、肺动脉或其瓣膜狭窄，致流出道阻力增加、心搏量减少，重要脏器灌注不足。

②非对称性肥厚型心肌病，致心缩中、晚期心搏量急剧下降、压力阶差增大。

③肺动脉高压、肺梗死，致右心心搏量减少，右心衰，肺循环血量下降，体循环淤血。

(2)前负荷不足：

①风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或老年二尖瓣钙化而狭窄，致左心室充盈受阻，心输出量下降。

②左房黏液瘤，致左室中、晚期充盈不足，心搏量减少。

③腔静脉阻塞症，致周围回心血量下降，心室充盈不足。

2、周围神经或血管张力增高

(1)迷走神经兴奋性增高，如颈动脉窦等压力感受器过敏，将冲动反射至心血管中枢，致心率、血压下降。

(2)慢性酒精中毒、糖尿病、维生素缺乏症，致自主神经功能受损，血管调节机能障碍。

(3)体位改变：其所致的可逆性低血压多为周围静脉淤血、血流缓慢、降血压或利尿过度，当体位改变时，老年人的神经、血管和有效血容量来不及调整所致;不可逆性低血压则多为特发性系统萎缩，自主神经和血管功能受损等所致;某些继发性体位性低血压也属此范畴。

3、内分泌或代谢机能障碍

(1)嗜铬细胞瘤，致过量儿茶酚胺中毒，在血压急剧上升后出现心功能和周围循环机能障碍。

(2)艾迪生病和低血糖症，致皮质激素分泌减少、代谢机能降低;能量不足，影响心、脑正常机能，周围血管阻力下降。

低血压护理办法

有些人得高血压，也有的人得低血压。不过，大家更为关注的可能是高血压，了解的较多了解得也是高血压。大家，别忘了，还有低血压的朋友呢。不要小看低血压的伤害，尤其是老年朋友，要重视护理。

收缩压低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱时称为低血压。据统计，低血压的发病率在老年人群中可高达10%。

低血压可能是一过性的，也可能是长期性的，其危害是造成人体各器官的供血不足。病情严重时，病人会感到头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝等。

低血压的防治首先查找病因，如降压过度者应暂停服降血压药;患有贫血、慢性胃出血等病时要及时诊治;如果患的是体位性低血压，在起立或起床时要使动作尽量缓慢，每变换一次体位，要休息2—3分钟。

低血压患者要坚持锻炼身体，但不要做体位变动过大、频繁低头的运动。一般来说，以动作舒缓的体育项目为宜，像太极拳、步行、慢跑、游泳等。在经过一段时间的锻炼后，可增加一定量下肢力量练习，对低血压患者大有好处。

活动下肢时，肌肉收缩能协助静脉的血液回流，而增加心脏输出的血液量，使血压上升。比如采取“静立收缩腿部肌肉”的练习。方法是手扶桌沿，挺直腰背站立，大小腿进行有节奏的肌肉收缩运动，每组10次。如果站立时有头晕现象，也可以卧位进行，逐渐过渡到能站立完成。

老人低血压是什么原因

1、体位性低血压

这种也叫作直立性低血压，患者的血压会急剧下降，一般在平卧位、长时间站立或者突然起立的时候最容易出现了，这种老年人低血压的主要原因是因为老年人自身的神经调节功能出现了低下，继而引发动脉硬化二导致的。

2、运动性低血压

老年人参加运动的时候，一旦精神紧张或者是久蹲之后突然起立，都会出现低血压的现象，这时候还会出现耳鸣、头晕、眼发黑等各种不适症状。这种老年人低血压的症状一般是由于运动过于剧烈而引起的，需要及时停止运动，休息之后即可缓解。

3、体质性低血压

此类老年人低血压一般在体质瘦弱老年妇女中是最常见的，而且往往还会呈现家族遗传倾向。患者出现症状之后，就会有乏力、头晕、心跳等症状，即使检查也可能查不出来任何的疾病。

4、药物性低血压

到底老年人低血压怎么回事，有的时候，老年人一旦服用了降压的药物，比如说速尿、双氢克尿噻等利尿药，胍乙啶、甲基多巴、优降宁等，氯丙嗪、奋乃静等安定类药，这样也很容易出现低血压的症状，需要引起重视。

老年人低血压因为啥

1、心源性

(1)后负荷过重：

①主、肺动脉或其瓣膜狭窄，致流出道阻力增加、心搏量减少，重要脏器灌注不足。

②非对称性肥厚型心肌病，致心缩中、晚期心搏量急剧下降、压力阶差增大。

③肺动脉高压、肺梗死，致右心心搏量减少，右心衰，肺循环血量下降，体循环淤血。

(2)前负荷不足：

①风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或老年二尖瓣钙化而狭窄，致左心室充盈受阻，心输出量下降。

②左房黏液瘤，致左室中、晚期充盈不足，心搏量减少。

③腔静脉阻塞症，致周围回心血量下降，心室充盈不足。

(3)心脏收缩机能不良：

①冠心病劳力性低血压、心肌梗死、心肌炎、心衰，致心肌有效做功下降，射血分数减少，重要脏器特别是大脑灌注不足。

②心包填塞、缩窄性心包炎，致心脏舒缩功能异常，心室充盈欠佳，心搏量下降。

(4)心律或心率障碍、心脏起搏器功能失调，如Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征心率<40次/min或快速心律失常心室率>180次/min，致心输出量明显下降;室性心动过速或室性逸搏心律，心肌多为无效做功，射血分数急剧、严重下降。

2、周围神经或血管张力增高

(1)迷走神经兴奋性增高，如颈动脉窦等压力感受器过敏，将冲动反射至心血管中枢，致心率、血压下降。

(2)慢性酒精中毒、糖尿病、维生素缺乏症，致自主神经功能受损，血管调节机能障碍。

(3)体位改变：其所致的可逆性低血压多为周围静脉淤血、血流缓慢、降血压或利尿过度，当体位改变时，老年人的神经、血管和有效血容量来不及调整所致;不可逆性低血压则多为特发性系统萎缩，自主神经和血管功能受损等所致;某些继发性体位性低血压也属此范畴。

3、内分泌或代谢机能障碍

(1)嗜铬细胞瘤，致过量儿茶酚胺中毒，在血压急剧上升后出现心功能和周围循环机能障碍。

(2)艾迪生病和低血糖症，致皮质激素分泌减少、代谢机能降低;能量不足，影响心、脑正常机能，周围血管阻力下降。

(3)甲状腺机能减退，致血中甲状腺素浓度下降，从而减弱了它通过对自主神经、血管或代谢的正常调节而应发挥的升压作用。

(4)类癌或高缓激肽症，致缓激肽和组织胺等扩血管物质过多，造成回心血流减少、低血压以至晕厥。

(5)酸中毒和电解质紊乱，致心功能受损、血管阻力降低。

4、尿毒症或肾透析术后 长期卧床和利尿剂应用不当等，致电解质紊乱，有效血容量不足，血中部分缩血管物质丢失，心肌收缩力下降，血管调节机能不良，血容量不足，回心血量和心输出量减少。

5、麻醉、手术或交感神经节切除术后 麻醉剂应用不当，术中出血量过多或合并严重心功受损、心肌梗死等;交感神经节切除后血管调节机能不良，外周阻力下降，周围血回流不畅以及心输出量不足等共同影响血压。

6、中枢神经机能障碍、自律神经功能不全如Shy-Draqer's症、帕金森病、脑血管病和脊髓病等都可致血管调节不良。

7、药物 扩血管药、降血压药、抗心绞痛药、抗心律失常药、镇静药、三环类药、胰岛素过量等均可使血压降低甚至引起严重低血压。

8、其他 如各种休克、恶性贫血、红细胞增多症、失血、脱水、主动脉夹层血肿和主动脉弓综合征等，也可通过不同的机制降低血压。

老年人低血压注意事项

病因治疗：体质虚弱的老年人应该加强营养，在平时要多吃补血养血的食物，可以多喝乌鸡炖红枣汤，这样能够起到补血益气的作用。因药物引起的低血压，就应该停用，或者调警用药的剂量，如果高血压药病人服用了降压药后，出现了血压下降过快的时候，就应该改用温和的降压药或者停止服用降压药。对于体位性低血压病人来说，注意久蹲的时候起身不能够太快。

适当加强锻炼。像平时要保持生活有规律，不能够过度疲劳，而且要保持良好的心态，应该适当的参加户外体育锻炼，能增强体质，可以改善神经和血管的调节功能，能够加速全身的血液循环和新陈代谢。老年人锻炼项目包括太极拳和散步以及健身操等活动。

调整饮食。老年人的饮食应该进行少食多餐的原则，在平时不能吃得太饱，特别是晚餐应该少吃，在平时应该多喝开水，还可以适量的喝茶，同时还应该多吃新鲜的蔬菜和水果，当然还要补充一定的蛋白质，可以多喝豆浆和牛奶，要多吃五谷杂粮。

低血压护理办法

血压低的人在平时吃饭的时候应该吃素的也要吃荤的，养成合理的饮食搭配才能有全面的营养。才能使身体不再那么的虚弱。可以多吃一些莲子大枣，桂圆，等食物这些食物都可以养心益血的。

如果血压低的人，还伴有盆血现象的，可以多吃一些造血型的食物。和含铁，铜，叶酸，和多种维生素的食物，如，猪肝，蛋黄，瘦肉，牛奶，豆制品，还要多吃一些新鲜的水果，也可以多喝点红糖水。

血压低的人与血压高的正好相反，血压低的患者可以多吃一些高脂防，高胆固醇的食物。比如，可以多吃上些猪的排骨，动物的肝脏，鸡蛋，奶油，等。

老年人低血糖昏迷吃什么好

病理病因

1.引起老年人空腹低血糖的常见原因有 ①胰岛b细胞瘤(胰岛素瘤)；②胰岛外肿瘤；③外源性胰岛素、口服降糖药；④严重肝病；⑤乙醇性；⑥垂体、肾上腺皮质功能低下等。

2.引起老年人餐后低血糖的常见原因 ①胃大部切除后(滋养性低血糖)；②乙醇性；③2型糖尿病早期；④垂体、肾上腺皮质功能低下等。

老年人低血糖昏迷饮食应该力求均衡，最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则)，包括蔬菜，糙米，酪梨，魔芋，种子，核果，谷类，瘦肉，鱼，酸乳，生乳酪。

高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用(例如，麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱，苹果中的纤维能抑制血糖的波动，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖浓度。

为了能够提高老年人身体中的血糖浓度，人们可以按照上述的介及时的改正老年人的一些饮食习惯。从生活中帮助老年人低血糖患者减轻其低血糖的症状，让人们在医院就医是能够做到事半功倍，让人们可以很快的治好老年人的疾病，让他们能够好好地过完剩余的时光。

老年人如何有效预防低血压？

低血压这种疾病在我们的日常生活并不难见，多发于体弱多病的中老年人，有问必答网的专家指出，老年人低血压预防比治疗更加有用。而且这种疾病对患者的身心都会有严重影响，做好下列相关预防十分重要。

预后：老年人长期症状性低血压可严重影响老年人生活质量，导致主要脏器功能进行性衰退，突发的低血压可导致老年人意外，甚至危及生命。

预防：有低血压老年人应注意以下几点：

1.无症状低血压由于脑血流无明显减少，多不需要治疗，但应鼓励患者起床散步，避免长期卧床休息或久坐，应当纠正内科疾病，采取增加血容量，改善血循环及增强心脏功能的措施，已有脱水不宜使用利尿剂，应该养成良好的大便习惯避免排便时用力过度。

2. 缓慢改变体位和姿势。避免突然起床或者迅速变换体位，并在每次改变体位时应休息2～3min，以使体位代偿反应适应于每次体位的变化。在早晨起床站立或开始走路之前，首先应坐在床上几分钟，在去浴室厕所时，因体位性低血压导致神志模糊或意识丧失而跌倒，可发生骨折及其他伤害，使用床边便桶或尿壶可以预防意外发生。

3.避免过度饱餐，少吃多餐，少吃大量易消化的碳水化合物，适当摄取钠盐，适量饮水，保持正常的血容量。

4.洗澡水温不宜过高，洗澡时间不应过长。

5.酷暑时减少外出，减少大量出汗。

6.穿弹力长筒袜，增加回心血量。

7.尽量避免不是非用不可的影响血压的药物。

所以说，老年人低血压不及时预防还可能会威胁到患者的生命安全，上述的预防办法介绍希望广大患者能牢记在心。当然，中老年人本就是我们社会中的弱势群体，患者的家属一定要多给老人家一点关心和爱护，关注他们的身体健康。

老年性低血压有什么危害

老年人低血压常低于90/60毫米汞柱，成为低血压。我国中来年中，以体质性低血压和体位性低血压占多数。老年人患低血压也是病，绝不能忽视，因而能引起脑血管意外，据统计，有低血压引发的脑卒中占的比例约有40%左右。
医学研究认为，血压低的中来年人血流缓慢、血液粘稠度高，血凝度也高，易导致脑供血不足，引起缺血、缺氧，加上动脉硬化，血管腔变得狭窄，血管壁弹性减弱，容易形成血栓，导致缺血性脑卒中。
低血压好容易引起头晕眼花、心慌气短、食欲不振、睡眠不佳的症状，老年人低血压的危害程度不亚于高血压。

老年人低血压的危害

老年人低血压的危害

老年人低血压是指收缩压低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱。老年低血压国内研究相对较少。但实际上，它和高血压一样具有重要的临床意义。长期的症状性低血压会严重影响老年人的生活。下面，我们就了解一下低血压对老年人的危害。

对于老年人来说，低血压可能是一时性的，也可能是长期性的，它可以造成老年人各器官的供血不足。由于大脑对缺血缺氧极为敏感，低血压引起脑组织的缺血性损害极为突出，甚至会导致各种重要脏器功能进行性衰退。会使人经常感头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝，容易发生缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死。低血压也会导致老年人患上老年痴呆症。老年人表现为低血压反而对健康不利，因为往往会促进缺血性中风的发生，成为间接危险。这是因为血压偏低的老年人血流缓慢，血液粘稠度和凝固性高，使大脑供血不足，引起缺血缺氧。加之动脉硬化使血管腔变得狭窄，血管壁弹性减弱，因而容易形成血栓而导致缺血性中风。此外，老人血压太低还易导致昏厥、摔跤和受伤。总之，老年人低血压会明显增加死亡率。